Amniocentesis o pagbutas ng pangsanggol na lamad
Ang Amniocentesis ay tinukoy bilang pag-alis ng isang bahagi ng Amniotic Fluid sa sinapupunan, isang amniotic fluid na pinoprotektahan ang mga embryonic cells at kemikal na ginawa ng fetus. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa alinman para sa layunin ng pagsusuri o paggamot, na nagbibigay ng mahalagang impormasyon sa kalusugan ng pangsanggol.
Paano maisagawa ang amniocentesis
Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng halos apatnapu’t limang minuto upang makumpleto, bagaman ang koleksyon ng amniotic fluid ay tumatagal ng mas mababa sa limang minuto. Ang isang sample ng amniotic fluid ay kinuha gamit ang isang karayom, at ginagamit ang ultrasound upang matukoy ang ligtas na lokasyon ng karayom. Ang amniotic sac, o ang tinatawag na amniotic sac. Ang sample ay pagkatapos ay nasuri sa isang laboratoryo. Ang resulta ng pagsusuri ay lilitaw pagkatapos ng isang panahon ng ilang araw hanggang sa ilang linggo. Ang pagsusulit na ito ay karaniwang ginagawa 14 hanggang 20 linggo ng pagbubuntis at maaaring maisagawa nang maaga sa pagbubuntis gamit ang ilang mga kagamitang medikal na nagbibigay-daan sa 11 linggo ng pagbubuntis. Maaaring gawin ito sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis kung kinakailangan.
Mahalagang tandaan na kinakailangan na sundin ang pulso ng fetus pagkatapos magsagawa ng amniocentesis gamit ang aparato ng ultrasound ng doktor. Maaaring hindi komportable ang babae sa lugar ng pelvic at ilang mga pagkontrata pagkatapos ng pamamaraan, at dapat makita ng babae ang doktor kung ang mga pagkontrata na ito ay magpapatuloy ng higit sa ilang oras, tulad ng dapat suriin ng doktor kapag ang paglabas ng vaginal, pagdurugo ng vaginal, lagnat, pamumula o Pamamaga ng pagpasok ng karayom, hindi normal na paggalaw ng pangsanggol, o pagkawala ng paggalaw.
Mga kaso kung saan isinasagawa ang amniocentesis
Ginagawa ang isang amniocentesis upang makilala ang mga depekto, mga problema sa kongenital at mga problema sa chromosomal tulad ng Down Syndrome, Sickle Cell Disease, Cystic Fibrosis, Muscular Dystrophy,, Neural Tube Defect, kung saan ang utak o spinal na paglaki ay hindi nakumpleto nang maayos, at iba pang mga kondisyon. Ginagawa ito para sa mga buntis na may mataas na panganib ng mga sakit sa genetic, kabilang ang:
- Ang hindi sistematikong resulta ng pagsusuri sa ultrasound o pagsusuri sa laboratoryo.
- Isang family history ng congenital malformations.
- Ang pagkakaroon ng alinman sa isang nakaraang pagbubuntis o ang pagsilang ng isang nakaraang anak na may kakulangan sa kongenital.
Mga panganib ng amniocentesis at mga komplikasyon nito
Sa mga panganib at komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng amniocentesis na dapat iulat sa mga buntis na kababaihan bago ang sumusunod:
- Pagkakuha: Ang isang pagpapalaglag na may amniocentesis ay maaaring mangyari pagkatapos ng ika-15 linggo ng pagbubuntis, mula sa 0.5% hanggang 1%, at ang posibilidad ng pagkakuha ay maaaring tumaas mula sa rate na ito bago ang ika-15 linggo ng pagbubuntis, ngunit ang sanhi ng pagkakuha ay hindi alam hanggang ngayon, Ito ay maaaring sanhi ng pamamaga, pagdurugo, o pinsala sa nakapalibot na parenchyma. Ang pagpapalaglag ay nauugnay sa salivary trombosis tatlong araw pagkatapos mangyari ito, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong maganap sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng trombosis.
- Pinsala dulot ng karayom: Ang placenta ay maaaring mabutas ng karayom sa ilang mga kaso. Sa ilang mga kaso, ang pag-access sa salivary fluid ay maaaring mangailangan ng pagtagos ng inunan, ngunit sa karamihan ng oras ang sugat na nagreresulta mula sa pagtagos nito ay inilibing nang walang mga komplikasyon o problema.
- impeksiyon: Ang saklaw ng pamamaga na may amniocentesis ay maaaring nauugnay sa anumang kirurhiko na pamamaraan, ngunit ang panganib ng matinding pamamaga na may amniocentesis ay mas mababa sa 1 bawat 1,000 kaso.
- Sakit sa Rhesus: Posible na maaaring magkaroon ng pagkalito sa pagitan ng dugo ng ina at pangsanggol na dugo sa panahon ng proseso ng amniocentesis. Samakatuwid, sa mga kaso kung saan ang uri ng dugo ng ina ay negatibo sa kadahilanan ng rheizi, at ang uri ng dugo ng bata ay bunga ng rhezical factor. Bilang resulta ng paghahalo ng dugo ng ina ng pangsanggol na dugo, ang katawan ng ina ay maaaring magsimulang gumawa ng mga antibodies upang salakayin ang dugo ng bata, na humahantong sa paglitaw ng sakit sa rayuma.
- Club Paa: Isang kondisyon ng pagpapapangit ng paa ng paa at bukung-bukong. Napag-alaman na ang pamamaraan ng amniocentesis bago ang ikalabing limang linggo ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng pinsala sa pangsanggol sa paa, kaya hindi inirerekomenda na gawin bago ang labinglimang linggo ng pagbubuntis.
Mga pagpipilian na ibinigay ng pamamaraan ng amniocentesis
Ang pamamaraan ng pagsusuri ay batay sa personal na pagnanais ng mag-asawa. Ang ilang mga mag-asawa ay tumanggi na gawin ito sa maraming kadahilanan, tulad ng pagtanggap ng resulta at kasiyahan nito, at hindi ang pagpili ng pagpapalaglag para sa relihiyoso, moral o personal na mga kadahilanan. Ang ilan sa mga asawang lalaki ay maaaring tumangging gawin ito dahil ayaw nilang gawin ito. Ang paglalantad ng fetus sa anumang panganib o pinsala bilang isang resulta ng pagsusuri. Kahit na ang ilan ay hindi nais na magsagawa ng pagsusuri, ang pamamaraan ng pagsusuri at pagsusuri ay maaaring magbigay ng isang hanay ng mga pagkakataon at mga pagpipilian para sa mag-asawa, kabilang ang:
- Pagsunod sa mga posibleng mga medikal na pamamaraan tulad ng operasyon ng spina bifida sa pangsanggol.
- Simulan ang pagpaplano para sa isang bata na may mga espesyal na pangangailangan.
- Simulan ang pagproseso at paghahanda para sa inaasahang mga pagbabago sa sistema ng buhay.
- Kilalanin at kilalanin ang mga mapagkukunan at pangkat na nagbibigay ng suporta at tulong.