Alcohol Use Disorder (Alkoholismo)

Ano ba ito?

Sa isang alcohol use disorder (AUD, karaniwang tinatawag na alkoholismo), ang sobrang paggamit ng alak ay nagiging sanhi ng mga sintomas na nakakaapekto sa katawan, mga pag-iisip at pag-uugali. Ang isang tanda ng disorder ay ang taong patuloy na uminom sa kabila ng mga problema na sanhi ng alak. Walang lubos na bilang ng mga inumin kada araw o dami ng alak na tumutukoy sa isang disorder ng paggamit ng alkohol, ngunit higit sa isang tiyak na antas, ang mga panganib ng pag-inom ng makabuluhang pagtaas.

Narito ang ilang mga pagtukoy sa mga katangian ng pag-asa sa alkohol:

Ang pag-inom ng higit sa nilalayon. Pagkawala ng kontrol sa halaga ng alkohol na ginamit.
Ang pagnanais na huminto sa pag-inom, ngunit kawalan ng kakayahan na gawin ito.
Ang labis na oras na ginugol sa pagkuha o paggamit ng alkohol, o pagbawi mula sa mga epekto nito.
Ang labis na pagnanasa, o pag-iisip ng pag-inom.
Mga problema na nagmumula sa paggamit ng alkohol; hindi pinapansin ang mga problema; pag-inom sa kabila ng mga halatang panganib, kabilang ang pisikal na panganib.
Bumalik mula sa mahahalagang gawain, pamilya o mga aktibidad at gawain sa lipunan.
Pagpapaubaya – Ang pangangailangan na uminom ng higit pa at higit pa na alak ay nakadarama ng parehong mga epekto, o ang kakayahang uminom ng higit sa iba pang mga tao na walang lasing.
Mga sintomas ng withdrawal – Matapos ang paghinto o pag-iwas sa pag-inom, ang mga sintomas ay pagkabalisa, pagpapawis, panginginig, problema sa pagtulog, pagduduwal o pagsusuka, at, sa mga malalang kaso, pisikal na seizure at mga guni-guni. Ang tao ay maaaring uminom upang mapawi o maiwasan ang mga sintomas.

Ang isang taong may karamdaman sa paggamit ng alak ay umaasa sa alkohol sa pisikal, psychologically at / o emosyonal. Ang utak ay umaangkop sa pagkakaroon ng alak at sumasailalim sa mga persistent change. Kapag biglang huminto ang paggamit ng alkohol, ang katawan ay hindi sanay na maging libre sa alak. Ang panloob na kapaligiran ay nagbabago nang husto, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng pag-withdraw.

Ang labis na paggamit ng alak ay maaaring nauugnay sa maraming problema sa sikolohikal, interpersonal, panlipunan, pang-ekonomiya at medikal. Maaari itong madagdagan ang panganib ng depression at pagpapakamatay. Maaari itong maglaro sa marahas na krimen, kabilang ang pagpatay sa kapwa at karahasan sa tahanan (pag-abuso sa isang asawa o anak). Maaari itong humantong sa mga aksidente sa trapiko at kahit na aksidente na kinasasangkutan ng mga lasing na pedestrian na nagpapasiyang umuwi pagkatapos ng pag-inom. Maaari ring humantong ang AUD sa hindi ligtas na pag-uugali ng sekswal, na nagreresulta sa di-sinasadyang pagbubuntis o mga sakit na nakukuha sa seks

Ang disorder ng paggamit ng alkohol ay nagdaragdag ng panganib ng sakit sa atay (hepatitis at cirrhosis), sakit sa puso, ulcers sa tiyan, pinsala sa utak, stroke at iba pang mga problema sa kalusugan. Sa mga buntis na nag-inom ng alak, mayroon ding panganib na ang bata ay magkakaroon ng fetal alcohol syndrome, isang kumpol ng mga problema sa kalusugan kabilang ang hindi gaanong mababang timbang ng kapanganakan, mga abnormal na facial, mga depekto sa puso at kahirapan sa pag-aaral.

Kadalasan ang paggamit ng disorder ng alak. Sa Estados Unidos, para sa mga taong 18 at mas matanda, mga 10% ng mga lalaki at halos 5% ng mga kababaihan ay may malubhang problema sa pag-inom. Milyun-milyon pa ang nakikibahagi sa itinuturing ng mga eksperto na mapanganib na pag-inom Ang alkohol ay sanhi ng halos 88,000 pagkamatay kada taon sa Estados Unidos – ito ang pangatlong pangunahing maiiwasan na dahilan ng kamatayan. Tungkol sa isang-katlo ng mga fatalities sa pagmamaneho ay may kaugnayan sa paggamit ng alkohol.

Ang mga problema sa alak ay nagmula sa isang kumbinasyon ng mga biological tendency at mga impluwensya sa kapaligiran.

Biology. Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng disorder sa paggamit ng alak ay mas malaki ang panganib para sa pagbuo ng sakit mismo. Halimbawa, kung ang isang magulang ay may AUD, ang isang bata ay may apat na beses na mas malaki na panganib na maging isang problema sa alak. Ito ay bahagyang dahil sa pagmamana ng mga gene na nagpapataas ng kahinaan, marahil sa pamamagitan ng pamamahala ng mga pisikal na tugon ng isang tao sa alkohol o sa karanasan ng pagkalasing. Minsan ang alkohol ay ginagamit upang pawiin ang mga damdamin na nagmumula sa isang nakapailalim na depression o pagkabalisa disorder.
Kapaligiran. Ang alkohol ay maaaring isang malaking bahagi ng panlipunang pangkat ng isang tao o maaaring naging isang bahagi ng buhay ng pamilya (kung minsan ay medyo destructively). Ang isang tao ay maaaring bumaling sa alak upang makakuha ng lunas mula sa pagkapagod (na kadalasan ay nagbalik, dahil ang pag-inom ay nagiging sanhi ng mga problema ng sarili nito). Ang suporta ng pamilya at malusog na pagkakaibigan ay maaaring mabawasan ang panganib.

Mga sintomas

Ang disorder ng paggamit ng alkohol ay maaaring kasangkot sa alinman sa mga sumusunod na sintomas o pag-uugali:

Long episodes ng pagkalasing
Pag-inom ng mag-isa
Mga problema sa trabaho o problema sa pananalapi na dulot ng pag-inom
Pagkawala ng interes sa pagkain
Kawalang kabuluhan tungkol sa personal na hitsura
Mga Blackout
Pagmamaneho lasing
Naaalala ang sarili o ibang tao habang nalasing
Pagtatago ng mga bote ng alak at baso upang itago ang katibayan ng pag-inom
Pagbabago ng mood o pagkatao

Dahil ang malaking halaga ng alkohol ay maaaring nakakalason sa katawan (halimbawa, ang cardiovascular, gastrointestinal o nervous system), ang pag-inom ng problema ay maaaring maging sanhi ng mga pisikal na sintomas:

Morning na pagduduwal o pagkakalog
Palatandaan ng malnutrisyon dahil sa isang mahinang diyeta
Sakit ng tiyan o pagtatae
Isang flushed pulang kulay sa mukha at Palms
Pamamanhid, kahinaan o pangingilabot sa mga bisig o binti
Ang hindi karaniwang madalas na hindi sinasadyang mga pinsala, lalo na ay bumaba

Pag-diagnose

Kahit na ang mga kaugnay na karamdaman sa alak ay karaniwan, ang ilang mga indibidwal ay nakikilala ang problema at humingi ng tulong. Samakatuwid, ang screening ay napakahalaga, kung ang mga pangunahing pangangalaga ng mga manggagamot o mga kaibigan at pamilya ay ginagawa ito.

Ang National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) ay nagrekomenda na ang mga pangunahing pangangalaga ng mga manggagamot ay magtanong nang simple, ngunit tiyak na mga katanungan upang makakuha ng isang mabilis na ideya kung o hindi ang tao ay nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng mga problema na may kaugnayan sa alkohol.

Gaano karaming beses sa nakaraang taon mayroon ka:

(Lalaki) 5 o higit pang mga inumin sa isang araw?
(Babae) 4 o higit pang mga inumin sa isang araw?

Ang mga limitasyon ay iba para sa mga kababaihan at kalalakihan dahil sa kilalang mga pagkakaiba sa kung paano ang alkohol ay nasisipsip, ipinamamahagi at inalis mula sa katawan. Kaya, ang panganib ay napupunta para sa mga lalaki na uminom ng higit sa 4 karaniwang inumin sa isang araw (o higit sa 14 sa isang linggo); Para sa mga babae, mayroong mas mababang limitasyon ng 3 na inumin sa isang araw (at 7 na inumin sa isang linggo).

Halos palagi, ang mga tao ay nararamdaman na nerbiyos o nagtatanggol tungkol sa kanilang pag-inom, na isang dahilan na ang karaniwang karaniwang problema na ito ay kadalasang napupunta sa hindi napansin o di-sinadya. Samakatuwid, ang mga pangunahing pag-aalaga ng mga manggagamot ay kadalasang gumagawa ng punto ng oras ng paggamit sa panahon ng pagbisita upang magbigay ng edukasyon tungkol sa pag-inom at mga panganib nito.

Bilang isang pagsubok sa pagsusulit, ang solong tanong tungkol sa mga pattern ng pag-inom ay kasing ganda ng mas detalyado, gaya ng mga katanungan sa CAGE. Ngunit maaaring mas madali para sa mga nag-aalala na miyembro ng pamilya at mga kaibigan na magtanong, dahil maaaring mag-atubiling magtanong sa mga direktang tanong tungkol sa dami.

Ang salitang “CAGE” ay isang aparato para sa pag-alala sa mga tanong (tingnan ang naka-highlight na mga salita):

Nag-aalala ka na baka kailangan mo CUT pababa sa pag-inom?
Nararamdaman mo ba Sorpresa dahil ang iba pang mga tao ay pumuna sa iyong pag-inom?
Nararamdaman mo ba GUILTY tungkol sa pag-inom?
Kailangan mo ba ng isang umaga EYE OPENER inumin upang maging matatag ang iyong mga ugat o upang labanan ang isang hangover?

Ang isa pang tanong sa screening na ginagamit ng mga doktor ay ang 10-tanong AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) na binuo ng World Health Organization.

Bilang magkano ang kahihiyan bilang mga sintomas ay maaaring ma-trigger, ang mga problema sa pag-inom ay isang maliwanag na suliranin ng tao. Ang pinakamahuhusay na diskarte ay maging lantad bilang tugon sa mga tanong ng isang doktor.

Ang mga doktor ay kadalasang nagtatanong kung ang isang tao ay may mga problema na may kaugnayan sa alkohol sa trabaho, sa bahay o sa batas, tulad ng pagkuha ng mga labanan o pagmamaneho habang lasing.
Hinihingi din ng mga doktor ang mga pisikal na sintomas ng alkoholismo.
Ang isang pisikal na eksaminasyon ay maaaring magbunyag ng mga palatandaan ng mahinang nutrisyon at kaugnay ng atay na may kaugnayan sa alkohol o pinsala sa ugat.
Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring mag-check para sa anemia, kakulangan ng bitamina at abnormal na antas ng mga kemikal sa atay.

Ang NIAAA ay may kapaki-pakinabang na hanay ng mga mapagkukunan para sa pangkalahatang publiko at para sa mga clinician. Ang lahat ng ito ay madaling magagamit online sa www.niaaa.nih.gov.

Inaasahang Tagal

Para sa karamihan ng mga tao na may isang disorder ng paggamit ng alak, ang unang mga problema sa buhay na may kaugnayan sa alkohol ay kadalasang lumilitaw sa kalagitnaan ng 20 hanggang sa maagang bahagi ng 40. Sa kaliwa untreated, AUD madalas magpatuloy at mas masahol sa paglipas ng panahon. Hanggang sa 30% ng mga taong may karamdaman sa paggamit ng alak ay namamahala upang umiwas sa alkohol o kontrolin ang kanilang pag-inom nang walang pormal na paggamot. Sa kabilang banda, ang sakit ay maaaring nakamamatay – mayroong humigit-kumulang 88,000 pagkamatay na may kaugnayan sa alkohol sa bawat taon sa Estados Unidos.

Pag-iwas

Walang lubos na paraan upang maiwasan ang alkoholismo. Ang pagsusuri ay mahalaga, dahil ang maagang pagtuklas at paggamot ay maaaring maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

Paggamot

Paggamot na limitado sa mga grupo ng tulong sa sarili tulad ng Alcoholics Anonymous (itinatag noong 1935). Ngayon ay may iba’t ibang mga patunay na batay sa katibayan, kabilang ang psychotherapy at gamot, upang gamutin ang mga karamdaman sa paggamit ng alak.

Ang unang gawain ay kinikilala ang problema. Ang kilalang kababalaghan ng pagtanggi, na karaniwang bahagi ng karamdaman, ay madalas na lumiliko ang sakit sa isang malalang sakit. Sa kasamaang palad, kung mas matagal ang sakit, mas mahirap itong gamutin.

Maaaring makatulong ang isang eksperto sa pag-abuso sa doktor o sangkap upang matulungan ang isang tao na tumingin sa mga kahihinatnan ng pag-inom. Mahalaga ang isang di-makatarungang diskarte sa talakayan. Kung ang isang indibidwal ay nagsimulang mag-isip tungkol sa alak bilang isang problema na nararapat na lutasin, ang mga grupo ng pang-edukasyon ay maaaring magbigay ng suporta para sa pagtimbang ng mga kalamangan at kahinaan ng pag-inom.

Hindi madali para sa mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan na makipag-usap tungkol sa isang problema sa pag-inom. Maaaring kailanganin ng isang propesyonal na tulungan ang mga mahal sa buhay – mabait, ngunit realistically – kausapin ang nagpalalabas tungkol sa masakit na epekto na may pag-inom sa kanila.

Sa sandaling ang isang indibidwal ay pumipigil sa pag-inom, ang doktor ay magbabantay at magamot sa mga sintomas ng withdrawal. Depende sa halaga at tagal ng pag-inom at anumang mga sintomas, ang detoxification (kadalasang tinatawag lamang na “detox”) mula sa alkohol ay maaaring gawin bilang isang outpatient, o bilang isang inpatient sa isang ospital o drug treatment facility. Sa panahon ng proseso ng pag-withdraw, maaaring magreseta ang doktor ng isang klase ng mga gamot na antianxiety na tinatawag na benzodiazepines para sa isang maikling panahon upang mabawasan ang mga sintomas ng withdrawal.

Pagkatapos ng pag-alis mula sa alkohol, ang mga gamot sa ilang mga kaso ay maaaring makatulong sa pagbawas ng mga pagnanasa. Ang dalawang gamot na angkop sa kategoryang ito ay naltrexone at acamprosate. Bilang alternatibo, kung minsan ang disulfiram na gamot ay maaaring inireseta. Ang disulfiram ay hindi binabawasan ang labis na pananabik, ngunit ito ay lumilikha ng isang insentibo na hindi uminom, dahil ang pag-inom ng alak habang inaalis ito ay nagiging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka. Ang isang antiseizure na gamot na tinatawag na topiramate ay maaaring makabawas sa pagpapahusay ng mga epekto ng alkohol. Ang paggamot ng alkohol ay isang “off-label” na paggamit ng topiramate, na nangangahulugan na ang FDA ay hindi pormal na naaprubahan ito para sa paggamit na ito. Hindi rin inaprubahan ng FDA, may limitadong katibayan na ang baclofen, isang gamot na ginagamit sa paggamot sa kalamnan ng kalamnan, ay makatutulong sa mga tao na umalis sa paggamit ng alkohol.

Pagkatapos ng detoxification, maraming mga tao na may mga karamdaman sa alak ay nangangailangan ng ilang uri ng pangmatagalang suporta o pagpapayo upang manatiling tahimik. Ang mga programa ng pagbawi ay nakatuon sa pagtuturo sa isang tao na may alkoholismo tungkol sa sakit, mga panganib, at mga paraan upang makayanan ang mga karaniwang stress ng buhay nang hindi nagiging alak. Ang psychotherapy ay maaaring makatulong sa isang tao na maunawaan ang mga impluwensya na nagpapalabas ng pag-inom. Maraming mga pasyente ang nakikinabang mula sa mga grupo ng tulong sa sarili tulad ng Alcoholics Anonymous (AA), Rational Recovery o SMART (Self Pamamahala at Pagbawi ng Pagsasanay).

Maaaring dagdagan ng iba pang mga sakit sa kalusugan ng isip ang panganib ng pag-inom. Ang depresyon at pagkabalisa ay madalas na nangyayari kasama ang isang disorder ng paggamit ng alkohol. Napakahalaga na makakuha ng paggamot para sa mga karamdaman na ito kung sila ay nag-aambag sa problema.

Ang isang doktor ay maaaring mag-order ng mga karagdagang pagsusuri upang malaman kung ang pinsala na may kaugnayan sa alkohol sa atay, tiyan o iba pang mga bahagi ng katawan ay nangyari. Ang isang malusog na diyeta na may mga bitamina supplement, lalo na B bitamina, ay kapaki-pakinabang.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor tuwing ikaw o isang taong gusto mo ay may problema sa alkohol. Tandaan, ang alkoholismo ay hindi isang tanda ng kahinaan o mahinang katangian. Ito ay isang sakit na maaaring gamutin. Ang mas maagang paggamot ay nagsisimula, ang mas madaling alkoholismo ay ituring.

Pagbabala

Humigit-kumulang 30% ng mga taong may karamdaman sa paggamit ng alak ay nakakapag-iwas sa alak nang permanente nang walang tulong ng pormal na paggamot o isang programa sa tulong sa sarili. Para sa iba, ang kurso ng sakit ay iba-iba. Dalawa sa tatlong taong naghahanap ng paggamot ang nagpapabawas sa kanilang paggamit at nagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kalusugan. Ang ilang mga tao ay dumadaan sa mga panahon kung saan sila ay nananatiling tahimik, ngunit pagkatapos ay pagbabalik sa dati. Ang iba ay may mahirap na panahon na nagtutustos ng anumang panahon ng sobriety.

Gayunpaman, malinaw na ang iyong mga araw na mas matino, mas malaki ang pagkakataon na ikaw ay mananatiling matino. Ang isa pang motivating fact – ang natitirang matino ay maaaring makapagtaas ng pag-asa sa buhay sa pamamagitan ng 15 o higit pang mga taon.