Anal Disorders

Ano ba ito?

Ang anus ay bahagi ng intestinal tract na dumadaan sa muscular canal ng pelvis at anal sphincters. Ito ay ang pangwakas na orifice kung saan ang bangkito ay lumalabas sa katawan. Sa mga may sapat na gulang, ang haba ng anus ay 4 hanggang 5 sentimetro ang haba. Ang mas mababang kalahati ng anal kanal ay may sensitibong mga nerve endings. Mayroong mga daluyan ng dugo sa ilalim ng panig, at sa kalagitnaan nito ay maraming mga maliliit, anal glandula. Inilalarawan ng artikulong ito ang apat na karamdaman na nagiging sanhi ng anal pain at pangangati:

Anal fissure – Ang anal fissure, na tinatawag ding anorectal fissure, ay isang linear split o luha sa lining (“anoderm”) ng mas mababang anal kanal. Ang karamihan sa mga anal fissure ay nangyayari kapag ang isang malaking, matigas na dambuhot ay nagtatanggal ng pagbubukas ng anal at luha ang pinong anoderm. Mas madalas, ang mga anal fissure ay bumubuo dahil sa matagal na pagtatae, nagpapaalab na sakit sa bituka o mga sakit na nakukuha sa seksuwal na kinasasangkutan ng anorektong lugar. Ang talamak (panandaliang) anal fissures ay karaniwang mababaw at mababaw, ngunit ang talamak (pangmatagalang) anal fissures ay maaaring pahabain ng mas malalim sa pamamagitan ng anoderm upang ilantad ang ibabaw ng nakapailalim na kalamnan.
Anal abscess – Ang anal abscess ay isang namamaga, masakit na koleksyon ng nana malapit sa anus. Karamihan sa mga anal abscesses ay hindi nauugnay sa iba pang mga problema sa kalusugan at lumitaw na spontaneously, para sa mga dahilan na hindi malinaw. Ang mga ito ay nagmula sa isang maliliit na anal glandula, na nagpapalaki upang lumikha ng isang site ng impeksiyon sa ilalim ng balat. Sa Estados Unidos, higit sa kalahati ng lahat ng mga anal abscesses ay nangyayari sa mga batang may sapat na gulang sa pagitan ng edad na 20 at 40, at ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan. Karamihan sa mga anal abscesses ay matatagpuan malapit sa pagbubukas ng anus ngunit bihira ay maaaring mangyari ng mas malalim o mas mataas sa anal kanal, mas malapit sa mas mababang colon o pelvic organs.
Anal fistula – Ang anal fistula ay isang abnormal na makitid na tunel-tulad ng daanan, na kung saan ay ang labi ng isang lumang abscess ng anal pagkatapos na ito ay pinatuyo. Ito ay nagkokonekta sa kalagitnaan ng bahagi ng anal kanal (sa anal glandula) sa ibabaw ng balat. Matapos ang isang anal abscess ay pinatuyo (alinman sa spontaneously o kapag lanced ng isang manggagamot), isang anal fistula ay bumuo ng hindi bababa sa kalahati ng oras. Minsan ang pagbubukas ng fistula sa ibabaw ng balat ay patuloy na naglalabas ng nana o duguan na likido. Sa ibang mga kaso, ang pagbubukas ng fistula ay pansamantalang nagsasara, na nagiging sanhi ng matagal na abscess na anal na sumiklab muli bilang isang masakit na bulsa ng nana.

Mga almuranas – Ang mga almuranas ay hindi karaniwang nagiging sanhi ng sakit. Gayunpaman, minsan ang mga daluyan ng dugo sa isang maliit na almuranas sa gilid ng anal orifice ay maaaring mabunot (“thrombosis”). Ito ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng isang panahon ng tibi ng pagtatae. Kapag nangyayari ang trombosis, ang panlabas na almuranas ay nagiging namamaga, matigas, at masakit, kung minsan ay may madugong paglabas.

Mga sintomas

Kahit na ang lahat ng apat na anal disorder ay nagiging sanhi ng ilang uri ng anal discomfort o sakit, iba pang mga sintomas ay nag-iiba, depende sa tiyak na problema sa anal.

Para sa anal fissure, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

Sakit sa anal area, madalas na inilarawan bilang matalim, searing o nasusunog, at kadalasang na-trigger ng isang kilusan ng magbunot ng bituka
Mild rectal dumudugo, karaniwan ay isang maliit na halaga ng maliwanag na pulang dugo na may kilusan ng magbunot ng bituka o sa papel ng toilet.

Para sa anal abscess, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

Ang isang matatag, malambot na masa o pamamaga sa o sa paligid ng anal na lugar, na maaaring maging malaki
Occastionally lagnat, panginginig at pangkaraniwang may sakit na pakiramdam.

Para sa isang anal fistula, ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring kabilang ang:

Malubhang sakit sa paligid ng anus, nakasentro sa isang lugar kung saan ang isang lumang anal abscess ay alinman pinatuyo spontaneously, o binuksan surgically ng isang doktor
Patuloy na pagpapatuyo ng dugo, pus o malabo na mucus mula sa anal area.
Ang mga sintomas ng isang paulit-ulit na anal abscess (tingnan sa itaas), na maaaring mangyari kung ang panlabas na pagbubukas ng fistula ay nagiging barado at ang lumang abscess ay muling nakabukas.

Para sa trombosis ng isang panlabas na almuranas, ang mga palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:

Ang isang kompanya at karaniwan ay medyo masakit na pamamaga sa anal orifice
Paminsan-minsan madugong naglalabas, kung ang ibabaw ng almuranas ay masira.

Pag-diagnose

Sa sandaling inilarawan mo ang iyong mga sintomas, ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at lifestyle na makakatulong sa pagsusuri ng iyong anal na problema. Depende sa iyong mga sintomas, maaaring tanungin ng doktor ang tungkol sa:

Ang iyong mga gawi sa bituka, lalo na ang anumang kasaysayan ng paninigas ng dumi
Ang iyong medikal na kasaysayan, kabilang ang anumang kasaysayan ng mga dumudugo disorder, episodes ng dumudugo dumudugo, nagpapasiklab sakit sa bituka, sexually transmitted diseases o radiation paggamot para sa kanser
Ang iyong paggamit ng mga reseta o di-reseta na mga gamot na maaaring madagdagan ang panganib ng pagdurugo
Kung ikaw ay nagsasagawa ng anal sex o may anumang kasaysayan ng anal trauma

Susunod, ang iyong doktor ay gagawa ng isang pisikal na pagsusuri sa iyong tiyan, na sinusundan ng isang panlabas na pagsusuri sa iyong anal area at isang digital (daliri) rektal na pagsusuri. Karaniwan ang iyong doktor ay gagawa rin ng anoscopy (pagpapasok ng isang tubelike instrumento sa anus upang tumingin sa loob ng anal kanal) at sigmoidoscopy (isang maikling teleskopyo upang suriin ang tumbong at mas mababang colon).

Inaasahang Tagal

Gaano kalagal ang haba ng anal disorders:

Anal fissure – Ang masakit na anal fissures ay maaaring maging isang paulit-ulit na problema sa mga taong dumaranas ng mga paulit-ulit na episodes ng paninigas ng dumi. Sa kabutihang palad, ang mga mababaw na fissures ay karaniwang gumagaling nang mabilis sa medikal na paggamot, at ang karamihan sa mga sintomas ay nawawala sa loob ng ilang araw sa loob ng ilang linggo.
Anal abscess – Ang isang anal abscess minsan drains sa sarili nitong, bagaman ito ay laging mas ligtas para sa isang doktor upang suriin ang problema. Kung ang abscess ay hindi alisan ng tubig sa sarili nitong, ang doktor ay maituturing at maubos ang abscess. Matapos ang isang abscess ay drained, ang sakit ay karaniwang kaagad mas mahusay. Ang anal abscess ay madalas na nagiging isang anal fistula kahit na may naaangkop na paggamot.
Anal fistula – Kung walang paggamot, ang anal fistula ay maaaring magpatuloy sa pagdulas ng dugo o nana para sa matagal na panahon.
Thrombosed external hemorrhoid – Kadalasan ang katawan ay dahan-dahan na mag-reaksyon ng namuo sa naturang almuranas, at ang sakit at pamamaga ay dahan-dahang umalis sa loob ng isang panahon ng ilang araw sa loob ng ilang linggo.

Pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang anal fissures sa pamamagitan ng pagpigil sa tibi. Upang gawin ito, palambutin ang iyong dumi sa pamamagitan ng dahan-dahang pagdaragdag ng higit pang hibla sa iyong diyeta, at sa pamamagitan ng pag-inom ng 6 hanggang 8 baso ng tubig araw-araw. Ang komersyal na magagamit na fiber supplement powders ay gumagana ng maayos.

Bagaman hindi laging posible upang maiwasan ang iba pang mga uri ng anal disorder, maaari mong mabawasan ang iyong panganib para sa mga sakit na ito sa pamamagitan ng:

Paggamit ng magiliw na mga diskarte upang linisin ang anal area
Ang pagpapanatiling dry area sa pamamagitan ng pagpapalit ng damit na panloob ng madalas at paggamit ng pulbos upang maunawaan ang kahalumigmigan
Laging gumamit ng condom kung magsanay ka ng anal sex
Huwag ipasok ang anumang bagay sa ibang bansa sa tumbong

Paggamot

Ang isang doktor ay dapat mag-diagnose sa apat na anal disorder na inilarawan dito. Kapag ginawa ang pagsusuri, ang iyong paggamot ay maaaring o hindi maaaring magsama ng operasyon, depende sa partikular na disorder. Kung kailangan ang operasyon, gagamitin ng iyong doktor ang anumang uri ng anestesya na angkop upang makatulong na maiwasan ka na makaramdam ng sakit sa sensitibong lugar na ito.

Anal fissure – Para sa isang talamak na bituka, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na sundin mo ang mga suhestiyon para sa pag-alis ng constipation na inilarawan sa seksyon ng Prevention sa itaas. Maaari din niyang sabihin sa iyo na mag-apply ng isang medicated ointment sa fissure, at ibabad ang anal area sa mainit na tubig para sa 10 hanggang 15 minuto ilang beses sa isang araw (“sitz bath”). Para sa mga talamak na fissures, ang pag-opera ay maaaring itama ang problema sa higit sa 90% ng mga kaso.
Anal abscess – Ang isang anal abscess ay dapat buksan o lanced ng isang doktor upang maubos ang nana. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na paghiwa at pagpapatuyo, o I & D. Karaniwang ito ay maaaring magawa bilang isang outpatient procedure, lalo na kung ikaw ay bata pa at pangkalahatan ay malusog, at ang iyong abscess ay malapit sa anal opening.
Anal fistula – Ang operasyon upang i-unroof ang fistula track (“fistulotomy”), ay ang pinaka-epektibong therapy. Binubuksan ng iyong doktor ang mga nahawaang kanal at tinatanggal ang anumang mga labi ng lumang anal abscess. Ang sugat ay bukas na bukas upang pagalingin mula sa ibaba hanggang. Kung ang fistula ay nauugnay sa sakit na Crohn, ang paggamot ay nakadirekta sa sakit ng Crohn na may mga gamot na anti-nagpapaalab na sinamahan ng isang antibyotiko.
Thrombosed external hemorrhoid – Karaniwan ito ay unti-unting mawala sa sarili nitong. Ang proseso ay maaaring mapabilis sa pamamagitan ng pagkuha ng fiber suplemento upang mapahina ang dumi ng tao, pati na rin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga madalas na mainit na tubig soaks (“sitz paliguan”). Kung ang almuranas ay labis na masakit, ang doktor ay maaaring magsagawa ng limitadong operasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam upang alisin ang malagkit na almuranas.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor tuwing mayroon kang dumudugo na dumudugo o anumang madugong discharge mula sa anus. Kahit na ikaw ay ginagamot para sa isang pagdurugo sa nakaraan, laging ligtas para sa iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na pagkilos. Ito ay totoo lalo na kung ikaw ay higit sa edad na 40, kapag may isang pagtaas sa panganib ng dumudugo na dumudugo mula sa colorectal na kanser at iba pang malubhang sakit sa pagtunaw.

Gayundin, tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang:

Malubhang sakit sa anal area
Isang malambot na masa o pamamaga malapit sa anus, mayroon o walang lagnat
Pus o isang masamang paglabas mula sa anus
Ang kakulangan sa ginhawa o paninigas sa anal area na nakakasagabal sa paggalaw ng bituka

Pagbabala

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay napakahusay. Halos lahat ng talamak na mabilis ay nakapagpagaling nang mabilis sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot, at halos lahat ng fistula at mga talamak na fissures ay maaaring naitama sa operasyon. Ang naaangkop na paggamot ng mga mahigpit na anal ay magpapahintulot sa dumi na madaling pumasa at kumportable.

Ang karamihan sa mga anal abscesses ay nagpapagaling pagkatapos na pinatuyo ng isang doktor. Ang ilan ay nagiging mga anal fistula. Kung ang isang fistula ay kumplikado ng healing ng isang abscess, ang isang fistulotomy ay ganap na matanggal ang parehong fistula at anumang natitirang abscess sa karamihan ng mga pasyente.