Anaphylaxis

Ano ba ito?

Ang anaphylaxis ay isang malubhang, paminsan-minsan na nagbabanta sa buhay, alerdyik reaksyon na nangyayari sa loob ng ilang minuto sa ilang oras ng pagkakalantad ng isang allergy-nagiging sanhi ng substansya (allergen). Ang anaphylaxis ay tinatawag ding anaphylactic shock.

Sa isang allergy reaksyon, ang immune system ng katawan ay tumugon sa pagkakaroon ng alerdyi sa pamamagitan ng paglalabas ng histamine at iba pang mga kemikal sa katawan. Ang mga kemikal na ito ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng mga alerdyi, na karaniwan ay banayad ngunit nakakainis, tulad ng runny nose ng hay fever (allergic rhinitis) o ang itchy rash of poison ivy. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring maging mas malala at kasangkot sa buong katawan. Anaphylaxis ay ang pinaka-malubhang reaksiyong alerhiya. Sa anaphylaxis, ang mga immune kemikal na ito ay nagdudulot ng malubhang sintomas ng balat, tulad ng mga pantal at pamamaga, pati na rin ang mga malalang problema sa paghinga, tulad ng pamamaga sa lalamunan, pagpapakitang mas mababa ang mga daanan ng hangin at paghinga. Ang mga kemikal ay nagdudulot din ng mga daluyan ng dugo upang palawakin nang malaki, na humahantong sa mabilis, matinding pagbaba sa presyon ng dugo (shock). Ang anaphylaxis ay isang pang-emerhensiyang medikal na panganganib sa buhay.

Kahit na ang partikular na allergen na nagpapalit ng anaphylaxis ay maaaring iba para sa bawat pasyente, kadalasan ay maaaring masubaybayan ito sa isa sa mga sumusunod na mapagkukunan:

• Pagkain – Lalo na ang mga itlog, pagkaing-dagat, mga mani ng puno, butil, gatas at mani

• Gamot – Lalo na isang antibyotiko mula sa grupo ng penicillin o cephalosporin, isang antibiotic “sulfa”, o ibuprofen at iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na mga gamot sa sakit (NSAID).

• Mga insekto ng insekto – Mula sa mga bees, dilaw na jacket, paper wasps, hornets o fire ants

• Injected anesthetics – Procaine, lidocaine

• Mga tina – Ginamit sa diagnostic X-ray at pag-scan

• Mga kemikal sa industriya – Mga produkto ng latex at goma na ginagamit ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan

• Allergy shots (immunotherapy)

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng anaphylaxis ay karaniwang nangyayari sa loob ng ilang segundo hanggang minuto ng pagkakalantad sa alerdyi, ngunit maaaring maantala ang mga sintomas ng maraming oras. Para sa ilang mga tao, ang mga sintomas ay hindi palaging lumilitaw pagkatapos ng pagkakalantad, ngunit na-trigger kung ang pagkahantad ay sinusundan ng malusog na ehersisyo. Ang mga sintomas ay mula sa banayad hanggang sa napakalubha. Ang mga sintomas na ito ay maaaring kabilang ang:

• Rapid pulse, sweating, pagkahilo, nahimatay, kawalan ng malay-tao

• Pagngangalit, tibay ng dibdib, kahirapan sa paghinga, pag-ubo

• Mga makati na pantal, na maaaring magkakasama upang bumuo ng mas malaking lugar ng pamamaga ng balat

• Pamamaga ng mga labi, dila o mata

• Pagduduwal, pagsusuka, pulikat ng tiyan, pagtatae

• Paleness, bluish na kulay ng balat

• Ang lalamunan sa pamamaga, na may pakiramdam ng paghinga ng lalamunan, isang bukol sa lalamunan, pamamalat o naka-obstructed air flow

Pag-diagnose

Ang doktor ay magtatanong tungkol sa kasaysayan ng allergy ng pasyente at tungkol sa kanyang pagkakalantad sa alinman sa mga karaniwang allergens na nag-trigger ng anaphylaxis. Napakahalaga ng doktor na malaman kung ang mga sintomas ng pasyente ay nagsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkakalantad sa isang alerdyen, halimbawa pagkatapos kumain ng mani, pagkatapos ng isang pukyutan ng pukyutan o pagkatapos kumuha ng isang antibyotiko. Dahil ang pasyente ay maaaring masyadong sakit upang magbigay ng impormasyong ito, kailangan ng tulong ng isang miyembro ng pamilya, kaibigan, katrabaho o paaralan nars. Ang mga taong may kasaysayan ng malubhang mga reaksiyong alerhiya ay dapat isaalang-alang ang pagsusuot ng isang kuwentong pagkakakilanlan ng medikal na alerto o pulseras upang mai-save ang mahalagang oras sa pagtukoy ng problema.

Ang doktor ay karaniwang makakapag-diagnose ng anaphylaxis batay sa kasaysayan ng pasyente at ang mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri.

Inaasahang Tagal

Sa maaga at naaangkop na paggamot, ang mga kaso ng anaphylaxis ay maaaring mapabilis sa loob ng ilang oras. Kung ang isang tao ay nakagawa na ng mas malubhang sintomas at mapanganib na mga kondisyon, maaaring tumagal ng ilang araw upang ganap na mabawi pagkatapos ng paggamot. Kung hindi ginagamot, ang anaphylaxis ay maaaring magdulot ng kamatayan sa loob ng ilang minuto hanggang oras.

Pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang anaphylaxis sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga allergens na nagpapalitaw sa iyong mga sintomas. Halimbawa, ang mga taong may alerdyi ng pagkain ay dapat palaging suriin ang listahan ng mga sangkap sa mga label ng pagkain, at dapat na lagi nilang hilingin sa weyter o tagapagsilbi upang alamin ang chef tungkol sa mga sangkap ng pagkain bago kumain sa isang restaurant. Kung ikaw ay alerdye sa mga sting ng pukyutan, dapat mong limitahan ang paghahardin at pagguho ng damuhan, at hindi ka dapat magsuot ng pabango, mga sprays ng buhok o maliwanag na damit na umaakit sa mga insekto.

Ang mga taong may kasaysayan ng anaphylaxis ay dapat magsuot ng medikal na identipikasyon na pulseras o kuwintas upang alertuhan ang iba sa kaganapan ng isa pang reaksyon. Bilang karagdagan, tanungin ang iyong doktor kung dapat mong dalhin ang isang pre-load na hiringgilya ng epinephrine (adrenaline), isang gamot na ginagamit upang gamutin ang anaphylaxis. Sa unang tanda ng mga sintomas, ikaw o isang katulong (miyembro ng pamilya, katrabaho, nars ng paaralan) ay magpapasok ng pre-loaded na epinephrine upang gamutin ang iyong allergic reaction hanggang makarating ka sa medikal na atensiyon.

Ang allergy shots, na tinatawag ding immunotherapy, ay ginagamit upang unti-unting palitan ang uri ng reaksyon na ang isang tao ay matapos ang isang insekto ng insekto. Ang allergy shots ay nagdudulot ng reaksyon ng immune system sa pamamagitan ng paggawa ng iba’t ibang mga antibodies at mga selula na hindi nagdudulot ng mga mapanganib na sintomas, sa halip na gumawa ng mga antibodies at mga kemikal na nagresulta sa mga sintomas sa allergy. Sa mga bihirang okasyon, ang mga allergy shots ay maaari ring magamit upang maiwasan ang mga alerdyi ng ilang gamot. Ang mga allergy shot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga allergy sa pagkain, dahil ang mga pag-shot ay malamang na maging dahilan ng anaphylaxis. Gayunpaman, ang oral (swallowed) immunotherapy na gumagamit ng sobrang likas na sample ng peanut ay isang bagong paggamot para sa allan na peanut. Ang mga resulta ng paggamot sa ngayon iminumungkahi ang therapy na ito ay magiging epektibo at lumilitaw na medyo ligtas.

Paggamot

Ang mga sintomas ng anaphylaxis ay karaniwang nangangailangan ng paggamot na may epinephrine, sa pamamagitan ng iniksyon. Ang mga taong may anaphylaxis ay maaaring magdala ng pre-load na hiringgilya na naglalaman ng epinephrine. Ito ang pinakamahalagang paggamot para sa mga sintomas ng anaphylaxis, dahil makatutulong ito upang maiwasan ang naharang na daanan ng hangin mula sa lalamunan ng pamamaga, na maaaring magresulta sa inis. Ang mga sintomas ay maaari ring mapabuti sa mga antihistamines, anti-acid na gamot na kilala bilang “blockers H2,” at corticosteroids tulad ng prednisone. Mahalaga para sa isang doktor na makita kaagad para sa mga reaksiyong allergy na malubha, at para sa lahat ng mga reaksyon na itinuturing na may epinephrine. Ang mababang presyon ng dugo ay maaaring mangailangan ng paggamot na may mga intravenous fluid o may gamot upang suportahan ang presyon ng dugo.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tumawag kaagad para sa emerhensiyang tulong tuwing mayroon ka o ang isang tao na iyong tinutulungan ay may mga sintomas ng anaphylaxis. Kung mayroon kang kasaysayan ng malubhang reaksiyong alerdyi at hindi mo nabanggit ito sa iyong doktor, mag-iskedyul ng appointment sa lalong madaling panahon. Maaari niyang suriin ang iyong kasaysayan at tulungan kang gumawa ng mga kinakailangang pag-iingat upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap.

Pagbabala

Gamit ang prompt, nararapat na paggamot, karamihan sa mga pasyente na nagkaroon ng malubhang reaksiyong alerdyi ay maaaring ganap na mabawi. Sa kasamaang palad, kahit na may paggamot, ang ilang mga tao ay namatay mula sa anaphylaxis.

Ang isang tao na may anaphylaxis ay nasa panganib ng mga hinaharap na malubhang reaksiyon kung siya ay nailantad muli sa parehong allergen.