Angina

Ano ba ito?

Ang angina ay kakulangan sa ginhawa o sakit sa dibdib na nangyayari kapag hindi sapat ang oxygen na mayaman sa dugo na umaabot sa mga selula ng kalamnan ng puso. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng angina ay coronary artery disease. Ang sakit sa koronaryong arterya ay karaniwang sanhi ng atherosclerosis. Sa ganitong kondisyon, ang mga deposito ng mataba (tinatawag na plaque) ay nagtatayo kasama ng mga pader sa loob ng mga vessel ng dugo na kumakain ng oxygen at nutrients sa pumping heart.

Angina ay nangyayari kapag ang isa o higit pa sa mga coronary arteries ay nagiging makitid o naharang. Ang kakulangan sa ginhawa ng angina ay maaaring maging banayad sa una at unti-unting lumalala. O maaaring dumating ito nang bigla.

Bagaman ang mga angina ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na nasa edad na o mas matanda, maaari itong mangyari sa parehong mga kasarian at sa lahat ng mga pangkat ng edad. Angina ay tinatawag ding angina pectoris.

Mga sintomas

Karaniwan ang nararamdaman ng Angina tulad ng pagpindot, pagsunog o paghihirap sa dibdib. Ang pangunahing sakit ay karaniwang nasa ilalim ng breastbone. Ang sakit ay maaaring lumaganap patungo sa lalamunan at sa panga. Ang discomfort ay maaaring madama sa kaliwang braso at minsan sa parehong mga armas. Ang mga taong may angina ay madalas na lumalabas sa isang malamig na pawis. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang igsi ng paghinga, pagkakasakit ng ulo at pagduduwal.

Binabahagi ng mga doktor ang angina sa dalawang uri:

Matatag na angina – Ang sakit sa dibdib ay sumusunod sa isang partikular na pattern, na nagaganap kapag may isang tao na nakikipag-ugnayan sa pisikal na aktibidad o nakakaranas ng malakas na emosyon. Ang pag-eehersisyo sa malamig na panahon o pagkatapos ng isang malaking pagkain ay mas malamang na magdadala sa angina. Ang mga sintomas ay dapat na mabilis na mapapali kapag ang tao ay nakapagpapahinga at nag-relax.

Hindi matatag angina – Ang mga sintomas ay hindi gaanong nakikita. Ang sakit sa dibdib ay nangyayari sa pamamahinga, sa panahon ng pagtulog o napakadalas na may napakababang pagpapahirap. Maaaring tumagal ang kakulangan ng damdamin at maging matindi. Dapat kang humingi agad ng medikal na pangangalaga kung mangyari ito, kahit na nalutas ang sakit ng dibdib.

Pag-diagnose

Ang iyong doktor ay maaaring maghinala na ikaw ay may angina batay sa iyong mga sintomas at ang iyong panganib ng coronary artery disease. Susuriin ng doktor ang iyong medikal na kasaysayan upang makita kung naninigarilyo ka (o umiinog) at kung mayroon kang diabetes at mataas na presyon ng dugo. Ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa medikal na kasaysayan ng iyong pamilya at susuriin ang iyong mga antas ng kolesterol, kabilang ang LDL (masamang) at HDL (magandang) kolesterol.

Susuriin ng doktor ang iyong presyon ng dugo at pulso, at pakinggan ang iyong puso at baga. Maaaring kailanganin mo ang isa o higit pang mga diagnostic test upang matukoy kung mayroon kang sakit na coronary artery. Kabilang sa mga posibleng pagsusulit ang:

Electrocardiogram (EKG) – Ang isang EKG ay isang rekord ng mga de-kuryenteng impulses ng iyong puso. Maaari itong makilala ang mga problema sa rate ng puso at ritmo. Minsan maaari itong magpakita ng mga pagbabago na nagpapahiwatig ng naka-block na arterya.
Pagsubok ng stress – Kung ang iyong EKG ay normal at magawa mong maglakad, ipapadala ka para sa isang ehersisyo stress test ay iniutos. Maglakad ka sa isang gilingang pinepedalan habang ang iyong rate ng puso ay sinusubaybayan. Ang iba pang mga pagsubok sa stress ay gumagamit ng mga gamot upang pasiglahin ang puso, mag-imbak ng mga tina upang maghanap ng mga blockage at kumuha ng mga larawan ng ultratunog upang magbigay ng karagdagang impormasyon.
Coronary angiogram – Ang mga X-ray ng mga coronary arteries ay ang pinaka-tumpak na paraan upang masukat ang kalubhaan ng coronary disease. Ang isang manipis, mahaba, nababaluktot na tubo (tinatawag na isang catheter) ay ipinasok sa isang arterya sa bisig o singit. Gagabayan ng doktor ang catheter patungo sa puso gamit ang isang espesyal na kamera. Kapag ang posisyon ng catheter ay nasa posisyon, ang tina ay iniksyon upang ipakita ang daloy ng dugo sa loob ng mga arterya ng koronaryo, na nagpapakita ng anumang mga lugar na makitid o naka-block.

Inaasahang Tagal

Ang pag-atake ng angat ay karaniwang tumatagal nang wala pang limang minuto. Ang sakit na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa iyon o ay malubhang ay maaaring magpahiwatig ng isang mas makabuluhang pagbaba sa suplay ng dugo ng puso. Ito ay maaaring mangyari kapag mayroong isang atake sa puso o hindi matatag na angina.

Pag-iwas

Makatutulong ka upang maiwasan ang angina na dulot ng sakit na koroner sa arterya sa pamamagitan ng pagkontrol sa iyong mga kadahilanan ng panganib para sa mga arteries na may barado:

Mataas na kolesterol – Sundin ang mga alituntunin ng iyong doktor para sa pagkain ng diyeta na mababa sa taba at kolesterol at, kung kinakailangan, kumuha ng gamot upang bawasan ang iyong kolesterol.
Mataas na presyon ng dugo – Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa pagbabago ng iyong diyeta at pagkuha ng iyong gamot.
Paninigarilyo – Kung naninigarilyo ka, huminto ka. Kung hindi ka naninigarilyo, huwag magsimula.
Diyabetis – Subukan ang iyong asukal sa dugo madalas, sundin ang iyong espesyal na pagkain, at dalhin ang iyong insulin o gamot sa bibig gaya ng inireseta ng iyong doktor.

Mahusay din ang regular na ehersisyo at mapanatili ang perpektong timbang. Kung ang mga pag-atake ng angina ay na-trigger ng emosyonal na stress, ang pag-aaral ng stress management o relaxation techniques ay maaaring makatulong.

Paggamot

Kapag angina ay sanhi ng sakit na coronary artery, karaniwan ay kinabibilangan ng paggamot:

Ang mga pagbabago sa pamumuhay – Ang mga pagbabagong kasama ang pagbaba ng timbang para sa mga pasyente na napakataba, paggamot upang huminto sa paninigarilyo, mga gamot upang mapababa ang mataas na kolesterol, isang programa ng regular na ehersisyo upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, at mga diskarte sa pagbabawas ng stress.
Nitrates , kabilang ang nitroglycerin – Nitrates ay mga gamot na nagpapalawak ng mga vessel ng dugo (vasodilators). Pinapataas nila ang daloy ng dugo sa mga arterya ng coronary, at ginagawang mas madali para sa puso na magpahid ng dugo sa ibang bahagi ng katawan.
Statins, tulad ng atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) at simvastatin (Zocor, generic na mga bersyon) – Ang mga gamot na ito ay mas mababa ang kolesterol, mabagal ang rate ng mataba na buildup sa coronary arteries at bawasan ang panganib ng atake sa puso.
Mga blocker ng Beta , tulad ng atenolol (Tenormin) at metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) – Ang mga gamot na ito ay bumababa sa workload ng puso sa pamamagitan ng pagbagal ng rate ng puso at pagbabawas ng lakas ng mga kontraksyon ng puso, lalo na sa panahon ng ehersisyo.
Aspirin – Dahil ang aspirin ay nakakatulong upang maiwasan ang mga clots ng dugo mula sa pagbabalangkas sa loob makitid coronary arteries, maaari itong mabawasan ang panganib ng atake sa puso sa mga taong mayroon ng coronary arterya sakit.

Kung ang mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot ay hindi mabawasan ang angina o kapag ang peligro ng atake sa puso ay mahusay, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng lobo angioplasty o coronary artery bypass surgery.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng sakit ng dibdib, kahit na sa tingin mo ay napakabata ka na angina at walang kasaysayan ng mga problema sa puso sa iyong pamilya. Inirerekumenda ng iyong doktor ang mga susunod na hakbang batay sa kung paano mo ilalarawan ang iyong mga sintomas at mga kadahilanan ng panganib.

Pagbabala

Sa mga taong may sakit sa coronary artery, ang pananaw ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang lokasyon at kalubhaan ng pag-iipon ng arterya, at ang bilang ng mga arterya ng arterya na kasangkot. Ang tamang paggamot ay lubhang nagpapabuti sa pananaw para sa mga taong may sakit na coronary arterya.