Angioplasty

Ano ba ito?

Ang angioplasty ay isang pamamaraan kung saan ang isang maliit na aparato ay nakapasok sa pinaliit na mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa puso. Ang aparatong ito ay nagpapalawak sa mga arteries at nagdaragdag ng daloy ng dugo.

Lobo angioplasty, na kilala rin bilang percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), ay gumagamit ng isang maliit, manipis na tubo (tinatawag na isang catheter) na may isang maliit na lobo sa tip nito. Ang tubo ay ipinasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang malaking sisidlan sa braso o binti. Sa pamamagitan ng pagtingin sa pag-unlad ng tubo sa isang X-ray, ang cardiologist ay gumagabay sa tubo sa puso, kung saan ito ay nakapasok sa isang makitid na coronary artery. Ang maliit na lobo ay napalaki upang palawakin ang makipot na lugar.

Sa panahon ng karamihan sa mga pamamaraan na ito, ang mga cardiologist ay nagsisilid din ng metal wire frame na nagsisilbing isang plantsa upang makatulong na mapanatiling bukas ang arterya. Ang aparatong ito ay tinatawag na stent. Ang isang naka-block na arterya ay mas malamang na isara kung may isang stent sa lugar. Kahit na may stent sa lugar, ang arterya ay maaari pa ring magsara.

Mayroong dalawang uri ng stents:

Mga stare ng hubad na metal
Mga patong na pinahiran ng droga

Kahit na may stent sa lugar, ang arterya ay maaari pa ring magsara. Ang isang dugo clot maaaring form sa loob ng stent o mamaya peklat tissue ay maaaring bumuo ng paliitin ang arterya. Sa parehong mga uri ng mga stents, dapat kang kumuha ng anti-platelet na gamot upang maiwasan ang pagbuo ng dugo clot. Ang mga gamot na pinahiran ng mga stent ay nagbabawal ng labis na paglaki ng tisyu. Ngunit kailangan nila na kumuha ka ng anti-platelet na gamot para sa isang mas matagal na panahon kumpara sa hubad na stent ng metal.

Atherectomy gumagamit ng isang aparato upang i-cut sa plaka, pisikal na pag-aalis nito mula sa panig ng apektadong daluyan ng dugo. Madalas itong ginagawa kasama ang angioplasty ng lobo o stenting.

Ano ang Ginamit Nito

Angioplasty ay ginagamit upang palawakin ang mga arterya ng arterya na pinaliit nang malaki sa pamamagitan ng mataba plaques. Paano mo malalaman kung ang iyong mga arterya ay makitid o naka-block? Maraming mga pasyente ang pumupunta sa kanilang mga doktor na nagrereklamo ng sakit sa dibdib o iba pang mga sintomas ng sakit na coronary artery. Susuriin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan, magtatanong kung mayroon kang mga kamag-anak na may sakit sa puso, at susuriin ka. Maaari mo ring kailanganin ang mga pagsusuri sa dugo, electrocardiogram (EKG), stress test o echocardiography upang makatulong upang matukoy kung dapat kang magkaroon ng angioplasty. Kung ang iyong doktor ay nag-iisip na ang iyong dibdib sakit ay isang pag-atake sa puso sa pag-unlad, ikaw ay dali-dali papunta sa catheterization lab para sa isang emergency angioplasty.

Sa karamihan ng mga pasyente, angioplasty ay nakakapagpahinga ng sakit sa dibdib na dulot ng pag-iipon ng coronary artery. Gayunpaman, hanggang sa 40 porsiyento ng mga pasyente ay mangangailangan ng pangalawang pamamaraan ng coronary (karaniwang isang ikalawang angioplasty) sa loob ng 1 taon.

Maaaring gamitin ang angioplasty upang mapalawak ang isang makitid arterya sa isang paa, kadalasan ang femoral o iliac artery sa binti.

Paghahanda

Bago ang pamamaraan, susuriin ng doktor ang iyong kasaysayan ng medikal, ang iyong kasalukuyang mga gamot at ang iyong kasaysayan ng alerdyi. Kung mayroon kang anumang mga problema sa pagdurugo, o kung mayroong anumang pagkakataon na maaari kang maging buntis, sabihin sa doktor bago ang iyong pamamaraan.

Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa kung kailan magsimula o huminto sa pagkuha ng mga partikular na gamot bago ang pamamaraan, pati na rin kung dapat mong ihinto ang pagkain at pag-inom bilang paghahanda para sa pamamaraan. Kakailanganin mong alisin ang mga pulseras, necklaces at relo sa panahon ng iyong angioplasty, kaya maaaring gusto mong iwanan ang mga item na iyon sa bahay.

Sa ospital, bibigyan ka ng lokal na pangpamanhid.

Paano Natapos Ito

Ang lugar ng iyong braso o singit ay malinis at mai-ahit. Ito ay kaya ang site ay maging payat bago ang catheter ay ipinasok. Magkakaroon ka rin ng isang intravenous (IV) na linya na inilagay sa isang ugat sa iyong braso upang maghatid ng mga likido at gamot, at bibigyan ka ng gamot upang matulungan kang mamahinga. Ang site sa iyong braso o singit kung saan ilalagay ang catheter ay malilinis na may antiseptikong solusyon. Pagkatapos, ang catheter ay ipapasok sa isang malaking daluyan ng dugo.

Pagkatapos ay gagamitin ng siruhano ang catheter sa pamamagitan ng pagtingin sa kilusan nito sa isang X-ray. Kapag naabot na ng catheter ang iyong puso, ito ay ginagabayan sa makitid na coronary artery. Kung ikaw ay may balloon angioplasty, ang lobo ay mapapalaki sa loob ng 20 hanggang 30 segundo. Itinutulak nito ang plaka laban sa mga pader ng arterya, na nagpapahintulot sa higit na paglipat ng dugo. Kung ang isang stent ay ginagamit, ang lobo ay lalawak sa loob ng stent, at itulak ito palabas laban sa pader ng arterya. Ang lobo ay pinapalitan at ang catheter ay hinila pabalik.

Susunod, ang isang X-ray na pangulay ay ipapasok sa arterya. Ginagawang posible ng surgeon na makita kung ang dugo ay lumilipat at kung ang pamamaraan ay matagumpay. Makakatanggap ka ng mga gamot para sa pagbubuhos ng dugo upang mabawasan ang pagkakataon na agad na maalis ang pagbara.

Matapos ang pamamaraan, ang catheter ay aalisin, at bumalik ka sa silid ng ospital o yunit ng pangangalaga sa coronary kung saan ang iyong rate ng puso, pulso at presyon ng dugo ay sinusubaybayan. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan ka magsimulang kumain at uminom muli. Kailangan mong manatili sa ospital para sa isa hanggang tatlong araw.

Follow-Up

Bago ka umalis sa ospital, sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan ka dapat bumalik sa kanyang opisina para sa isang follow-up na pagbisita. Maaari kang mabigyan ng mga reseta para sa mga gamot upang bawasan ang panganib na ang iyong mga bagong widened arterya ay biglang makitid muli o malapit. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa kapag maaari mong ipagpatuloy ang ehersisyo at pagmamaneho.

Mga panganib

Kahit na ang coronary angioplasty sa pangkalahatan ay isang ligtas na pamamaraan, may ilang panganib, kabilang ang:

Isang atake sa puso
Ang pangangailangan para sa emerhensiyang operasyon ng coronary artery bypass
Isang stroke
Ang butas ng isang daluyan ng dugo o ang puso
Pagdurugo, isang dugo clot o isang impeksiyon sa site ng pagpapasok ng kateter
Ang isang naka-block na daluyan ng dugo sa braso o binti kung saan ipinasok ang catheter
Isang reaksiyong alerdyi sa X-ray na pangulay

Dahil ang ilan sa mga problemang ito ay maaaring pagbabanta ng buhay, ang coronary angioplasty ay dapat laging gawin sa isang ospital na may mga kinakailangang kagamitan at mga tauhan upang harapin ang anumang komplikasyon kaagad.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Pagkatapos mong umalis sa ospital, tawagan agad ang iyong doktor kung:

Nagdudulot ka ng sakit sa dibdib, kakulangan ng hininga, pagkahilo o isang iregular na tibok ng puso.
May lagnat ka.
Ang site ng pagpapasok ng kateter ay nagiging pula, namamaga at masakit, o nagbubuga ng dugo.
Ang paa kung saan ipinasok ang catheter ay nagiging masakit, malamig at maputla, na may mahinang o wala na pulso.