Ano ang isang bukas na proseso ng puso?

Buksan ang proseso ng puso

Ang bukas na operasyon ng puso ay tinatawag na tradisyonal na operasyon ng cardiothoracic, isang proseso kung saan ang pader ng thoracic ay binuksan upang magsagawa ng operasyon sa mga kalamnan ng puso, valves o arterya. Pinuputol ng siruhano ang cuticle o ang itaas na bahagi nito. Kapag naabot ang puso, ang isang artipisyal na aparato ng puso-baga ay ipinasok upang palitan ang puso. Ang pag-andar ay ang magpahitit ng dugo sa lahat ng bahagi ng katawan. Pinapayagan ng aparatong ito ang siruhano na magsagawa ng operasyon sa puso na tumigil sa pagtatrabaho at ang dugo ay hindi dumadaloy sa pamamagitan nito, at posible na maisagawa ang prosesong ito sa pamamagitan ng maliit na bitak sa pagitan ng mga buto ng rib ng hawla sa halip na ang malaking cleft Bone marrow , na tinukoy bilang isang menor de edad na paghiwa ng paghiwa, ay maaaring magamit sa isang artipisyal na makina ng puso-baga sa ganitong uri ng operasyon o dispensing kasama nito, kaya ang label ng bukas na operasyon ng puso ay minsan ay hindi tumpak.

Nagpasiya ang doktor na isagawa ang bukas na operasyon ng puso kapag ang mga kahalili na maaaring makatulong sa pasyente, tulad ng mga gamot, at isang malusog na pamumuhay, at iba pang paraan, kung saan sinusuri ng cardiologist ang kalagayan ng pasyente at kailangan para sa operasyon, at nagsasagawa ng pagsusuri ng medikal upang matukoy ang kalusugan ng pasyente at pagkatapos ay talakayin ang paksa ng operasyon kasama ang kanyang pasyente At upang ipakita sa kanya kung gaano kahirap at tumpak at mga sintomas, at ang pasyente ay nangangailangan ng isang panahon ng pagbawi upang simulan upang maibalik ang kalusugan at kagalingan.

Mga sanhi ng bukas na operasyon ng puso

Ang isa sa mga kadahilanan na ang isang doktor ay nagbukas upang buksan ang operasyon ng puso ay ang mga sumusunod:

Pag-ayos ng mga nasirang bahagi ng puso.
Palitan o ayusin ang isang balbula na hindi gumagana nang perpekto.
Paglinang ng isang malusog na puso mula sa isang donor at palitan ito ng matandang puso.
Ang paglilinang ng mga organo ng cardiac ay tumutulong upang makontrol ang tibok ng puso at ayusin ang daloy ng dugo.
Paggamot ng pagpalya ng puso at sakit sa coronary heart.

Mga uri ng bukas na operasyon ng puso

Kabilang sa mga uri ng bukas na operasyon ng puso ang sumusunod:

Coronary artery traction: (CABG). Ito ang pinakakaraniwang pamamaraan ng operasyon. Ang operasyon na ito ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa puso upang gamutin ang coronary heart disease, na sanhi ng akumulasyon ng mga plaque ng kolesterol sa loob ng coronary arteries, na humahantong sa constriction, kaya binabawasan ang dami ng daloy ng dugo Ito ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit sa dibdib (angina) , at ang pagsabog ng mga plaque na ito ay maaaring humantong sa mga malalaking clots ng dugo, sa gayon ay ihinto ang daloy ng dugo nang lubusan sa pamamagitan ng coronary arteries (atake sa puso).

Sa panahon ng operasyon na ito, ang isang arterya o isang malusog na ugat ay nakakabit sa sarado na coronary vessel upang maibalik nito ang paghahatid ng dugo at oxygen sa kalamnan ng puso. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa higit sa isang saradong coronary artery sa panahon ng operasyon.

Pag-ayos o palitan ang mga balbula ng puso: Upang ang puso ay gumana nang tama, ang dugo ay dapat dumaloy sa isang direksyon, at ang mga balbula ng puso ay gumana sa pagpapaandar na ito, pagbubukas at pagsara nang tumpak sa proseso ng pumping ng dugo. Kapag ang balbula ay nasira, malubhang nahuhugot upang maiwasan ang daloy ng dugo sa pamamagitan nito, o upang isara ito nang lubusan, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa kabilang direksyon. Ang bukas na operasyon ng puso ay isinasagawa upang ayusin ang nasira na balbula, palitan ito ng isang bagong artipisyal na balbula, o isang biological balbula (kinuha mula sa puso ng baka o tao).
Paggamot ng atrial fibrillation: Ito ay ang pinaka-karaniwang uri ng mga arrhythmias, kung saan ang mga tainga ay nagkontrata nang hindi regular o mabilis. Ang isang proseso na tinatawag na maze surgery ay nagsasangkot ng pagbubukas ng mga bagong landas para sa de-koryenteng signal na dumadaan sa atria upang ayusin ang kanilang mga pag-ikot.
Pagbalhin sa puso: Ito ay isang proseso na nagsasangkot sa pag-alis ng puso ng nasugatan na tao at palitan ito ng isang malusog na puso mula sa isang namatay na donor. Karamihan sa paglipat ng puso ay isinasagawa para sa mga pasyente na may kabiguan sa puso (ang pangwakas na yugto ng sakit sa kabiguan ng lahat ng paggamot), isang kahinaan ng puso o pagkabigo na mag-pump ng sapat na dugo upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan.
Paglinang ng atrial fibrillation (VAD): Ang aparato na ito ay ginagamit upang suportahan ang pag-andar ng puso, ayusin ang daloy ng dugo sa mga pasyente na may mahinang kalamnan ng puso, o sakit ng pagpalya ng puso, o sa panahon ng pasyente na naghihintay ng puso ng isang donor, na maaaring magamit pansamantalang mga buwan o taon depende sa kondisyon ng pasyente.
Artipisyal na paglipat ng puso (TAH): Pinalitan ng aparatong ito ang mga ventricles na pansamantalang nasugatan sa proseso ng paglipat ng puso sa mga kaso ng talamak na pagkabigo sa puso.

Pagsusuri sa medikal at pagsusuri ng diagnostic

Makikipag-usap ang doktor sa pasyente tungkol sa mga sumusunod:

Ang uri ng problema sa karanasan ng puso, at ang mga sintomas na sanhi nito.
Nakaraang mga paggamot para sa mga problema sa sakit sa puso na kinasasangkutan ng mga gamot, operasyon at operasyon nito.
Family history ng sakit sa puso.
Iba pang mga problema sa kalusugan na naranasan ng pasyente, tulad ng: diabetes, mataas na presyon ng dugo.
Edad at pangkalahatang katayuan sa kalusugan.
Ang ilang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring isagawa, tulad ng: Ang buong bilang ng dugo, pagsusuri ng kolesterol, at iba pang mga pagsubok kung kinakailangan.

Para sa mga pagsusuri sa diagnostic, isinasagawa sila upang makakuha ng impormasyon tungkol sa problema sa puso at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Ang mga pagsubok na ito ay tumutulong sa doktor na matukoy ang pamamaraan, matukoy ang uri nito, at oras na kinakailangan upang maisagawa ang mga pagsubok. Kasama sa mga pagsubok na ito ang:

ECG: Upang matukoy ang de-koryenteng aktibidad ng puso (matukoy ang bilis at pagiging regular ng rate ng puso).
Pagsubok sa Stress: Ang puso ng pasyente ay sinuri habang nagsasanay ng mga pagsasanay na kinakailangang gawin ng doktor. Ang diagnosis ng ilang mga problema sa puso ay mas madali sa panahon ng pagpapatakbo ng puso na may mas malaking pagsisikap kaysa sa normal.
Echocardiography: Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng diskarte sa ultratunog, kung saan ang hugis at sukat ng puso, ang katawan ng balbula, at ang lakas ng trabaho nito ay kinikilala.
Coronary angiography: Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng isang espesyal na pangulay at x-ray upang mailarawan ang mga coronary arteries, na tumutulong sa doktor na malaman ang kalusugan ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel ng puso at dugo.
Vascular imaging ng aorta.
Chest X Ray: Ginamit upang mabaril ang dibdib, puso, baga at mga daluyan ng dugo. Ginagawa ang pagsusuri na ito upang matukoy ang laki at hugis ng puso.
Magnetic resonance imaging (MRI): Ginagawa ito upang matukoy ang eksaktong mga detalye ng istraktura ng cardiovascular.

Paano maghanda para sa proseso

Ang pasyente ay inihanda nang maaga para sa pagpapatakbo ng operasyon bago ang ilang araw ng operasyon upang sundin ang presyon, at gumawa ng ilan sa mga pagsusuri sa diagnostic na nabanggit sa itaas, at piliin ang angkop na oras upang magsagawa ng proseso, kung saan ang pasyente ay bibigyan ng isang espesyal hugasan ang solusyon ng sabon upang mabawasan ang panganib ng impeksyong dulot ng bakterya at mikrobyo, at pagkatapos ay gupit ng nars Mula sa lugar ng dibdib kung saan magaganap ang pagbubukas, at binibigyan ang pasyente ng ilang mga gamot na intravenously na ipasok sa operating room at ganap na anestetisado upang maisagawa ang operasyon.

Sa panahon ng bukas na operasyon ng puso

Ang proseso ng bukas na puso ay dumadaan sa mga sumusunod:

Sinusuri ng doktor ang tibok ng puso ng pasyente, presyon ng dugo, antas ng oxygen, at paghinga sa panahon ng operasyon.
Ang isang tube ng paghinga ay inilalagay sa baga sa pamamagitan ng lalamunan. Ang tubo na ito ay nakadikit sa isang artipisyal na bentilador (isang aparato na sumusuporta sa paghinga ng pasyente).
Ang sentro ng dibdib ay bubukas (6-8 pulgada), pagkatapos ay pinutol ang paggupit ng buto at bubuksan ang thoracic hawla hanggang maabot ang puso. Pagkatapos ang aparato ng puso-baga ay nag-uugnay sa dugo sa lahat ng bahagi ng katawan na malayo sa puso. .
Matapos ang pamamaraan, ibabalik ng siruhano ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng puso, at pagkatapos ay bumalik ang puso upang gumana nang awtomatiko, ngunit kung minsan ay maaaring gumamit ito ng banayad na shocks ng kuryente upang ma-restart ang puso, at pagkatapos ay isang aparato ng puso-baga.
Ang mga espesyal at permanenteng mga wire ay ginagamit upang isara ang paggugupit, isara ang balat ng dibdib na may mga tahi, at alisin ang tube ng paghinga.

Pagkatapos ng bukas na operasyon sa puso

Ang pasyente ay inilalagay sa intensive unit ng pangangalaga para sa isang araw o higit pa depende sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente hanggang sa makawala siya sa anestisya at magsimulang gumalaw. Ang pasyente ay unti-unting binibigyan ng likido sa pamamagitan ng isang karayom sa mga daluyan ng dugo sa braso o dibdib. Ang isang pangkat ng medikal ay nagbibigay ng pasyente ng karagdagang oxygen sa pamamagitan ng isang mask Kapag ang pasyente ay pinalabas mula sa masinsinang yunit ng pangangalaga at mananatili sa ospital ng ilang araw bago bumalik sa bahay. Sa panahong ito, ang rate ng puso ng pasyente, presyon ng dugo, at paghinga ay nasuri. Mababawi muli ng pasyente ang kanyang kalusugan nang paunti-unti, at pinapayuhan na huwag bisitahin ang pasyente sa unang linggo ng proseso, kung saan ang katawan ng pasyente ay sensitibo sa anumang uri ng bakterya at mikrobyo na maaaring magdulot ng impeksyon at ilang mga komplikasyon, na maaaring makaapekto sa ang tagumpay ng proseso.

Ang tugon ng pasyente sa operasyon ay nag-iiba depende sa uri ng problema sa puso at ang pamamaraan na isinagawa. Pagkatapos ng operasyon, maaaring sabihin sa doktor kung paano alagaan ang sugat, kilalanin ang mga sintomas ng impeksyon at pamamaga, at kung paano haharapin ang kasunod at komplikasyon ng operasyon.

Ang pasyente ay nangangailangan ng isang panahon ng pagbawi upang mabawi ang kanyang kalusugan at kalusugan. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng ilang mga sintomas at komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan, kabilang ang: sakit sa kalamnan at dibdib, pamamaga ng paa pagkatapos ng coronary artery bypass, depression, kalungkutan, pesimismo, kinakabahan, pagkawala ng gana, habang kumakain, pagkabalisa sa gabi at kawalan ng pagnanais sa pagtulog, pagpapanatili ng ihi, tibi. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay normal at unti-unting nagsisimulang mabawasan, dahil ang pasyente ay bumalik sa buong kalusugan at nagsisimula na mabawi nang malaki pagkatapos ng unang buwan ng operasyon. Tinutukoy ng doktor ayon sa katayuan sa kalusugan ng pasyente kapag ang isang tao ay maaaring magsanay ng kanyang normal na buhay, tulad ng pagbalik sa trabaho, pagmamaneho, Walang hadlang.

Ang pangangalaga ng pasyente ay nagpapatuloy sa pamamagitan ng pana-panahong medikal na mga pagsusuri upang subaybayan ang pagpapaandar ng post-operative na puso. Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng mga pagbabago sa kanyang pamumuhay, tulad ng pagtigil sa paninigarilyo, pagpapalit ng kanyang diyeta, pag-eehersisyo, at pagbabawas ng stress at stress.

Panganib sa bukas na operasyon ng puso

Sa kabila ng mahusay na mga resulta ng operasyon, ang operasyon sa puso ay maaaring maging sanhi ng ilan sa mga panganib at komplikasyon na nagpapabuti sa loob ng 6-12 na buwan ng operasyon:

Dumudugo.
Impeksyon at impeksyon.
Mga epekto ng kawalan ng pakiramdam.
Arrhythmia.
Pinsala sa mga tisyu ng puso, baga, bato at atay.
atake sa utak.
Kamatayan (lalo na sa mga seryoso at emergency na kaso bago ang operasyon).
Sa ilang mga pasyente, ang pagkawala ng memorya ay nakakaapekto sa mga matatanda, kababaihan at iba pang mga sakit tulad ng diabetes. Maaaring maiwasan ng diabetes ang pagpapagaling at pagpapagaling, at ang pasyente ay maaaring makaranas ng maraming mga impeksyon.
Mga sakit sa bato at baga.
Ang sakit sa peripheral artery higit pa sa iba pang mga kaso.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa tagumpay ng proseso ay ang malakas na kalooban ng pasyente, ang kanyang pag-unawa sa proseso at ang mga resulta ng operasyon. Makakatulong ito sa pasyente na mabawi nang mabilis at mabawi nang mas mabilis ang kanyang kalusugan. Ang ilang mga pasyente ay naniniwala na ang open-heart surgery ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng tao, buhay at ehersisyo para sa pang-araw-araw na gawain, bagaman marami sa mga nagsagawa ng operasyon ay natural at mas mahusay kaysa sa dati.