Categories Kalusugan

Antiphospholipid Antibody Syndrome (APS)

Antiphospholipid Antibody Syndrome (APS)

Ano ba ito?

Ang antiphospholipid antibody syndrome (APS) ay isang kondisyon na tinukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga abnormal na antibodies at isang pagkahilig upang bumuo ng mga clots ng dugo o magkaroon ng mga pagkakapinsala.

Ang mga taong may antiphospholipid antibody syndrome ay gumagawa ng mga antibodies na nakikipag-ugnayan sa ilang mga protina sa dugo. Ito ay nagiging sanhi ng dugo sa pagbubuhos ng higit sa normal. Ang pinaka-karaniwang sinusukat antiphospholipid antibodies isama ang lupus anticoagulant at antibodies sa cardiolipin o beta-2 glycoprotein.

Ang mga clots ng dugo ay madalas na bumubuo sa mga ugat ng binti. Ang mga clots ay maaari ring bumubuo sa mga arteries. Ang clots ng dugo ay maaaring mangyari sa anumang organ, ngunit malamang na pabor sa baga, utak, bato, puso at balat.

May dalawang uri ng APS: pangunahin at pangalawang. Ang mga taong may pangunahing APS ay walang anumang kaugnay na kondisyon. Ang sekundaryong anyo ay nauugnay sa isa pang immune disorder, tulad ng lupus, isang impeksyon o, bihirang, ang paggamit ng isang gamot (tulad ng chlorpromazine o procainamide).

Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang pagsubok sa dugo na nakakakita ng antiphospholipid antibodies. Hindi ito nangangahulugan na siya ay may APS o magkakaroon ng mga sintomas o problema ng APS.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng APS ay maaaring kabilang ang alinman sa mga sumusunod:

  • Sistema ng nerbiyos. Maaaring maging sanhi ng APS:

      • Stroke

        • Bulol magsalita

        • Pinagkaisa ang pag-unawa o pagbubuo ng mga salita

        • Baguhin ang pangitain

        • Kahinaan sa isang bahagi ng katawan

      • Ang mga kilos ng paggalaw ng mga arm o mga paa ay hindi maigting

      • Demensya

      • Migraines

      • Iba pang mga problema ng nervous system

    Sa isang anyo ng APS na tinatawag na Sneddon’s syndrome, ang mga tao ay may paulit-ulit na stroke. Mayroon din silang mottling ng balat na lacy purple at puti.

    Ang ilang mga tao na may APS ay bumuo ng isang sindrom na katulad ng maraming sclerosis. Maaari silang magkaroon ng:

      • Ang pamamanhid

      • Dobleng paningin

      • Nahihirapang maglakad

      • Pinaginhawa ang urinating

  • Puso at mga daluyan ng dugo. Ang APS ay maaaring humantong sa:

    • Pag-atake sa puso (Hanggang sa 20% ng mga nakababatang tao na may atake sa puso ay may antiphospholipid antibodies.)

      • Mga problema sa balbula ng puso na maaaring magsama ng bacterial endocarditis

      • Dugo clots sa itaas na kamara ng puso

      • Deep vein thrombosis (dugo clot in a vein) na maaaring sakit at pamamaga sa isang binti o braso; ang mga clots na ito ay maaaring maglakbay sa mga baga (tingnan sa ibaba) at maging sanhi ng kahirapan sa paghinga o kahit kamatayan

  • Mga selula ng dugo. Ang ilang mga tao na may isang kondisyon na tinatawag na immune thrombocytopenic purpura (ITP) ay may antiphospholipid antibodies. Ang pangunahing problema sa ITP ay ang mga mababang platelet, ang mga selula ng dugo na tumutulong sa pagbuo ng clot at maiwasan ang labis na pagdurugo. Sa paglipas ng panahon, ang ilang mga tao na may ITP ay bumuo ng APS. Ang mga taong may ITP at APS ay maaaring magkaroon ng mga problema sa labis na clotting at labis na dumudugo.

    Gayundin, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring masira sa abnormally. Maaaring maging sanhi ito ng pagkapagod, pagkahilo at maputlang balat. Ito ay mas karaniwan sa mga taong may lupus at pangalawang APS.

  • Lung. Ang dami ng dugo sa baga ay maaaring maging sanhi ng:

    • Sakit sa dibdib

    • Napakasakit ng hininga

    • Mabilis na paghinga

    Ang paulit-ulit na mga clot ay maaaring maging sanhi ng mataas na presyon sa mga vessel ng dugo sa paligid ng mga baga. Ito ay maaaring maging sanhi ng paghinga ng tao.

  • Gastrointestinal. Ang APS ay maaaring makaapekto sa suplay ng dugo sa mga bituka, na nagdudulot ng:

    • Sakit sa tiyan

    • Lagnat

    • Dugo sa dumi ng tao

    Ang APS ay maaaring maging sanhi ng kondisyon na tinatawag na Budd-Chiari syndrome. Sa sindrom na ito, pinipigilan ng blood clot ang dugo mula sa pag-agos ng atay. Maaaring maranasan ng tao ang:

    • Pagduduwal

    • Pagsusuka

    • Paninilaw (dilaw na balat)

    • Madilim na ihi

    • Maputla stool

    • Pamamaga ng tiyan

  • Mga Bato. Ang mga clots ng dugo na nakakaapekto sa mga bato ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa bato at dugo sa ihi.

  • Balat. Maaaring maging sanhi ng APS:

    • Lila at puting mottling ng balat

    • Mga paulit-ulit na sugat (ulser)

    • Mga paulit-ulit na bumps (nodules)

    • Tissue sa mga kamay upang mamatay (gangrena)

  • Mga mata. Maaaring maapektuhan ang mga veins o mga arterya sa retina. Maaari itong maging sanhi ng pag-blur o pagkawala ng pangitain.

  • Pagbubuntis. Ang APS ay maaaring maging sanhi ng mga problema para sa sanggol, tulad ng:

    • Ang pabalik na pagkalaglag na maaaring mangyari ng maaga o huli sa pagbubuntis

    • Ang isang bahagyang o kumpletong paghihiwalay ng inunan mula sa matris bago ipanganak ang sanggol

    • Isang maliit na inunan

    • Napaaga kapanganakan

    Maaari itong magdulot ng mga problema para sa buntis tulad ng stroke o clots ng dugo sa mga baga.

    Ang APS ay maaaring nauugnay sa isang sindrom ng pagbubuntis na kilala bilang HELLP. Ang ibig sabihin ng HELLP
    h
    emolisis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo),
    e
    levated
    l
    Mga pagsubok sa iver at
    l
    ow
    p
    latelets.

Pag-diagnose

Maraming mga sintomas na nangyari sa APS ay karaniwan kahit wala ang kondisyon. Hindi nila kailangang sabihin ang APS ang dahilan.

Gayunpaman, ang isang doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsubok upang makita ang mga antibodies na nauugnay sa APS kapag:

  • Ang clots ng dugo o mga pagkawala ng gana ay nagaganap nang walang maliwanag na dahilan

  • Ang isang kabataan ay may atake sa puso o stroke

Ang mga taong may antiphospholipid antibodies ay maaaring magkaroon ng positibong screening test para sa syphilis kahit wala silang sakit. Sa kabutihang palad, ang mga nakakumpirma na pagsusuri ay magagamit upang mamuno ang impeksiyon ng syphilis sa isang tao na may antiphospholipid antibodies.

Inaasahang Tagal

Ang ilang mga tao na may APS ay patuloy na may mga sintomas at sa buong kanilang buhay. Ang iba ay nagpapabuti nang walang anumang ulit na episodes.

Ang ilang mga tao kahit na mawalan ng antibodies na nauugnay sa sindrom. Maaari itong mangyari sa pangunahing APS. Ngunit karaniwan ito:

  • Pagkatapos ng impeksyon ng viral

  • Sa mga kababaihan na kamakailan ay buntis

  • Kapag ang isang gamot na pinaghihinalaang na nauugnay sa APS ay hindi na ginagamit

Pag-iwas

Walang makatwirang paraan upang mapigilan ang pag-iwas sa APS, bagaman maaaring mabawasan ang pagbabakuna para sa mga impeksiyong viral (kabilang ang trangkaso) ang panganib ng APS na pinipinsala ng impeksyon ng viral. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo.

Upang mabawasan ang panganib ng clots ng dugo:

  • Tumigil sa paninigarilyo

  • Taasan ang pisikal na aktibidad

  • Iwasan ang mga gamot (kung posible) na pinaghihinalaang pagtaas ng panganib ng clots ng dugo o nagiging sanhi ng APS; talakayin ito sa iyong doktor bago ihinto ang anumang mga gamot

Paggamot

Kung mayroon kang antiphospholipid antibodies ngunit walang mga clots sa dugo o isang pagkakuha, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na kumuha ka ng mababang dosis ng aspirin araw-araw. Gayunpaman, ang aspirin ay nagdaragdag ng mga panganib ng pagdurugo. Ang iyong doktor ay may upang matukoy kung ang hindi tiyak na mga benepisyo ay nagkakahalaga ng mga panganib para sa iyo.

Para sa mga taong may kasaysayan ng mga clots ng dugo, ang mga doktor ay kadalasang nagrereseta ng isang mas makapangyarihang blood thinner na tinatawag na warfarin (Coumadin). Ang gamot na ito ay kadalasang kinukuha para sa buhay. Ang mga taong kumukuha ng warfarin ay kinakailangang regular ang kanilang dugo. Iyon ay dahil kung ang dugo ay masyadong manipis, ang panganib ng pagdurugo ay nagdaragdag. Kung ito ay hindi sapat na manipis, ang clotting ay mas malamang.

Ang isa pang karaniwang ginagamit na thinner ng dugo ay tinatawag na heparin. Maaari itong magamit bago mo simulan ang pagkuha warfarin. Ginagamit din ang Heparin para sa mga buntis na kababaihan, dahil warfarin ay hindi ligtas para sa pagbuo ng fetus. Available lamang ang Heparin bilang isang iniksyon.

Ang isang babae na may APS na sinusubukan na maging buntis pagkatapos ng mga paulit-ulit na pagkawala ng gana ay maaaring mapataas ang posibilidad ng isang matagumpay na pagbubuntis. Magagawa niya ito sa pamamagitan ng pagkuha ng heparin injections at pagkuha ng mababang dosis na aspirin. Ang paggamot na ito ay dapat magsimula sa lalong madaling natuklasan ang pagbubuntis. Ito ay nagpapatuloy hanggang bago ang paghahatid.

Ang iba pang mga gamot na ginagamit sa mga advanced na kaso ng APS ay ang:

  • Steroid

  • Mga gamot sa pagpigil sa immune

  • Mga gamot sa antiglobulin

  • Plasma exchange (isang pamamaraan ng pag-filter ng dugo)

Gayunpaman, ang mga benepisyo ng mga gamot na ito ay hindi pa napatunayan. At, maaari silang maging sanhi ng makabuluhang epekto. Ang mga ito ay ginagamit lamang para sa mga taong hindi tumugon nang maayos sa mga thinner ng dugo.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa isang doktor kung mayroon kang anumang mga sintomas ng APS tulad ng hindi maipaliwanag na paa pamamaga o igsi ng paghinga. Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang APS at nais na maging buntis.

Pagbabala

Ang mga taong may pangunahing APS sa pangkalahatan ay humantong normal, malusog na buhay sa tulong ng mga pagbabago sa gamot at pamumuhay.

Ang mga taong may pangalawang APS sa pangkalahatan ay may katulad na pagbabala. Ngunit ang kanilang mga sakit at buhay ay maaaring maapektuhan ng mga kaugnay na kondisyon. Ang APS na nauugnay sa mga impeksiyon o paggamit ng gamot ay maaaring pansamantala at lutasin kapag ang impeksiyon ay lumiliko o ang isang gamot ay tumigil.

Ang ilang mga tao na may APS ay magkakaroon ng paulit-ulit na mga clots ng dugo sa kabila ng mga pinakamahusay na paggamot. Ito ay tinutukoy bilang malaking sakuna antiphospholipid antibody syndrome, isang kalagayan na, ayon sa pangalan na nagmumungkahi, ay maaaring nakamamatay.