Arthritis Associated With Inflammatory Bowel Disease

Ano ba ito?

Ang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay tumutukoy sa dalawang karamdaman – Crohn’s disease at ulcerative colitis – na minarkahan ng pamamaga ng intestinal tract. Ang mga ito ay naisip na mga autoimmune disorder kung saan ang immune system ng katawan ay nagkakamali sa pag-atake sa bituka, at iba pang mga bahagi ng katawan, bagaman ito ay hindi napatunayan.

Ang ilang mga tao na may nagpapaalab na sakit sa bituka ay may isang uri ng sakit sa buto na katulad ng rheumatoid arthritis sa ilang mga paraan. Gayunpaman, may ilang mahahalagang pagkakaiba.

Gamit ang sakit sa buto na nauugnay sa IBD, ang pamamaga ay may kaugaliang kasangkot lamang ng ilang, malalaking joints at ito ay may kaugaliang hindi kasangkot sa magkabilang panig ng katawan pantay. Halimbawa, maaaring makaapekto ito sa tuhod sa isang gilid at sa bukung-bukong sa kabilang panig. Sa rheumatoid arthritis, higit pang mga joints, lalo na ang mga maliit na bahagi sa kamay at pulso ay kasangkot at joints sa magkabilang panig ng katawan ay apektado ng pantay.

Ang mga antibodies na karaniwang natagpuan sa dugo ng mga taong may rheumatoid arthritis ay hindi pangkaraniwang nasa dugo ng mga taong may IBD arthritis. Hindi tulad ng rheumatoid arthritis, ang arthritis na nauugnay sa IBD ay maaaring makaapekto sa mas mababang gulugod, lalo na ang mga joint sacroiliac, at nauugnay sa isang partikular na gene (tinatawag na HLA-B27).

Ang mga problema sa bituka na dulot ng nagpapaalab na sakit sa bituka ay kadalasang lumilitaw bago ang paglaki ng artritis. Paminsan-minsan ang arthritis ay lilitaw muna at ang nagpapasiklab na sakit sa bituka ay diagnosed buwan o kahit na taon mamaya.

Mga sintomas

Bukod sa mga sintomas ng IBD sa intestinal tract (tulad ng madugo na pagtatae, crampy pain at lagnat), ang mga tao na may sakit sa buto ng IBD ay may sakit, pamamaga, paninigas (lalo na sa umaga) sa mga kasukasuan na may inflamed. Ang mga sintomas ay may posibilidad na mag-iba sa paglipas ng panahon, kung minsan ay mas mahusay, kung minsan ay mas masahol

Kadalasan, ngunit hindi palaging, ang magkasanib na mga sintomas ay may kaugnayan sa mga sintomas ng bituka. Iyon ay, ang mga joints ay may posibilidad na maging mas masakit at namamaga kapag ang gastrointestinal na mga sintomas ay mas malala. Kabilang sa mga karaniwang reklamo ang mababang sakit sa likod na mas masahol pa sa umaga at mas mahusay kapag nag-eehersisyo ka, limitadong joint motion at gelling, na nangangahulugan ng pagbuo ng mas kawalang-kilos pagkatapos hindi gumagalaw sa paligid magkano.

Pag-diagnose

Walang pagsubok na maaaring makumpirma ang diagnosis ng sakit sa buto na may kaugnayan sa nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, lalo na kung mayroon kang nagpapaalab na sakit sa bituka. Siya ay maghanap ng mga tipikal na sintomas, at susuriin ka upang makahanap ng inflamed joints.

Inaasahang Tagal

Ang artritis na nauugnay sa IBD ay may talamak (pangmatagalang), bagaman maaari itong maging mas mahusay at mas masahol pa sa paglipas ng panahon. Bihirang, ang ilang mga paggamot ay maaaring maging sanhi ng arthritis na bumaba o lumayo pa. Halimbawa, kung ang isang pasyente na may ulcerative colitis ay may colectomy (pag-aalis ng colon), ang arthritis ay maaaring mawala.

Pag-iwas

Walang nakakaalam na paraan upang maiwasan ang IBD arthritis.

Paggamot

Walang solong pinakamahusay na paggamot para sa sakit sa buto na nauugnay sa IBD. Ang pinagsamang sakit ay maaaring hinalinhan ng isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), tulad ng ibuprofen o naproxen. Ang IBD ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa bituka, na maaaring mas malala sa pamamagitan ng isang gamot na namamalagi sa dugo, kabilang ang karamihan sa mga NSAID. Anumang NSAID ay maaaring lumala ang bituka pamamaga na sanhi ng nagpapaalab na sakit sa bituka.

Para sa mas malubhang kaso, ang mga iniksyon ng corticosteroids sa inflamed joint ay maaaring magbigay ng prompt, kahit na madalas pansamantalang, lunas. Ang iba pang mga gamot na maaaring makatulong ay kasama ang mga maaaring magreseta para sa bituka sakit tulad ng sulfasalazine (Azulfidine), azathioprine (Imuran) o oral corticosteroids. Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng rheumatoid arthritis, tulad ng methotrexate (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) ay maaari ring epektibo.

Ang mga bagong ahente, tulad ng mga injection ng adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi) at infliximab (Remicade), ay maaaring maging mabisa para sa IBD arthritis. Ang infliximab, adalimumab at certolizumab ay naaprubahan para sa ilang mga porma ng IBD. Ang kanilang paggamit ay maaaring mapabuti ang arthritis pati na rin ang pamamaga ng bituka.

Kung ang mga joints ay malubhang napinsala, ang joint surgery, kasama ang joint replacement, ay maaaring makatulong.

Mahalagang maghain ng balanse sa pagitan ng pahinga at ehersisyo. Ang iyong doktor ay maaaring sumangguni sa iyo sa isang pisikal na therapist, occupational therapist o podiatrist. Ang mga splint, pagsingit ng sapatos o mga tirante ay maaaring magbigay ng lunas sa mga paraan na hindi maaaring magamot.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas ng IBD (kabilang ang talamak na pagtatae, sakit ng tiyan ng tiyan, hindi sinasadyang pagbaba ng timbang o paulit-ulit na lagnat) o ng arthritis (kasama ang joint pain, pamamaga, o limitadong paggalaw).

Pagbabala

Sa paggamot, ang pananaw para sa IBD arthritis ay karaniwang mabuti, bagaman ang kondisyon ay lubos na nagbabago. Ang mga mahihirap na kaso ay maaaring nauugnay sa makabuluhang pinsala ng magkasanib na bahagi at ang pangangailangan para sa operasyon sa loob ng isang taon o dalawa, habang ang iba pang mga kaso ay mas malambot.