Bale sa Hita

Ano ba ito?

Ang balakang ay ang pinagsama sa pagitan ng itaas na dulo ng thighbone (femur) at ang socket nito sa pelvis. Kapag ang isang hip fractures (break), ang pinsala ay palaging nasa femur. Ang itaas na dulo ng femur ay maaaring bali sa anumang isa sa tatlong lugar:

Ang ulo ng femur – Ang bilugan na ibabaw sa pinakadulo ng buto na umaangkop sa isang saksakan sa pelvis.
Ang leeg ng femur – Ang isang medyo pahalang kahabaan ng buto sa tuktok ng femur na nagbibigay sa buto na ito ang hugis ng isang Baliktad na “L.”
Sa pagitan o sa ibaba ng mas malaki at mas mababang trocador – Ang femur ay natural na bumabalot sa mas mababang hangganan ng balakang, angling patungo sa tuhod. Sa yumuko na ito, ang dalawang payat na payat na humps ay umuusbong kasama ang panlabas na gilid ng femur. Ang mga ridges ay ang mas malaking trochanter at mas mababang trochanter.

Ang pagbagsak ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng hip fractures. Karaniwan, ito ay nangyayari sa mga taong mas matanda sa 50. Ang mga matatandang tao ay nasa panganib ng hip fractures dahil sa osteoporosis, isang sakit na nagpapahina sa mga buto at maaaring may kaugnayan sa edad. Ang balakang din ay maaaring bali sa panahon ng trauma, tulad ng aksidente sa sasakyan.

Tinukoy ng mga doktor ang mga fracture ayon sa kung gaano kalayo ang inilipat ng buto mula sa orihinal na posisyon nito (ang pag-aalis nito). Ang mga bali ay maaaring:

Hindi nakalagay, kung saan ang buto ay may lamat ngunit hindi hiwalay
Minimally displaced, kung saan ang buto ay shifted bahagyang kasama o ang layo mula sa isang break
Naalis, kung saan ang isang bahagi ng buto ay naging ganap na hiwalay

Mga sintomas

Ang hip fracture ay maaaring maging sanhi ng sakit ng baga, pamamaga o pamamaga, at ang balakang ay maaaring magmukhang deformed. Maaaring mahirap ilipat ang balakang, lalo na ang paglalakad sa paa o baluktot sa balakang. Ang fracture ay maaaring gawin ang mga balakang tila masyadong mahina upang iangat ang binti. Ang mga tao ay karaniwang may sakit sa singit kapag binibigyan nila ng timbang ang balakang. Ang paglalakad o kahit na nakatayo ay maaaring maging sanhi ng pagkabali upang maikalat, na maaaring lumala ang sakit. Sa matinding kaso, ang isang tao na may hip fracture ay sobrang sakit na lumipat. Sa mga bihirang kaso, kadalasan sa mga taong nakatulog at hindi nagpapababa sa kanilang mga hips, ang isang hip fracture ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas.

Pag-diagnose

Kung ang iyong doktor ay nag-alinlangan na mayroon kang hip fracture, maaaring ma-confirm ng pag-scan ang X-ray o magnetic resonance imaging (MRI) scan. Paminsan-minsan, ang mga karagdagang X-ray ay kinakailangan upang makita ang maliliit na fractures, na nagiging mas nakikita sa X-ray pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo.

Inaasahang Tagal

Ang dami ng oras na kinakailangan upang mabawi mula sa hip fracture ay depende sa uri ng bali at kung paano ito ginagamot. Kapag ang mga pin at screws ay kinakailangan upang ma-secure ang buto, dapat subukan ng tao na ipagpatuloy ang paglalakad na may walker sa lalong madaling panahon. Maaaring tumagal ng anim hanggang walong linggo bago ang tao ay maaaring lumipat sa paglalakad na may isang tungkod.

Ang pag-recover mula sa hip-replacement na pagtitistis ay maaaring tumagal ng mas mahaba, hanggang sa 12 na linggo. Sa kasindami ng dalawa sa tatlong mga kaso, ang mga taong may hip fracture ay nangangailangan ng pangmatagalang tulong sa isa o higit pang mga pangunahing pang-araw-araw na gawain.

Sa hanggang 25% ng mga kaso, ang mga matatandang tao na may hip fractures ay hindi na mabubuhay nang nakapag-iisa kahit na nakabawi na sila. Ang pagkawala ng kalayaan ay hindi lahat na may kaugnayan sa hip fracture mismo. Maraming mga tao na dumaranas ng hip fractures ay mahina at may mga mahahalagang medikal na problema bago maganap ang bali. Ang mga ito ay mas malamang kaysa kung iba ang malusog na tao na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa bali at paggamot nito.

Pag-iwas

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang maiwasan ang isang hip fracture: Panatilihin ang lakas ng buto, at maiwasan ang talon.

Upang ma-optimize ang lakas ng buto, ang mga kalalakihan at kababaihan sa lahat ng edad ay dapat magsanay nang regular at gumamit ng sapat na kaltsyum at bitamina D.

Ang mga buto ng mga kababaihan ay mas malamang na maging manipis habang sila ay edad. Ang isang espesyal na X-ray test, na tinatawag na bone density density test, ay maaaring makilala ang mga taong may osteoporosis.

Pagkatapos ng menopos, ang mga babaeng may mga panganib na dahilan para sa osteoporosis (kabilang ang isang malakas na kasaysayan ng pamilya ng osteoporosis, isang buto bali bilang isang may sapat na gulang, paggamit ng corticosteroid o paninigarilyo) ay dapat isaalang-alang ang pagkakaroon ng bone density density test, ayon sa National Osteoporosis Foundation. Ang mga babaeng edad 65 at mas matanda at lalaki na may edad na 70 at mas matanda, na may o walang dagdag na panganib para sa osteoporosis, ay dapat magkaroon ng pagsubok.

Kung ang pagsubok ng buto density ay nagpapakita ng mababang buto density, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng gamot, lalo na kung nagkaroon ng bali pagkatapos ng menor de edad trauma. Ang isang bilang ng mga gamot ay magagamit upang maiwasan ang osteoporosis, kabilang ang:

Bisphosphonates, kabilang ang alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), pamidronate (Aredia), ibandronate (Boniva), at zoledronate (Reclast)
Teriparatide (Forteo)
Denosumab (Prolia)
Hormone replacement therapy. Dahil ang hormone-replacement therapy ay maaaring dagdagan ang panganib ng cardiovascular disease, hindi na ito ang unang pagpipilian upang maiwasan ang osteoporosis.

Dapat suriin ng isang doktor ang mga taong madalas na nahuhulog. Ang ilang mga dahilan ng pagbagsak ay maaaring makilala at matrato. Sa ilang mga kaso, ang pagpapabuti ng kaligtasan sa tahanan ay makatutulong upang maiwasan ang pagbagsak. Grab-bar, non-slip rug liners, sapat na ilaw at bedside toilet equipment ay maaaring makatulong para sa ilang mga tao. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay ng karagdagang payo tungkol sa kung paano maiwasan ang talon, tulad ng pagsasanay upang mapabuti ang lakas at balanse.

Ang mga tagapagtanggol ng balakang ng balakang ay maaaring magbigay ng ilang proteksyon sa kaganapan ng pagkahulog ngunit maraming tao ang nahihirapang magsuot at ang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng makabuluhang benepisyo.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa lokasyon ng bali, ang antas ng pag-aalis, ang bilang ng iba pang mga bali at ang edad ng tao. Ang isang hip fracture ay karaniwang itinuturing na may operasyon. Sa nakalipas na mga taon, ang mga di-nagsasalakay na operasyon ay binuo.

Pagkabali ng femoral head o leeg – Kung ang bali ay hindi nawala, ang mga buto ay maaaring mapangalagaan ng mga pin at mga tornilyo sa panahon ng menor de edad na operasyon. Kung minsan ang mga metal plate ay ginagamit. Ang isang displaced fracture ay nangangailangan ng hip replacement, isang pangunahing operasyon. Sa hip-kapalit na operasyon, ang napinsalang femoral head ay pinalitan ng isang metal o karamik na bola, na angkop sa isang artipisyal na socket na pinatag sa lugar.

Pagkabali sa pagitan ng mga trochanter – Ang sinumang may bali sa pagitan ng dalawang trochanter ay dapat na tratuhin kaagad sa traksyon, na kinabibilangan ng paggamit ng mga timbang at pulleys upang mabatak at pahabain ang mga kalamnan sa paligid ng balakang. Pinipigilan ng traksyon ang mga kalamnan na naka-attach sa mga trochanter mula sa paghila ng dalawang gilid ng nabali buto sa iba’t ibang direksyon sa panahon na kinakailangan para sa bali upang magpagaling.

Para sa mga taong lumahok sa regular na aktibidad bago ang isang pinsala, ang traksyon ay dapat sundan ng operasyon upang maipasok ang mga pin at mga tornilyo sa balakang upang patatagin ang sirang buto. Ang mga taong ito ay dapat magsimulang ilipat ang pinagsamang mas maaga hangga’t maaari pagkatapos na mailagay ang mga pin at mga tornilyo.

Ang ganitong uri ng pagtitistis ay maaaring maging labis na traumatiko para sa mga taong na-bedridden bago ang bali. Sa mga kaso na iyon, ang nabalian na buto ay dapat panatilihing immobilized. Ang immobilization na ito ay maaaring tumagal ng apat hanggang walong linggo.

Patay sa ibaba ng mga trochanter – Ang operasyon ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang mahigpit na baras ng metal sa baras ng balikat ng paa upang i-realign ang pahinga. Sa mga maliliit na bata, ang traksyon at isang buong pagbaril ay maaaring lahat na kailangan.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung nakakaranas ka ng matagal o matinding sakit sa balakang pagkatapos ng pagkahulog, tawagan ang iyong doktor para sa isang kagyat na pagsusuri. Kung sa palagay mo ay maaaring magkaroon ka ng bali sa isang balakang, subukan na manatili hangga’t maaari at agad na humingi ng tulong.

Pagbabala

Ang mga fracture sa hip ay palaging seryoso. Ang mga ito ay isang pangunahing pinagmumulan ng kapansanan at maaaring magresulta sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Humigit-kumulang 4% ng mga tao ang namamatay pagkatapos ng hip fracture dahil sa mga komplikasyon mula sa bali, ang kirurhiko paggamot o mula sa mga medikal na kahihinatnan mula sa pagkakaroon ng pagiging immobilized.

Ang immobility ay maaaring maging sanhi ng mga clots ng dugo upang mabuo sa mga ugat ng binti, isang problema na maaaring humantong sa isang komplikasyon ng buhay na nagbabantang tinatawag na pulmonary embolus. Ang pulmonya ay karaniwan din sa mga pasyente na hindi kumikilos. Ang immobility ay maaaring maging sanhi ng mga bedores sa lugar ng puwit o bukung-bukong, at ang mga bedsores ay maaaring magkaroon ng mga impeksiyon.

Ang isang bali na balakang ay maaaring maging sanhi ng matagal na kapansanan sa maraming kaso. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pagtitistis ay matagumpay, at ang mga tao ay maaaring maglakad at ipagpatuloy ang mga normal na gawain na may ilang mga paghihigpit.

Ang mga fractures ng femoral head ay maaaring maging sanhi ng karagdagang komplikasyon sa pamamagitan ng pagkakasakit sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa itaas na bahagi ng femur. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring makapinsala sa pagpapagaling at humantong sa kamatayan ng buto, na tinatawag na osteonecrosis. Ang Osteonecrosis ng femoral head ay nangyayari sa halos 10% ng mga tao na bumabagal sa isang balakang, ngunit hanggang sa 30% ng mga taong nabawian ang balakang ng balakang.