Balikat Dislocation

Ano ba ito?

Ang joint ng balikat ay tinatawag na ball-and-socket joint. Ang bola ay ang bilugan tuktok ng buto sa itaas na braso (humerus), na umaangkop sa socket – ang hugis ng tasa panlabas na bahagi ng talim ng balikat. Kapag ang tuktok ng humerus ay gumagalaw sa labas ng karaniwang lokasyon nito sa balikat na magkakasama, ang balikat ay sinasabing dislocated. Ang isang kaugnay na pinsala na tinatawag na isang subluxation balikat ay nangyayari kapag ang tuktok ng humerus ay bahagyang lamang displaced at hindi ganap na sa labas ng socket nito.

Sa ilang mga kaso, ang isang balikat ay nasamsam kapag ang braso ay hinila o napilitan ng matinding puwersa sa isang panlabas, pataas o paatras na direksyon. Ang sobrang puwersa na ito ay literal na nag-i-pop sa tuktok ng humerus sa labas ng socket nito. Sa iba pang mga kaso, ang isang pagkasira ng balikat ay ang resulta ng pagkahulog sa isang nakabukas na braso, isang direktang puwersang suntok sa balikat, isang seizure o isang matinding shock ng electric. Ang mga seizures at shock ay maaaring maging sanhi ng dislocations ng balikat dahil gumawa sila ng matinding, hindi balanseng mga contraction ng kalamnan na maaaring magwakas ng humerus sa labas ng lugar.

Tinuturing ng mga doktor ang mga dislocation ng balikat sa tatlong uri, depende sa direksyon ng dislokasyon:

Dislocation ng anterior – Ang tuktok ng humerus ay nawala pasulong, patungo sa harapan ng katawan. Ito ang pinakakaraniwang uri ng dislocation ng balikat, na nagkakaloob ng higit sa 95% ng mga kaso. Sa mga kabataan, ang dahilan ay kadalasang kaugnay sa sports. Sa mas lumang mga tao, karaniwan ito ay sanhi ng pagkahulog sa isang nakabukas na braso.

Dislocation ng posterior – Ang tuktok ng humerus ay nawala sa likod ng katawan. Ang posterior dislocations ay nagkakahalaga ng 2% hanggang 4% ng lahat ng dislocations ng balikat at ang uri na malamang na may kaugnayan sa mga seizures at electric shock. Ang posterior dislocations ay maaari ring mangyari dahil sa pagkahulog sa isang nakabukas na braso o isang suntok sa harap ng balikat.
Mas mababa ang paglinsad – Ang tuktok ng humerus ay nawala pababa. Ang ganitong uri ng dislocation ng balikat ay ang rarest, na nagaganap lamang sa isa sa bawat 200 na kaso. Ito ay maaaring sanhi ng iba’t ibang uri ng trauma kung saan ang braso ay pinilit na marahas na pababa.

Ang dislocations ng balikat ay ang pinakakaraniwang pinagsamang dislocation na nakita ng mga doktor sa emergency room, na kumikita ng higit sa 50% ng lahat ng mga dislocation na ginagamot sa mga ospital. Ang mga batang may sapat na gulang at mga mas matanda na babae ay may posibilidad na maging grupo na may pinakamataas na antas ng dislocation sa balikat.

Halos lahat ng dislocations sa balikat ay may kaugnayan sa trauma. Paminsan-minsan, ang dislokasyon ay nangyayari pagkatapos ng karaniwang hindi makakasama na mga galaw, tulad ng pagtataas ng braso o paglipat sa kama. Sa mga mahiwagang kaso na ito, ang tunay na dahilan ay maaaring maging abnormally maluwag ang balikat ligaments. Ang maluwag na ligaments ay minsan dahil sa isang minanang kondisyon na maaaring magpapataas ng panganib ng dislocation ng isang tao sa iba pang mga joint ng katawan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang dislocated na balikat ay kinabibilangan ng:

Malubhang sakit ng balikat
Limitadong paggalaw ng balikat
Ang isang pagbaluktot sa tabas ng balikat – Sa isang anterior dislocation, ang gilid silweta ng balikat ay may isang abnormal squared-off hitsura sa halip ng kanyang karaniwang kiling, bilugan tabas. Sa isang dislocation ng posterior, ang harap ng balikat ay maaaring mukhang abnormally flat.
Ang isang hard knob sa ilalim ng balat na malapit sa balikat – Ang hawakan ng pinto na ito ay ang tuktok ng humerus na lumabas sa socket nito.
Ang balikat bruising o abrasions kung ang isang epekto ay sanhi ng iyong pinsala

Pag-diagnose

Susuriin ng doktor ang parehong mga balikat, kung ikukumpara mo ang iyong nasugatan na balikat sa iyong hindi nasisira. Susuriin ng doktor ang pamamaga, mga pagbabago sa hugis, abrasion, bruising, sakit kapag lumipat ka, lambing at limitadong galaw sa joint joint. Ang duktor ay dahan-dahang pagpindot at nararamdaman ang lugar sa paligid ng iyong balikat upang mahanap ang displaced ulo ng humerus sa ilalim ng balat. Bilang karagdagan, dahil maraming mga mahalagang vessels ng dugo at nerbiyos ang naglalakbay sa lugar ng iyong balikat, susuriin ng iyong doktor ang lakas ng mga pulso sa iyong pulso at siko at suriin ang lakas ng iyong kalamnan at ang iyong tugon upang hawakan ang iyong braso, kamay at mga daliri. Sa partikular, ang iyong doktor ay tumingin para sa pamamanhid sa labas ng iyong itaas na braso, isang tanda ng pinsala sa axillary nerve, na mahina sa pinsala sa isang dislocation sa balikat.

Kung ang mga resulta ng iyong pisikal na eksaminasyon iminumungkahi na mayroon kang dislocated na balikat, ang iyong doktor ay mag-uutos ng mga X-ray ng balikat upang kumpirmahin ang diagnosis.

Inaasahang Tagal

Kapag ang iyong displaced humerus ay nababalik sa socket nito, ang iyong kakayahang ilipat ang iyong balikat ay malamang na mapabuti kaagad, at ang buong saklaw ng paggalaw ay dapat na bumalik sa loob ng anim hanggang walong linggo kung matapat mong sundin ang isang ehersisyo na programa. Bagaman ang karamihan sa lakas ng balikat ay kadalasang nagbabalik sa loob ng tatlong buwan, ang pagkuha ng buong lakas ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon.

Pag-iwas

Kung mayroon kang isang dislocated balikat, maaari mong maiwasan ang isang paulit-ulit na pinsala sa pamamagitan ng paggawa ng pagpapalakas ng balikat exercise na inirerekomenda ng iyong doktor o pisikal na therapist. Sa sandaling na-dislocated mo ang iyong balikat, mas malamang na i-dislocate mo ulit, lalo na kung nagpe-play ka ng sports contact.

Paggamot

Kapag ang braso ng buto ay pinipilit sa labas ng socket nito, ito ay nananatiling naka-attach sa mga kalamnan ng talim ng balikat at itaas na dibdib. Ang mga kalamnan ay nakakuha ng buto ng braso laban sa balikat at dibdib, kahit na ang buto ay nasa labas ng socket at off center nito. Kung ang mga kalamnan ay nahihirapan, kailangan nilang magrelaks bago maaaring ilipat ng doktor ang buto ng bisig pabalik sa socket nito. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng mga gamot upang mabawasan ang iyong sakit at mamahinga ang iyong mga kalamnan sa balikat. Pagkatapos ay mahuhuli ng doktor ang mga kalamnan na ito hanggang ang ulo ng iyong humerus ay bumalik pabalik sa socket nito. Kung minsan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga braso ng braso sa panig ng dislokasyon upang gawing mas madali ang pagpapahaba ng mga masikip na kalamnan. Ang paggamot na ito, mayroon o walang mga timbang, ay tinatawag na saradong pagbabawas.

Sa sandaling ang iyong balikat magkakasama ay bumalik sa normal na posisyon, ikaw ay magpahinga ng iyong braso sa isang saklay para sa isa hanggang apat na linggo. Ang mga tinedyer ay malamang na kailangan ang tirador na mas mahaba kaysa sa matatandang tao. Magsisimula ka rin ng isang programang pisikal na terapi upang maibalik ang normal na lakas at hanay ng paggalaw sa iyong joint ng balikat.

Kung patuloy kang magkaroon ng malubhang sakit sa balikat pagkatapos ng saradong pagbabawas o kung ang iyong nasugatan na balikat ay maluwag at hindi matatag sa kahit pisikal na therapy, maaaring kailangan mo ng operasyon upang ayusin ang mahihirap na tisyu na sumusuporta sa iyong balikat.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung hindi mo maaaring ilipat ang iyong balikat pagkatapos ng isang pagkahulog o iba pang mga traumatiko pinsala o kung ang iyong balikat ay masakit, namamaga, malambot o hindi karaniwang hugis.

Pagbabala

Ang pananaw ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng pinsala sa balikat, ang iyong edad at ang iyong pakikilahok sa aktibidad ng atletiko. Halimbawa, kung ikaw ay isang tinedyer na atleta at nagpe-play ka ng sports sa pakikipag-ugnay, tulad ng football o hockey, pagkatapos ng dislocation ng balikat, ang iyong pangkalahatang panganib ng ikalawang pagkasira ng balikat ay maaaring mas mataas na 90%. Ang paulit-ulit na pinsala ay maaaring hindi sapat ang iyong balikat na kailangang maayos na may operasyon. Ang operasyon ay karaniwang nagbabalik sa katatagan ng balikat at binabawasan ang panganib ng hinaharap na dislokasyon sa 5% o mas mababa.

Kung ikaw ay isang may sapat na gulang at magkaroon ng isang hindi kumplikadong dislocation sa balikat, ang iyong panganib ng pangalawang dislokasyon ay mababa, na may paulit-ulit na dislokasyon na nagaganap lamang tungkol sa 25% ng oras para sa mga taong nasa kanilang 30 at mas madalas para sa mas lumang mga pangkat ng edad.