Bumagsak na Arko

Ano ba ito?

Ang bumagsak na arko o flatfoot ay kilala bilang medikal planus. Ang paa ay nawawala ang malumanay na curving arch sa panloob na bahagi ng nag-iisang, sa harap lamang ng sakong. Kung ang arko na ito ay pipi lamang kapag nakatayo at nagbalik kapag ang paa ay itinaas sa lupa, ang kalagayan ay tinatawag na nababaluktot na planus ng pesus o nababaluktot na flatfoot. Kung ang arch ay mawala sa parehong mga posisyon sa paa – nakatayo at nakataas – ang kondisyon ay tinatawag na matigas na planus ng pes o matibay na flatfoot.

Flexible Flatfoot

Ang flexible na flatfeet ay itinuturing na normal sa maliliit na bata dahil ang mga sanggol ay hindi ipinanganak na may isang normal na arko. Ang arko ay maaaring hindi ganap na ganap hanggang sa pagitan ng edad na 7 hanggang 10. Kahit na sa karampatang gulang, 15% hanggang 25% ng mga tao ay may kakayahang umangkop na flatfeet. Karamihan sa mga taong ito ay hindi nagkakaroon ng mga sintomas. Sa maraming mga matatanda na may kakayahang umangkop flatfeet mula noong pagkabata, ang nawawalang arko ay isang minanang kalagayan na may kaugnayan sa isang pangkalahatang kalapitan ng ligaments. Ang mga taong ito ay karaniwang may lubos na kakayahang umangkop, mga mobile na joint sa buong katawan, hindi lamang sa paa. Maaari ring bumuo ng Flatfeet sa panahon ng karampatang gulang. Kasama sa mga sanhi ang joint disease, tulad ng rheumatoid arthritis, at mga karamdaman ng function na nerve (neuropathy).

Matibay na Flatfoot

Hindi tulad ng isang kakayahang umangkop flatfoot, ang isang matibay na flatfoot ay madalas na resulta ng isang malaking problema na nakakaapekto sa istraktura o pagkakahanay ng mga buto na bumubuo sa arko ng paa. Ang ilang mga karaniwang sanhi ng matibay na flatfeet ay kinabibilangan ng:

Congenital vertical talus – Sa kondisyong ito, walang arko dahil ang mga buto ng paa ay hindi nakahanay nang maayos. Sa ilang mga kaso, mayroong isang reverse curve (rocker-sa ilalim ng paa, kung saan ang hugis ay tulad ng sa ilalim ng daang-bakal ng isang tumba-up) sa lugar ng normal na arko. Ang vertical talus ng katutubo ay isang bihirang kondisyon na naroroon sa pagsilang. Kadalasan ay nauugnay sa isang genetic disorder, tulad ng Down syndrome, o iba pang mga disenyong pangkasalan. Ang dahilan ay hindi alam sa hanggang sa kalahati ng mga kaso.
Tarsal koalisyon (Peroneal spastic flatfoot) – Sa ganitong kondisyon na minana, dalawa o higit pa sa mga buto ng paa ay pinagsama-sama, nakakasagabal sa kakayahang umangkop ng paa at inaalis ang normal na arko. Ang isang bihirang kalagayan, kadalasang nakakaapekto sa maraming henerasyon ng parehong pamilya.
Lateral subtalar dislocation – Minsan tinatawag na isang nakuha flatfoot, ito ay nangyayari sa isang tao na orihinal na nagkaroon ng isang normal na paa arko. Sa isang lateral subtalar dislocation, mayroong isang dislocation ng tulang buto, na matatagpuan sa loob ng arko ng paa. Ang dislocated talus bone slips out ng lugar, bumaba pababa at patagilid at nag-collapses ang arko. Kadalasan itong nangyayari nang bigla dahil sa isang mataas na epekto sa pinsala na may kaugnayan sa pagkahulog mula sa isang taas, isang aksidente sa sasakyan o paglahok sa sports, at maaaring nauugnay ito sa mga bali o iba pang mga pinsala.

Mga sintomas

Ang karamihan ng mga bata at may sapat na gulang na may kakayahang umangkop na flatfeet ay hindi magkakaroon ng mga sintomas. Gayunman, ang kanilang mga daliri ng paa ay maaaring may posibilidad na ituro ang panlabas habang lumalakad sila, isang kondisyon na tinatawag na out-toeing. Ang isang tao na gumagawa ng mga sintomas ay kadalasang nagrereklamo ng pagod, sakit ng paa, lalo na pagkatapos ng matagal na kalagayan o paglalakad.

Ang mga sintomas ng matibay na flatfoot ay nag-iiba depende sa sanhi ng problema sa paa:

Congenital vertical talus – Ang paa ng isang bagong panganak na may katutubo vertical talus ay karaniwang may isang matambok rocker-ilalim hugis. Kung minsan ay pinagsama ito sa isang aktwal na fold sa gitna ng paa. Ang bihirang tao na diagnosed sa isang mas matandang edad ay madalas na may “peg-leg” gait, mahinang balanse at mabigat na mga callous sa soles kung saan ang arko ay normal. Kung ang isang bata na may katutubo vertical talus ay may genetic disorder, ang mga karagdagang sintomas ay madalas na nakikita sa ibang mga bahagi ng katawan.
Tarsal koalisyon – Maraming tao ang walang sintomas, at ang kalagayan ay natuklasan lamang sa pamamagitan ng pagkakataon kapag ang X-ray ng paa ay nakuha para sa iba pang problema. Kapag nangyayari ang mga sintomas, kadalasang may sakit sa paa na nagsisimula sa likod ng paa. Ang sakit ay nagkakalat nang pataas sa panlabas na bukung-bukong at sa labas na bahagi ng mas mababang binti. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula sa mga taon ng malabata ng isang bata at pinalubha sa pamamagitan ng paglalaro ng sports o paglalakad sa di pantay na lupa. Sa ilang mga kaso, ang kalagayan ay natuklasan kapag ang isang bata ay sinusuri para sa hindi karaniwang madalas na bukung-bukong sprains.
Lateral subtalar dislocation – Dahil madalas na ito ay sanhi ng isang traumatiko, mataas na epekto pinsala, ang paa ay maaaring makabuluhang namamaga at deformed. Mayroong din bukas na sugat na may bruising at dumudugo.

Pag-diagnose

Kung ang iyong anak ay may bakas, ang kanyang doktor ay magtatanong tungkol sa anumang kasaysayan ng pamilya ng mga problema o minana na mga problema sa paa. Sa isang taong may edad na, ang doktor ay magtatanong tungkol sa mga gawaing pang-trabaho at libangan, naunang trauma o pagtitistis sa paa at ang uri ng sapatos na isinusuot.

Susuriin ng doktor ang iyong mga sapatos upang suriin ang mga palatandaan ng labis na pagsuot. Ang mga sapatos na pagod ay madalas na nagbibigay ng mahahalagang pahiwatig upang lumakad sa mga problema at mahihirap na pagkakahanay ng buto. Hihilingin sa iyo ng doktor na maglakad nang walang sapin ang paa upang suriin ang mga arko ng mga paa, upang suriin para sa out-toeing at upang tumingin para sa iba pang mga palatandaan ng mahihirap paa mekanika.

Susuriin ng doktor ang iyong mga paa para sa kakayahang umangkop sa paa at hanay ng paggalaw at pakiramdam para sa anumang kalambutan o mga abnormal na bony. Depende sa mga resulta ng pisikal na eksaminasyon, maaaring magrekomenda ang mga X-ray ng paa.

Ang mga X-ray ay palaging ginagawa sa isang batang bata na may matibay na flatfeet at sa isang may sapat na gulang na nakuha na flatfeet dahil sa trauma.

Inaasahang Tagal

Kahit na ang mga sanggol ay karaniwang ipinanganak na may kakayahang umangkop na flatfeet, ang karamihan ay bumuo ng mga normal na arko sa pagitan ng edad na 7 at 10. Sa 15% hanggang 20% ng mga bata na ang flatfeet ay tumatagal sa pagiging matanda, ang kalagayan ay madalas na minana at panghabang-buhay. Gayunpaman, hindi ito maaaring maging sanhi ng mga sintomas.

Ang isang matibay na flatfoot ay isang pang-matagalang kondisyon, maliban kung ito ay naitama sa operasyon o iba pang therapy.

Pag-iwas

Dahil ang karamihan sa mga kaso ng flatfeet ay minana, ang kalagayan ay karaniwang imposible upang maiwasan. Kahit na ang mga bata na may kakayahang umangkop na flatfeet ay itinuturing na may mga suporta sa arko at mga sapatos ng pagpaparusa, diyan ay maliit na katibayan na ang mga aparatong ito ay pumipigil sa kondisyon mula sa panghabang-buhay.

Paggamot

Para sa malubhang sakit o sakit, acetaminophen (Tylenol) o isang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID), tulad ng aspirin o ibuprofen (Advil, Motrin at iba pa) ay maaaring maging epektibo.

Flexible Flatfoot

Kapag walang sintomas, hindi kinakailangan ang paggamot.

Kung ang isang bata na mas matanda kaysa sa edad 3 ay nagkakaroon ng mga sintomas, ang doktor ay maaaring magreseta ng therapeutic insert na sapatos na ginawa mula sa isang hulma ng paa ng bata o ng isang pagpaparusa na sapatos. Bilang alternatibo, inirerekomenda ng ilang mga doktor ang mga suportang arkibo na nakabili ng tindahan. Ang mga ito ay lumilitaw upang magtrabaho pati na rin ang mga mas mahal na paggamot sa maraming mga bata. Sa anumang konserbatibo, nonsurgical na paggamot, ang layunin ay upang mapawi ang sakit sa pamamagitan ng pagsuporta sa arko at pagwawasto ng anumang kawalan ng timbang sa mekanika ng paa.

Ang operasyon ay karaniwang inaalok bilang isang huling paraan sa mga taong may malaking sakit na lumalaban sa ibang mga therapies.

Matibay na Flatfoot

Ang paggamot ng isang matibay na flatfoot ay nakasalalay sa dahilan nito:

Congenital vertical talus – Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng isang pagsubok ng serial paghahagis. Ang paa ay inilagay sa isang cast at ang cast ay madalas na nagbago upang muling itayo ang paa nang paunti-unti. Gayunpaman, ito ay karaniwang may mababang rate ng tagumpay. Karamihan sa mga tao sa huli ay nangangailangan ng operasyon upang itama ang problema.
Tarsal koalisyon – Ang paggamot ay depende sa iyong edad, lawak ng fusion ng buto at kalubhaan ng mga sintomas. Para sa milder mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda nonsurgical paggamot na may pagsingit sa sapatos, pambalot ng paa na may supportive straps o pansamantalang immobilizing ang paa sa isang cast. Para sa mas mahahalagang kaso, kailangan ang operasyon upang mapawi ang sakit at pagbutihin ang flexibility ng paa.
Lateral subtalar dislocation – Ang layunin ay upang ilipat ang dislocated buto pabalik sa lugar sa lalong madaling panahon. Kung walang bukas na sugat, maaaring itulak ng doktor ang buto sa tamang pagkakahanay nang hindi gumawa ng isang tistis. Karaniwang ibinibigay ang kawalan ng pakiramdam bago ang paggamot na ito. Sa sandaling magawa ito, ang isang maikling cast ay dapat na magsuot ng mga apat na linggo upang makatulong na patatagin ang pinagsamang permanente. Ang tungkol sa 15% hanggang 20% ng mga taong may pag-ilid na paglilipat ng subtalar ay dapat gamutin na may operasyon upang muling ipanindigan ang dislocated bone.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor para sa paulit-ulit o hindi maipaliwanag na sakit sa paa, kung mayroon man o wala kang sapat na bakuna. Ito ay partikular na mahalaga kung ang iyong sakit sa paa ay nagpapahirap sa iyo na lumakad.

Tawagan ang doktor ng iyong doktor sa pediatrician o pamilya kung nagreklamo ang iyong anak tungkol sa sakit sa paa o lumilitaw na naglalakad abnormally. Kahit na walang mga sintomas ng paa, ito ay marunong na suriin sa iyong doktor sa pana-panahon tungkol sa pag-unlad ng paa ng iyong anak upang matiyak na ang lahat ay umuunlad gaya ng inaasahan.

Pagbabala

Hanggang sa 20% ng mga bata na may kakayahang umangkop flatfeet mananatiling flatfooted bilang matanda. Gayunpaman, karamihan ay walang anumang sintomas. Kung ang isang bata na may kakayahang umangkop na flatfeet ay nagsisimula na magkaroon ng sakit sa paa, ang konserbatibong paggamot na may pagbabago sa sapatos ay kadalasan ay maaaring mapawi ang kakulangan sa ginhawa, bagaman hindi ito maaaring itama nang permanente ang problema.

Para sa mahigpit na pag-iingat, ang pananaw ay depende sa sanhi ng problema:

Congenital vertical talus – Kahit na ang pagtitistis ay karaniwang maaaring iwasto ang mahihirap na pagkakahanay ng mga buto ng paa, maraming mga bata na may mga congenital vertical talus ang may nakapailalim na mga sakit na nagiging sanhi ng kalamnan kahinaan o iba pang mga problema na nakagambala sa buong pagbawi.
Tarsal koalisyon – Kapag ang mga pagbabago sa sapatos ay hindi epektibo, maaaring makatulong ang paghahagis. Kapag kailangan ang operasyon, ang pagbabala ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang na ang mga buto ay sinalubong, ang tiyak na uri ng operasyon at kung mayroong anumang mga sakit sa buto sa mga joints ng paa.
Lateral subtalar dislocation – Sa tamang paggamot, karamihan sa mga tao ay nakabawi nang walang malubhang pang-matagalang komplikasyon o kapansanan. Sa ilang mga kaso, mayroong patuloy na kawalang-kilos sa lugar ng arko ng paa, ngunit ito ay hindi kinakailangang maging sanhi ng sakit o kahirapan sa paglakad. Ang panganib ng mga pangmatagalang problema ay pinakamababa sa mga taong may hindi bababa sa tatlong linggo ng agresibong pisikal na therapy pagkatapos na alisin ang kanilang cast.