Carcinoid Tumors of the Lung

Ano ba ito?

Ang mga tumor ng carcinoid ay tinatawag na “mga kanser sa mabagal na paggalaw” dahil dahan silang lumalaki. Ang mga ito ay mas malamang kaysa sa iba pang mga tumor upang kumalat (metastasize) sa ibang mga bahagi ng katawan. Gayunpaman, ito ay hindi palaging ang kaso. Minsan, lumalaki sila at kumalat nang mabilis.

Karamihan sa mga tumor ng carcinoid ay nagsisimula sa maliit na bituka, ngunit ang tungkol sa 25% nito ay nagsisimula sa mga baga. Ito ay isang maliit na porsyento lamang ng lahat ng cancers ng baga.

Ang ilang mga carcinoid tumor, lalo na ang mga nagmumula sa gastrointestinal tract o ang apendiks, ay gumagawa ng mga hormones na maaaring maging sanhi ng maraming mga sintomas. Ang mga hormone ay mga substansiyang kemikal na maaaring gawin ng tumor at maaaring masukat sa daloy ng dugo o sa ihi. Ang kanilang mga sukat, kung nakataas, ay maaaring makatulong sa manggagamot sa pag-alinlangan sa isang carcinoid tumor ay maaaring naroroon.

Ang mga carcinoid tumor sa baga ay mas malamang na makagawa ng mga hormone.

Mayroong dalawang uri ng carcinoid tumor ng baga: tipikal at hindi normal. Ang karaniwang mga carcinoid tumor ay halos siyam na beses na mas karaniwan kaysa sa hindi normal na mga tumor ng carcinoid. Ang mga karaniwang carcinoid tumor ay mas malamang na kumalat sa kabila ng mga baga.

Ang mga carcinoid tumor ng baga ay pantay na nangyayari sa mga kababaihan at kalalakihan, karaniwan ay sa pagitan ng edad na 45 at 55.

Mga sintomas

Minsan, ang mga carcinoid tumor ng baga ay hindi gumagawa ng anumang mga sintomas; Kadalasan, ang mga ito ay nakita kapag ang isang dibdib x-ray ay kinuha para sa isa pang kondisyon. Ngunit kung mayroon kang mga sintomas, ang kanilang kalubhaan ay depende sa laki ng tumor at kung ito ay gumagawa ng mga abnormal na hormones. Ang mga carcinoid na nagmumula sa gastrointestinal tract ay maaaring matagpuan kapag ang mga pasyente ay sinusuri para sa iba pang mga kondisyon o maaaring magresulta sa ilang dumudugo mula sa gastrointestinal tract. Kasama sa mga potensyal na sintomas

isang paulit-ulit na ubo
pag-ubo ng dugo
igsi ng paghinga o paghinga
pulmonya (isang impeksyon sa baga)
facial flushing
pagtatae
isang mabilis na tibok ng puso
Dagdag timbang
nadagdagan ang facial at body hair.

Ang mga carcinoid na nagmumula sa gastrointestinal tract ay maaaring matagpuan kung ang mga pasyente ay sinusuri o ginagamot para sa iba pang mga kondisyon. Halimbawa, ang isang carcinoid tumor ay maaaring matagpuan kapag ang apendiks ng isang tao ay naalis sa surgically dahil sa appendicitis. Bihirang isang gastrointestinal carcinoid ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo.

Pag-diagnose

Ang mga carcinoid tumor ay makikita sa mga x-ray ng dibdib at computed tomography (CT) scan. Kapag ang isang tumor ay nakita, ang iyong doktor ay kailangang alisin ang mga selula mula sa tumor upang masuri sila sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay tinatawag na isang biopsy. Ang isang biopsy sa baga ay maaaring makuha sa maraming paraan:

Sa bronchoscopy, isang fiberoptic viewing tube ang ipinasok sa iyong lalamunan at ipinasa sa mga baga. Sinusuri ng iyong doktor ang tumor at maaaring alisin ang mga cell para sa pagsubok. Ang pamamaraan na ito ay pinaka-epektibo kapag ang tumor ay malapit sa sentro ng baga.
Ang biopsy ng karayom ay nag-aalis ng mga selula mula sa mga bukol sa mga dulo ng baga, mas malapit sa iyong dibdib na pader. Ginagabayan ng isang CT scan, sinasadya ng iyong doktor ang isang mahabang karayom sa pagitan ng mga buto-buto at ginagamit ito upang alisin ang tissue mula sa tumor.
Thoracotomy ay ang kirurhiko pagbubukas ng lukab dibdib. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraan na ito ay maaaring kinakailangan upang alisin ang tissue para sa isang biopsy. Kung minsan, ang butas ng dibdib ay maaaring ipinasok gamit ang isang thoracoscope, isang tubo na nagpapahintulot sa iyong doktor na makita at alisin ang isang piraso ng tissue para sa isang biopsy. Ang pamamaraan na ito ay maaaring mas traumatiko kaysa sa bukas na thoracotomy.
Sa video-assisted thoracoscopic surgery (VATS), ang iyong siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa dibdib na pader. Susunod, siya ay naglalagay ng isang tubo na may maliit na video camera sa tip sa puwang sa pagitan ng loob ng dibdib na pader at ng baga. Sa ganitong paraan, ang iyong siruhano ay maaaring tumingin nang direkta sa baga upang matukoy ang abnormal na baga tissue. Maaari niyang gamitin ang parehong tubo upang idirekta ang isang biopsy tool sa abnormal tissue. Ang sample ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang isang biopsy ng gastrointestinal tract ay maaari ring kinakailangan kung ang isang carcinoid na nagmumula doon ay pinaghihinalaang.

Ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang maghanap ng anumang mga abnormal na hormones na maaaring gumawa ng tumor. Maaari kang hilingin na kolektahin ang iyong ihi sa loob ng isang 24 na oras na panahon.

Ang isang pagsubok na tinatawag na octreotide scintigraphy ay maaaring makatulong upang malaman kung ang carcinoid tumor ay kumalat na lampas sa mga baga. Ang isang maliit na halaga ng isang radioactive na gamot ay na-injected sa isang ugat. Ang gamot ay naaakit sa mga tumor ng carcinoid. Gumamit ang iyong doktor ng isang kamera na nakakakita ng radyaktibidad upang makita kung saan nakukuha ang gamot. Ang isang katulad na pagsubok ay gumagamit ng ibang radioactive material-meta-iodobenzylguanidine (MIBG).

Bilang alternatibo, ang pag-scan sa PET, na tumitingin sa metabolic aktibidad ng tumor, ay kadalasang ginagamit upang malaman kung ang kanser ay kumakalat.

Ang pathologist (ang doktor na sumusuri sa biopsy o surgical tissue sa ilalim ng mikroskopyo) ay kailangang maging alisto sa posibleng pagkakaroon ng carcinoid tumor.

Inaasahang Tagal

Tulad ng anumang kanser, ang mga tumor ng carcinoid ay patuloy na lumalaki hanggang sila ay gamutin. At kahit na ang mga tumor ay tila nagaling na, may pagkakataon na makababalik sila.

Pag-iwas

Hindi tulad ng karamihan sa mga tumor ng baga, ang mga tumor ng carcinoid ay hindi nauugnay sa paninigarilyo, polusyon sa hangin, o pagkakalantad sa mga kemikal. Walang mga kilalang paraan upang maiwasan ang ganitong uri ng kanser.

Paggamot

Ang operasyon ay ang pangunahing paggamot para sa mga tumor ng carcinoid; ang eksaktong pamamaraan ay depende sa kung saan matatagpuan ang tumor. Kung ito ay nasa isang malaking daanan ng hangin, maaaring sirain ng siruhano ang bahagi lamang ng daanan ng hangin na naglalaman ng bukol. Kung ang isang tumor ay matatagpuan sa gilid ng isang baga, ang siruhano ay nagtanggal ng isang maliit na kalat ng baga. Ang mga malalaking tumor o maramihang mga tumor ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng umbok ng baga o isang buong baga.

Para sa mga carcinoids na lumabas sa gastrointestinal tract, ang ginustong paggamot ay ang pag-alis ng kirurhiko sa tumor at ang nakapalibot na mga lymph node. Ang karagdagang paggamot ay depende kung maaaring sirain ng siruhano ang buong tumor at kung kumalat ang kanser sa mga lymph node.

Ang kemoterapi ay hindi gumagana nang maayos sa mga tumor ng carcinoid. Sa kasalukuyan, ito ay ginagamit lamang kapag ang mga bukol ay kumalat sa ibang mga bahagi ng katawan at kapag ang mga epekto ay maaaring disimulado.

Kung ang iyong tumor ay gumagawa ng mga hormones na nagdudulot ng mga hindi komportable na sintomas, maaaring magreseta ang iyong doktor ng octreotide (Sandostatin). Ang gamot na ito ay maaaring mag-alis ng flushing, pagtatae, at iba pang mga sintomas. Mayroong ilang mga katibayan na maaari ring makatulong ito upang maiwasan o i-reverse ang paglago ng tumor. Gayunpaman, ang Octreotide ay hindi isang lunas. Ito ay ginagamit lamang kapag ang sakit ay kumalat.

Ang isang pang-kumikilos na bersyon ng octreotide, na binibigyan ng buwanan, ay magagamit na ngayon. Ang isang katulad na gamot ay maaaring ibigay sa bawat 10 araw. Ang Alpha-interferon ay maaaring gamitin kasama ng octreotide. Ang substansiya na ito ay nagpapalakas ng immune system ng katawan, maaaring makatulong sa pag-urong ng mga bukol, at nakakapagpapawi ng mga sintomas.

Ang mga mananaliksik ay nag-aaral ng MIBG, isang kemikal na ginagamit upang makita kung ang isang tumor ay kumalat na lampas sa baga, bilang posibleng therapy. Dahil ang MIBG ay nasisipsip ng mga cell ng carcinoid at sinisira ang mga ito, maaari itong epektibong pag-urong ang tumor at mapawi ang mga sintomas.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Karamihan sa mga tao na diagnosed na may carcinoid tumor ng baga ay walang mga sintomas. (Ang mga tumor ay karaniwang matatagpuan kapag ang isang dibdib ng x-ray ay kinuha para sa isa pang dahilan.) Ngunit kung mayroon kang mga sintomas, tingnan ang iyong doktor sa lalong madaling panahon.

Pagbabala

Dahil ang mga tumor ng carcinoid ay lumalaki at kumakalat nang dahan-dahan, sila ay madalas na natuklasan sa isang maagang yugto. Ang pagbabala para sa mga taong may mga karaniwang bahagi ng carcinoid tumor ng baga ay kadalasang napakagaling. Ang isang hindi normal na carcinoid tumor ay mas malamang na kumalat sa kalapit na mga tisyu o mga lymph node. Ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ay mas mababa para sa mga taong may hindi normal na carcinoid tumor at tumor na kumalat sa iba pang bahagi ng katawan.