Catheterization ng bata (pagbutas sa pagitan ng atria sa catheter)
Ang perforation sa pagitan ng atria (ang siwang sa dingding sa pagitan ng atria) ay kumakatawan sa tungkol sa 13% ng lahat ng mga congenital defect sa puso, alam na ang rate ng kapanganakan ng kapanganakan ay 1% ng mga bagong silang. Ang buksan ang operasyon ng puso ay ang pinaka pangunahing pamamaraan na ginagamit ng mga doktor upang isara ang naturang mga butas sa loob ng maraming taon. Ang panganib ng mga operasyon na ito ay nadagdagan sa pagdating ng bukas na operasyon ng puso sa mga araw na ito, ngunit mayroong isang makabuluhang porsyento ng mga komplikasyon at mga problema sa kalusugan dahil sa pagbubukas ng dibdib ng buto sa panahon ng operasyon at ang pag-convert ng dugo sa artipisyal na sistema ng sirkulasyon Naipakita na Ang 7% ng mga pasyente ay nagkaroon ng pagbubukas sa pagitan ng atria na nag-iiba sa laki kahit na pagkatapos ng operasyon.
Ang pag-iisip ng pag-lock ng mga butas ng catheter nang hindi nangangailangan ng operasyon noong 1976 nang unang gumanap ng King at Mills ang unang matagumpay na catheterization catheter, kahit na ang unang aparato ay malaki at mahirap gamitin at binubuo lamang para sa mga matatanda, pagkatapos ay ang mga pagtatangka ay ginawa ng mga cardiologist upang i-lock Mga butas na gumagamit ng mga bagong aparato upang sila ay mas maliit at mas madaling gamitin.
Mayroong ilang mga aparato na dinisenyo para sa parehong layunin na ginagamit sa ilang mga bansa sa iba’t ibang mga rate tulad ng:
Amplatzer at Occlutech
Ang Amplatzr at Oculotec ay binuo noong nakaraang dekada upang maging ang pinaka-epektibong aparato para sa pag-lock ng mga butas sa pagitan ng atria.
Ang isa sa mga katangian ng dalawang aparato na makilala ito sa iba ay ang maliit na sukat ng catheter na ginamit sa pag-install at sa gayon ay itinuturing na angkop para sa paggamit sa mga mas maliliit na bata, at ang mga aparato ay naglalaman ng dalawang mga disc tulad ng pagbubukas ng sarili, at maaaring maging hinila mula sa katawan sa pamamagitan ng catheter sa labas ng katawan sa kaso Hindi katugma sa laki ng aparato sa butas.
Una:
Ang pangkat na medikal ay nagsasagawa ng diagnostic catheter sa simula upang matiyak na ang pagkakaroon ng butas at lugar at kumuha ng mga sukat. Ang anumang iba pang mga depekto ay maaari ring ibukod.
Pangalawa:
Ang isang pag-aaral ng ultrasound ng puso sa pamamagitan ng TRANSESOPHAGEAL ECHO ay may mas malinaw na larawan ng kung ano ang kinuha mula sa labas ng dibdib sa pamamagitan ng dingding nito, isang mahalagang kinakailangan para sa pagtukoy ng mga sukat ng butas at lokasyon nito. Pinapayagan din ng mga sinag na sundin ang mga hakbang ng pag-install at pagkatapos ng pag-install.
Pangatlo: Subukan ang laki ng aparato
Pang-apat: I-install at ilunsad ang aparato.
Ikalima: Tiyakin ang lock ng butas:
Ang aparato ay tumatagal ng pangwakas na posisyon matapos itong ilunsad, at sa pamamagitan ng pag-imaging ng ultratunog at ang pamamaraan nito sa pamamagitan ng esophagus sigurado na i-lock ang ganap na siwang.
Ang mga medikal na pag-aaral na isinagawa sa aparatong ito ay nagpakita na ang rate ng tagumpay ay hanggang sa 90% (ang rate ng pag-lock ng lubusan nang lubusan), at ang saklaw ng mga komplikasyon ay napakaliit.
Ang isang therapeutic catheter ay maaaring mai-install at mai-install ang aparato ng lock kapag ang bata ay umabot sa ikalimang taong gulang bago pumasok sa paaralan. Ito ang oras para sa therapeutic catheter na ito bago ang bata ay kasangkot sa mga aktibidad sa paaralan. Mayroong ilang mga kaso na tumawag para sa isang catheterization sa isang mas bata na edad at ito ay napagpasyahan ng mga pediatric cardiologists na dalubhasa sa ganitong uri ng therapeutic catheter kung kinakailangan.
Ang pag-unlad ng mga aparato sa mga nakaraang taon at ang kanilang pagiging angkop para sa laki ng mga bata ay ginagawang disense ang diskarteng ito sa maraming bukas na operasyon ng puso para sa mga bata, lalo na ang mga babae (para sa mga kosmetikong kadahilanan na nauugnay sa pagbubukas ng rib cage).
Dr .. Awni Al Madani