Celiac Disease (Non-Tropical Sprue)

Ang celiac disease (tinatawag din na non-tropical sprue, celiac sprue, gluten intolerance at gluten-sensitive enteropathy) ay isang intestinal disorder na kung saan ang katawan ay hindi maaaring tiisin ang gluten. Ang gluten ay isang likas na protina sa maraming butil, kabilang ang trigo, barley, rye at oats.

Ang mga taong may celiac disease ay may immune reaksyon na nag-trigger ng gluten. Ang reaksyong immune ay nagiging sanhi ng pamamaga sa ibabaw ng maliit na bituka kung saan ito ay nagkakamali ng maliliit na istraktura – villi – sa ibabaw ng bituka. Ito rin ay nagkakamali ng mas maliit, mga laki ng protrusion na tinatawag na microvilli. Ang malusog na villi at microvilli ay kailangan para sa normal na panunaw. Kapag nasira ang mga ito, ang bituka ay hindi maaring sumipsip ng nutrients nang maayos at maaari kang maging malnourished.

Ang isang ugali na bumuo ng celiac disease ay genetic (minana). Ang sakit sa celiac ay pinaka-karaniwan sa mga tao ng hilagang European na pinagmulan. Ang sakit sa celiac ay hindi palaging kinikilala dahil ang mga sintomas ay maaaring maging banayad at maaaring mali sa paninirang-puri sa iba pang karaniwang mga isyu sa bituka. Maaaring masuri ang sakit sa celiac sa anumang edad.

Ang celiac disease ay isang kondisyon ng autoimmune dahil ang sariling sistema ng immune ng katawan ay nakakasira sa bituka ng tao, kahit na ang proseso ay nagsimula sa pamamagitan ng pagkain ng gluten. Ang mga taong may celiac disease ay mas malamang na bumuo ng iba pang mga autoimmune disease, tulad ng thyroid disease at type 1 diabetes. Ang ilang mga kondisyon ay madalas na magkakasamang nabubuhay sa sakit na celiac, kabilang ang dermatitis herpetiformis (isang itchy, blistering skin rash) at pamamaga ng atay. Ang mga taong may Down syndrome ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa celiac kaysa sa karaniwan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas at ang kanilang kalubhaan ay maaaring mag-iba. Ang ilang sintomas ay nagmumula sa pamamaga sa mga bituka. Ang iba pang mga sintomas ay nagmumula sa kakulangan ng nutrients, dahil sa kabiguan ng iyong bituka na maayos ang pagkain ng pagkain.

Ang mga bata sa pangkalahatan ay nagkakaroon ng mga sintomas lamang pagkatapos nilang simulan ang pagkain ng mga pagkain na naglalaman ng gluten. Kasama sa mga karaniwang sintomas:

Masakit ang tiyan
Pagkabigo na lumago nang normal (madalas na tinatawag na “pagkabigo upang umunlad”) o pagkaantala paglago
Pagbaba ng timbang
Masakit na tiyan na namamaga o nagpapahina
Maputla, madamdamin, madulas na bangko
Talamak (pangmatagalang) o paulit-ulit na pagtatae
Ang pagkakasala

Sa mga may sapat na gulang, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

Talamak na pagtatae na hindi nakakakuha ng mas mahusay sa gamot
Mapanglaw, madulas, maputla ang dumi
Gassiness
Umuulit na tiyan bloating
Pagbaba ng timbang
Nakakapagod
Kawalan ng kawalan, kakulangan ng regla
Bone o joint pain
Depresyon, madaling maasikaso o pagbabago ng kalooban
Ang mga problema sa neurological, kabilang ang kahinaan, mahinang balanse, seizures, sakit ng ulo, o pamamanhid o pangingisda sa mga binti
Itchy, painful skin rash (dermatitis herpetiformis)
Pagbabago ng kulay ng ngipin o pagkawala ng enamel, mga sugat sa labi o dila
Iba pang mga palatandaan ng kakulangan ng bitamina, tulad ng scaly skin o hyperkeratosis (mula sa kakulangan ng bitamina A), o madaling pagdurugo ng gilagid o bruising (mula sa kakulangan ng bitamina K)

Pag-diagnose

Ang karaniwang unang pagsusuri na isinagawa upang masuri ang celiac disease ay isang pagsusuri ng dugo para sa isang partikular na antibody na tinatawag na IgA anti-tissue transglutaminase antibody (TTGA). Upang maging mas tumpak, dapat gawin ang pagsusuri ng dugo kapag ang tao ay kumakain pa rin ng gluten.

Ang iba pang mga antibodies na kilala bilang anti-gliadin at anti-endomysial antibodies ay maaari ding naroroon sa dugo. Ngunit mas mababa ang mga ito kaysa TTGA.

Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor ang celiac disease, maaari siyang magrekomenda ng genetic testing at / o biopsy ng bituka.

Ang biopsy ay nangangailangan ng pamamaraan na kilala bilang endoscopy (EGD o “esophagogastroduodenoscopy”). Pinapayagan nito ang iyong doktor na alisin ang isang maliit na piraso ng tissue na maaaring masuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang biopsy sample ay maaaring magbunyag ng pinsala sa maliit na villi. Lalabas ang mga ito kaysa sa karaniwan. Ang mga nagpapaalab na selula ay makikita rin sa pagsusuri ng mikroskopyo ng isang biopsy.

Inaasahang Tagal

Ang sakit sa celiac ay magdudulot ng mga sintomas hangga’t patuloy kang kumain ng gluten. Kung ang isang taong may sakit sa celiac ay sumusunod sa isang mahigpit na pagkain na walang gluten, ang mga bituka ay maaaring magpagaling at ang sakit ay maaaring kontrolin. Ang anumang pagkakalantad sa gluten ay maaaring magpalitaw ng pag-ulit ng mga sintomas.

Pag-iwas

Dahil ang celiac disease ay isang genetic disorder at dahil ang gluten ay nakatagpo sa halos pagkain ng lahat, walang praktikal na paraan upang maiwasan ito. Kung mangyari ito, maaari mong ihinto ang pinsala sa bituka at alisin ang iyong mga sintomas sa pamamagitan ng pagsunod sa isang mahigpit, gluten-free na diyeta. Kahit na ito ay hindi napatunayan, ang ilang mga eksperto ay nag-alinlangan na kung ang sakit sa celiac ay tumatakbo sa iyong pamilya maaari mong maantala ang sakit para sa iyong sariling mga anak o bawasan ang posibilidad na makukuha nila ang sakit sa pamamagitan ng pagpapasuso, upang maantala mo ang pagpapakilala ng iba pang mga pagkain sa diyeta ng iyong sanggol.

Paggamot

Ang mabisang paggamot ay simple: Iwasang alisin ang gluten mula sa iyong diyeta, ang bituka ng pinsala ay mapapagaling sa paglipas ng panahon, at ang iyong mga sintomas ay mawawala. Gayunpaman mas madaling sabihin kaysa gawin, gayunpaman.

Maraming mga produkto ay naglalaman ng gluten. Ang ilang mga produkto, lalo na handa pagkain, ay hindi maaaring ilista ang gluten bilang isang sahog. Sa ngayon maraming mga online at naka-print na mga publication upang matulungan ang mga tao na may celiac sakit maiwasan ang gluten sa kanilang diyeta.

Narito ang ilang mga pangunahing tip sa pag-iwas sa gluten:

Iwasan ang mga siryal, tinapay o iba pang mga produkto ng butil na kinabibilangan ng trigo, rye, barley o oats. Kabilang dito ang puting o buong-trigo harina (kabilang ang mga cookies, crackers, cake at karamihan sa iba pang mga inihurnong kalakal), semolina, couscous, bread crumbs, karamihan sa mga pasta at malt.
Iwasan ang naprosesong keso, keso mixes, mababang taba o taba-free cottage cheese o kulay-gatas.
Iwasan ang anumang mga produkto ng pagawaan ng gatas, tulad ng yogurt o ice cream na naglalaman ng mga filler o additives.
Iwasan ang mga naka-sabong soup o mix ng sopas.
Iwasan ang mga gulay na gulay.
Iwasan ang mga produkto na naglalaman ng binagong pagkain ng almirol, pagkain ng almirol, hydrolyzed na protina ng gulay, mga stabilizer, o mga replacer ng taba o mga pamalit.
Iwasan ang inihanda o naproseso na karne.
Iwasan ang serbesa, gin at whisky.
Iwasan ang lasa ng kape, malted gatas o herbal tea na may malted barley.
Maghanap ng mga produkto na minarkahan ng “gluten-free.” Hangga’t higit na pansin ang ibinibigay sa sakit na ito, mas maraming mga produkto ang nagiging available.
Ang mga pagkain na hindi naglalaman ng gluten ay kinabibilangan ng mga produkto na ginawa sa toyo o tapioka ng mga saro, kanin, mais, bakwit o patatas. Ang iba pang gluten-free na pagkain ay kinabibilangan ng mga mani; sariwang isda, karne o manok; sariwang, frozen o de-latang gulay na walang mga sarsa; alak; at plain, natural na cheeses at yogurt.
Ang kasalukuyang ebidensiya ay nagmumungkahi ng hanggang sa 2 ounces ng oats sa bawat araw ay maaaring disimulado ng mga taong may sakit na celiac.

Kung ang mga sintomas ay hindi natutulungan sa pamamagitan ng paghihigpit sa gluten o kung ang pamamaga sa bituka ay malubha, ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magreseta ng corticosteroids, gamot na maaaring mabawasan ang pamamaga.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tingnan ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung mayroon kang matagal na pagtatae, matagal na pagkapagod, o pagbaba ng timbang na hindi sinasadya o progresibo. Ang mga malubhang sintomas ng mga bata tulad ng hindi pagtagumpayan ay malamang na matuklasan sa panahon ng regular na pagsusuri. Dapat mong tawagan ang iyong pedyatrisyan kung ang iyong anak ay lumilikha ng hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, sakit ng tiyan, matagal na pagtatae, paulit-ulit na mga episode ng tiyan na namamaga, o madalas na sakit pagkatapos kumain.

Pagbabala

Karamihan sa mga tao na sumusunod sa isang mahigpit na gluten-free na pagkain ay maaaring asahan ang mga sintomas upang mapabuti sa ilang linggo, at ang pinsala sa bituka ng villi ay kadalasang nababaligtad sa ilang buwan. Hangga’t sinusunod ang diyeta, ang mga taong may sakit sa celiac ay dapat na humantong sa normal na buhay na walang mga karagdagang sintomas. Ang mga taong may celiac disease ay nasa panganib na magkaroon ng isa pang autoimmune disorder. Ang mga taong may sakit sa celiac ay may mas malaking panganib na magkaroon ng maliliit na bituka lymphoma, isang kanser ng maliit na bituka. Samakatuwid, dapat isaalang-alang ng iyong manggagamot ang mga posibilidad na ito kung mangyari ang mga bagong problema o sintomas.

Kung hindi matatanggal, ang sakit na celiac ay maaaring humantong sa malubhang malnutrisyon at maaaring ilagay sa panganib ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang osteoporosis (manipis na mga buto), anemya, kawalan ng kakayahan, neuropathy (nasira nerbiyos) at mga seizure.