Categories Kalusugan

Cerebral Palsy

Cerebral Palsy

Ano ba ito?

Ang cerebral palsy ay ang pangalang ibinigay sa isang malaking pangkat ng mga karamdaman na nakakaapekto sa mga kalamnan at paggalaw. Ang mga karamdaman na ito ay nagsisimula nang maaga sa buhay at nagreresulta mula sa pinsala sa utak o mga problema sa pagpapaunlad ng utak bago ipanganak. Kahit na ang partikular na pinsala sa utak o problema na nagiging sanhi ng tserebral palsy ay hindi lalala, ang mga problema sa kilusan ay maaaring mag-iba sa paglipas ng panahon.

Ang tserebral palsy ay sanhi ng pinsala sa mga bahagi ng utak na kontrolin ang mga kalamnan at kilusan. Mayroong maraming mga posibleng paraan na ang utak ay maaaring nasira, kabilang ang mga problema sa panahon ng pagbubuntis, impeksiyon, stroke, mga problema sa genetiko, kakulangan ng oxygen, malubhang paninilaw ng sakit o mga sakit na nagiging sanhi ng utak upang bumuo ng abnormally.

Ang cerebral palsy ay maaari ding maganap pagkatapos ng kapanganakan, tulad ng kapag may impeksyon sa utak o pinsala sa ulo.

Mayroong apat na pangunahing uri ng cerebral palsy:

  • Spastic – Matigas, mahirap kilusan

  • Dyskinetic o athetoid – Hindi kilalang at walang kontrol na paggalaw

  • Ataxic – Mahina koordinasyon at balanse

  • Magkakahalo – Kumbinasyon ng mga uri na ito

Ayon sa United Cerebral Palsy Association, 8,000 sanggol at 1,200 hanggang 1,500 preschooler ang nasuri na may cerebral palsy bawat taon.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng tserebral palsy ay maaaring maging banayad, tulad ng ilang mga kalokohan, o mas malubhang, tulad ng hindi maaaring ilipat sa lahat. Iba’t ibang bata ang may tserebral palsy.

Ang mga unang sintomas ng cerebral palsy ay maaaring kabilang ang:

  • Pinagkakahirapan pagpapakain – Ang mga batang may tserebral palsy ay maaaring magkaroon ng problema sa pag-coordinate ng sanggol at paglunok.

  • Mga pagkaantala sa paglitaw ng mga normal na milestones ng motor – Halimbawa, ang mga batang may cerebral palsy ay hindi maaaring umupo, mag-crawl o maglakad sa edad na karaniwan nilang inaasahan.

  • Pagsabog o kawalang-kilos – Ang ilang mga bata na may tserebral palsy ay may mababang tono ng kalamnan, ginagawa itong mahirap para sa kanila na gawin ang mga bagay tulad ng pagpindot sa kanilang ulo o umupo nang diretso. Ang iba naman ay nadagdagan ang tono ng kalamnan, na ginigipit ang kanilang mga braso at binti. Ang matigas na kalamnan ay maaaring unang lumitaw bilang “scissoring” ng mga binti sa pagkabata.

  • Problema sa pag-coordinate ng mga problema – Ang mga batang may tserebral palsy ay maaaring mukhang napakaliit, o nahihirapan sa pagkuha ng kanilang mga armas at binti upang gawin kung ano ang nais nila sa kanila.

Iba pang mga sintomas ay depende sa uri ng cerebral palsy. Kabilang dito ang:

  • Spastic cerebral palsy – Ito ang pinaka-karaniwang uri ng tserebral palsy, kung saan ang mga apektadong mga limbs ay malambot, nangangahulugan na sila ay matigas at labanan ang pag-stretch o baluktot. Ang tao ay kadalasang may mga sintomas na ito kapag nagising at natutulog.

  • Dyskinetic o athetoid cerebral palsy – Ang hindi pangkaraniwang porma ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi kilalang paggalaw ng mukha, puno ng kahoy at mga limbs na kadalasang nakagambala sa pagsasalita at pagpapakain. Ang mga sintomas ay maaaring lumala sa mga panahon ng emosyonal na pagkapagod at kadalasang umalis habang natutulog. Ang mga paggalaw ay maaaring mabilis at maalog (chorea) o writhing (athetosis) o maaaring kasangkot naglalagi sa isang abnormal na posisyon (dystonia).

  • Ataxic cerebral palsy – Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay hindi pangkaraniwan at kadalasan ay nagsasangkot ng pinsala sa utak sa bahagi ng utak na responsable sa koordinasyon (tinatawag na cerebellum). Ang mga sintomas ng katangian ay kinabibilangan ng wobbling ng puno ng kahoy, pag-iingat sa pagpapanatili ng mga limbs matatag at abnormal na paggalaw ng mata.

  • Magkakahalo – Ang isang kumbinasyon ng mga sintomas mula sa hindi bababa sa dalawa sa mga subtypes sa itaas.

Ang lahat ng mga uri ng cerebral palsy ay maaaring magkaroon ng mga kaugnay na problema, kabilang ang:

  • Retardasyon ng isip

  • Mga Pagkakataon at iba pang mga karamdaman ng nervous system

  • Mga problema sa pangitain o pandinig

Pag-diagnose

Susuriin ng doktor ng iyong anak ang isang detalyadong kasaysayan ng medikal at pag-unlad at isang kasaysayan ng pagbubuntis at paghahatid, kabilang ang mga gamot na kinuha ng ina, mga impeksyon at kilusan ng pangsanggol. Ang isang detalyadong kasaysayan ng pamilya, kabilang ang kasaysayan ng kabiguan ng ina at kung ang mga kamag-anak ay may katulad na mga kondisyon, ay makakatulong din.

Susuriin ng doktor ng iyong anak ang iyong anak at maaaring mag-order ng mga pangitain at mga pagsubok sa pagdinig. Maaaring gawin ang karagdagang mga pagsusuri, tulad ng imaging sa utak na may ultrasound, computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI); isang pagsubok sa aktibidad ng utak gamit ang electroencephalogram (EEG); o mga pagsusuri sa dugo o ihi.

Upang makatulong na makagawa ng isang tukoy na pagsusuri at pumili ng angkop na plano ng therapy, maaaring konsultahin ng doktor ang ibang mga espesyalista, tulad ng isang neurologist; isang orthopedic surgeon; o isang tainga, doktor ng ilong at lalamunan (otolaryngologist).

Inaasahang Tagal

Ang cerebral palsy sa pangkalahatan ay isang kondisyon na pangmatagalan (talamak), ngunit hindi ito nagiging mas masama. Ang ilang mga bata ay apektado nang malubha at may mga paghihirap sa buong buhay. Ang iba ay maaaring may malubhang mga sintomas ng cerebral palsy bilang mga sanggol, ngunit kalaunan ay bumuo ng mas normal na tono ng kalamnan at mga kasanayan sa motor. Kahit na ang mga bata ay maaaring patuloy na magkaroon ng abnormal na malalim na tendensiyang reflexes, maaaring hindi sila makaranas ng makabuluhang mga problema sa kilusan sa kanilang pang-araw-araw na buhay.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng cerebral palsy ay nagbabago sa paglipas ng panahon. Halimbawa, ang pagbaba ng tono ng kalamnan (hypotonia) sa pagkabata ay maaaring magbago sa tumaas na tono ng kalamnan (hypertonia) sa pagkabata.

Pag-iwas

Upang makatulong na maiwasan ang tserebral palsy, hinihikayat ng mga doktor ang mga buntis na kababaihan na makakuha ng regular na pangangalaga sa pag-aanak simula hangga’t maaari sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, dahil ang sanhi ng karamihan ng mga kaso ng cerebral palsy ay hindi kilala, ito ay mahirap na pigilan. Sa kabila ng mahahalagang pagpapabuti sa pangangalaga ng obstetric at neonatal sa mga nakaraang taon, ang insidente ng cerebral palsy ay hindi bumaba. Ang mas maraming pananaliksik sa mga sanhi ng tserebral palsy ay kinakailangan upang maiwasan ang mga karamdaman na ito.

Paggamot

Ang komprehensibong paggamot ng tserebral palsy ay nangangailangan ng isang pangkat ng mga espesyalista upang matulungan ang mapakinabangan at coordinate kilusan, mabawasan ang kakulangan sa ginhawa at sakit, at maiwasan ang mga pang-matagalang komplikasyon. Ang pangkat na ito ay maaaring kabilang ang isang neurologist, isang orthopedist, iba pang mga espesyalista, pati na rin ang pisikal, pagsasalita at therapist sa trabaho. Bilang karagdagan, ang mga social worker ay maaaring magbigay ng suporta sa mga pamilya at makakatulong upang makilala ang mga pribadong at mga mapagkukunan ng komunidad. Karamihan sa mga batang may tserebral palsy ay nakikinabang mula sa maagang at regular na pisikal at occupational therapy. Ang ilang mga bata ay nangangailangan ng mga tirante at suporta upang matulungan silang tumayo at maglakad. Ang ilan ay maaaring magkaroon ng mga operasyon ng kirurhiko, tulad ng paglabas ng tendon o pagtitistis ng buto (lalo na sa hips at gulugod). Ang ilan ay nangangailangan din ng paggamot upang mabawasan ang kalupaan, na maaaring kasama ang mga gamot na kinuha ng bibig, mga injection sa kalamnan o operasyon. Para sa mga batang may dyskinetic cerebral palsy, ang mga gamot ay minsan ginagamit upang tulungan ang kanilang mga problema sa paggalaw.

Ang ilang mga tao na may malubhang cerebral palsy ay hindi makakain at huminga nang walang aspirating (paghinga sa mga bagay na karaniwang hindi dapat pumunta sa mga baga). Maaaring kailanganin ang mga taong ito na gamitin sa pamamagitan ng isang tube na ipinasok sa pamamagitan ng balat sa tiyan (gastrostomy) o maaaring kailangang huminga sa pamamagitan ng isang maliit na operasyon sa leeg (tracheostomy).

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung ang iyong anak ay may abnormal na tono ng kalamnan, kahinaan ng kalamnan, abnormal na paggalaw ng katawan o hindi nakarating sa normal na mga pangyayari sa pag-unlad sa inaasahang edad.

Pagbabala

Ang pananaw para sa mga taong may tserebral palsy ay depende sa kalubhaan ng tserebral palsy. Ang ilang mga bata ay may banayad na problema lamang sa tono ng kalamnan at walang problema sa mga pang-araw-araw na gawain, samantalang ang iba ay hindi nakatuon sa paglipat ng anumang bahagi ng kanilang katawan. Sa mga taong may matinding cerebral palsy, ang mga problema sa motor ay kadalasang humantong sa mga komplikasyon sa medisina, kabilang ang madalas at malubhang mga impeksiyon, malubhang problema sa paghinga, pagpapakain ng hindi pagpayag, at pagkasira ng balat. Ang mga medikal na komplikasyon ay maaaring humantong sa mga madalas na ospital at isang pinaikling pag-asa sa buhay. Gayunman, sa pamamagitan ng suporta at paggamot, maraming tao na may cerebral palsy ay maaaring mabuhay nang malusog at masayang buhay.