Categories Kalusugan

Chickenpox (Varicella)

Chickenpox (Varicella)

Ang Chickenpox ay isang impeksiyon na nagiging sanhi ng isang itchy, blistering na pantal at napaka nakakahawa, ibig sabihin ito ay madaling kumalat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ito ay sanhi ng varicella-zoster virus (VZV), na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig at ilong matapos makipag-ugnay sa isang taong nahawahan.

Ang isang taong may bulutong-tubig ay maaaring kumalat sa sakit sa ibang tao mula sa isang araw bago lumabas ang rash hanggang sa ang lahat ng mga blisters ng bulutong-tubig ay na-crust. Sa sandaling ang isang tao ay nagkaroon ng impeksiyon ng bulutong-tubig, siya ay halos palaging lumilikha ng isang lifelong immunity, ibig sabihin ang taong iyon ay karaniwang hindi nakakakuha ng chickenpox sa pangalawang pagkakataon.

Ang pagbubukod ay isang bata na nahawaan sa isang napakabata edad. Ang mga bata ay kadalasang may milder mga kaso at hindi maaaring bumuo ng sapat na proteksyon laban sa sakit. Samakatuwid, ang mga bata na ito ay maaaring bumuo ng sakit muli mamaya sa buhay.

Dahil ang bulutong-tubig ay nakakahawa, 90 porsiyento ng pamilya ng pasyente ay magkakaroon din ng sakit kung nakatira sila sa parehong bahay at hindi pa immune. Sa nakaraan, ang mga kaso ng bulutong-tubig ay kadalasang naganap sa mga grupo (mga epidemya), kadalasan sa huli ng taglamig at maagang tagsibol. Gayunpaman, ang bilang ng mga kaso ng bulutong-tubig ay bumaba nang malaki dahil sa bakunang cacar (varicella), na lisensyado noong 1995 at inirerekomenda para sa lahat ng mga bata.

Ang tsikpu ay isang hindi komportable na impeksiyon na, sa karamihan ng mga kaso, napupunta mismo. Gayunpaman, ang bulutong-tubig ay nauugnay din sa malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan. Tungkol sa isa sa bawat 100 bata na may impeksiyon ng chickenpox ay magkakaroon ng malubhang impeksiyon sa baga (pneumonia), impeksiyon ng utak (encephalitis), o problema sa atay. Maaaring mangyari ang mapanganib na mga impeksiyon sa balat.

Bago ang pagpapakilala ng bakuna, humigit-kumulang 100,000 katao ang naospital at 100 katao ang namatay sa Estados Unidos bawat taon ng bulutong-tubig, karamihan sa kanila ay mga malulusog na bata noon. Ang mga kabataan at mga may sapat na gulang na bumuo ng bulutong-tubig ay may mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Matapos ang isang tao ay may bulutong-tubig, ang virus ay kadalasang namumuhay nang tahimik sa nervous system ng katawan para sa natitirang buhay ng isang tao. Maaari itong muling isaaktibo (mabuhay muli) anumang oras. Ito ay mas malamang na mangyayari kapag ang immune defenses ng katawan ay pinahina ng stress o karamdaman (tulad ng cancer o HIV infection) o sa pamamagitan ng mga gamot na nagpapahina sa immune system. Ang pinaka-karaniwang dahilan para ma-reactivate ang virus ay nagiging mas matanda.

Ang reaktibasyon ng virus ay nagiging sanhi ng isang kondisyon na tinatawag na herpes zoster, na karaniwang kilala ng shingles. Ito ay isang masakit na blistering skin rash na kadalasang nangyayari sa mukha, dibdib o likod, sa parehong lugar kung saan ang isa o dalawa sa mga sensory nerbiyos ng katawan ay naglalakbay.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng chickenpox ay nagsisimula sa pagitan ng 10 at 21 na araw pagkatapos mahantad ang isang tao. Karaniwang kinabibilangan ng sakit ang lagnat at pangkaraniwang sakit. Ito ay agad na sinundan ng makati, pula na bumps na mabilis na puno ng fluid at madaling makilala bilang chickenpox. Ang pantal ay kadalasang nagsisimula sa ulo, mukha at puno ng kahoy at naglalabas sa labas sa mga bisig at mga binti.

Ang mga blisters ng balat ay bilog, mga 5 millimeters hanggang 10 millimeters sa kabuuan (tungkol sa laki ng pambura ng lapis), na may pulang base. Kung minsan, ang mga ito ay inilarawan bilang isang “pagbuhos ng hamog sa isang talulot ng rosas.” Lumilitaw ang mga ito sa iba’t ibang yugto sa susunod na mga araw at sa kalaunan ay nahuhulog. Ang mga blisters na ito ay maaaring lumitaw saanman may balat, kahit na sa loob ng bibig, lalamunan o puki. Ang ilang mga pasyente ay may lamang 50 lamak o mas kaunti. Ang iba ay masyadong marami ang mabibilang.

Pag-diagnose

Kung ikaw o ang isang tao sa iyong sambahayan ay bumubuo ng isang pantal na balat na nagpapahiwatig ng pox ng manok, tawagan ang iyong doktor. Maaaring siya maghinala ng bulutong-tubig sa telepono, lalo na kung ang taong iyon ay walang bakunang chickenpox o ang sakit sa bituka bago.

Ang iyong doktor ay malamang na gusto mong suriin ka. Siguraduhing tanungin ang kawani ng doktor tungkol sa kung saan ka dapat pumasok sa opisina upang maiwasan ang paglalantad sa ibang mga pasyente.

Nais malaman ng iyong doktor kung ikaw ay nalantad sa isang taong may bulutong-tubig, bagaman ito ay hindi kinakailangan upang gawin ang diagnosis. Maaari niyang gawin ang diyagnosis batay sa iyong mga sintomas at ang karaniwang hitsura ng pantal sa balat.

Ang mga espesyal na pagsusuri sa dugo, tulad ng FAMA test (fluorescent antibody to membrane antigen) at ang ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), ay magagamit din, ngunit hindi nila kailangang gawin sa karamihan ng mga pasyente. Kung minsan ang iyong manggagamot ay maaaring mag-scrape ng isang bulutong bulutong upang suriin ito sa ilalim ng mikroskopyo.

Inaasahang Tagal

Ang mga blisters ng tsikpok ay bumubuo sa loob ng 3 hanggang 5 araw at pagkatapos ay mag-crust sa susunod na 7 hanggang 10 araw.

Pag-iwas

Ang sakit na minsan ay itinuturing na isang hindi maiiwasang sakit sa pagkabata, ibig sabihin ang lahat ay makakakuha nito. Gayunpaman, dahil ang bakunang varicella ay lisensiyado, madaling mapigilan ang sakit na ito.

Ang karaniwang rekomendasyon ay upang bigyan ang unang dosis ng varicella vaccine sa pagitan ng edad na 12 at 15 na buwan at muli kapag ang bata ay 4 na taong gulang. Inirerekomenda rin ang bakuna kapag ang isang tao na hindi pa nagkaroon ng sakit o bakuna bago pa napakita sa isang taong may aktibong bulutong-tubig. Ito ay maaaring makatulong upang maiwasan ang taong iyon sa pagkuha ng sakit.

Ang ilang mga tao ay may mataas na panganib ng malubhang komplikasyon mula sa bulutong-tubig, kabilang ang mga taong may mga problema sa kanilang immune system, ilang mga buntis na kababaihan, at mga sanggol na wala sa panahon. Kung ang isang taong may mataas na panganib ay malantad sa isang taong may bulutong-tubig, ang isang iniksyon ng varicella zoster immune globulin (VZIG) ay maaaring makatulong din upang maiwasan ang bulutong-tubig. Naglalaman ang VZIG ng proteksiyon antibodies laban sa bulutong-tubig na kinuha mula sa dugo ng mga malulusog na tao na may mataas na antas ng proteksyon laban sa virus ng chickenpox. Gayunpaman, bihirang ibinigay ang VZIG maliban kung ang isang tao na may panganib na malubhang komplikasyon ay nalantad sa isang taong may bulutong sa loob ng higit sa isang oras.

Paggamot

Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng isang antiviral na gamot tulad acyclovir (Zovirax) o valacyclovir (Valtrex) upang makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng bulutong-tubig sa mga matatanda. Ito ay pinaka-epektibo kung ito ay nagsimula sa loob ng unang 24 na oras matapos ang pagsisimula ng pantal. Ang sinumang magulang na walang personal na kasaysayan ng bulutong-tubig na ang anak ay bumuo ng bulutong-tubig ay dapat tawagan agad ang kanyang sariling doktor upang makita kung ang paggamot ay inirerekomenda.

Ang mga taong may mas mataas na peligro na magkaroon ng isang mas malalang sakit na may kaugnayan sa bulutong-tubig ay dapat na maingat na ikonsidera ang paggamot sa acyclovir o valacyclovir. Kabilang dito ang:

  • Mga batang may edad na 12 o mas matanda na hindi nabakunahan
  • Mga bata sa anumang edad na may malalang problema sa baga, eksema, o tumatagal ng corticosteroids o aspirin araw-araw
  • Sinuman na may kapansanan sa immune system, tulad ng impeksyon sa HIV

Kung hindi ang mga malulusog na bata na nakakakuha ng bulutong-tubig ay hindi karaniwang kailangan ng gamot na antiviral.

Karamihan ng paggamot para sa bulutong-tubig ay nakatuon sa pag-alis ng nakakainis na pangangati ng mga blisters ng bulutong-tubig at pagpigil sa mga sirang blisters mula sa pagkuha ng impeksyon mula sa scratching. Ang mga paligo sa oatmeal at calamine lotion ay makakatulong upang mabawasan ang itchiness. Patayin ang mga kuko upang bawasan ang panganib ng impeksiyon at pagkakapilat mula sa scratching.

Kung ang pagkakatong hindi maaaring kontrolin ng mga paliguan at losyon, ang oral (kinuha ng bibig) antihistamines, tulad ng diphenhydramine (Benadryl at iba pang mga brand name), ay maaaring magbigay ng kaunting tulong. Gumamit ng non-aspirin na gamot tulad ng acetaminophen (Tylenol at iba pang mga tatak) upang babaan ang lagnat ng iyong anak. Huwag kailanman ibigay ang aspirin sa isang bata na may bulutong-tubig dahil maaari itong maging sanhi ng Reye’s syndrome, isang potensyal na nakamamatay na sakit. Minsan, ang mga blisters ng bulutong-tubig ay maaaring nahawahan ng bakterya at nangangailangan ng paggamot sa antibyotiko.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung may anak o may sapat na gulang sa iyong pamilya na bumuo ng mga sintomas ng bulutong-tubig, lalo na kung:

  • Hindi ka sigurado sa diagnosis.
  • Ang isang tao sa sambahayan ay hindi maaaring labanan ang impeksiyon ng mabuti (halimbawa ay tumatagal ng regular na steroid o may kanser at nasa chemotherapy).
  • Ang isang tao sa sambahayan, laluna sa isang may sapat na gulang, ay walang chickenpox o bakuna.
  • Ang isang tao sa sambahayan ay buntis.

Tawagan ang iyong doktor para sa kanyang mga rekomendasyon kung ikaw o ang iyong anak ay nalantad sa bulutong-tubig at wala kang bago sa sakit o bakuna.

Sa mga taong may kumpirmadong bulutong-tubig, tawagan ang iyong doktor kung ang alinman sa sumusunod na mga sintomas ay bubuo:

  • Lagnat ng 103 degrees Fahrenheit o sa itaas
  • Itching na hindi hinalinhan ng gamot at paliguan
  • Mga paltos na inflamed, masakit, namamaga, o puno ng pus
  • Mga paltos na malapit sa mga mata
  • Mga palatandaan ng impeksyon sa utak (encephalitis), kabilang ang malubhang sakit ng ulo, pagkakatulog at pagsusuka
  • Mga palatandaan ng impeksiyon ng baga (pneumonia), kabilang ang ubo at kahirapan sa paghinga

Upang mabawasan ang pagkalat ng bulutong-tubig, dapat na iwasan ng taong may bulutong-tubig na ilantad ang mga taong hindi pa nagkaroon ng sakit, lalo na ang mga hindi maaaring labanan ang impeksyon.

Kung ikaw o ang iyong mga anak (na may edad na 1 taon at mas matanda) ay hindi kailanman nagkaroon ng bulutong-tubig, tanungin ang iyong doktor tungkol sa bakuna ng bulutong-tubig. Kung ikaw ay isang babae na hindi kailanman nagkaroon ng bulutong-tubig at isinasaalang-alang mo ang pagiging buntis, makipag-usap kaagad sa iyong doktor tungkol sa pagbawas ng iyong panganib ng bulutong-tubig at iba pang maiiwasang mga impeksiyon bago ka maging buntis.

Pagbabala

Sa ibang mga malusog na bata, ang bulutong-tubig ay karaniwang isang mahinang impeksiyon, na ang balat ay bumalik sa normal sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo. Minsan, ang ilang mga mild scars ay nananatili kung saan ang ilang mga bulutong bulok ay naging. Ang scratching ng blisters ay maaaring magresulta sa mas kapansin-pansin na mga scars. Tandaan na sa isang napakaliit na bilang ng mga kaso, ang bulutong-tubig ay nagiging sanhi ng mas malubhang mga impeksiyon na nangangailangan ng ospital at kung minsan ay nagdudulot ng pangmatagalang kapansanan at kamatayan.