Cholecystectomy

Ano ba ito?

Ang Cholecystectomy ay ang pag-aalis ng kirurhiko sa gallbladder, ang maliit na bahagi ng katawan na malapit sa atay sa itaas na kanang bahagi ng tiyan. Ito ay naka-attach sa pangunahing maliit na tubo na nagdadala ng apdo mula sa atay sa bituka. Ang apdo ay tumutulong sa iyong katawan na masira at maunawaan ang mga taba. Ang gallbladder pansamantalang nag-iimbak ng apdo mula sa atay. Kapag kumain ka, ang mga kontrata ng gallbladder, at pinipigilan ang sobrang apdo sa bituka upang tulungan ang pantunaw.

Mayroong dalawang mga paraan upang alisin ang gallbladder:

Tradisyunal na operasyon – Binubura ng siruhano ang tiyan at inaalis ang gallbladder sa pamamagitan ng isang tistis na may haba na 6 pulgada. Ang tiyan ay pagkatapos ay sinulid muli.

Laparoscopic surgery – Ang siruhano ay gumagawa ng apat na maliit (mas mababa sa isang pulgada) na mga incisions para sa isang laparoscope at instrumento. Ang isang laparoscope ay isang instrumento na tulad ng tubo na may camera para sa pagtingin, at kasama nito ang siruhano upang gabayan ang mga instrumento sa pag-opera upang alisin ang gallbladder. Ang gallbladder ay pinutol mula sa atay at ang bile duct at inalis sa pamamagitan ng isa sa mga maliit na incisions.

Ang mga siruhano ay makakakuha ng 500,000 gallbladder sa Estados Unidos bawat taon. Tungkol sa 90% ng oras, ang laparoscopic surgery ay ginagamit dahil nangangailangan ito ng mas maikling paglagi sa ospital, ay mas masakit, at may mas maikli na oras sa pagbawi kumpara sa tradisyunal na operasyon. Sa natitirang 10%, ang tradisyonal na operasyon ay ginagamit dahil ang tao ay may malubhang sakit sa tiyan mula sa naunang operasyon, malubhang pamamaga, hindi pangkaraniwang anatomya, o iba pang mga bagay na gumagawa ng operasyon sa isang laparoscope na napakahirap at mapanganib.

Karamihan sa mga tao ay walang mga epekto mula sa pamumuhay nang walang gallbladder. Ang apdo ay maaari pa ring pumasa nang direkta mula sa atay sa mga bituka, kaya ang gallbladder ay karaniwang hindi kinakailangan. Paminsan-minsan, napapansin ng mga tao ang isang pagkahilig sa pagtatae pagkatapos maalis ang gallbladder.

Ano ang Ginamit Nito

Kinakakuha ng mga siruhano ang mga gallbladder upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa mga gallstones, na kung saan ay tulad ng mga bugal na bumubuo sa loob ng gallbladder. Ang mga gallstones ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na kasing simple ng sakit na crampy pagkatapos kumain, ngunit maaari rin silang humantong sa cholecystitis, cholangitis, o pancreatitis. Cholecystitis ay isang pamamaga o impeksiyon ng gallbladder na bubuo kapag ang isang bato ng bato ay nag-bloke ng tubo ng tubo (o tubo) na humahantong mula sa gallbladder hanggang sa pangunahing tubo ng bile. Ang Cholecystitis ay nagdudulot ng lagnat, pagduduwal o pagsusuka, at sakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan. Ang Cholangitis ay isang impeksiyon ng mga ducts ng bile na maaaring mangyari kapag ang isang bato ng bato ay lumabas sa gallbladder at binubuklod ang pangunahing bile duct sa pagitan ng atay at bituka. Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas na maaaring sanhi ng isang bato ng bato na humahadlang sa maliit na tubo na nagmumula sa pancreas (ang pancreatic duct ay naka-attach sa bile duct). Ito ay humantong sa pancreatic enzymes nanggagalit at inflaming ang pancreas. Ang cholecystitis ay hindi karaniwang isang malubhang problema, ngunit ang cholangitis at pancreatitis ay maaaring.

Paghahanda

Susuriin ng iyong doktor ang iyong mga alerdyi at ang iyong kasaysayan ng medikal at kirurhiko. Kung mayroong anumang pagkakataon na maaari kang maging buntis o sinusubukan mong buntis, sabihin sa iyong doktor bago ang iyong operasyon.

Mga isang linggo bago ang operasyon, kakailanganin mong itigil ang pagkuha ng mga gamot na nagpapaikut ng dugo. Simula sa hatinggabi sa gabi bago ang iyong operasyon, hindi ka dapat kumain o uminom ng kahit ano. Binabawasan nito ang panganib ng pagsusuka sa panahon ng operasyon.

Kakailanganin mong magkaroon ng isang tao na humimok sa iyo sa bahay pagkatapos ng operasyon.

Paano Natapos Ito

Hindi mahalaga kung anong uri ng operasyon ang mayroon ka, ikaw ay ilalagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na ginagawa kang walang malay sa panahon ng iyong operasyon. Ang isang intravenous (IV) na linya na ipinasok sa isa sa iyong mga veins ay naghahatid ng mga likido at gamot.

Tradisyunal na operasyon – Ang siruhano ay nagbabawas ng 6-inch incision sa itaas na kanang bahagi ng iyong tiyan at inaalis ang iyong gallbladder. Kadalasan, ang isang test na tinatawag na cholangiography ay ginagawa sa panahon ng operasyon upang hanapin ang anumang mga bato na maaaring nakapasa sa pangunahing duct ng bile (sa pagsusulit na ito, ang isang tina ay iniksyon sa mga ducts ng bile at X-ray ay nakuha). Kung nakikita ang mga bato sa X-ray, maaari itong alisin, at maaaring ilagay ang isang tubo sa karaniwang duct ng bile (at lumabas sa balat) para sa paagusan, hanggang sa ilang oras pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos maalis ang gallbladder, ang paghiwa ay sarado na ng mga tahi. Habang nasa ospital, unti-unti mong ipagpapatuloy ang pagkain ng isang normal na diyeta at umalis ka sa kama. Karaniwan kang manatili sa ospital sa loob ng dalawa hanggang limang araw.

Laparoscopic surgery – Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa pusod at naglalagay ng hangin sa tiyan upang gawing mas madali itong makita. Tumutulong ito upang maiwasang mapinsala ang anumang mga organo na may mga incisions o instrumento. Susunod na laparoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng maliit na paghiwa sa iyong pusod. Kapag ang laparoscope ay nasa loob ng iyong tiyan, ang isang kamera sa laparoscope ay nagpapadala ng mga larawan sa isang screen ng panonood. Tatlong mas maliit na incisions ang ginawa, at ang mga instrumento ng kirurhiko ay ipinasok sa pamamagitan ng mga incisions. Ang siruhano ay pinutol ang gallbladder, at inaalis ang gallbladder sa pamamagitan ng isa sa mga incisions, karaniwang ang isa sa iyong bellybutton. Ang lahat ng mga instrumento ay inalis, at isinasara ng siruhano ang mga incisions na may stitches o surgical tape. Pagkatapos mong gisingin mula sa kawalan ng pakiramdam, ang linya ng IV ay nananatili hanggang sa maaari kang uminom ng mga likido sa iyong sarili, karaniwang sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Kung nagkakaroon ka ng parehong pamamaraan, maaari mong iwanan ang ospital kapag naramdaman mo nang mabuti ang ligtas na tahanan. Maaari kang kumain ng isang light meal mamaya sa araw na iyon (sa gabi). Minsan ang mga pasyente ay manatili sa ospital hanggang sa susunod na umaga.

Kung mayroong anumang mga paghihirap sa panahon ng isang laparoscopic surgery, ang siruhano ay lumipat sa isang tradisyunal na cholecystectomy. Ito ay maaaring mangyari kung may labis na pagdurugo, kung may maraming pagkakapilat mula sa naunang operasyon, kung ang gallbladder ay mahirap tanggalin, o kung may malubhang impeksyon.

Follow-Up

Kakailanganin mong bisitahin ang iyong doktor para sa follow-up ilang oras pagkatapos mong umalis sa ospital. Maaaring ito ay sa loob ng ilang araw hanggang sa ilang mga linggo pagkatapos mong bumalik sa bahay mula sa ospital. Susuriin ng iyong doktor ang pagpapagaling ng iyong mga incisions at alisin ang anumang stitches. Pagkatapos ng laparoscopic surgery, karaniwan mong maaaring bumalik sa trabaho sa loob ng 3-7 araw. Pagkatapos ng tradisyunal na operasyon, maaaring kailanganin mong maghintay ng tatlo hanggang anim na linggo bago bumalik sa trabaho. Sumangguni sa iyong doktor bago ipagpatuloy ang mga partikular na aktibidad, tulad ng sports, mabigat na trabaho at pag-aangat.

Mga panganib

Ang mga posibleng komplikasyon ng isang cholecystectomy ay kinabibilangan ng impeksiyon, pagdurugo, dugo clots, pinsala sa ducts bile, pinanatili gall gall, at pinsala sa mga nakapaligid na organo. Paminsan-minsan, ang mga tao ay may pagtatae pagkatapos ng cholecystectomy. Ang isang gamot na tinatawag na cholestyramine (Questran) ay makakatulong upang gamutin ang pagtatae.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Sa sandaling bumalik ka sa bahay mula sa ospital, tawagan agad ang iyong doktor kung nagkakaroon ka ng lagnat o kung ang iyong paghiwa ay nagiging pula, malambot o namamaga.