Chondromalacia

Ano ba ito?

Ang mga joints sa iyong katawan ay nababagay sa isang uri ng tissue na tinatawag na articular cartilage. Ang matigas na tissue na rubbery na ito ay sumasaklaw sa mga dulo ng mga buto sa loob ng isang kasukasuan. Bilang ang pinagsamang gumagalaw, ang kartilago ay nakakatulong upang maprotektahan ang mga buto at pinapayagan silang lumakip nang maayos laban sa isa’t isa.

Minsan, ang kartilago sa loob ng isang kasukasuan ay nagpapalambot at bumagsak. Ang kondisyong ito ay tinatawag na chondromalacia. Ang kartilago ay nawawalan ng kakayahang protektahan ang mga dulo ng mga buto bilang mga pinagsamang gumagalaw. Ang mga dulo ng mga buto ay maaaring magkapalabas, na nagiging sanhi ng sakit.

Ang Chondromalacia ay maaaring makaapekto sa anumang kasukasuan, ngunit ang pinakakaraniwang lokasyon ay nasa loob ng tuhod. Ito ay karaniwang nagsisimula bilang isang maliit na lugar ng lamog na kartilago sa likod ng kneecap (patella) na maaaring masakit. Sa bandang huli, higit na nakapagpahina ang kartilago, at ang lamog na kartilago ay maaaring pumutok o gupitin sa isang masa ng mga hibla. Sa matinding mga kaso, ang nasira kartilago ay maaaring mag-alis ganap, pababa sa undersurface ng kneecap. Kung nangyari ito, ang nakikitang ibabaw ng biyak na kneecap ay maaaring gumiling nang masakit laban sa ibang mga buto ng tuhod. Gayundin, ang mga piraso ng kartilago ay maaaring lumutang sa loob ng kasukasuan, lalong nanggagalit ang mga selula na nakahanay sa kasukasuan. Bilang tugon, ang mga selyula na ito ay gumagawa ng tuluy-tuloy sa loob ng kasukasuan (tinatawag na isang joint effusion).

Maraming iba’t ibang uri ng joint injuries at joint disorders ang maaaring humantong sa chondromalacia. Sa tuhod, ang chondromalacia ay kadalasang may kaugnayan sa pinsala, labis na paggamit ng tuhod, at hindi mahigpit na nakahanay sa mga kalamnan at mga buto sa paligid ng kasukasuan ng tuhod. Kabilang sa mga sanhi na ito ang:

Trauma, lalo na ang isang bali (break) o paglinsad ng kneecap
Ang kawalan ng timbang ng mga kalamnan sa paligid ng tuhod (Ang ilang mga kalamnan ay mas mahina kaysa sa iba.)
Labis na ginagamit (paulit-ulit na baluktot o twisting) ng joint ng tuhod, lalo na sa panahon ng sports
Maling nakahanay ang mga kalamnan o mga buto na malapit sa kasukasuan ng tuhod
Pinsala sa isang meniskus (C-shaped kartilago sa loob ng kasukasuan ng tuhod)
Rheumatoid arthritis o osteoarthritis
Isang impeksiyon sa kasukasuan ng tuhod
Paulit-ulit na episodes ng dumudugo sa loob ng kasukasuan ng tuhod
Paulit-ulit na injections ng mga steroid na gamot sa tuhod

Ang Chondromalacia ng tuhod ay nakakaapekto sa mga batang may sapat na gulang kaysa sa iba pang grupo ng edad. Ito ay karaniwang karaniwan sa mga runners, joggers, skiers, soccer players, cyclists at iba pang mga atleta na paulit-ulit na pinapahalagahan ang kanilang mga tuhod. Gayundin, ang mga manggagawa na gumugol ng maraming oras na lumuluhod – lalo na ang mga karpet na layer, mga tile setter at mga layer ng sahig – ay mas malamang na magkaroon ng problemang ito.

Mga sintomas

Ang pinaka-karaniwang sintomas ng chondromalacia ay isang mapurol, masakit na sakit sa harap ng iyong tuhod, sa likod ng iyong tuhod. Maaaring mas masahol pa ang sakit na ito kapag bumaba ka o bumaba sa hagdan. Maaari din itong sumiklab pagkatapos na nakaupo ka sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, ang iyong tuhod ay maaaring masakit at matigas kapag tumayo ka pagkatapos manonood ng isang pelikula o pagkatapos ng mahabang paglalakbay sa isang kotse o eroplano.

Maaari ring gumawa ng Chondromalacia ang iyong tuhod na magkasamang “catch” na nangangahulugang biglang may problema ka sa paglipat nito sa isang tiyak na punto, o “bigyan ng paraan” (mag-ikot nang hindi inaasahan). Ang mga sintomas na ito ay may posibilidad na mangyari kapag baluktot mo ang iyong tuhod nang paulit-ulit, lalo na kapag bumaba ka ng hagdan. Sa ilang mga kaso, ang masakit na tuhod ay maaaring lumitaw na namamaga o namamaga.

Ang Chondromalacia ay maaaring maging sanhi ng isang masamang tunog o nakakagiling na pandamdam kapag inilipat mo ang iyong tuhod. Gayunpaman, ang mga tunog ng pag-creaking sa panahon ng baluktot ay hindi palaging nangangahulugang nasira ang kartilago.

Pag-diagnose

Nais malaman ng iyong doktor kung mayroon ka man:

Nabali ang iyong tuhod o anumang iba pang buto sa kasukasuan ng tuhod
Sprained iyong tuhod o nasugatan meniskus iyong tuhod (ang hugis ng disk, shock-lubhang kawili-wiling kartilago sa loob ng tuhod)
Nagkaroon ng pagtitistis ng tuhod
Nagkaroon ng pagdurugo o impeksyon sa loob ng iyong kasukasuan ng tuhod
Na-diagnosed na may arthritis sa iyong tuhod

Itatanong din ng iyong doktor ang uri ng trabaho na ginagawa mo at ang iyong mga aktibidad sa paglilibang at sports.

Ang iyong doktor ay ihahambing ang iyong masakit na tuhod gamit ang iyong normal na isa. Susuriin niya ang iyong masakit na tuhod para sa pamamaga, kapinsalaan, pagod at likido sa magkasanib na bahagi. Ang iyong doktor ay titingnan ang posisyon ng iyong kabalyero at ang pagkakahanay ng iyong kasukasuan ng tuhod. Siya ay yumuko at ituwid ang iyong tuhod nang malumanay upang suriin ang mga tunog ng paggagap at paggiling ng mga sensation.

Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng tuhod X-ray. Bagaman ang karaniwang tuhod na X-ray ay hindi palaging nakikita ang chondromalacia, maaari nilang matukoy ang ibang mga sanhi ng sakit sa tuhod. Kung ang iyong mga sintomas ay malubha o hindi karaniwan, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng computed tomography o magnetic resonance scan ng iyong tuhod.

Sa ilang mga kaso, maaaring gusto ng iyong doktor na suriin ang iyong tuhod sa pamamagitan ng isang uri ng operasyon na tinatawag na arthroscopy. Ang isang instrumento tulad ng tubo ay inilagay sa iyong tuhod sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa upang payagan ang doktor na tingnan ang loob ng kasukasuan at tamang mga problema. Ang operasyon ay maaaring ang tanging paraan upang matiyak na ang problema ay chondromalacia sa halip na isa pang dahilan na magagamot.

Inaasahang Tagal

Dahil ang articular cartilage ay hindi nakakagamot, karaniwan ay isang permanenteng problema ang chondromalacia. Gayunpaman, ang madalas na paggamot sa sakit na nonsurgical ay kadalasang nakakapagpahinga sa sakit ng tuhod sa loob ng ilang buwan. Kung nabigo ang nonsurgical na paggamot, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng operasyon upang alisin ang lugar ng nasira kartilago. Sa sandaling tapos na ito, naranasan ng karamihan sa mga pasyente na mapabuti ang kanilang mga sintomas.

Pag-iwas

Maaari mong bawasan ang iyong panganib ng chondromalacia sa pamamagitan ng pagpigil sa mga pinsala sa tuhod at sobrang paggamit ng iyong mga kasukasuan ng tuhod. Na gawin ito:

Magpainit at mabatak bago ka lumahok sa mga aktibidad sa atletiko.
Gumawa ng pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan sa binti sa paligid ng iyong tuhod, lalo na ang mga kalamnan sa iyong hita na tinatawag na quadriceps.
Dagdagan ang intensity ng iyong programa ng pagsasanay nang paunti-unti. Huwag kailanman itulak ang iyong sarili masyadong matigas, masyadong mabilis.
Magsuot ng mga komportableng, sapatos na suportado na angkop sa iyong mga paa at sa iyong isport. Ang mga problema sa pag-align ng paa ay maaaring madagdagan ang iyong panganib ng mga pinsala sa tuhod. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga insert ng sapatos na maaaring magtuwid ng mga problema sa pag-align.
Kung nag-ski ka o kung naglalaro ka ng football o soccer, tanungin ang iyong doktor o tagasanay tungkol sa mga partikular na kagamitan na makakatulong upang mabawasan ang iyong panganib ng mga pinsala sa tuhod.
Kung madalas kang lumuhod sa matigas na ibabaw kapag nagtatrabaho ka, magsuot ng proteksiyon sa tuhod.

Paggamot

Ang iyong doktor ay malamang na magrekomenda ng mga nonsurgical treatment muna. Kabilang dito ang:

Paglalapat ng yelo pagkatapos ng ehersisyo at kung kinakailangan para sa sakit o pamamaga
Ang pagkuha ng isang nonsteroidal anti-inflammatory drug, tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin at iba pa), upang mapawi ang sakit ng iyong tuhod at mabawasan ang anumang pamamaga
Ang pagkuha ng iba pang mga relievers ng sakit, tulad ng acetaminophen (Tylenol), na maaari ring mapawi ang sakit
Magsimula ng isang ehersisyo na programa upang palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng iyong tuhod
Pag-iwas sa mga high-impact exercises
Pag-iwas sa lahat ng pagluhod at squatting
Ang paggamit ng tuhod tape, isang suhay o isang espesyal na patellar-tracking manggas upang panatilihin ang iyong kneecap nakahanay maayos

Ang pisikal na therapist ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ligtas na gabay sa mga pasyente sa pamamagitan ng mga pagpapagamot na ito.

Kung nonsurgical paggamot mabigo, o kung ikaw ay may malubhang sintomas, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda arthroscopy upang suriin ang kartilago sa loob ng iyong tuhod. Kung ang kartilago ay lamog o ginutay-gutay, maaaring alisin ang nasira na mga layer sa panahon ng operasyon, na nag-iiwan ng malusog na kartilago sa lugar. Kung kinakailangan, ang iyong doktor ay maaari ring iwasto ang pag-align ng iyong kneecap o iba pang mga bahagi ng iyong tuhod upang makatulong na mabawasan ang pagsuot at pagyurak sa iyong kartilago ng tuhod.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa iyong doktor kung mayroon kang sakit sa tuhod na hindi nawawala o kung ang iyong tuhod ay nakakakuha, nagbibigay ng paraan, o mukhang namamaga at namumula.

Pagbabala

Ang simpleng hindi paggamot sa paggamot ay maaaring makapagpahinga sa sakit ng tuhod sa karamihan ng mga tao na may chondromalacia.

Kung nabigo ang nonsurgical na paggamot at kinakailangan ang operasyon, ipinapakita ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga pasyente ay nasiyahan sa mga resulta. Kapag ang nasira kartilago ay tinanggal surgically, ang sakit sa tuhod ay karaniwang nababawasan at mas mahusay ang mga tuhod.