Conversion Disorder (Functional Neurological Symptom Disorder)

Ano ba ito?

Ang isang disorder ng conversion, na tinatawag ding Disorder “Functional Neurological Symptom Disorder” ay isang medyo bihirang sakit sa isip. Kadalasan ang tao ay may mga sintomas na walang kondisyong medikal, pisikal na eksaminasyon o pagsubok na maaaring ipaliwanag.

Ang tao ay hindi “faking.” Ang mga sintomas ay hindi lumilitaw na nasa ilalim ng kamalayan ng tao at maaaring maging sanhi ng malaking pagkabalisa. Ang mga halimbawa ng mga sintomas ay pagkawala ng pagkontrol ng kalamnan, pagkabulag, pagkabingi, pagkahilig o kahit na pagkawala ng kamalayan.

Ang terminong “functional” ay tumutukoy sa abnormal na paggana ng central nervous system.

Ang salitang “conversion” ay nagmumula sa ideya na ang sikolohikal na pagkabalisa ay binago sa isang pisikal na sintomas. Ang dahilan ay hindi kilala.

Ang isang matagal na teorya ay ang isang tao na may disorder sa conversion ay dapat hadlangan ang pinagmumulan ng pagkabalisa – maging isang salungatan o diin – sapagkat ito ay masyadong hindi katanggap-tanggap para sa tao na manatiling alam ito. Gayunpaman, mayroong maliit na pormal na katibayan upang suportahan ang teorya na ito.

Ang mga sintomas ng disorder na ito ay kadalasang may kinalaman sa kontrol ng kalamnan. Ngunit karaniwan nang walang abnormalidad sa mga sistema ng motor sa utak o iba pang mga nerbiyos sa buong katawan. Gayunpaman, ang mga pasyente ay lumilitaw na nakakaranas ng kawalan ng control ng motor. Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang ilan sa mga indibidwal na ito ay may mga abnormalities sa mga bahagi ng utak na nagrerehistro at nag-uugnay sa damdamin at na nakikipag-ugnayan sa pangunahing network ng motor.

Ang disorder sa conversion ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ito ay madalas na nangyayari sa pagitan ng adolescence at middle age. Bagaman medyo bihirang sa pangkalahatang populasyon, ang mga sintomas ng conversion ay maaaring matagpuan sa hanggang 14% ng mga pasyente sa mga pangkalahatang ospital. Sa ilang mga pagrerepaso, nauugnay nila ang tungkol sa 30% ng mga sintomas sa mga outpatient ng neurolohiya.

Ang isang malaking porsyento ng mga taong may karamdaman sa conversion ay may isa pang problema sa isip, tulad ng pangkalahatang pagkabalisa, sobrang sobra-sobra-sobrang sakit o ilang uri ng depression. Maaaring mayroong isang kamakailan-lamang na stress o trauma. Ang mga taong may karamdaman ay nag-ulat din ng mas mataas kaysa sa average na dalas ng emosyonal o pisikal na pang-aabuso sa panahon ng pagkabata.

Mga sintomas

Ang disorder sa conversion ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o higit pang mga sintomas na nagmumungkahi ng isang neurological na kondisyon. Kabilang sa mga halimbawa ang:

Mahina koordinasyon o balanse
Mga abnormal na paggalaw
Paralisis o kahinaan
Pinagkakahirapan ang pagsasalita o paglunok
Pagpapanatili ng ihi
Pagkawala ng pagkahilig o sakit sa pakiramdam
Kabalintunaan o iba pang mga visual na sintomas
Pagkabingi
Mga seizure, convulsions o “attack”

Ang sikolohikal na mga kadahilanan, tulad ng stress o kontrahan, ay nauugnay sa hitsura ng mga pisikal na sintomas.

Pag-diagnose

Ang isang doktor o isang propesyonal sa kalusugan ng isip ay maaaring gumawa ng diagnosis ng disorder ng conversion batay sa kasaysayan ng kalusugan ng isang tao at isang neurological na eksaminasyon.

Dahil ang mga sintomas ay neurological, isang neurologist ay kadalasang ang taong gumagawa ng diagnosis. Maaaring matukoy ng neurologist na ang mga pisikal na sintomas ay hindi bahagi ng anumang kilalang disorder ng nervous system.

Minsan ay maaaring linawin ng mga karagdagang pagsusuri ang diagnosis. Ang mga pagsusulit na ito ay maaaring kabilang ang isang electroencephalogram, na sumusukat sa elektrikal na aktibidad sa utak, o isang electromyogram, na sumusukat kung gaano kahusay ang isinasagawa ng nerve impulses sa pamamagitan ng kalamnan tissue.

Sinusubukan din ng doktor na malaman kung ang anumang stress o conflict ay nasa ugat ng mga sintomas o kung mayroong mga sintomas ng isa pang problema sa kalusugan ng isip, tulad ng mood disorder o disorder ng personalidad.

Inaasahang Tagal

Ang mga sintomas ng disorder ng conversion ay karaniwang hindi nagtatagal. Sa pangkalahatan, mas mabilis ang simula ng mga sintomas, mas mabilis na umalis sila. Kung ang mga sintomas ay dumating bilang tugon sa isang malinaw na tinukoy na stress, ang mga sintomas ay malamang na magtatagal lamang ng maikling panahon.

Ang mas matinding sintomas, tulad ng pagkalumpo o pagkabulag, ay hindi rin maaaring tumagal ng mahabang panahon dahil mas mahirap pangasiwaan ang mga sintomas na nakakaapekto nang malaki sa mga pang-araw-araw na gawain.

Ang isang hindi gaanong malubhang sintomas (tulad ng panginginig) o sintomas na paulit-ulit at limitado (tulad ng pang-aagaw) ay maaaring magpatuloy o darating at pumunta, depende sa kalagayan ng tao.

Pag-iwas

Walang alam na paraan upang maiwasan ang karamdaman na ito.

Paggamot

Walang iisang pinakamahusay na paggamot para sa isang disorder ng conversion. Ang isang manggagamot ay malamang na sumusuporta at nagbibigay-kasiyahan at ayusin ang mga layunin sa paggamot sa partikular na sitwasyon.

Ipapaliwanag ng karamihan sa mga manggagamot ang mga limitasyon ng kung ano ang maaaring ipakita ng pisikal na pagsusuri at pagsusuri tungkol sa mga sintomas. Sinisikap nilang iwasan ang pagharap sa indibidwal na may ideya na ang mga sintomas ay “hindi totoo,” dahil ang mga sintomas ay kadalasang nakapanghihina at hindi sa kontrol ng tao. Makakatulong na maiwasan ang labis na mapanghimasok, hindi komportable na medikal na pagsusuri, habang patuloy na sinusubaybayan ang mga sintomas.

Ang mga sintomas kung minsan ay nawala sa kanilang sarili matapos ang pagkapagod ay nabawasan, ang kasalungat ay nalutas o ang pamilya o komunidad ay tumugon na may pagpapakita ng pagmamalasakit at suporta.

Kung ang mga sintomas ay hindi nagpapabilis ng medyo mabilis, maaaring mas kinakailangan ang mas malusog na rehabilitasyon. Ang pisikal o occupational therapy ay maaaring makatulong.

Ang psychotherapy ay maaaring magbigay ng lunas bagaman walang katibayan na ang isang uri ng therapy ay mas epektibo kaysa sa iba. Maraming mga therapist ang tumutuon sa paghihikayat at pagganyak na pakikipanayam, na may layuning pagpapabuti ng paggana.

Kung natutukoy ang pinagmumulan ng kontrahan o diin, maaaring makatulong na magkaroon ng pananaw sa kung ano ang nag-trigger ng mga sintomas. Halimbawa, ang tao ay maaaring makipag-away tungkol sa pag-alis ng bahay, pagsisimula ng isang bagong trabaho o pagkakaroon ng unang anak.

Sa psychotherapy, maaaring matuto ang tao na harapin ang salungatan o pag-urong mula sa pinagmumulan ng pagkabalisa. Sa alinmang kaso, ang mga sintomas ay maaaring tumigil. Ang pag-andar ay nananatiling mas mataas na priyoridad kaysa sa pananaw.

Tulad ng psychotherapy, walang isang gamot na pinakamainam para sa disorder na ito. Ang gamot ay maaaring makatulong upang gamutin ang isang kalakip na problema sa pagkabalisa o depression.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Dapat suriin ang tao sa sandaling lumitaw ang mga pisikal na sintomas. Kung ang isang tao ay walang malasakit sa mga sintomas, maaaring makatulong sa isang miyembro ng pamilya o kaibigan ang isang gabay upang makahanap ng paggamot.

Pagbabala

Nagbabago ang pananaw para sa disorder ng conversion. Depende ito sa likas na katangian ng stress at sa mga sintomas.

Karamihan sa mga sintomas ng disorder ng conversion ay huling isang maikling panahon. Kung mas malubhang ang mga sintomas, mas mabilis silang mawawala. Gayunpaman, ang hitsura ng disorder ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay may patuloy na problema sa pagharap sa stress at conflict o ang pagkakaroon ng isa pang problema sa kalusugan ng isip na maaaring mangailangan ng patuloy na paggamot.

American Psychological Association750 First St., NE
Washington, DC 20002-4242
Telepono: 202-336-5510
Toll-Free: 1-800-374-2721
TTY: 202-336-6123
http://www.apa.org