Crohn’s Disease

Ano ba ito?

Ang Crohn’s disease ay isang nagpapaalab na sakit sa bituka kung saan ang pamamaga ay nakakapinsala sa mga bituka. Ito ay isang pang-matagalang (talamak) kondisyon. Karaniwang nagsisimula ang sakit na Crohn sa pagitan ng edad na 15 at 40.

Walang nakakaalam para sa kung ano ang nagpapalitaw sa paunang bituka ng pamamaga sa pagsisimula ng sakit na Crohn. Ang isang viral o bacterial infection ay maaaring magsimula ng proseso sa pamamagitan ng pag-activate ng immune system sa bituka. Gayunpaman, ang atake ng immune system ay hindi naka-off: ito ay mananatiling aktibo at lumilikha ng pamamaga kahit na matapos ang impeksiyon.

Ang ilang mga gene na dumaan mula sa magulang patungo sa bata ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit na Crohn, kung ang tamang pag-trigger ay nangyayari.

Sa sandaling magsisimula ang sakit ni Crohn, maaari itong maging sanhi ng mga sintomas ng panghabambuhay na dumarating at pumunta. Ang panloob na lining ng bituka ay nagpapalawak, at maaaring magwawala. Ang mas malalim na mga layer ng bituka ay nagiging inflamed din. Lumilikha ito ng mga ulser, mga bitak at mga fissure. Ang pamamaga ay maaaring magpapahintulot sa isang abscess (isang bulsa ng nana) upang bumuo.

Ang isang karaniwang komplikasyon ng sakit na Crohn ay tinatawag na fistula. Ang fistula ay isang abnormal na koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng katawan sa digestive tract, karaniwang sa pagitan ng isang bahagi ng bituka at isa pa. Maaaring malikha ang isang fistula pagkatapos maging malubhang pamamaga.

Ang seksyon ng maliit na bituka na tinatawag na ileum ay lalong madaling kapitan ng pinsala mula sa Crohn’s disease. Ang ileum ay matatagpuan sa kanang lower abdomen. Gayunpaman, ang mga ulser at pamamaga ay maaaring mangyari sa lahat ng mga lugar ng digestive tract, mula sa bibig hanggang sa tumbong.

Ang ilang iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng mga mata at mga joints, ay maaaring maapektuhan din ng sakit na Crohn.

Mga sintomas

Ang ilang mga tao na may sakit Crohn ay may lamang ng paminsan-minsang kulugo, o pagtatae. Ang kanilang mga sintomas ay banayad na hindi sila humingi ng medikal na atensyon.

Gayunpaman, ang karamihan sa mga taong may sakit na Crohn ay may mas nakakaakit na mga sintomas. Maaari silang makaranas ng matagal na panahon na walang mga sintomas. Ngunit ang mga ito ay nagambala sa pamamagitan ng pagsiklab ng mga sintomas.

Kapag ang Crohn’s disease ay unang nagsisimula, o sa panahon ng isang flare-up, maaari kang makaranas ng:

Sakit ng tiyan, karaniwan sa o sa ibaba ng pusod. Karaniwang mas masahol pa pagkatapos kumain.

Ang pagtatae na maaaring naglalaman ng dugo
Sores sa paligid ng anus
Pagpapatapon ng nana o mucus mula sa anus o anal area
Sakit kapag mayroon kang isang paggalaw ng bituka
Bibig sores
Walang gana kumain
Pinagsamang sakit o sakit sa likod
Ang mga sakit o pangitain ay nagbabago sa isa o kapwa mata
Pagbaba ng timbang sa kabila ng pagkain ng isang normal na calorie diet
Lagnat
Ang kahinaan o pagkapagod
Natutugtog na pag-unlad at naantala ang pagbibinata sa mga bata

Pag-diagnose

Walang tiyak na diagnostic test para sa Crohn’s disease. Kung mayroon kang sakit na Crohn, ang iyong mga sintomas at ang mga resulta ng iba’t ibang mga pagsubok ay magkakaroon ng isang pattern sa paglipas ng panahon. Ang pattern na ito ay pinakamahusay na ipinaliwanag sa pamamagitan ng Crohn ng sakit.

Ito ay maaaring mangailangan ng mga buwan para matiyak ng iyong doktor ang sakit na Crohn na may katiyakan.

Ang iyong doktor ay tumingin para sa katibayan ng bituka pamamaga. Siya ay susubok na makilala ito mula sa iba pang mga sanhi ng mga problema sa bituka tulad ng impeksiyon o ulcerative colitis. Ang ulcerative colitis ay isa pang sakit na, tulad ng mga sakit ni Crohn, ay nagiging sanhi rin ng bituka na pamamaga.

Ang mga abnormalidad ng pagsubok na madalas, ngunit hindi palaging, ay matatagpuan sa mga taong may sakit sa Crohn ay kasama ang:

Pagsusuri ng dugo . Ipakita ang isang mataas na puting selula ng dugo o iba pang mga palatandaan ng pamamaga. Ang Crohn’s disease ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng bitamina B12, na maaaring humantong sa anemia, isang pinababang bilang ng mga pulang selula ng dugo: anemya at mababang antas ng bitamina B12 ay maaaring lumitaw sa mga pagsusulit ng dugo.
Mga pagsusuri sa Autoantibody . Magbunyag ng mga antibodies sa dugo ng mga taong may sakit na Crohn. Maaari silang makatulong na makilala sa pagitan ng pamamaga na dulot ng sakit na Crohn kumpara sa ulcerative colitis.
Mga pagsubok ng upuan . Tinatawag din na mga feces o mga pagsusulit sa paggalaw ng bituka.
- Alamin ang maliliit na dami ng dugo mula sa inis na mga bituka.
- Tiyakin na walang impeksyon na nagiging sanhi ng mga sintomas.
Upper Gastrointestinal (GI) na serye . Isang pagsubok kung saan kinuha ang mga larawan ng x-ray sa iyong tiyan pagkatapos uminom ka ng barium na solusyon na nagpapakita sa X-ray. Habang nahuhulog ang likido, sinasagisag nito ang balangkas ng iyong mga bituka sa X-ray. Ang isang itaas na serye ng GI ay maaaring magbunyag ng mga lugar sa maliit na bituka na mapakipot. Maaari rin itong i-highlight ang mga ulser at fistula. Ang mga abnormalidad na ito ay mas madalas na natagpuan sa sakit na Crohn kaysa sa ulcerative colitis, o iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng mga sintomas katulad ng sintomas ng Crohn’s disease.
Flexible sigmoidoscopy o colonoscopy test . Ang mga pagsubok na ito ay gumagamit ng maliit na tubo na may naka-attach na camera at liwanag. Ang tubo ay ipinasok sa iyong tumbong, na nagpapahintulot sa iyong doktor na tingnan ang mga insides ng iyong malaking bituka. Ang mga pagsubok na ito ay kadalasang ginagawa kapag ang pinaghihinalaang sakit ni Crohn.
MR Enterography. Ang isang medyo bagong pagsubok na nagbibigay ng mga larawan ng buong bituka na walang radiation. Gumagamit ito ng magnetic resonance imaging upang ipakita ang mga lugar ng paglahok ni Crohn.
Wireless capsule endoscopy . Ang pagsusulit ay nagsasangkot ng paglunok ng isang object na sized na tableta na isang maliit na maliit na video camera. Nagpapadala ito ng mga larawan ng iyong maliit na bituka nang wireless. Di-tulad ng mga pag-aaral ng x-ray tulad ng itaas na serye ng GI, walang sinumang x-ray radiation.
Biopsy . Ang pagtanggal ng isang maliit na sample ng tissue mula sa lining ng bituka. Ang materyal ay nasuri sa isang laboratoryo para sa mga palatandaan ng pamamaga. Ang biopsy ay nakakatulong upang makumpirma ang sakit na Crohn at upang ibukod ang iba pang mga kondisyon.

Inaasahang Tagal

Ang sakit na Crohn ay isang panghabang buhay na kondisyon. Ngunit hindi ito patuloy na aktibo.

Pagkatapos ng isang flare-up, ang mga sintomas ay maaaring manatili sa iyo para sa mga linggo o buwan. Kadalasan ang mga sumiklab na ito ay pinaghihiwalay ng mga buwan o taon ng mabuting kalusugan nang walang anumang sintomas.

Pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang sakit na Crohn.

Ngunit maaari mong panatilihin ang kondisyon mula sa pagkuha ng isang mabigat na toll sa iyong katawan. Panatilihin ang isang mahusay na balanseng, nakapagpapalusog diyeta upang i-imbak ang mga bitamina at nutrients sa pagitan ng mga episodes o flare-up. Sa paggawa nito, maaari mong bawasan ang mga komplikasyon mula sa mahinang nutrisyon, tulad ng pagbaba ng timbang o anemya.

Gayundin, huwag manigarilyo. Kasama ng maraming iba pang mga nakakapinsalang epekto sa kalusugan, ang paninigarilyo ay malamang na nagiging sanhi ng mas madalas na paglitaw ng sakit ng Crohn.

Maaaring madagdagan ng sakit ng Crohn ang iyong panganib na makakuha ng kanser sa colon. Regular na suriin ang iyong colon para sa maagang kanser o precancerous na mga pagbabago. Kung mayroon kang sakit na Crohn na nakakaapekto sa colon o tumbong sa loob ng walong taon o higit pa, simulan ang pagkuha ng mga regular na colonoscopy. Magkaroon ng colonoscopy exam bawat isa hanggang dalawang taon sa sandaling simulan mo ang regular na pagsubok.

Paggamot

Ang mga gamot ay napaka-epektibo sa pagpapabuti ng mga sintomas ng sakit na Crohn. Karamihan sa mga gamot ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa pamamaga sa mga bituka.

Ang isang pangkat ng mga anti-inflammatory na gamot na tinatawag na aminosalicylates ay karaniwang sinubukan muna. Aminosalicylates ay chemically na may kaugnayan sa aspirin. Pinipigilan nila ang pamamaga sa bituka at mga kasukasuan. Ang mga ito ay binibigyan ng alinman bilang mga tabletas sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng tumbong, bilang isang enema.

Ang ilang mga antibiotics ay tumutulong sa pamamagitan ng pagpatay ng bakterya sa inis na mga lugar ng bituka. Maaari rin nilang bawasan ang pamamaga.

Ang mga gamot na antidiarrheal tulad ng loperamide (Imodium) ay maaaring makatutulong kung ikaw ay may pagtatae.

Ang iba pang mas malakas na gamot na anti-namumula ay maaaring makatulong. Ngunit maaari rin nilang pigilan ang iyong immune system, pagdaragdag ng iyong panganib ng mga impeksiyon. Para sa kadahilanang ito, ang mga ito ay hindi madalas na ginagamit sa isang pang-matagalang batayan.

Ang pinakabago na gamot na inaprubahan para sa paggamot sa sakit na Crohn ay ang mga inhibitor ng tumor necrosis factor (TNF). Ang mga gamot na ito ay nagbabawal sa epekto ng TNF. Ang TNF ay isang sangkap na ginawa ng mga cell ng immune system na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga inhibitor ng TNF ay may potensyal na malubhang epekto. Sila ay karaniwang inireseta para sa katamtaman sa malubhang sakit Crohn na hindi tumutugon sa iba pang mga therapies. Ang Infliximab (remicade), adalimumab (Humira) at Certolizumab pegol (Cimzia) ay TNF inhibitors.

Ang operasyon upang alisin ang isang bahagi ng bituka ay isa pang posibleng paggamot. Sa pangkalahatan, ang pag-opera ay inirerekomenda lamang kung ang isang tao ay may:

Pagbara ng bituka
Patuloy na mga sintomas sa kabila ng medikal na therapy
Isang hindi nakapagpapagaling na fistula

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Ang mga bagong o pagbabago ng mga sintomas ay madalas na nangangahulugan na ang karagdagang paggamot ay kinakailangan. Ang mga taong may sakit na Crohn ay dapat na madalas na makipag-ugnayan sa isang doktor.

Ang isang seryosong komplikasyon ay pagbara sa bituka. Ito ay nangyayari kapag ang bituka ay nagiging mas makitid na ang mga nilalaman ng pagtunaw ay hindi maaaring makapasa. Ang pagbara ng bituka ay nagiging sanhi ng pagsusuka o malubhang sakit ng tiyan. Nangangailangan ito ng emerhensiyang paggamot.

Ang iba pang mga sintomas na nangangailangan ng agarang atensyon ng doktor ay:

Lagnat, na maaaring magpahiwatig ng impeksiyon
Malakas na dumudugo mula sa tumbong
Itim, i-paste-tulad ng mga dumi

Pagbabala

Ang sakit na Crohn ay maaaring makakaapekto sa ibang tao. Maraming mga tao ang may banayad na sintomas. Hindi sila nangangailangan ng tuluy-tuloy na paggamot na may gamot.

Ang iba ay nangangailangan ng maraming gamot at bumuo ng mga komplikasyon. Ang sakit ng Crohn ay nagpapabuti sa paggamot. Ito ay hindi isang nakamamatay na sakit, ngunit hindi ito mapapagaling.

Ang Crohn ay nangangailangan ng mga tao na magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang mga pangangailangan sa kalusugan at upang humingi ng madalas na pangangalagang medikal. Ngunit hindi nito pinipigilan ang karamihan sa mga tao na magkaroon ng normal na trabaho at buhay na produktibo ng pamilya.

Maaari itong maging kapaki-pakinabang para sa isang bagong diagnosed na tao upang humingi ng payo mula sa isang grupo ng suporta ng ibang tao na may sakit.