Categories Kalusugan

Decompression Sickness

Decompression Sickness

Ano ba ito?

Ang decompression sickness, na tinatawag ding pangkalahatan na barotrauma o ang bends, ay tumutukoy sa mga pinsalang dulot ng mabilis na pagbawas sa presyur na nakapaligid sa iyo, sa alinman sa hangin o tubig. Ito ay karaniwang nangyayari sa scuba o deep-sea divers, bagaman ito ay maaaring mangyari sa panahon ng high-altitude o hindi pinagsama-samang air travel. Gayunpaman, ang sakit na decompression ay bihirang sa may presyon na sasakyang panghimpapawid, tulad ng mga ginagamit para sa mga komersyal na flight.

Kapag nag-scuba ka ng dive sa naka-compress na hangin, kumukuha ka ng sobrang oxygen at nitrogen. Ang iyong katawan ay gumagamit ng oxygen, ngunit ang nitrogen ay dissolved sa iyong dugo, kung saan ito ay nananatiling sa panahon ng iyong pagsisid. Habang lumalangoy ka pabalik sa ibabaw pagkatapos ng malalim na dive, ang presyon ng tubig sa paligid mo bumababa.

Kung ang paglipat na ito ay masyadong mabilis, ang nitrogen ay walang oras upang mai-clear mula sa iyong dugo. Sa halip, ito ay naghihiwalay sa iyong dugo at bumubuo ng mga bula sa iyong mga tisyu o dugo. Ito ang mga bula ng nitrogen na nagdudulot ng decompression sickness. Ang kondisyon ay tinatawag na bends dahil ang mga kasukasuan at buto sakit ay maaaring maging napakalubha sila doble sa iyo.

Ano ang mangyayari sa loob ng iyong katawan sa panahon ng decompression sickness ay katulad ng kung ano ang nangyayari kapag nagbukas ka ng carbonated drink. Kapag binuksan mo ang lata o bote, binabawasan mo ang presyon na nakapalibot sa inumin sa lalagyan, na nagiging sanhi ng gas na lumabas ng likido sa anyo ng mga bula. Kung ang mga bula ng nitrogen ay bumubuo sa iyong dugo, maaari nilang sirain ang mga daluyan ng dugo at harangan ang normal na daloy ng dugo.

Ang mga kadahilanan na nagdudulot sa iyo ng mas mataas na peligro ng decompression sickness ay kinabibilangan ng:

  • Ang mga depekto ng kapinsan sa puso ng puso, kabilang ang patent foramen ovale, atrial septal depekto at ventricular septal defect

  • Ang pagiging mas matanda sa 30

  • Ang pagiging babae

  • Mababang kardiovascular fitness

  • Mataas na porsyento ng taba ng katawan

  • Paggamit ng alak o tabako

  • Pagod, pagkahilo o kawalan ng tulog

  • Mga pinsala (luma o kasalukuyang)

  • Pagsisid sa malamig na tubig

  • Sakit sa baga

Ang isang tao na may abnormal na butas o pagbubukas sa puso mula sa kapinsalaan ng kapanganakan ay lalong mataas ang panganib na magkaroon ng malubhang sintomas mula sa sakit na decompression. Dahil ang mga bula ay lumikha ng mataas na presyon ng dugo sa baga, ang dugo at mga bula mula sa iyong mga ugat ay maaaring dumaloy nang mas madali sa pamamagitan ng pagbubukas ng puso. Ito ay nangangahulugan na ang iyong dugo ay maaaring muling magpalipat-lipat sa mga arterya nang walang unang pagkuha ng oxygen. Ang pagbubukas sa puso ay maaari ring pahintulutan ang isang medyo malaking bubble ng hangin (tinatawag na isang air embolism) upang magpakalat sa iyong mga arterya. Ang isang air embolism ay maaaring maging sanhi ng isang stroke.

Ang mga taong may hika o isa pang sakit sa baga ay maaaring magkaroon ng mga pockets ng hangin na may manipis na pader sa kanilang mga baga na tinatawag na bullae. Ang mga bulsa na ito ay hindi mabilis na walang laman kapag ang mga tao ay humihinga. Habang nagbabalik sila sa ibabaw pagkatapos ng malalim na dive, maaaring lumawak ang hangin sa bullae. Kung ang isang bulla ay bumagsak, maaari itong maging sanhi ng isang gumuho ng baga o pahintulutan ang isang malaking air bubble (air embolism) na pumasok sa mga arterya.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pagkakasakit ng decompression ay kinabibilangan ng:

  • Sakit sa kasu-kasuan

  • Pagkahilo

  • Sakit ng ulo

  • Malinaw ang pag-iisip nang husto

  • Extreme fatigue

  • Tingling o pamamanhid

  • Kahinaan sa mga bisig o binti

  • Isang pantal sa balat

Pag-diagnose

Ang iyong diving history at sintomas ay mga pangunahing dahilan sa pag-diagnose ng decompression sickness. Ang mga pagsusuri ng dugo at mga joint X-ray ay karaniwang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng problema.

Inaasahang Tagal

Ang pinagsamang sakit, ang pinakakaraniwang sintomas mula sa sakit na decompression, ay maaaring tumagal ng ilang araw o linggo.

Pag-iwas

Upang i-minimize ang panganib ng pagkawalang-tao ng decompression habang ang diving:

  • Sumisid at umangat nang mabagal sa tubig, at huwag manatili sa iyong pinakamalalim na lalim kaysa sa inirerekomenda. Ang mga scuba divers ay karaniwang gumagamit ng mga dive table na nagpapakita kung gaano katagal maaari kang manatili sa isang ibinigay na lalim.

  • Huwag lumipad sa loob ng 24 oras pagkatapos ng diving.

  • Huwag uminom ng alak bago diving.

  • Iwasan ang mga hot tub, sauna o mainit na paliguan matapos ang diving.

  • Siguraduhin na ikaw ay mahusay na hydrated, na rin nagpahinga at naghanda bago ka scuba dive. Kung ikaw ay may malubhang sakit, pinsala o operasyon, makipag-usap sa iyong doktor bago ang diving.

Ang ilang mga tao ay dapat na maiwasan ang diving kabuuan, o dapat isaalang-alang ang mga espesyal na panganib. Kung mayroon kang depekto sa puso, hindi ligtas na sumisid. Kung mayroon kang hika, isang kasaysayan ng isang baga ng baga sa anumang oras sa iyong buhay o isa pang sakit sa baga, talakayin ang kaligtasan ng diving sa isang doktor bago magpasya kung sumisid. Ang isang tao na nangangailangan ng insulin upang gamutin ang diyabetis ay maaaring magkaroon ng malawak na swings sa mga antas ng glucose ng dugo sa panahon ng pagsisid, at pinapayuhan ang pag-iingat. Iwasan ang diving kung ikaw ay may isang lumbay ng hernia na hindi pa naayos, dahil ang pagpapalawak ng gas sa luslos ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas.

Paggamot

Ang paggagamot ng emergency para sa decompression sickness ay nagsasangkot ng pagpapanatili ng presyon ng dugo at pangangasiwa ng mataas na daloy ng oxygen. Maaari rin ibigay ang mga likido. Ang tao ay dapat ilagay sa kaliwang bahagi pababa at kung posible ang pinuno ng kama ay nahuhulog.

Ang pinakamainam na paggamot ay ang paggamit ng isang hyperbaric oxygen chamber, na isang high-pressure chamber kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng 100% oxygen. Binabago ng paggamot na ito ang mga pagbabago sa presyon na nagpapahintulot sa mga bula ng gas na mabuo sa daloy ng dugo. Ang paggamot ay nag-iimbak ng nitrogen pabalik sa likidong anyo nito upang mas malinis ito nang unti mula sa katawan sa loob ng isang oras.

Hindi inirerekomenda na sinubukan ng mga iba’t iba na may sakit na decompression na ituring ang malalim na diving.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng sakit na decompression pagkatapos ng scuba diving o paglipad, pumunta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang pinaka-matagumpay na paggamot sa hyperbaric kung ibinigay sa loob ng ilang oras pagkatapos magsimula ang mga sintomas.

Pagbabala

Karamihan sa mga kaso ng decompression sickness ay tumutugon nang mabuti sa isang paggamot na may hyperbaric oxygen. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng mga paulit-ulit na paggagamot kung patuloy kang makaranas ng mga sintomas, lalo na ang mga sintomas ng neurological.