Dermatomyositis: Ano ba Ito?

Pangkalahatang-ideya

Ang dermatomyositis ay isang bihirang sakit na nagpapaalab. Ang mga karaniwang sintomas ng dermatomyositis ay kinabibilangan ng isang natatanging pantal sa balat, kahinaan sa kalamnan, at nagpapaalab na myopathy, o mga inflamed muscle. Ito ay isa lamang sa tatlong kilala na nagpapakalat na myopathies. Maaaring maapektuhan ng dermatomyositis ang mga matatanda at bata. Walang lunas para sa kondisyon na ito, ngunit maaaring maayos ang mga sintomas.

Mga sanhi

Ang eksaktong dahilan ng dermatomyositis ay hindi kilala. Gayunpaman, maraming mga pagkakapareho sa isang autoimmune disease. Ang isang autoimmune disease ay nangyayari kapag ang mga selyula sa paglaban sa sakit ng iyong katawan, na tinatawag na mga antibodies, ay inaatake ang iyong malusog na mga selula. Ang pagkakaroon ng isang nakompromiso sistema ng immune ay maaaring makatulong din sa pagkuha ng sakit. Halimbawa, ang pagkakaroon ng impeksyon o kanser sa viral ay maaaring ikompromiso ang iyong immune system at hahantong sa pag-unlad ng dermatomyositis.

Mga kadahilanan ng peligro

Sinuman ay maaaring bumuo ng dermatomyositis. Gayunpaman, ayon sa Mayo Clinic, ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda sa pagitan ng edad na 40 at 60 at ang mga bata sa pagitan ng edad na 5 at 15. Ang sakit ay nakakaapekto sa kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, ang unang sintomas ay isang natatanging pantal sa balat sa mukha, eyelids, dibdib, kuko ng kutikyok lugar, knuckles, tuhod o elbows. Ang pantal ay tagpi-tagpi at karaniwan ay isang kulay-bughaw-kulay na kulay.

Maaari ka ring magkaroon ng kalamnan sa kalamnan na nagiging mas masahol sa mga linggo o buwan. Ang kalamnan ng kalamnan ay karaniwang nagsisimula sa iyong leeg, armas, o hips at maaaring madama sa magkabilang panig ng iyong katawan.

Ang iba pang mga sintomas na maaaring maranasan mo ay:

• sakit ng kalamnan
• kalamnan kalamnan
• mga problema sa paglunok
• mga problema sa baga
• mahirap na mga deposito ng kaltsyum sa ilalim ng balat, na kadalasang makikita sa mga bata
• pagkapagod
• hindi sinasadya pagbaba ng timbang
• lagnat

Mayroong subtype ng dermatomyositis na kasama ang pantal ngunit hindi kalamnan ng kalamnan. Ito ay kilala bilang amyopathic dermatomyositis.

Pagsusuri ng dermatomyositis

Tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas at kasaysayan ng medisina at magsagawa ng pisikal na pagsusulit. Ang dermatomyositis ay isang mas madali na nagpapahina ng kalamnan na sakit upang magpatingin sa doktor dahil sa rash na kaugnay nito.

Maaaring mag-order din ang iyong doktor:

• isang MRI na naghahanap ng mga abnormal na kalamnan
• isang electromyography (EMG) upang magrekord ng mga de-kuryenteng impulses na kontrolin ang iyong mga kalamnan
• isang pagsusuri ng dugo upang suriin ang iyong mga antas ng mga enzyme ng kalamnan at autoantibodies, na mga antibodies na umaatake normal na mga cell
• isang kalamnan biopsy upang tumingin para sa pamamaga at iba pang mga problema na nauugnay sa sakit sa isang sample ng kalamnan tissue
• isang biopsy sa balat upang maghanap ng mga pagbabago na sanhi ng sakit sa isang sample ng balat

Paggamot para sa dermatomyositis

Para sa karamihan ng mga tao, walang gamot para sa dermatomyositis. Maaaring mapabuti ng paggamot ang kalagayan ng iyong balat at kahinaan sa kalamnan. Ang mga magagamit na paggamot ay kasama ang mga gamot, pisikal na therapy, at operasyon.

Ang mga gamot na corticosteroid, tulad ng prednisone, ay ang ginustong pamamaraan ng paggamot sa karamihan ng mga kaso. Maaari mong kunin ang mga ito sa pamamagitan ng bibig o ilapat ang mga ito sa iyong balat. Ibaba ng corticosteroids ang tugon ng iyong immune system, na binabawasan ang bilang ng mga antibodies na nagdudulot ng pamamaga.

Para sa ilang mga tao, lalo na sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring ganap na malutas pagkatapos ng isang kurso sa paggamot na may corticosteroids. Ito ay tinatawag na pagpapatawad. Ang pagpapawalang-sala ay maaaring matagal, at kung minsan ay maging permanente.

Ang mga corticosteroids, lalo na sa mga mataas na dosis, ay hindi dapat gamitin para sa mahabang panahon ng panahon dahil sa kanilang mga potensyal na epekto. Ang iyong doktor ay malamang na magsimula sa iyo sa isang mataas na dosis at pagkatapos ay unti-unting babaan ito. Ang ilang mga tao ay maaaring tuluyang tumigil sa pagkuha ng mga corticosteroids ganap kung ang kanilang mga sintomas ay umalis at lumayo pagkatapos huminto sa gamot.

Kung ang mga corticosteroids lamang ay hindi nagpapabuti sa iyong mga sintomas, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng iba pang mga gamot upang sugpuin ang iyong immune system.

Ang mga corticosteroid-sparing medicines ay ginagamit upang mabawasan ang mga side effect ng corticosteroids. Ang mga gamot tulad ng azathioprine at methotrexate ay maaaring gamitin kung ang iyong kaso ay advanced o kung mayroon kang anumang mga komplikasyon mula sa corticosteroids.

Intravenous immunoglobulin (IVIG)

Kung mayroon kang dermatomyositis, ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibodies na nagta-target sa iyong balat at kalamnan. Ang intravenous immunoglobulin (IVIG) ay gumagamit ng malulusog na antibodies upang hadlangan ang mga antibodies na ito. Ang IVIG ay binubuo ng isang timpla ng antibodies na nakolekta mula sa libu-libong malulusog na tao na nag-donate ng kanilang dugo. Ang mga antibodies ay ibinibigay sa iyo sa pamamagitan ng isang IV.

Mga karagdagang paggamot

Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng mga karagdagang paggamot, tulad ng:

• pisikal na therapy na nagpapabuti at pinapanatili ang lakas ng iyong kalamnan, kasama ang pagpigil sa pagkawala ng kalamnan tissue
• isang antimalarial na gamot, hydroxychloroquine, para sa isang persistent na pantal
• pagtitistis upang alisin ang mga deposito ng kaltsyum
• gamot upang tumulong sa sakit

Maaari
mga komplikasyon ng dermatomyositis

Ang kahinaan ng kalamnan at mga problema sa balat na nauugnay sa dermatomyositis ay maaaring maging sanhi ng maraming problema. Ang ilang karaniwang komplikasyon ay:

• ulser sa balat
• mga gastric ulcers
• kahirapan sa paghinga
• Mga impeksyon sa baga
• mga problema sa paglunok
• malnutrisyon
• pagbaba ng timbang

Ang dermatomyositis ay maaari ring maiugnay sa mga kondisyon tulad ng:

• Raynaud’s phenomenon
• myocarditis
• interstitial lung disease
• iba pang mga sakit sa pag-uugnay ng tissue
• nadagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng mga kanser

Outlook

Walang gamot para sa dermatomyositis para sa karamihan ng mga tao, ngunit ang iyong mga sintomas ay maaaring tratuhin. Ang iyong doktor ay lilikha ng isang plano sa paggamot para sa iyo na tutulong sa iyo na pamahalaan ang iyong mga sintomas.