Developmental Dysplasia of the Hip

Sa isang normal na joint ng balakang, ang bilugan na tuktok ng buto ng hita (femur) ay umaangkop sa isang hugis ng tasa na socket sa pelvis na tinatawag na acetabulum. Ang ganitong uri ng joint ay tinatawag na ball-and-socket joint.

Sa pagbuo ng dysplasia ng balakang, ang tuktok ng femur ay naglilipat sa at sa labas ng socket alinman bahagi paraan o ang lahat ng mga paraan. Kapag gumagalaw ang lahat ng paraan sa labas ng socket, ito ay tinatawag na isang dislocation. Nangyayari ito kapag ang mga ligaments na hawak ang dalawang buto na magkakasama ay maluwag o dahil ang hugis ng tasang socket ay hindi sapat na malalim.

Ang kundisyong ito ay karaniwang naroroon sa pagsilang. Ngunit maaari itong bumuo sa panahon ng pagkabata o pagkabata.

Kung ang mga buto sa kasukasuan ay wala sa tamang lugar, ang hip at femur ay hindi maaaring lumago nang normal. Ito ay maaaring humantong sa:

Isang pinaikling binti
Arthritis
Nahihirapang maglakad
Pangmatagalang sakit

Mga sintomas

Sa isang sanggol, ang pag-unlad na dysplasia ng hip ay maaaring magresulta sa mga sumusunod:

Ang isang paa ay mas maikli kaysa sa isa.
Ang kanan at kaliwang mga tuhod ay hindi sa parehong antas kapag tinitingnan mo ang parehong mga binti nang sabay.
Ang isang hita ay may ibang numero o pattern ng folds sa balat kaysa sa iba.
Ang isang paa ay gumagalaw nang mas maayos kaysa sa isa.

Pag-diagnose

Regular na suriin ng mga doktor ang mga sintomas ng pag-unlad na dysplasia ng balakang sa panahon ng unang pisikal na pagsusulit ng isang bagong panganak. Ito ay nangyayari sa loob ng isang araw o dalawa ng kapanganakan. Sinuri rin nila ang follow-up na mga pagbisita sa sanggol.

Bilang bahagi ng normal na pagsusuri para sa kondisyong ito, magtatanong ang iyong doktor tungkol sa mga kadahilanan ng panganib. Gusto niyang malaman kung ang iyong anak ay naihatid sa posisyon ng pigi, ay isang panganay, o kung may kasaysayan ng pamilya sa kondisyon sa isang magulang o kapatid.

Sinusuri ng doktor ang iyong sanggol para sa pagpapaunlad ng hip dysplasia sa pamamagitan ng malumanay na paglipat ng kanyang mga binti habang sinusuportahan at sinusuri ang kilusan sa kanyang mga balakang. Kung ang doktor ay nararamdaman ng sapat na paggalaw ng balakang, siya ay maaaring maghinala sa alinman sa isang balakang dislocation o na ang balakang ay maaaring madaling pinawalang-bisa.

Sa kasong ito, kumpirmahin ng doktor ang diagnosis sa pamamagitan ng pag-order ng alinman sa isang ultrasound o X-ray ng balakang ng iyong anak. Ang ultratunog ay ginagamit sa mga bagong silang at mga batang sanggol. Iyon ay dahil ang ilang bahagi ng mga buto sa balakang ay hindi nakikita nang malinaw sa mga regular na X-ray hanggang sa isang bata ay tatlo hanggang pitong buwang gulang.

Sa mga mahihirap na kaso, lalo na sa mga mas lumang mga bata na may pag-unlad na dysplasia ng balakang, maaaring kailanganin ng doktor na mag-order ng karagdagang mga pagsusuri sa imaging. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang isang computed tomography (CT) scan, magnetic resonance imaging (MRI) scan o arthrogram. Ang mga pagsusulit na ito ay maaaring magpakita ng higit na detalye kung paano magkasama ang hip joint.

Inaasahang Tagal

Ang paggamot ay tumatagal hanggang sa maging matatag ang hip joint at normal ang pag-aaral ng ultrasound o X-ray ng bata. Ito ay karaniwang tumatagal ng isa hanggang dalawang buwan kung ang dislocation ng sanggol ay nakilala agad pagkatapos ng kapanganakan.

Pag-iwas

Ang pag-unlad ng dysplasia ng hip ay hindi mapigilan. Ngunit ang mga suliraning dulot nito ay maaari. Sa maagang paggamot, karamihan sa mga kaso ay maaaring ganap na mawawala.

Ang mga alituntunin sa screening ay tumawag para sa lahat ng mga bata na maingat na pag-usisa sa kapanganakan at sa pamamagitan ng 18 buwan ng edad. Kung ang dysplasia ay pinaghihinalaang, ang ultrasound o iba pang mga pagsusuri ay dapat gawin upang tingnan ang balakang. At ang isang referral sa isang orthopedist ay dapat isaalang-alang.

Ang routine testing (sa pamamagitan ng ultrasound o X-ray) ay kontrobersyal, tulad ng maraming mga kaso ng dysplasia lutasin sa kanilang sarili. Sa mga batang babae na may kasaysayan ng pamilya ng dysplasia o breech presentation, isang ultrasound sa 2-3 na linggo ay dapat isaalang-alang kahit na ang normal na pagsusulit ay normal.

Paggamot

Ang paggamot sa pag-unlad na dysplasia ng balakang ay depende sa edad ng bata:

Mga bagong silang. Ang mga bagong panganak na sanggol ay kadalasang nagsusuot ng isang espesyal na orthopaedic device, tulad ng Pavlik harness o ang Frejka splint. Itinatabi ng mga aparatong ito ang tuktok ng femur sa socket sa tamang paraan. Pagkatapos ng ilang buwan ng paggamot, ang mga ligaments ng balakang ay unti-unti paghihigpit at ang pangkaraniwang balakang ay karaniwang nagpapatatag.
Ang mga sanggol ay may edad na isang buwan hanggang anim na buwan. Tulad ng sa mga bagong silang, ang doktor ay magsisimula ng paggamot na may isang guwarnisyon o kalat. Kung ang mga aparatong ito ay hindi makakatulong, malalaman ng doktor na dahan-dahang ilagay ang ulo ng femur sa lugar habang ang bata ay nasa ilalim ng anesthesia. Ang pamamaraang ito ay ginagawa nang walang operasyon. Ito ay tinatawag na saradong pagbabawas. Ang bata ay pagkatapos ay nagsuot ng katawan cast (spica cast) hanggang X-ray ipakita na ang hip joint ay normal.
Mga bata na may edad na anim na buwan hanggang dalawang taon. Karamihan sa mga bata ay maaaring gamutin na may saradong pagbabawas at spica cast. Ang ilan ay nangangailangan ng bukas na operasyon upang itama ang problema sa balakang.
Ang mga batang mas matanda sa 2 taon. Kadalasan, sa oras na ito, ang hip joint ay napaka-deformed at ang operasyon ay kinakailangan kasunod ng spica cast.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung:

Napansin mo na ang iyong sanggol ay may problema sa paglipat ng isang binti
Ang isa sa mga binti ng iyong sanggol ay tila mas maikli kaysa sa isa

Regular na sinusuri ng mga doktor ang pag-unlad ng hip dysplasia sa panahon ng mga pagbisita sa sanggol. Sabihin sa doktor kung ang iyong sanggol ay nakapagdala ng breech o mayroong kasaysayan ng mga problema sa balakang ng pamilya.

Pagbabala

Kung ang problema sa balakang ay nakilala at ginagamot nang maaga, ang bata ay dapat lumakad nang normal at may normal na paggalaw ng balakang.