Double Vision (Diplopia)

Ano ba ito?

Ang double vision, na tinatawag ding diplopia, ay nagpapahiwatig ng isang tao na makita ang dalawang larawan ng isang bagay. Mayroong dalawang uri ng double vision: monokular at binocular.

Monocular diplopia ay double vision sa isang mata lamang. Ang double vision ay nagpapatuloy kahit na ang ibang mata ay sakop. Ang pagdodoble ay hindi umalis kapag tumingin ka sa iba’t ibang direksyon. Ang monocular diplopia ay maaaring sanhi ng:

Astigmatism – Ito ay isang abnormal kurbada ng harap ibabaw ng kornea.

Keratoconus – Ang kornea ay unti-unting nagiging manipis at hugis-kono.

Pterygium – Ito ay isang pampalapot ng conjunctiva, ang manipis na mucous membrane na naglalagay ng panloob na ibabaw ng eyelids at ang mga puti ng mata. Ang pagpapalapad ay umaabot sa kornea, ang malinaw na bahagi ng ibabaw ng mata.
Mga katarata – Ang lente ay unti-unting nagiging mas transparent. Ang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng pagiging mas matanda kaysa 65, may trauma sa mata o pang-matagalang diyabetis, paninigarilyo, paggamit ng mga gamot na steroid o pagkakaroon ng paggamot sa radyasyon.

Isang dislocated lens – Ang ligaments na humawak ng lens sa lugar ay nasira, at ang lens ay gumagalaw sa lugar o magwawing. Ito ay maaaring sanhi ng trauma sa mata o kondisyon na kilala bilang Marfan’s syndrome.
Isang masa o pamamaga sa takipmata – Ang kondisyon na ito ay maaaring pindutin sa harap ng mata.
Dry eye – Ang iyong mga mata ay hindi gumagawa ng sapat na luha.
Ang ilang mga retinal problema – Maaaring mangyari ang double vision kapag ang ibabaw ng retina ay hindi perpektong makinis, na maaaring magkaroon ng iba’t ibang mga sanhi.

Binokular diplopia ay double vision na may kaugnayan sa isang misalignment ng mga mata. Humihinto ang double vision kung ang alinman sa mata ay sakop. Ang anumang problema na nakakaapekto sa isa o higit pa sa mga kalamnan sa paligid ng eyeball na kumukontrol sa direksyon ng pagtingin ay maaaring maging sanhi ng binokular diplopia. Ang mga ito ay tinatawag na extraocular muscles. Kabilang sa mga naturang problema ang:

Strabismus – Ito ay isang misalignment sa pagkabata ng mga mata na nakakaapekto sa tungkol sa 4% ng mga bata na mas bata pa sa edad na 6.

Pinsala sa mga ugat na kumokontrol sa mga extraocular muscles – Nerbiyos ay maaaring nasugatan sa pamamagitan ng pinsala sa utak na dulot ng impeksyon, maramihang esklerosis, stroke, ulo trauma o isang utak tumor, lalo na ang isang tumor na matatagpuan sa mas mababang likod bahagi ng utak. Ang isang tumor na lumalaki sa loob ng socket ng mata o trauma sa socket ng mata ay maaaring makapinsala sa ugat kahit saan kasama ang ruta nito hanggang sa mga kalamnan sa mata.
Diyabetis – Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga problema sa mga nerbiyos na kumokontrol sa paggalaw ng mata ng kalamnan. Minsan ito ay maaaring mangyari bago malaman ng tao na siya ay may diyabetis.
Myasthenia gravis – Ito ay isang neuromuscular disease na nagiging sanhi ng mga kalamnan ng katawan upang madaling gulong at maging mahina. Ito ay nangyayari dahil ang sistema ng immune ng katawan ay nagkakamali sa pag-atake sa mga lugar kung saan ang mga ugat ay nagpapadala ng mga impulses sa mga kalamnan, na nagsasabi sa mga kalamnan na kontrata.
Sakit ng graves – Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng sobrang aktibo na teroydeo (hyperthyroidism). Ang ilang mga tao na may sakit sa Graves ay nagkakaroon ng double vision dahil sa pamamaga at pampalapot ng mga kalamnan na lumilipat ang mga mata sa loob ng socket ng mata.
Trauma sa mga kalamnan sa mata – Ang mga kalamnan ng socket ng mata ay maaaring nasugatan sa pamamagitan ng pangmukha trauma, lalo na sa pamamagitan ng isang bali ng manipis na buto ng socket ng mata.

Mga sintomas

Ang tanging sintomas ay nakakakita ng dalawang larawan ng isang bagay.

Pag-diagnose

Ang unang hakbang ay upang malaman kung ang iyong double vision ay monocular o binocular. Upang gawin ito, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na takpan ang isang mata at pagkatapos ang iba. Kung mayroon kang monocular diplopia, susuriin ka ng iyong doktor para sa mga kondisyon, tulad ng mga katarata, na maaaring magdulot ng problema. Pagkatapos ay kailangan mong makita ang isang espesyalista sa mata (isang ophthalmologist). Kung ang problema ay binokulo at wala pang pangmukha na trauma, gusto ng iyong doktor na malaman kung mayroon kang diyabetis, sakit sa Graves o mga karamdaman sa neurological.

Sa pag-diagnose ng binocular diplopia, ang iyong doktor ay may upang matukoy kung aling mata kalamnan ay apektado. Upang gawin ito, hihingin sa iyo na tingnan ang daliri ng doktor habang pinapatakbo ito, pababa, kaliwa at kanan. Ito ay nagbibigay-daan sa doktor na makita kung gaano kalayo ang maaaring ilipat ng iyong mata sa bawat direksyon. Saklaw din ng iyong doktor ang isang mata at ang isa pa, habang tumutuon ka sa isang target. Kung ang doktor ay nakikita ang iyong mga mata shift habang ang takip sa mata ay inilipat, nangangahulugan ito na ang iyong mga mata ay hindi nakahanay nang maayos. Ang mga prism ay maaaring ilagay sa iyong mata upang ilipat ang larawan, at ang pagsubok ay paulit-ulit. Ang mga prism ay nagpapahintulot sa doktor na sukatin ang halaga o antas ng iyong double vision kapag tumingin ka sa iba’t ibang direksyon. Nakakatulong ito upang masuri ang problema at masubaybayan ang problema sa paglipas ng panahon. Gagamitin ng iyong doktor ang mga resulta ng pagsusulit na ito, kasama ang iyong medikal na kasaysayan at mga karagdagang sintomas, upang matukoy kung kailangan mo ng higit pang mga pagsusulit.

Halimbawa, kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang hyperthyroidism, kakailanganin mo ng mga pagsusuri ng dugo upang sukatin ang mga antas ng teroydeo hormone. Kung hinihinalang ang iyong doktor na ang isang bagay ay nakakaapekto sa mga ugat sa iyong mga kalamnan sa mata, maaaring kailangan mo ng isang magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) scan ng iyong ulo upang suriin ang mga palatandaan ng trauma, dumudugo, tumor o malformations sa daluyan ng dugo ang utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ang double vision ay madaling matukoy sa mga matatanda, dahil maaari nilang ilarawan kung ano ang kanilang nakikita. Ang mga sintomas ay mas mahirap na matukoy sa mga bata, na maaaring hindi maipaliwanag kung ano ang mali. Ang mga magulang ay maaaring mapansin na ang bata ay squinting, na sumasaklaw sa isang mata sa isang kamay, Pagkiling o pag-off ang ulo abnormally, o naghahanap patagilid.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang iyong double vision ay tumatagal depende sa kung ano ang nagiging sanhi nito. Halimbawa, ang mga katarata at pterygium ay maaaring maging mas masahol sa paglipas ng panahon, ngunit ang parehong maaaring maitama kaagad sa operasyon. Sa mga tao na ang double vision ay sanhi ng diabetes, ang nerve ay kadalasang nagbabago pagkatapos ng ilang buwan. Kapag nangyari ito, unti-unti nawawala ang double vision. Ang mga batang may double vision na sanhi ng strabismus ay maaaring mapabuti sa paggamot.

Pag-iwas

Ang ilang mga dahilan ng double vision ay maaaring mapigilan. Upang makatulong na maiwasan ang double vision na may kaugnayan sa trauma sa ulo, magsuot ng seat belt na may shoulder harness habang nagmamaneho, at magsuot ng mga proteksiyon na salaming de kolor at guwapo sa panahon ng mga gawaing pampalakasan at sa trabaho, kung ang iyong trabaho ay may mataas na panganib ng pinsala sa mata. Ang mga taong may diyabetis ay maaaring mabawasan ang kanilang pagkakataon ng pinsala sa ugat, na maaaring humantong sa double vision, sa pamamagitan ng pagkontrol sa asukal sa dugo. Walang paraan upang maiwasan ang mga katarata na may kaugnayan sa edad o ilang iba pang anyo ng double vision.

Paggamot

Ang paggamot sa double vision ay depende sa sanhi nito. Halimbawa, ang mga taong may astigmatismo na nagiging sanhi ng double vision ay maaaring magsuot ng mga espesyal na contact lens. Minsan, ang pag-update lamang ng iyong mga de-resetang salaming de kolor ay nagmamalasakit sa problema. Ang operasyon ay ginagamit upang gamutin ang cataracts at pterygium, at ang pagtitistis sa mga kalamnan sa mata ay maaaring gamutin ang ilang mga uri ng double vision. Kadalasan, ang mga adjustable stitches ay ginagamit upang ang posisyon ng mga mata ay maaaring pinuhin ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Sa ganoong paraan, ang pasyente ay alerto para sa pagsasaayos at maaaring mag-ulat kung wala ang double vision. Ang mga prism ay maaari ring magamit sa mga baso upang maayos ang pag-opera sa pamamagitan ng paggalaw sa nakikitang larawan na may isang mata na tumutugma sa ibang mata.

Para sa mga bata na may strabismus, kabilang ang paggamot na may suot na de-resetang salamin sa mata, prisma paningin therapy upang sanayin ang mga mata upang maayos maayos, o pagtitistis. Ang double vision na sanhi ng isang medikal o neurological na sakit ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagpapagamot ng sakit. Maaaring isaalang-alang ng mga espesyalista sa mata ang iba pang mga estratehiya upang makatulong na mapabuti ang paggalaw ng mata. Ang mga iniksiyon ng botulinum toxin (Botox) ay maaaring makapagpahina ng malakas na mga kalamnan sa mata sa tapat ng isang weakened isa upang makatulong sa balanse paningin.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung mayroon kang dramatikong pagbabago sa pangitain o biglaang paghihirap na nakikita nang malinaw.

Ang mga bata ay dapat magkaroon ng kanilang unang pagsusulit sa mata bago sila ay 6 na buwan ang edad, na may isang follow-up na eksaminasyon sa edad 3. Ang mga may edad na mas matanda kaysa sa edad na 40 ay dapat magkaroon ng pagsusuri sa mata tuwing dalawang taon, kahit na wala silang kapansin-pansin na mga problema sa paningin.

Pagbabala

Ang pananaw para sa double vision ay depende sa dahilan nito. Halimbawa, ang pag-opera ay nagpapabuti sa paningin ng higit sa 90% ng mga pasyente na may katarata. Bagaman maaaring alisin ng pagtitistis ang isang pterygium, ang abnormal na paglago ay maaaring bumalik at kalaunan ay mas malaki kaysa sa orihinal.

Para sa karamihan ng mga bata na may strabismus, ang prognosis ay mahusay kung ang kondisyon ay napansin at ginagamot nang maaga.