Drooping Eyelid (Ptosis)

Ano ba ito?

Ang isang nakapalibot na takipmata ay tinatawag ding ptosis o blepharoptosis. Sa kondisyong ito, ang hangganan ng itaas na takipmata ay bumaba sa isang mas mababang posisyon kaysa sa normal. Sa malubhang kaso, ang malubhang takipmata ay maaaring sumaklaw sa lahat o bahagi ng mag-aaral at makagambala sa pangitain.

Ang Ptosis ay maaaring makaapekto sa isa o parehong mga mata. Maaaring ito ay naroroon sa kapanganakan (katutubo ptosis), o maaaring ito ay unti-unting bubuo sa mga dekada. Kung minsan ang ptosis ay isang nakahiwalay na problema na nagbabago sa hitsura ng isang tao nang hindi naaapektuhan ang pangitain o kalusugan. Gayunman, sa ibang mga kaso, ito ay isang babala na ang isang mas malubhang kalagayan ay nakakaapekto sa mga kalamnan, nerbiyo, utak o mata ng mata. Ang ptosis na lumalaki sa loob ng isang araw o oras ay mas malamang na nagpapahiwatig ng isang seryosong problema sa medisina.

Ang ilan sa mga sanhi ng ptosis ay kinabibilangan ng:

Congenital ptosis – Sa kalagayang ito, ang isang sanggol ay ipinanganak na may ptosis dahil sa isang problema sa pag-unlad na kinasasangkutan ng kalamnan na nagtataas ng itaas na takip sa mata (levator muscle). Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang kondisyon ay nakakaapekto lamang sa isang mata. Kung ang nakalubog na takipmata ay nakakubli sa bahagi ng mga visual field ng sanggol, dapat gawin ang pag-opera upang itama ang problemang maaga sa buhay upang maiwasan ang permanenteng pagkawala ng pangitain.
Aponeurotic ptosis (Pag-uugnay sa edad na may edad o edad) – Ang pag-iipon ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng ptosis na hindi naroroon sa pagsilang. Sa senile ptosis, ang pang-matagalang epekto ng gravity at aging sanhi ng pag-abot ng isang malawak, tendon-like tissue na tumutulong sa levator na kalamnan na iangat ang takipmata. Kahit na ang parehong mga mata ay karaniwang apektado, ang laylay ay maaaring maging mas malala sa isang mata.
Myasthenia gravis – Ang ptosis ay maaaring maging isa sa mga unang sintomas ng myasthenia gravis, isang bihirang sakit na nakakaapekto sa mga paraan na tumutugon ang mga kalamnan sa mga ugat. Ang Myasthenia gravis ay maaaring maging sanhi ng progresibong kalamnan ng kalamnan, hindi lamang sa mga eyelids kundi pati na rin sa facial muscles, arm, legs at iba pang bahagi ng katawan.
Mga sakit sa kalamnan – Ptosis ay maaaring isang sintomas ng isang minanang sakit ng kalamnan na tinatawag na oculopharyngeal muscular dystrophy na nakakaapekto sa paggalaw ng mata at maaaring maging sanhi ng paghihirap na paglunok. Sa mga nakababatang matatanda, ang ptosis ay maaaring sanhi ng isang grupo ng mga sakit sa kalamnan na tinatawag na progresibong panlabas na ophthalmoplegia, na nagiging sanhi ng ptosis sa parehong mga mata, mga problema sa paggalaw ng mata, at kung minsan iba pang sintomas ng kalamnan na may kinalaman sa lalamunan o kalamnan sa puso.
Mga problema sa ugat – Dahil ang mga kalamnan sa mata ay kinokontrol ng mga nerbiyo na nagmumula sa utak, ang mga kondisyon na nakapinsala sa utak o sa mga cranial nerves ay maaaring magdulot ng ptosis. Kabilang sa mga kondisyong ito ang stroke, tumor ng utak, utak ng aneurysm (isang grapelike na pamamaga sa isang daluyan ng dugo sa loob ng utak), at pinsala sa ugat na may kaugnayan sa pangmatagalang diyabetis. Ang isa pang sanhi ng ptosis ay Horner’s syndrome, na maaari ring maging sanhi ng isang abnormally maliit na mag-aaral at kawalan ng kakayahang pawis-sa kalahati ng mukha. Ang isang partikular na mapanganib na sanhi ng Horner’s syndrome ay isang kanser na tumor na matatagpuan sa tuktok na bahagi ng baga.
Mga lokal na problema sa mata – Sa ilang mga kaso, ang isang talukap ng mata droops dahil sa isang impeksiyon o tumor ng takipmata, isang tumor sa loob ng socket ng mata, o isang suntok sa mata.

Mga sintomas

Tinutukoy ng mga doktor ang kalubhaan ng talukap ng mata na lumamon sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tiyak na sukat ng talukap ng mata at pagbubukas ng mata. Maaari mong i-screen para sa problema ang iyong sarili sa pamamagitan ng pagtingin nang diretso sa isang mirror. Habang tinitingnan mo ang iyong mata, ang isang malaking bahagi ng iyong mga iris (ang kulay ng bilog ng mata) ay dapat na nakikita sa itaas ng iyong mag-aaral, at walang bahagi ng mag-aaral mismo ang dapat kailanman saklawin ng takipmata.

Kung mayroon kang ptosis, ang lapad na takip sa mata ay pinipigilan ang pagbubukas ng iyong mata, na gumagawa ng iyong mga apektadong mata na mas maliit kaysa sa normal. Maaari mo ring mawalan ng tupi (fold ng balat) na normal na namamalagi sa pagitan ng iyong itaas na eyelid at kilay. Kung saklaw ng ptosis ang iyong mag-aaral at nililimitahan ang iyong paningin, maaari mong subukan na magbayad ng hindi nalalaman sa pamamagitan ng pagpapataas ng iyong mga kilay. Ito ay maaaring maging sanhi ng sakit sa ulo at bigyan ang iyong mga mata ng isang kakaiba, kagulat-gulat na hitsura. Maaari mo ring ikiling ang iyong baba at tingnan ang iyong ilong bilang isang paraan ng pagtingin mula sa ilalim ng mas mababang margin ng iyong takip sa mata.

Kung mayroon kang simple, hindi komplikadong ptosis, wala kang ibang mga sintomas. Kung ang iyong ptosis ay sanhi ng isang mas malubhang problema sa medisina, gayunpaman, maaari kang magkaroon ng mga karagdagang sintomas na may kaugnayan sa nakasanayang sakit. Halimbawa, ang myasthenia gravis ay maaaring maging sanhi ng double vision, kahinaan sa mga bisig o binti, at kahirapan sa pagsasalita, paglunok o paghinga. Kabilang sa mga sanggol na may congenital ptosis, humigit-kumulang sa 30% ay may crossed eyes (strabismus) o ilang iba pang mga disorder na nakakaapekto sa posisyon o kilusan ng mata. Sa ptosis na dulot ng Horner’s syndrome, ang mag-aaral ng apektadong mata ay hindi gaanong maliit.

Pag-diagnose

Kung mapapansin mo na ang parehong mga itaas na eyelids ay naging progressively droopy sa edad, pagkatapos ikaw ay maaaring magkaroon ng simpleng edad na may kaugnayan ptosis. Ang ilang mga lumang litrato ay karaniwang makakumpirma sa diagnosis dahil pinatutunayan nila na unti-unting lumala ang iyong malubhang mga eyelids sa paglipas ng mga taon.

Sa iba pang mga kaso ng ptosis, isang doktor ay dapat magpatingin sa problema. Magsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pagsusuri sa lahat ng iyong mga sintomas, hindi lamang ang iyong mga reklamo sa takip ng mata. Kabilang sa pagsusuri na ito ang anumang mga sintomas ng double vision, pagkapagod ng kalamnan o kahinaan, kahirapan sa pagsasalita o paglunok, sakit ng ulo, o tingling o pamamanhid kahit saan sa iyong katawan. Susuriin din ng iyong doktor ang iyong nakaraang medikal na kasaysayan at tanungin ang tungkol sa anumang kasaysayan ng pamilya ng ptosis o minana ng mga sakit sa kalamnan.

Pagkatapos, ang iyong doktor ay magkakaroon ng isang pisikal na eksaminasyon, isang neurological na pagsusuri, at isang masusing pagsusuri sa iyong mata. Kung ang iyong doktor ay nakakahanap ng anumang abnormal, ang mga espesyal na diagnostic na pagsusuri ay kinakailangan. Halimbawa, maaaring kailanganin ang pag-scan ng computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) kung mayroon kang mga palatandaan ng isang problema sa neurological o kung ang iyong pagsusuri sa mata ay nagpapakita ng katibayan ng isang masa o pamamaga sa loob ng iyong socket ng mata.

Kung mayroon kang kalamnan sa kalamnan o iba pang mga sintomas ng isang sakit sa kalamnan, maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang pagsubok sa dugo para sa myasthenia gravis. Maaari ring gawin ng iyong doktor ang isang pagsubok sa Tensilon. Ang Tensilon ay ang pangalan ng tatak para sa isang gamot na tinatawag na edrophonium chloride, na kung saan ay mai-injected sa isang ugat. Kung mayroon kang myasthenia gravis, ang gamot ay babalik sa kalamnan ng kalamnan sa loob ng ilang minuto. Ang isang biopsy ng kalamnan ay maaari ring magawa upang masuri ang mas kaunting karaniwang mga problema sa kalamnan. Sa isang biopsy, isang napakaliit na piraso ng kalamnan ay tinanggal upang masuri ito sa ilalim ng mikroskopyo.

Inaasahang Tagal

Ang ptosis ay madalas na isang pang-matagalang problema. Sa karamihan ng mga bata na walang unti-unti na katutubo na ptosis, ang kalagayan ay medyo matatag at hindi lalong lumala habang lumalaki ang bata. Gayunman, sa mga taong may kaugnayan sa edad na ptosis, ang pagdulas ay maaaring taasan nang paunti-unti sa paglipas ng mga taon.

Pag-iwas

Sa karamihan ng mga kaso, hindi maaaring pigilan ang ptosis.

Paggamot

Kung ang block na may kaugnayan sa edad ay nagbabawal sa iyong paningin o sineseryoso na nakakaapekto sa iyong hitsura, ang isang plastic surgeon ay karaniwang maaaring iwasto ang problema sa pamamagitan ng operasyon na pagpapalaki ng iyong takipmata. Sa karamihan ng mga pasyente na may sapat na gulang, ito ay isang pamamaraan ng outpatient na ginagawa sa ilalim ng lokal na anesthesia. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginustong sa pangkalahatang pangpamanhid dahil pinapayagan nito ang siruhano na ayusin ang posisyon ng iyong mga eyelid habang bukas ang iyong mga mata.

Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak na may malubhang congenital ptosis, malamang na inirerekomenda ng iyong doktor ang prompt na pag-aayos ng pag-aayos dahil ang maagang paggamot ay nagbabawas sa panganib ng permanenteng pinsala sa paningin. Kung ang iyong anak ay may milder ptosis na walang kapansanan sa pangitain, gayunpaman, ang doktor ay maaaring magmungkahi ng paghihintay hanggang ang bata ay 3 hanggang 5 taong gulang upang itama ang malubhang takipmata. Sa panahon ng pagkabata, ang pag-opera ng takipmata ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung mayroon kang ptosis na sanhi ng sakit sa kalamnan, problema sa neurological o lokal na problema sa mata, ituturing ng iyong doktor ang sakit. Sa ilang mga kaso, ang paggamot na ito ay nagpapabuti sa nakabubulok na takipmata o pinapanatili itong mas masahol.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung mayroon kang nakakasakit na mata na:

Lumaki nang bigla sa loob ng ilang araw o ilang oras
Ay sinamahan ng double vision, kahinaan ng iyong facial muscles, kahinaan sa iyong mga armas o binti, kahirapan sa pagsasalita o paglunok, o isang malubhang sakit ng ulo
Sinamahan ng mga sintomas ng impeksiyon sa mata, kabilang ang sakit at pamumula sa mata, lagnat, mata ng mata, o nahihirapan paglipat ng mata.

Gayundin, gumawa ng appointment upang makita ang iyong pangunahing doktor sa pangangalaga o ophthalmologist (doktor na dalubhasa sa mga problema sa mata) kung ang iyong mga eyelids ay nagsimulang mag-droop sa edad at ito ay nakakasagabal sa iyong paningin o sineseryoso nakakaapekto sa iyong hitsura.

Kumuha ng appointment sa iyong pedyatrisyan o ophthalmologist kung ang mga eyelids ng iyong sanggol ay mukhang hindi pantay, kung ang isang mata ay lumilitaw na mas maliit kaysa sa isa, o kung ang iyong anak ay mukhang pinapanatili ang kanyang ulo sa isang abnormal na posture (kadalasang baba na itinulas sa itaas) upang tingnan.

Pagbabala

Sa karamihan ng mga kaso, ang pananaw ay mabuti. Karaniwang maaaring iwasto ng operasyon ang malagkit na takip sa mata sa mga bata na may katutubo na ptosis at mga matatanda na may kaugnay na edad na ptosis. Sa ilang mga kaso, ang pagwawasto sa pag-opera ay nagiging sanhi ng mga mata upang manatiling bukas nang bahagya habang natutulog, kaya ang isang pampadulas sa gabi ay inilalapat sa mga mata upang maiwasan ang pagpapatayo.