Electrophysiological Testing of the Heart

Ano ang pagsubok?

Kung mayroon kang isang arrhythmia (abnormal heart ritmo), ang mga cardiologist ay maaaring gumamit ng isang electrophysiologic study (EPS) upang malaman kung anong bahagi ng puso ang nagdudulot ng pagbabagong ito sa ritmo at kung anong mga gamot ang pinakamahusay na gagana upang maibalik ang normal na ritmo. Minsan ay inirerekomenda ng mga doktor ang isang paggagamot na tinatawag na ablation na maaaring magawa sa panahon ng pagsusulit ng EPS. Ang ablasyon ay gumagamit ng kuryente upang patayin ang mga selula sa kalamnan ng puso na tila nagiging sanhi ng abnormal na ritmo.

Paano ako maghahanda para sa pagsubok?

Kailangan mong mag-sign isang form ng pahintulot na pahintulutan ang iyong doktor na isagawa ang pagsusulit na ito. Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang isang allergic reaction sa lidocaine o ang numbing medicine na ginagamit sa tanggapan ng dentista. Sabihin din sa iyong doktor kung mayroon kang isang allergy reaksyon sa anumang mga gamot sa puso.

Makipag-usap nang mas maaga sa iyong doktor kung nakakakuha ka ng insulin, o kung kumuha ka ng aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, o iba pang mga gamot na nakakaapekto sa clotting ng dugo. Maaaring kinakailangan upang ihinto o ayusin ang dosis ng mga gamot bago ang iyong pagsusuri. Karamihan sa mga tao ay kinakailangang magkaroon ng pagsusuri sa dugo ilang oras bago ang pamamaraan upang matiyak na hindi sila mataas ang panganib para sa dumudugo komplikasyon.

Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na huwag kumain ng kahit ano para sa 12 o higit pang mga oras bago ang pagsubok. Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng isang anti-pagkabalisa gamot, na paminsan-minsan na nagiging sanhi ng pagduduwal, at sa gayon ang ilang mga doktor ginusto na magkaroon ka na may walang laman ang tiyan. Maaaring kailanganin mong magplano upang magpalipas ng gabi sa ospital pagkatapos para sa pagbawi.

Ano ang mangyayari kapag isinagawa ang pagsubok?

Ang pagsubok ay ginagawa ng isang espesyalista gamit ang mga kagamitan at kamera sa departamento ng kardyolohiya. Nagsuot ka ng gown ng ospital at nagsisinungaling sa iyong likod habang nasa pamamaraan. Mayroon kang IV (intravenous) na linya na nakalagay sa isang ugat kung kailangan mo ng mga gamot o fluid sa panahon ng pamamaraan. Ang iyong puso ay sinusubaybayan sa panahon ng pagsubok.

Ang isang catheter (isang guwang, payat na tubo na katulad ng spaghetti) ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa isang daluyan ng dugo-kadalasan sa iyong singit, ngunit marahil sa leeg o braso. Bago mailagay ang catheter, ang gamot sa pamamagitan ng isang maliit na karayom ​​ay ginagamit upang manhid ang balat at ang tissue sa ilalim ng balat sa lugar na iyon. Ang gamot na numbing ay karaniwang nag-iingat sa isang segundo. Ang isang karayom ​​sa isang hiringgilya ay pagkatapos ay ipinasok, at ang ilang dugo ay iginuhit sa hiringgilya, kaya alam ng doktor kung saan mismo matatagpuan ang daluyan ng dugo. Ang isang dulo ng isang kawad (ngunit hindi ang buong kawad) ay may sinulid sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng karayom. Ang karayom ​​ay pagkatapos ay hinila mula sa likod na dulo ng kawad, na iniiwan ang wire pansamantala sa lugar. Ang kawad na ito ay ilang talampakan ang haba, ngunit ang isang maliit na bahagi lamang nito ay nasa loob ng iyong daluyan ng dugo. Ang catheter ay maaaring pagkatapos ay madulas sa labas ng dulo ng kawad at inilipat sa kahabaan nito tulad ng isang mahabang butil sa isang tali, hanggang sa ito ay nasa lugar na may isang dulo sa loob ng daluyan ng dugo. Ang kawad ay nakuha sa labas ng catheter, iniiwan ang catheter sa lugar. Ngayon ang catheter ay maaaring inilipat madali pasulong at pabalik sa loob ng iyong daluyan ng dugo ng doktor, na humahawak sa labas dulo ng catheter habang gumagamit ng mga espesyal na kontrol upang ituro ang dulo ng catheter sa iba’t ibang direksyon. Ang doktor ay maingat na naglilipat ng catheter sa malalaking mga daluyan ng dugo sa iyong dibdib at sa mga kamara ng iyong puso.

Bilang iyong maneuvers ng doktor ang catheter, siya ay nanonood ng live na x-ray ng video upang malaman kung saan mismo ang catheter. Ang mga instrumento sa dulo ng catheter ay nagbibigay-daan ito upang makaramdam ng mga de-koryenteng mga pattern mula sa iyong puso at upang maghatid ng mga maliliit na electrical shock sa kalamnan ng puso (o mas malakas na de-koryenteng sunog kung nakakakuha ka ng ablation). Ang mga electrical shocks, na napakaliit para sa iyong pakiramdam, ay ginagamit upang “kiliti” ang muscle ng puso sa iba’t ibang lugar upang makita kung ang iyong abnormal na ritmo ay na-trigger ng isang sensitibong lugar ng iyong puso. Kung nagbabago ang ritmo, binibigyan ka ng iyong doktor ng mga maliit na dosis ng iba’t ibang mga gamot sa pamamagitan ng catheter na ito upang makita kung alin ang pinakamahusay na gumagana upang baguhin ang ritmo pabalik sa normal. Sa ilang mga kaso ang doktor ay maaaring mangailangan upang bigyan ang iyong puso ng ilang dagdag na banayad na mga pagkakatatak upang maibalik ito sa isang normal na ritmo. Sapagkat ang catheter na ito ay nasa loob ng iyong puso at maaaring mabigyan ang direksyon ng direksyon sa kalamnan ng puso, napakaliit na paggamit ng elektrisidad.

Matapos mahatak ang catheter, isang presyon ng bendahe (karaniwang isang makapal na bukol ng gauze) ay pinindot nang mahigpit sa iyong singit upang mabawasan ang pagdurugo. Ang pagsubok ay karaniwang nangangailangan ng isa hanggang dalawang oras upang maisagawa.

Maraming pasyente ang nakadarama ng mga palpitations (isang iregular o mabilis na tibok ng puso) mula sa mga pagbabago sa ritmo. Ang ilang mga pasyente ay nararanasan din ang pagkakahinga ng paghinga o pagkahilo kapag hindi sila nasa isang normal na rhythm sa puso. Bukod sa maikling pagkahilo ng gamot na numbing at ilang sakit sa iyong lugar ng singit pagkaraan, hindi ka mararamdaman ang anumang sakit. Para sa ilang mga tao, ang pamamaraan ay nagpapahiwatig ng pagkabalisa. Ang ilang mga pasyente ay mayroon ding isang mahirap na oras na nakahiga pa rin para sa oras na kinakailangan upang maisagawa ang pagsusulit na ito.

Ano ang mga panganib sa pagsubok?

Mayroong mahahalagang panganib mula sa pamamaraang ito. Pinakamahalaga, ang ilang abnormal rhythms sa puso (arrhythmia) ay maaaring maging nakamamatay sa buhay, at ang iyong mga doktor ay may layunin na magdulot sa iyo ng higit na episodes ng arrhythmia sa panahon ng pagsubok. Kung inirerekomenda ng iyong mga doktor ang electrophysiologic testing, sa palagay nila ito ay isang panganib na nagkakahalaga dahil ito ay magpapahintulot sa kanila na kumuha ng mas mabuting pangangalaga sa iyo sa hinaharap. Dahil tama ka sa lab at naka-attach sa isang monitor habang dumaranas ka ng mga pagbabago sa ritmo, madali para sa iyo na tratuhin mo dapat ang iyong arrhythmia mangyari at maging sanhi ng mga sintomas.

Kung ang ablation ay kasama sa iyong pamamaraan, ang mga karagdagang panganib ay naroroon dahil ablation sadyang nagiging sanhi ng ilang pagkakapilat ng isang maliit na bahagi ng kalamnan ng puso. Ang mga komplikasyon ay bihira, ngunit maaaring maganap ang mga bagong pagbabago sa ritmo. Ang isang napakabihirang komplikasyon ay nangyayari kung ang instrumento ng pagputok ay sumusunog sa isang butas sa pamamagitan ng kalamnan ng puso. Nagdudulot ito ng pagdurugo at maaaring mangailangan ng agarang operasyon. May isang maliit na pagkakataon ng stroke, isang pangangailangan para sa isang pacemaker, o kamatayan mula sa pamamaraang ito. Ang pansamantalang pamamaga ng sako na pumapalibot sa puso (pericarditis) ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib. Matapos ang ilang mga pamamaraan ng pagpapababa, ang mabagal na pag-alis ng tiyan ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga nerbiyo na malapit sa puso.

Ang mga panganib na nauugnay sa placement ng catheter at paggamit ng tinain ay naroroon para sa mga pamamaraan na mayroon o walang pagputok. Kabilang sa mga ito ay nagdurugo mula sa lugar kung saan ang catheter ay naipasok. Kung dumudugo ang nangyayari ngunit ang dugo ay nangongolekta sa ilalim ng balat, maaari itong bumuo ng isang malaking masakit na bituka na tinatawag na hematoma. Ang ilang mga tao ay allergic sa mga gamot na ginagamit sa pamamaraan, at ito ay maaaring maging sanhi ng isang pantal o iba pang mga sintomas.

Kailangan ba akong gumawa ng anumang bagay na espesyal matapos ang pagsubok?

Kakailanganin mong magsinungaling sa loob ng anim na oras pagkatapos ng pamamaraang ito. Kung nakatanggap ka ng anti-anxiety medicine sa pamamagitan ng iyong IV sa panahon ng pamamaraan, maaari kang mag-antok sa dulo ng pamamaraan at hindi mo matandaan ang marami sa pagsubok. Hindi ka dapat humimok o uminom ng alak para sa natitirang bahagi ng araw.

Depende sa kung ano ang nangyari sa panahon ng iyong pagsubok, maaaring kailangan mong magsuot ng isang monitor ng puso sa ospital para sa ilang oras o magdamag.

Gaano katagal bago matukoy ang resulta ng pagsubok?

Ang iyong mga doktor ay maaaring sabihin sa iyo kung paano nagpunta ang pagsubok sa lalong madaling panahon na ito ay tapos na. Kung mayroon kang ablation tapos na, ang mga resulta ay hindi tiyak hanggang sa magkaroon ka ng ilang oras upang makita kung ang iyong arrhythmia tila sa ilalim ng kontrol pagkatapos ng paggamot.