Categories Kalusugan

Emphysema

Emphysema

Ano ba ito?

Ang emphysema ay isang sakit sa paghinga. Sa ganitong kondisyon, ang milyun-milyong mga baga ng ‘mga maliit na air sac (alveoli) ay umaabot sa hugis o pagkasira. Tulad ng mga manipis, marupok na air sacs na napinsala o nawasak, ang mga baga ay nawala ang kanilang natural na pagkalastiko. Nananatili ang hangin na nakulong sa loob ng mga baga dahil ang mga napinsalang baga ay hindi maaaring mawalan ng laman.

Ang emphysema ay isang progresibong sakit, na nangangahulugang patuloy itong lumala. Habang lumalala ang kundisyon, ang mga baga ay nawala ang kanilang kakayahang sumipsip ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide. Ang paghinga ay nagiging mas mahirap. Ang isang tao ay nararamdaman ng madaling paghinga, tulad ng siya ay hindi nakakakuha ng sapat na hangin.

Ang emphysema at ang talamak na brongkitis ay ang dalawang pinakakaraniwang uri ng talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD). Sila ay madalas na magkasama. Bronchitis ay isang pamamaga at pamamaga ng mga pader ng bronchial. Ang isang taong may talamak na brongkitis ay karaniwang may pang-araw-araw na ubo na may plema na tumatagal ng ilang buwan sa loob ng ilang taon.

Ang parehong emphysema at talamak brongkitis ay sanhi ng pinsala sa mga baga at bronchial tubes. Kapag ang pinsala ay dulot ng paninigarilyo, ang mga sintomas ay maaaring mapabuti pagkatapos ng huminto ang naninigarilyo.

Ang paninigarilyo ay responsable para sa karamihan ng mga kaso ng emphysema. Ang pagkakalantad sa secondhand smoke at airborne toxins ay maaari ding mag-ambag sa emphysema, bagaman sa isang mas mababang antas. Ang mga naninigarilyo na nakalantad sa mataas na antas ng polusyon sa hangin ay lumilitaw na mas mataas ang panganib ng pagbuo ng COPD.

Ang isang maliit na bilang ng mga tao sa Estados Unidos ay bumuo ng emphysema mula sa isang minanang sakit na kilala bilang alpha 1-antitrypsin kakulangan. Sa genetic condition na ito, ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na protina na tinatawag na alpha 1-antitrypsin (AAT). Pinoprotektahan ng AAT ang mga baga mula sa pinsala sa pamamagitan ng mga enzymes. Kapag ang mga antas ng AAT ay mababa, ang mga baga ay madaling kapitan ng pinsala ng mga enzymes na ito. Ang paninigarilyo ay nagpapahirap sa kalagayan

Mga sintomas

Sa mga maagang yugto ng emphysema, karamihan sa mga tao ay magkakaroon ng ilang mga sintomas. Ang sakit ay kadalasang umuunlad nang dahan-dahan. Ang mga pagbabago sa paghinga ay maaaring hindi napansin. Ang isang tipikal na tao ay hindi makaranas ng mga sintomas hanggang sa sila ay umiinom ng isang pakete ng sigarilyo bawat araw sa loob ng higit sa 20 taon.

Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, halos lahat ng taong may emphysema ay magkakaroon ng paghinga ng paghinga. Sa una, ito ay maaaring napansin lamang sa panahon ng mabigat na gawain, tulad ng pag-akyat ng maraming flight ng hagdan o paglalaro ng sports. Sa paglipas ng panahon, ang paghinga ng paghinga ay maaaring mangyari sa mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng gawaing-bahay o paglalakad ng mga distansya. Sa paglaon, ang tao ay maaaring huminga ng halos araw, kahit na sa pamamahinga o natutulog. Sa kanyang pinakamasama, ang emphysema ay maaaring maging sanhi ng “kagutuman ng hangin.” Ito ang palaging pakiramdam na hindi makahuli ng hininga.

Ang mga sintomas ng paghinga ay pareho gayunpaman ang sanhi ng emphysema. Gayunman, ang dalawang tao na may parehong antas ng pinsala sa baga ay maaaring magkaroon ng iba’t ibang mga sintomas. Ang isang taong may mahinang emphysema ay maaaring makaramdam ng sobrang paghinga. Ang isa pang tao na may mas advanced na mga yugto ng sakit ay maaaring bahagya bothered sa pamamagitan ng mga sintomas.

Ang iba pang mga sintomas na dulot ng emphysema ay kinabibilangan ng:

  • Pagbulong

  • Ulo

  • Pagdadala ng plema (kung mayroon ding talamak na brongkitis)

  • Pakiramdam ng katatagan sa dibdib

  • Ang bariles ay parang dibdib

  • Ang patuloy na pagkapagod

  • Nahihirapang sleeping

  • Morning headaches

  • Pagbaba ng timbang

  • Pamamaga ng mga bukung-bukong

  • Pag-aantok o kahirapan sa pagtutuon ng pansin

Pag-diagnose

Humingi ng detalye ang iyong doktor tungkol sa iyong paninigarilyo. Tatanungin niya kung gaano katagal mo naigarilyo, at gaano karaming sigarilyo bawat araw.

Ang iba pang mga katanungan ay maaaring kabilang ang:

  • Nakahinga ka ba ng pasibong (secondhand) na usok sa trabaho o sa bahay?

  • Nakatira ka ba o nagtatrabaho sa isang lugar kung saan nalalantad ka sa airborne irritants o nakakalason na materyales?

  • Nakatira ka ba sa isang lugar na may malaking polusyon sa hangin?

  • Mayroon bang kasaysayan ng pamilya ng:

    • Kakulangan ng AAT

    • Maagang simula ng emphysema

    • Non-smoker na nakabuo ng emphysema

Itatanong din ng iyong doktor ang iyong mga sintomas sa paghinga. Gusto niyang malaman kung at kailan ka magkakaroon ng paghinga. Maaaring naisin ng doktor na tanungin ang tungkol sa:

  • Mga paghinga sa paghinga

  • Mga pabalik na masamang sipon

  • Ang isang paulit-ulit, mabigat na ubo

Pagkatapos ay susuriin ka ng iyong doktor upang maghanap ng mga tipikal na tanda ng emphysema. Maaaring kabilang dito ang:

  • Pagmamasid para sa paghinga ng hininga kapag nagsasagawa ka ng mga simpleng gawain, tulad ng paglalakad sa silid ng pagsusulit

  • Pagtingin sa laki at hugis ng iyong dibdib

  • Tinitingnan kung paano gumagalaw ang dibdib mo kapag huminga ka

  • Pakikinig sa iyong mga baga para sa paghinga o pagkawala ng normal na tunog ng paghinga

  • Sinusuri ang iyong mga tainga, ilong at lalamunan para sa mga dahilan kung bakit maaaring ma-ubo

  • Pakikinig sa iyong puso

  • Sinusuri ang iyong balat, mga labi at mga kuko para sa isang maasul na kulay na nagpapahiwatig ng mababang antas ng oxygen ng dugo. (Ang iyong doktor ay maaaring direktang sukatin ang antas ng iyong dugo ng dugo gamit ang isang probe daliri na kilala bilang isang oximeter.)

  • Sinusuri ang iyong mga kuko para sa isang hindi pangkaraniwang kurbada (“clubbing”) na kung minsan ay nangyayari na may malalang sakit sa baga

  • Pakiramdam ang iyong mga bukung-bukong para sa pamamaga na nagpapahiwatig ng likido na akumulasyon

Ang mga resulta ng pagsusulit na ito ay maaaring maging ganap na normal sa maraming mga tao sa pinakamaagang yugto ng emphysema.

Sa karamihan ng mga tao, ang emphysema ay masuri sa X-ray o lung-function tests.

Ang isang regular na X-ray ng dibdib ay maaaring magpakita ng mga karaniwang pagbabago ng emphysema. Kabilang dito ang:

  • Pagpapalaki ng mga baga

  • Scarring

  • Pagbuo ng butas (bullae)

Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay maaaring hindi lumitaw hanggang sa naganap ang malaking pinsala. Ang computed tomography (CT) na pag-scan ay mas mahusay para sa pag-detect ng pinakamaagang pagbabago ng emphysema. Ang mga pag-scan ng CT ay maaaring makatulong upang masuri ang sakit sa mga nakababatang tao o mga taong hindi pa nakapanigarilyo.

Ang pagsusuri ng function ng baga ay kapaki-pakinabang kapwa upang ma-diagnose ang emphysema at upang matukoy ang yugto ng sakit. Ang pagsubok na ito ay kilala rin bilang spirometry. Sa pagsusulit na ito, ikaw ay hihipan nang malakas sa isang tubo. Ang tubo ay nakakonekta sa isang makina na sumusukat sa iyong kapasidad sa baga.

Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng espesyal na mga pagsubok sa baga. Maaaring kailanganin ka ng mga ito na umupo sa loob ng isang kahon ng salamin, o mabagal na huminga sa isang pinaghalong iba’t ibang mga gas.

Ang iba pang mga pagsusulit na maaaring isugo ng iyong doktor ay kasama ang:

  • Arterial blood gas. Sinusukat ang mga antas ng oxygen at carbon dioxide sa iyong dugo. Ang dugo ay kinuha ng isang karayom ​​mula sa isang maliit na arterya sa pulso.

  • Electrocardiogram (ECG). Tumingin para sa katibayan ng mga problema sa puso na maaaring maging sanhi ng mas maikling kapit sa hininga kaysa sa emphysema lamang. Ang isang ECG ay naghahanap din para sa mga strain ng puso na dulot ng emphysema.

Kung pinaghihinalaang, maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang pagsubok sa dugo upang kumpirmahin ang pagsusuri ng kakulangan ng AAT. Kung ang pagsusuring ito ay positibo, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng screening para sa iyong buong pamilya.

Inaasahang Tagal

Anuman ang dahilan, ang pinsala sa baga sa emphysema ay hindi mababaligtad. Kahit na may paggamot, ang pinsala ay madalas na patuloy. Gayunpaman, ang pagtigil sa paninigarilyo ay ang iyong pinakamahusay na pagkakataon ng hindi pagkakaroon ng sakit na lalong nagiging mas malala.

Pag-iwas

Kung naninigarilyo ka, huminto ka. Kung hindi ka naninigarilyo, huwag magsimula. Sa pamamagitan ng pagtigil sa paninigarilyo maaari mong pigilan ang emphysema o mabagal ang pag-unlad nito.

Dapat mo ring limitahan ang iyong pagkakalantad sa polusyon sa hangin. Limitahan ang iyong panlabas na aktibidad kapag may mga ulat ng mga mataas na antas ng ulap na ulap.

Ang mga taong nakalantad sa nakakapinsalang mga kemikal sa trabaho ay dapat makipag-usap sa kanilang mga tagapag-empleyo tungkol sa mga mask ng respirator. O, kumunsulta sa isang espesyalista sa gamot sa trabaho.

Kung mayroon kang emphysema, tanungin ang iyong doktor tungkol sa pagbabakuna laban sa trangkaso (flu) at pneumococcal pneumonia. Ang mga bakunang ito ay makakatulong upang maiwasan ang mga impeksyon sa paghinga sa paghinga sa buhay sa mga taong may sakit sa baga.

Paggamot

Walang paggamot na maaaring baligtarin o ihinto ang emphysema. Ngunit makakatulong ang paggamot:

  • Mapawi ang mga sintomas

  • Gamutin ang mga komplikasyon

  • Bawasan ang kapansanan

Ang mga payo sa paggamot sa mga doktor ay upang tumigil sa paninigarilyo. Ito ang nag-iisang pinakamahalagang salik para sa pagpapanatili ng malusog na baga. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng emphysema. Ngunit ito rin ay maaaring makapagpabagal sa pagkawala ng pag-andar ng baga sa ibang mga yugto ng sakit.

Ang mga taong may kakulangan ng AAT ay maaaring mga kandidato para sa kapalit na therapy. Ito ay ginagawa gamit ang mga infusions ng natural na AAT na nakuha mula sa mga donor. Lumilitaw ang epektibong paraan ng paggamot na ito. Ngunit ito ay oras-ubos at masyadong mahal.

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng maraming iba’t ibang mga gamot. Ang mga ito ay makakatulong upang mapawi ang mga sintomas. Ang mga gamot ay maaaring kabilang ang:

  • Bronchodilators Inhalers.

    • Tiotropium (Spiriva)

    • Ipratropium (Atrovent)

    • Albuterol (Proventil, Ventolin, iba pa)

    • Salmeterol (Serevent)

    • Formoterol (Foradil)

    Ang mga gamot na ito ay kinuha sa pamamagitan ng inhaler ng kamay o mga nebulizer na hinimok ng makina. Ang mga ito ay lumikha ng isang mahusay na ambon na maaaring inhaled.

    Tumutulong ang mga Bronchodilators na buksan ang mga bronchial tubes sa iyong mga baga. Sa paggawa nito, binabawasan nila ang paghinga, paghinga at ubo.

    Ang Theophylline (ibinebenta sa ilalim ng ilang mga pangalan ng tatak) ay isang tableta ng isang bronchodilator. Sapagkat maaari itong makipag-ugnayan sa mga gamot at maging sanhi ng mga side effect, ito ay mas madalas na ginagamit kaysa sa mga gamot sa langhapan.

  • Corticosteroids. Ang mga gamot na ito ay tumutulong upang mabawasan ang pamamaga sa mga baga. Sa panahon ng isang matinding sumiklab ng mga sintomas, sila ay madalas na binibigyan ng pildoras o sa pamamagitan ng iniksyon.

    Ang inhaled corticosteroids o tabletas ay maaaring inireseta para sa araw-araw na paggamit. Tinutulungan nila ang pagkontrol sa pamamaga ng talamak na brongkitis.

  • Kumbinasyon Corticosteroid / Long-Acting Braychodilator Inhalers.

    • Budesonide at formoterol (Symbicort)

    • Fluticasone at salmeterol (Advair)

    • Mometasone and formoterol (Dulera)

    Ang mga kumbinasyong produkto ay nagbibigay ng parehong anti-inflammatory action at pagbubukas ng daanan ng hangin sa isang inhaler.

  • Antibiotics. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit para sa talamak na pagsiklab ng COPD na na-trigger ng mga impeksyon sa paghinga.

Oxygen therapy pinatataas ang pag-asa sa buhay sa mga taong may sakit na emphysema na may mga normal na antas ng oxygen sa dugo. Ang oksiheno ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng plastic tube (nasal cannula) na isinusuot sa ilalim ng mga butas ng ilong. Ang oxygen ay maaaring maimbak sa mga silindro ng metal. O, maaari itong mapadalisay mula sa hangin sa pamamagitan ng isang oxygen concentrator.

Ang isang bilang ng mga magaan, portable na aparato ay magagamit. Pinapayagan nila ang mga nangangailangan ng oxygen na umalis sa kanilang mga tahanan sa loob ng maraming oras sa isang pagkakataon.

Ang ilang mga taong may emphysema ay nangangailangan ng oxygen lamang sa gabi.

Ang pagpapakain ng oxygen sa bahay ay napakamahal. Bilang resulta, karamihan sa mga kompanya ng seguro sa medikal ay may mahigpit na pangangailangan upang maging karapat-dapat para sa oxygen ng tahanan.

Ang mga taong may emphysema ay nasa panganib na maging malnourished. Mahalaga na regular mong makita ang iyong doktor tungkol sa naaangkop na diyeta. Sila ay nasa panganib din para sa pagbuo ng sikolohikal na mga problema tulad ng pagkabalisa o depression. Ang tulong o gamot ay makakatulong.

Rehabilitasyon ng baga ay isang uri ng pisikal na therapy. Kabilang dito ang isang nakabalangkas na ehersisyo na programa na sinamahan ng mga espesyal na diskarte sa paghinga, sikolohikal na suporta at edukasyon. Tinutulungan nito ang mga taong may emphysema:

  • Magtipid ng enerhiya

  • Pagbutihin ang lakas

  • Bawasan ang paghinga

  • Magkaroon ng isang mas mahusay na kahulugan ng kagalingan

Maaaring isaalang-alang ang iba pang mga paggamot para sa mga taong may mga advanced na antas ng emphysema.

  • Pagbubukas ng dami ng baga pagtitistis. Sa ganitong pamamaraan, ang mga bahagi ng sakit na baga ay inalis upang mapabuti ang pag-andar ng natitirang, mas malusog na baga.

  • Paglipat ng baga. Ang mga taong may malubhang emphysema ngunit walang iba pang mga pangunahing problema sa medisina ang maaaring huminga ng mas madali pagkatapos ng transplant ng baga. Gayunpaman, kung ito ay malaki ang pagpapahaba ng buhay ay hindi gaanong tiyak.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung bumuo ka:

  • Bagong kapit sa hininga

  • Ang isang paulit-ulit na ubo, na may o walang plema

  • Ang pagbaba sa iyong karaniwang kakayahang mag-ehersisyo

  • Madalas na impeksyon sa paghinga

Kung naninigarilyo ka, tingnan ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang umalis. Maraming iba’t ibang uri ng paggamot ay maaaring mapataas ang iyong posibilidad ng tagumpay kumpara sa “pagpunta malamig na pabo.” Kabilang dito ang mga gamot at pagpapayo.

Dapat mo ring makita ang iyong doktor kung ang sinuman sa iyong pamilya ay na-diagnosed na may kakulangan ng AAT.

Pagbabala

Walang lunas para sa emphysema. Ngunit ang kalagayan ay maaaring kontrolado.

Ang mga taong may mahinang emphysema na huminto sa paninigarilyo ay may normal na pag-asa sa buhay. Ang mga nagpapatibay ng mga gawi sa kalusugan ay maaaring matamasa ang isang medyo normal na pamumuhay sa loob ng mahabang panahon. Kahit ang mga tao na ang emphysema ay malubha ay may isang mahusay na pagkakataon ng surviving para sa limang taon o higit pa.

Sa mga taong may emphysema na patuloy na naninigarilyo, ang paninigarilyo ay lubhang nagdaragdag ng kalubhaan ng karamdaman. Maaari itong bawasan ang buhay sa pamamagitan ng 10 taon o higit pa.