Categories Kalusugan

Encephalitis

Encephalitis

Ano ba ito?

Ang encephalitis ay nangangahulugan ng pamamaga ng utak. Ang pamamaga na ito ay karaniwang na-trigger ng isang impeksyon sa viral, bagaman kung minsan ay maaaring sanhi ito ng impeksyon sa bacterial infection ng utak, tulad ng Lyme disease. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay sanhi ng direktang impeksiyon ng utak. Sa ibang mga kaso, ang pamamaga ng utak ay sanhi ng tugon ng immune system sa impeksyon sa utak. Kahit na ang atake ng immune system ay magtagumpay sa pag-aalis ng impeksiyon, maaaring sirain ang utak sa proseso. Ito ay tinatawag na post-infectious encephalitis.

Kadalasan, ang mga virus na nagiging sanhi ng encephalitis ay nagdudulot rin ng pamamaga ng maselan na tisyu na sumasakop sa utak at spinal cord, na tinatawag na mga meninges. Ang kondisyong ito ay meningitis. Kapag nagkakaroon ng encephalitis at meningitis, ito ay tinatawag na meningoencephalitis.

Sa maraming iba’t ibang mga virus na maaaring maging sanhi ng meningoencephalitis, enteroviruses (lalo na coxsackievirus at echovirus) ang pinakakaraniwang dahilan sa Estados Unidos, lalo na kung ang sakit ay nangyayari sa tag-araw o mahulog. Ang encephalitis ay maaaring sanhi ng herpes simplex virus, na nagiging sanhi rin ng malamig na sugat at genital herpes. Ang ganitong uri ng encephalitis ay mas karaniwan ngunit mas malala. Ang mga beke at mga virus ng tigdas ay maaaring maging sanhi ng encephalitis, na may mga beke na madalas na nagaganap sa taglamig o tagsibol.

Ang iba pang mga virus na maaaring maging sanhi ng encephalitis ay ang ilang mga kaugnay na mga virus: varicella-zoster virus (ang sanhi ng bulutong-tubig at shingle), cytomegalovirus, Epstein-Barr virus (ang pinaka karaniwang sanhi ng nakakahawang mononucleosis) at pantao herpesvirus-6 (isang sanhi ng transient encephalitis sa napakabata mga bata). Ang HIV ay maaaring maging sanhi ng encephalitis, lalo na sa mga unang yugto ng impeksiyon.

Ang iba pang mga virus na nagiging sanhi ng encephalitis ay direkta o hindi direkta mula sa mga hayop sa mga tao. Ang mga arboviruses ay hindi direktang nakukuha mula sa mga hayop at ibon sa mga tao sa pamamagitan ng mga insekto, lalo na ang mga lamok at mga ticks.

Ang West Nile virus, isa sa mga arboviruses, ay laganap sa Africa, Central Europe, Middle East, at Asia. Mula noong 1999, naging lalong karaniwan sa Estados Unidos. Ang virus ay karaniwang nakakaapekto sa mga ibon. Ang mga lamok na kumakain ng isang nahawaang ibon at pagkatapos ay kinagat ng isang tao ay maaaring magpadala ng virus. Ang West Nile virus ay hindi nagiging sanhi ng encephalitis sa karamihan ng mga tao na nahawaan. Ang virus na ito ay hindi kumalat nang direkta mula sa tao papunta sa tao.

Ang mga arbovirus na maaaring makahawa sa mga kabayo ay tinatawag na mga virus ng kabayo, tulad ng Eastern equine encephalitis (EEE o triple E). Ang lamok na nakakagat ng isang nahawaang kabayo ay maaaring magdala ng virus sa isang tao. Sa kabutihang palad, ang impeksiyon ng tao ay bihira dahil hindi katulad ng impeksiyon ng West Nile virus sa mga tao, ang triple E infection ay kadalasang mas seryoso. Tulad ng West Nile, ang triple E ay hindi kumakalat sa pamamagitan ng direktang ugnayan sa isang nahawaang tao.

Ang lymphocytic choriomeningitis (LCM) virus ay bihirang makakaapekto sa mga tao. Kapag ginawa nito, maaaring maganap ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga maliliit na hayop.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng encephalitis ay mula sa banayad hanggang malubha at maaaring nagbabanta sa buhay. Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga kaso ay hindi malubha. Ang mga posibleng sintomas, simula sa dalawang pinaka-karaniwan, ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  • Biglang lagnat

  • Sakit ng ulo

  • Pagkalito, na maaaring maging banayad sa simula

  • Pagsusuka

  • Matigas na leeg at likod

  • Pagdamay

  • Extreme sensitivity sa liwanag

  • Pagkakasakit

Marami sa mga sintomas na ito ay nagaganap din sa iba pang mga kondisyon na nakakaapekto sa utak, kabilang ang mga sakit sa ulo ng migraine at mga kondisyon na nagbabanta sa buhay tulad ng dumudugo sa utak. Kapag ang isang tao ay may lagnat kasama ang iba pang mga sintomas, ang isang uri ng impeksiyon ay malamang.

Pag-diagnose

Kung ang iyong doktor ay nag-suspect na mayroon kang encephalitis, siya ay mag-order ng mga pagsubok tulad ng computed tomography (CT) scan o magnetic resonance image (MRI) ng utak. Ang pamamaraang tinatawag na lumbar puncture o spinal tap ay maaaring magamit upang gumuhit ng likido mula sa gulugod at subukan ito upang matukoy kung anong virus ang nagiging sanhi ng encephalitis.

Inaasahang Tagal

Ang encephalitis ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan, depende sa virus na kasangkot at ang kalubhaan ng kaso.

Pag-iwas

Kapag nangyayari ang paglaganap ng insect-borne encephalitis, dapat na alisin ng mga tao sa mga apektadong komunidad ang mga pool ng nakatayo na tubig, kung saan ang mga lamok ay maaaring lahi, at dapat gumamit ng insect repellant. Ang pinaka-epektibong mga repackents ng insekto ay naglalaman ng kemikal na tinatawag na DEET. Ang mga manlalakbay ay maaaring mabigyan ng mga bakuna laban sa isang dahilan, ang Hapon B encephalitis, na karaniwan sa Japan at iba pang bahagi ng Asya.

Paggamot

Ang mga antiviral na gamot, tulad ng intravenous acyclovir, ay madalas na ibinigay kapag ang ensefalitis ay sinimulan sa una, kahit na bago kilala ang dahilan. Ang acyclovir ay ang pinakamahusay na paggamot para sa herpes simplex encephalitis. Kung ang gamot ay maaaring magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos magsimula ang mga sintomas, ang posibilidad ng ganap na paggaling ay mas mabuti. Kung walang acyclovir treatment, ang herpes encephalitis ay maaaring maging sanhi ng malubhang permanenteng pinsala sa utak. Ang mga antiviral na gamot ay walang epekto sa iba pang mga viral agent na nagiging sanhi ng encephalitis.

Ang encephalitis na sanhi ng Lyme disease ay itinuturing na may mga intravenous antibiotics, kadalasang ceftriaxone.

Ang iba pang mga paggamot ay kilala bilang supportive therapies. Kabilang dito ang mga gamot upang mabawasan ang lagnat, mapawi ang sakit ng ulo at gamutin ang mga seizure kung mangyari ito.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa isang doktor kung ang isang tao sa iyong pamilya ay biglang nalilito, ay napakahirap pukawin, tila nawalan ng kamalayan o may malubhang sakit ng ulo. Kung ang mga sintomas na ito ay sanhi ng encephalitis o ibang kondisyon, kailangan nila ng agarang medikal na atensiyon. Sa mga sanggol, ang isang bulge sa fontanelle (ang malambot na lugar ng bungo) ay isa pang mahalagang babala.

Pagbabala

Ang pinaka-mapanganib na encephalitis sa mga sanggol at mga matatanda, ngunit maaaring maging malubha at maging nakamamatay sa mga tao sa lahat ng edad. Sa matinding mga kaso, ang pagbawi ay mabagal at maaaring magsama ng therapy upang mabawi ang ilang mga kasanayan. Ang mga prospect para sa isang kumpletong pagbawi ay nag-iiba depende sa uri ng virus na kasangkot.

Ang encephalitis mula sa herpes virus ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala. Ang Eastern equine encephalitis ay bihirang, na may mas kaunti sa 10 kaso bawat taon sa Estados Unidos. Gayunman, 50 porsiyento hanggang 60 porsiyento ng mga kaso ay nakamamatay, at ang karamihan sa mga nakaligtas ay may permanenteng pinsala sa utak.