Encopresis (Fecal Soiling)

Ano ba ito?

Ang Encopresis ay kapag ang isang bata na sinanay ng toilet ay nagpapasa ng dumi (mga paggalaw ng bituka) sa kanyang damit na panloob. Upang magkaroon ng encopresis, ang bata ay dapat na hindi bababa sa apat na taong gulang, ang edad kung saan ang karamihan sa mga bata ay maaaring makontrol ang mga paggalaw ng bituka. Ang Encopresis ay tinatawag ding fecal incontinence.

Sa karamihan ng mga bata, ang encopresis ay may kaugnayan sa talamak na tibi. Ang paninigas ng dumi ay kapag ang paggalaw ng bituka ay hindi madalas na nangyayari. Gayundin, ang dumi ng tao ay mahirap at tuyo.

Kapag ang dumi ay kailangang maipasa, ito ay nakolekta sa mas mababang bituka (tumbong). Doon, iniuunat ang pader ng bituka. Ang pakiramdam ng pagbaba ng bituka ay kung ano ang karaniwang nagpapaalam sa amin na kailangan naming pumunta sa banyo.

Gayunpaman, kung ang usok pader ay naka-stretch para sa mahabang panahon nang hindi dumadaan sa isang kilusan ng bituka, ang tumbong ay nawawalan ng normal na tono ng kalamnan at pakiramdam. Ginagawa nitong mas mahirap at mas mahirap na ipasa ang matitigas na dumi ng pagkolekta sa tumbong. Gayundin nagiging mas mahirap para sa iyong anak na malaman kung ang dumi ay handa na upang maipasa.

Tulad ng mas bagong dumi ay patuloy na ginawa sa mga bituka, lumubog ito sa paligid ng malaking tipak ng matigas na dumi. Lumalabas ito sa tumbong, at ang mga soils ng bata. Sa halos lahat ng mga bata na may encopresis na dulot ng paninigas ng dumi, hindi ito ginagawa nang may layunin. Sa katunayan, maraming mga bata ang hindi nakakaalam na ang dumi ay nawala. Ang unang palatandaan na ang bata ay may problema ay maaaring dumating kapag may isang taong nagpapansin na ang bata ay namumula nang masama.

Ang talamak na tibi na lumiliko sa encopresis ay maaaring magkaroon ng maraming iba’t ibang dahilan. Kabilang dito ang:

Pag-igting at pagkabalisa dahil sa mga problema sa panahon ng pagsasanay sa toilet
Ang diyeta na mababa sa hibla, na matatagpuan sa:
- Mga Prutas
- Mga gulay
- Buong butil
Ang diyeta na mataas sa mga pagkain na posibleng maging sanhi ng paninigas ng dumi, tulad ng:
- Buong gatas
- Keso
- puting kanin
- Puting tinapay
Hindi sapat ang pag-inom ng mga likido
Ang isang di-aktibong paraan ng pamumuhay na may masyadong maliit na ehersisyo (ehersisyo stimulates ang mga bituka upang ilipat)
Takot at pagkabalisa tungkol sa paggamit ng hindi pamilyar na banyo (halimbawa, sa paaralan)
Hindi nagbigay-pansin sa pakiramdam (hinihimok) na oras na magkaroon ng isang paggalaw ng bituka: Ang ilang mga bata ay hindi pumunta sa banyo kapag sila ay may pagganyak na gawin ito. Maaari silang maging abala sa pag-play ng isang laro, panonood ng telebisyon o paggawa ng ilang iba pang nakakaengganyo na gawain. Sa paaralan, maaaring matakot sila na humingi ng pahintulot na umalis sa klase upang magamit ang banyo.
Isang bitak. Kapag ang isang bata na may pagkadumi ay sa wakas ay pumasa sa isang paggalaw ng bituka, ang abnormally malaking dumi ay maaaring sirain ang balat ng kanyang rectum. Ito ay maaaring makagawa ng masakit na luha sa balat na tinatawag na fissure. Dahil sa masakit na bitak, ang bata ay maaaring maging mas at mas nababahala tungkol sa pagkakaroon ng isang kilusan ng bituka para sa takot sa sakit.
Hypothyroidism. Ang pagkakaroon ng mababang antas ng mga hormone sa thyroid ay maaaring gawing mas mabagal kaysa sa normal ang sistema ng pagtunaw ng bata. Ito ay maaaring humantong sa paninigas ng dumi.

Anuman ang unang sanhi ng talamak na tibi ng isang bata, ang resulta ay pareho. Ang isang malaking tipak ng dumi ay nagtatayo at umaabot sa tumbong hanggang sa mawalan ito ng normal na tono at pakiramdam. Ito ay nagiging mas mahirap para sa tumbong upang itulak ang dumi ng tao. Kaya, ang higit pa at higit na dumi ay bumubuo.

Ang hindi masama na cycle na ito ay maaari lamang masira kapag ang bituka ay ganap na nalinis sa dumi. Sa puntong iyon, ang magbunot ng bituka ay maaaring bumalik sa normal na laki nito. Pagkatapos ay matututuhan ng isang bata kung paano i-alisan ang kanyang bituka sa mas regular na iskedyul.

Sa mga bihirang kaso, ang encopresis ay may kaugnayan sa:

Mga problema sa medisina na kinasasangkutan ng mga nerbiyos sa gulugod o pader ng bituka
Mga sikolohikal na isyu, tulad ng:
- Galit
- Abnormally impulsive behavior
- Pighati sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay
- Ang ilang iba pang stress o kasaysayan ng trauma

Ang mga lalaki ay mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga bata na may mga encopresis, ang mga pinaka-halatang palatandaan ay:

Nagmumukhang salawal
Isang masamang amoy ng katawan (ang amoy ng dumi ng tao)

Maaaring kabilang sa iba pang mga palatandaan at sintomas:

Mga panahon ng paninigas ng dumi (walang paggalaw ng bituka) na alternating may napakalaking paggalaw ng bituka
Streaks ng dugo sa labas ng dumi ng tao, o sa tissue ng toilet na ginagamit upang punasan matapos ang isang kilusan ng magbunot ng bituka
Sakit sa lower abdomen o tumbong
Ang mga damit na yari sa dumi na nakatago sa mga aparador, sa ilalim ng kama o sa ibang lugar
Ang bedwetting, marahil ay may kaugnayan sa presyon mula sa malaking tipak ng dumi sa tumbong

Sa mga rarer kaso, kapag ang encopresis ay sanhi ng malubhang sikolohikal na mga problema, ang isang bata ay maaaring mag-drop o mag-smear dumi sa sahig, pader o muwebles.

Pag-diagnose

Magsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa mga gawi ng iyong anak, kasama ang:

Gaano kadalas siya ay may paggalaw ng bituka
Ang laki ng paggalaw ng bituka ng iyong anak
Kung ang labas ng mga dumi ay may guhit na may dugo

Itatanong din ng doktor ang tungkol sa diyeta ng iyong anak, lalo na tungkol sa:

Mga pagkain na may posibilidad na maging sanhi ng paninigas ng dumi:
- Gatas at iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas, puting bigas, puting tinapay
Mataas na hibla pagkain, na makakatulong upang mapanatiling malambot na dumi:
- Mga prutas, gulay, buong butil

Ang ilang mga doktor ay humiling sa mga magulang na itago ang isang talaarawan ng pagkain at dumi ng bata sa loob ng isang linggo. Makakatulong ito upang malaman kung paano pinakamahusay na gamutin ang bata. Gusto rin ng doktor na malaman ang tungkol sa anumang hindi pangkaraniwang stress sa buhay ng iyong anak, alinman sa bahay o sa paaralan.

Susuriin ng doktor ang iyong anak. Siya ay maghanap ng anumang pisikal na abnormalidad sa tiyan ng iyong anak, genital area o mas mababang gulugod. Maaari din niyang suriin ang rectum ng iyong anak upang maghanap ng anumang mga fissure o iba pang abnormalidad. Maaaring suriin ng doktor upang makita kung magkano ang stool ay nasa tumbong.

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring masuri ng iyong doktor ang mga encopresis batay sa iyong anak:

Edad
Kasaysayan at sintomas ng matagal na tibi
Eksaminasyong pisikal

Karaniwan walang kinakailangang karagdagang pagsusuri. Minsan ang isang x-ray ay tapos na sa tiyan upang makita kung magkano ang dumi ay naroroon.

Kung inaakala ng doktor na ang problema ay maaaring may kaugnayan sa mga abnormalidad sa mas mababang digestive tract ng iyong anak, maaari siyang mag-order ng mga karagdagang pagsusuri. Ang mga ito ay maaaring magsama ng isang pamamaraan ng X-ray na tinatawag na barium enema o isang pamamaraan na tinatawag na rectal biopsy.

Sa isang biopsy, ang isang maliit na piraso ng tissue mula sa tumbong ay inalis upang suriin sa isang laboratoryo.

Kung ang iyong anak ay may mga palatandaan ng hypothyroidism, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusulit ng dugo upang sukatin ang mga antas ng teroydeo hormone.

Inaasahang Tagal

. Sa paggamot, karamihan sa mga bata ay mababawi mula sa encopresis. Ang haba ng paggamot ay nag-iiba-iba depende sa bata at sa mga pangyayari. Halos lahat ng mga bata na may mga encopresis ay hihinto sa pag-soiling sa oras na maabot nila ang kanilang mga taong nasa kalagitnaan ng tinedyer.

Pag-iwas

Upang makatulong na maiwasan ang mga encopresis na dulot ng matagal na tibi, maaari kang:

Palakihin ang dami ng hibla sa diyeta ng iyong anak, sa pamamagitan ng pagbibigay ng maraming prutas, gulay, at buong butil.
Siguraduhing ang iyong anak ay umiinom ng maraming likido-ang tubig ay pinakamahusay-sa buong araw.
Hayaang umupo ang iyong anak sa banyo nang 10 hanggang 15 minuto dalawang beses bawat araw, sa parehong oras araw-araw. Ang iyong anak ay dapat ding pumunta sa toilet 10 hanggang 15 minuto matapos ang bawat pagkain.
Panatilihing aktibo ang iyong anak. Tumutulong ang ehersisyo upang makuha ang mga bituka (mga bituka) na lumilipat, kaya ang dumi ng tao ay dumadaan sa mas madali at mabilis.
Hikayatin at papuri ang iyong anak para sa matagumpay na “malinis” na araw nang walang pag-soiling. Huwag parusahan, kahihiyan o sisihin.
Sumangguni sa iyong doktor bago mo bigyan ang iyong anak ng mga suplemento o rectal suppositories. Gayundin iwasan ang paggamit ng mga laxatives araw-araw maliban kung ito ay bahagi ng plano ng paggamot ng iyong anak.

Tandaan, kahit na matapos ang iyong anak ay naging ganap na sinanay na nagsanay, ang mga paminsan-minsang aksidente ay mangyayari. Mahalaga na manatiling kalmado at kaswal habang binago mo ang marumi na damit ng iyong anak. Subukang huwag magpakita ng pagkasuklam, kabiguan o kabiguan sa iyong anak.

Paggamot

Kung ang iyong anak ay may encopresis dahil sa matagal na tibi, ang paggamot ay isang proseso ng tatlong hakbang. Kabilang dito ang:

Pag-clear ng bituka ng malaking tipak ng dumi. Ito ay karaniwang maaaring gawin sa mga gamot (laxatives) na kinuha ng bibig. Minsan, kailangan ang supotitories ng enemas o rectal.
Pag-iwas sa pagbabalik ng paninigas ng dumi. Sa loob ng anim na buwan o higit pa, maaaring kailanganin ng bata na kumuha ng softener ng dumi upang pahintulutan ang mga paggalaw ng bituka na mas madali at kumportable. Ang mga halimbawa ng mga softeners ng stool ay lactulose at mineral oil. Maaaring tumagal ng ilang linggo, o kahit na buwan ng regular na pag-alis ng laman bago ang nababagal na magbunot ng bituka ay bumalik sa normal na laki nito at muling binabawi ang normal na tono ng kalamnan nito.
Pagtuturo ng normal na mga gawi sa bituka. Ang bata ay kailangang umupo sa banyo para sa 10 hanggang 15 minuto sa mga regular na oras sa araw, kabilang ang pagkatapos ng bawat pagkain. Ito ay magpapahintulot sa mga kalamnan sa bituka na tumugon nang normal sa pagnanasa upang makapasa ng dumi.

Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi na subukan mo ang pagganyak sa iyong anak. Ang isang halimbawa ay ang paggamit ng isang “sistema ng token at gantimpala.” Karaniwang nagsasangkot ito sa paggamit ng isang makulay na tsart upang subaybayan ang progreso ng iyong anak. Ang isang gintong bituin o sticker ay iginawad sa bawat “malinis” na araw. Kapag napuno ang tsart, ang iyong anak ay makakakuha ng isang uri ng gantimpala. Ang bawat bata ay naiiba pagdating sa kung ano ang nag-uudyok sa kanila na magbago.

Kung ang iyong anak ay may encopresis dahil sa isang problema sa neurological o development na kinasasangkutan ng digestive tract, sasabihin ka ng iyong doktor sa isang espesyalista para sa paggamot. Ang espesyalista ay maaaring isang neurologist o gastroenterologist.

Kung mukhang may kaugnayan sa mga problema sa sikolohikal ang iyong anak, ang iyong doktor ay malamang na sumangguni sa iyong anak sa isang psychiatrist o iba pang propesyonal sa kalusugan ng isip.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung ang iyong anak ay mas matanda kaysa sa edad na apat at patuloy na mga lupa ang kanyang pantalon na may dumi. Tumawag ka rin kung ang iyong anak ay nagsimula sa paglulubog pagkatapos ng pagiging malinis sa maraming buwan o taon. Tawagan ang iyong doktor kung ang iyong anak ay madalas na paninigas ng dumi, kahit na hindi siya ay may problema sa encopresis.

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung ang iyong anak ay magsisimula na mag-alis o mag-smear ng dumi sa kahit saan, kabilang ang sa paligid ng bahay o paaralan.

Pagbabala

Karamihan sa mga bata na may mga encopresis ay bumaba sa problema o tumugon sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring may mga pagbabago sa diyeta, gamot at motivational therapy.

Kapag ang encopresis ay may kaugnayan sa sikolohikal o emosyonal na mga problema, maaaring mas matagal ang paggamot.