Endometriosis

Ano ba ito?

Ang mga linya ng tisyu ng Endometrial ang nasa loob ng matris. Sa endometriosis, lumalaki ang parehong uri ng tisyu sa mga lugar sa labas ng matris.

Ang mga implant o patches ng endometriosis ay maaaring bumuo sa:

• Ovaries

• Sa labas ng matris

• Pelvis at lower abdomen

• Fallopian tubes

• Mga puwang sa pagitan ng pantog, matris at tumbong

• Wall ng tumbong, pantog, bituka o apendiks (mas karaniwang)

• Lung, braso, hita at balat. (Ito ay bihirang.)

Ang nailalapat na endometrial tissue ay tulad ng endometrial tissue sa matris. Tumugon ito sa buwanang pagtaas at pagkahulog ng mga babaeng hormone. Sa oras ng regla, ang endometrial tissue sa labas ng matris ay maaari ring magpapula ng dugo, at maging sanhi ng pelvic o sakit ng tiyan.

Kung ang mga nakalulutang tisyu ng endometrial ay nagpapalawak upang masakop o lumago sa mga ovary, o kung ito ay bloke ng fallopian tubes, maaari itong makagambala sa fertility ng isang babae sa pamamagitan ng pag-block sa pagpasa ng isang itlog mula sa ovaries sa matris.

Ang tisyu ng endometrial sa mga ovary ay maaaring bumubuo sa mga malalaking fluid na puno ng cyst. Ang mga ito ay tinatawag na endometriomas.

Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mas mataas na peligro ng endometriosis kung:

• Siya ay may mabigat na daloy ng panregla.

• Siya ay may maikling siklo ng panregla (27 araw o mas kaunti).

• Mayroon siyang malapit na kamag-anak na babae na may endometriosis.

Ang panganib ng isang babae ay maaaring mas mababa kaysa sa karaniwan kung:

• Siya ay bahagyang kulang sa timbang.

• Siya ay regular na magsanay.

• Nagkaroon siya ng maraming pregnancies.

• Gumamit siya ng mga oral contraceptive.

Mga sintomas

Maraming kababaihan na may endometriosis ay walang anumang sintomas mula dito. Ang mga may mga sintomas ay maaaring makaranas:

• Malubhang kakulangan sa ginhawa, kadalasang may mabigat na daloy, sa panahon ng panregla

• Sakit sa pelvis o tiyan, karaniwang bago o sa panahon ng regla, ngunit minsan sa buong buwan

• Backache

• Sakit sa panahon o kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik

• Ang pagbubuntis ng vaginal bago magsimula ang regla

• Mga sintomas ng bituka, tulad ng:

  • Masakit na paggalaw ng bituka

  • Pagtatae

  • Pagkaguluhan

  • Bihirang, dugo sa dumi ng tao

• Masakit na pag-ihi, o, bihirang, dugo sa ihi

• Pagkababa o paulit-ulit na pagkapinsala

Pag-diagnose

Susuriin ng doktor ang:

• Ang iyong mga sintomas

• Ang iyong medikal at ginekologiko na kasaysayan

• Kasaysayan ng pamilya ng endometriosis

Ito ay susundan ng pisikal na pagsusulit at isang eksaminasyon ng pelvic.

Sa panahon ng eksaminasyon ng pelvic, maaaring maramdaman ng iyong doktor ang mga sumusunod na palatandaan ng endometriosis.

• Endometrial tissue na naka-embed sa ligaments ng iyong pelvis

• Naalis ang mga pelvic organ

• Kung gaano kalayaan ang iyong pelvic organs ay maaaring ilipat

• Isang ovarian endometrioma-isang deposito ng endometrial tissue sa iyong mga ovary

Upang kumpirmahin ang pagsusuri, maaaring kailanganin ng iyong doktor na gawin ang pelvic laparoscopic surgery. Sa operasyong ito, ang mga doktor ay nagpapatakbo sa dalawa o tatlong maliliit na incisions. Ang pagtitistis ay maaaring makilala ang endometrial tissue sa loob ng iyong pelvis o abdomen. Maaaring alisin ang abnormal tissue para sa biopsy sa panahon ng operasyon.

Inaasahang Tagal

Kung walang paggamot, ang endometriosis ay isang pang-matagalang problema. Karaniwan itong tumatagal hanggang sa menopause. Pagkatapos ng menopause, ang mga lugar na nailagay sa lugar na hindi nasasakupan ng endometrial ay mas maliit, at mas malamang na maging sanhi ng mga sintomas. Totoo iyan kung ang iyong mga sintomas ay dumating lamang sa panahon ng panregla.

Pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang endometriosis.

Ang kalagayan ay maaaring pansamantalang huminto sa pag-unlad kung ikaw ay:

• Gumamit ng mga oral contraceptive

• Maging buntis

Paggamot

Maraming mga pagpipilian sa paggamot ay magagamit.

Pamamahala ng sakit

Para sa banayad na pelvic o sakit sa tiyan, maaari mong subukan ang isang gamot na hindi nai-resetang sakit. Kasama sa mga halimbawa ang ibuprofen (Advil, Motrin) o naproxen (Aleve). Kung ito ay hindi makakatulong, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng isang nonsteroidal reliever na reseta-lakas.

Ang mga mas malulusog na gamot na naglalaman ng malumanay na narkotiko, tulad ng codeine, ay magagamit. Ngunit ang mga narcotics ay nagdudulot ng panganib ng pag-asa sa droga at pagkagumon. Ang mga ito ay inireseta lamang kapag ang ibang mga gamot sa sakit ay nabigo o hindi maaaring gamitin dahil sa mga epekto o mga reaksiyong alerdye.

Mga paggamot na kumokontrol sa mga antas ng hormon

Ang ilang paggagamot ay nagpapagaan ng sakit sa pamamagitan ng pagkontrol ng mga antas ng babae hormones, lalo na kung ang iyong mga sintomas ay nangyayari higit sa lahat o lamang sa panahon ng panregla panahon. Kabilang dito ang:

• Mga oral contraceptive

• Progestins

• Progesterone antagonists

• Danazol (Danocrine)

• Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists. Pansamantalang GnRH agonists, ngunit kapansin-pansing, bumaba ang mga antas ng babaeng hormones. Dahil ang mga hormones ay hinihikayat ang pamamaga sa loob ng mga patches ng endometriosis na nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit, ang pagbaba ng mga antas ng mga hormones na ito ay madalas na nagpapabuti sa mga sintomas.

• Aromatase inhibitors-mga gamot na ginagamit upang gamutin ang kanser sa suso na tila mababawasan ang halaga ng estrogen sa mga patches ng endometriosis (bagaman hindi pa opisyal na naaprubahan para sa naturang paggamit). Ang dalawang karaniwang ginagamit na aromatase inhibitors ay anastrozole at letrozole.

Conservative surgical treatments

Sa panahon ng laparoscopy, sisirain ng iyong doktor ang mga maliliit na lugar ng labis na endometrial tissue na itinatanim sa labas ng matris. Maaari niyang sunugin ang mga ito o magamit ang isang laser upang pawiin ang mga ito. Ang iyong doktor ay maaari ring mag-alis ng tissue na pinapawi ang iyong pelvic organs. Ang mga pamamaraang ito ay madalas na magagawa sa panahon ng isang diagnostic laparoscopy session.

Para sa mas malawak na endometriosis, maaaring kailangan mo ng tradisyunal na operasyon sa tiyan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng mas malaking paghiwa. Ang mas malaking paghiwa ay nagbibigay ng karagdagang silid upang maabot at gamutin ang lahat ng mga lugar ng endometriosis sa loob ng iyong pelvis at abdomen.

Hysterectomy

Maaaring tratuhin ng doktor ang endometriosis sa pamamagitan ng pag-alis ng matris, mga ovary at fallopian tubes. Ang hysterectomy ay isang huling paraan kapag nabigo ang ibang mga panukala. Ito ay ginagampanan lamang sa mga kababaihan na may matinding sakit na hindi nakapagpapagaling na ayaw na maging buntis.

Ang pagpipiliang paggamot na pinakamainam para sa iyo ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Kabilang dito ang kalubhaan ng iyong mga sintomas at ang iyong mga plano para sa pagbubuntis.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor o ginekologiko kung nakakaranas ka ng:

• Ang hindi pangkaraniwang at malubhang sakit bago o sa panahon ng iyong panregla

• Ang pelvic o sakit ng tiyan

• Abnormally mabigat na panregla panahon

• Vaginal spotting

• Anumang iba pang sintomas ng endometriosis

Makipag-ugnay din sa iyong doktor kung hindi ka nakapag-isip ng isang bata pagkatapos ng isang taon na walang proteksyon.

Pagbabala

Ang pananaw ay mabuti, lalo na kapag ang endometriosis ay diagnosed at ginagamot maaga. Ang mga medikal at kirurhiko paggamot ay maaaring mapawi ang sakit ng endometriosis sa karamihan sa mga kababaihan.

Kahit na walang paggamot, ang karamihan ng mga kababaihan na may banayad na endometriosis ay maaaring maging buntis. Maraming mga kababaihan na may laparoscopic surgery upang mapabuti ang kanilang pagkamayabong maging buntis.

Ang mga sintomas ng endometriosis ay umalis pagkatapos ng menopause, hangga’t hindi ginagamit ang paggamot ng estrogen.