Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

Ano ang pagsubok?

Ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng x-rays at isang endoscope upang makita sa loob ng iyong sistema ng pagtunaw at magpatingin sa mga problema tulad ng mga tumor, gallstones, at pamamaga sa iyong atay, gallbladder, ducts ng bile, o pancreas. Maaaring gamitin ng iyong doktor ang pagsusulit upang siyasatin ang sanhi ng jaundice, sakit sa tiyan sa itaas, o hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.

Paano ako maghahanda para sa pagsubok?

Para sa isang linggo bago ang pagsusulit, huwag kumuha ng aspirin o iba pang mga NSAID dahil maaari nilang pahinain ang lining lining at dagdagan ang iyong pagkakataon na dumudugo sa panahon ng pamamaraan. Sabihin din sa doktor kung ikaw ay kumukuha ng mga gamot sa pagnipis ng dugo o anumang gamot sa diyabetis. Ang mga taong may mga problema sa balbula sa puso ay maaari ring kumuha ng antibiotics bago ang pamamaraan. Iwasan ang pagkain o pag-inom ng kahit na ano para sa walong oras bago ang pagsubok dahil kailangan itong gawin sa isang walang laman na tiyan.

Sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay allergy sa yodo, na ginagamit para sa pamamaraan. Ayusin para sa isang tao upang himukin ka bahay dahil ang gamot na ibinigay sa panahon ng pagsubok ay magdudulot sa iyo na nag-aantok.

Ano ang mangyayari kapag isinagawa ang pagsubok?

Ang pagsusulit ay ginagampanan ng isang gastroenterologist sa isang kuwarto ng pamamaraan o sa isang ospital. Karaniwan kang binibigyan ng sedative sa pamamagitan ng isang linya ng IV. Nagsuot ka ng isang gown ng ospital para sa pamamaraan at nakahiga sa iyong panig laban sa isang backrest sa isang x-ray table. Kung magsuot ka ng mga pustiso, alisin ang mga ito. Ang isang lokal na pampamanhid ay sprayed sa iyong lalamunan upang pigilan ka sa pagkakaroon ng isang tukso reflex (choking pakiramdam) kapag ang endoscope ay inilagay sa loob. Ang endoscope ay halos isang third ng isang pulgada ang lapad at 2 1/2 talampakan ang haba na may ilaw sa dulo. Mayroon din itong mga butas sa dulo na nagpapahintulot sa iyong doktor na mag-usisa ang hangin sa iyong bituka, squirt fluid, at pagsipsip ng likido o hangin.

Hihilingin kang lunukin sa sandaling ang tubo ay inilagay sa iyong lalamunan. Ito ay tumutulong sa gabay sa endoscope sa iyong esophagus. Malamang na makaramdam ka ng presyon laban sa iyong lalamunan habang ang tubo ay nasa lugar at maaari kang makaranas ng “buong” pakiramdam sa iyong tiyan. Ang doktor o doktor ay malumanay na sumusulong sa tubo hanggang sa umabot sa iyong duodenum, ang unang bahagi ng maliit na bituka.

Susunod, inilalagay ng doktor ang isang payat na tubo, na tinatawag na isang cannula, sa pamamagitan ng endoscope, at inilalagay ang dulo ng cannula papunta sa duct ng bile o ang pancreatic duct. Ang mga ducts na ito ay likas na tubo ng tisyu na umagos sa mga likido mula sa atay at pancreas. Kapag ang dulo ng cannula ay nasa loob ng isa sa mga duktong ito, ang doktor ay nagpapasok ng kaibahan ng dye (karaniwang yodo) sa pamamagitan ng cannula. Ang tinain ay maaaring makita ng mga x-ray, kaya maliwanag ang mga ducts sa isang x-ray na imahe, na nagpapakita ng anumang mga hadlang (tulad ng mula sa gallstones o kanser) o hindi pangkaraniwang pagpapalawak ng mga ducts (na nagpapahiwatig ng isang sagabal sa nakaraan). Ito rin ay maaaring magaan ang gallbladder sa X-Ray na larawan. Ang gallbladder ay nagkokonekta sa maliit na tubo. Tinutulungan din ng pagsubok na ito ang doktor upang maisalarawan ang atay at pancreatic tissue sa paligid ng mga duct.

Depende sa kung ano ang palabas ng x-ray, ang doktor ay maaaring magsagawa ng iba’t ibang mga interbensyon gamit ang mga tool na pinamamahalaan sa pamamagitan ng endoscope. Maaaring alisin ng doktor ang mga gallstones o kunin ang mga biopsy ng kahina-hinalang tisyu. Maaari siyang mag-abli ng makitid na ducts ng bile na may stent, isang hugis ng tubo na maaaring maipasok sa pamamagitan ng saklaw. Depende sa kung ano ang ginagawa, ang pagsusulit ay maaaring tumagal ng 30 minuto hanggang dalawang oras.

Ano ang mga panganib sa pagsubok?

Ang mga komplikasyon ay bihira. Ang isang posibilidad ay aspirasyon – aksidenteng humihinga ng laway sa baga – na maaaring maging sanhi ng pneumonia. Kabilang sa iba pang mga panganib ang pamamaga ng pancreas, impeksiyon, at pagdurugo. Ang pinsala sa lining ng tiyan, esophagus, o bituka, pati na rin ang sakit sa tiyan at lagnat, ay maaaring mangyari rin.

Kailangan ba akong gumawa ng anumang bagay na espesyal matapos ang pagsubok?

Karaniwang pinapanood ka ng 30 minuto o higit pa pagkatapos ng pagsusulit na ito. Kadalasan, maaari kang umuwi pagkatapos na magsuot ng sedation, na tumatagal ng halos isang oras o dalawa. May ibang taong dapat magplano upang himukin ka sa bahay. Maaari kang uminom ng mga malinaw na likido kapag ang iyong gagawing pag-uuri ay bumalik, na maaaring tumagal ng dalawa hanggang apat na oras. Iwasan ang kumakain ng solidong pagkain sa loob ng 24 na oras. Mahalaga na tawagan ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng pagkahilo, sakit sa dibdib, sakit ng tiyan, sakit sa likod, kahirapan o sakit sa paglunok, lagnat, itim na kulay o tarry stools, o pagsusuka ng materyal na mukhang kape ng kape. Ang huling dalawang sintomas ay maaaring maging mga senyales ng panloob na pagdurugo.

Gaano katagal bago matukoy ang resulta ng pagsubok?

Ito ay karaniwang tumatagal ng isang araw o dalawa upang makuha ang mga resulta, ngunit sa isang emergency sila ay maaaring maging handa sa isang oras.