Gastroenteritis Sa Mga Bata

Ano ba ito?

Ang gastroenteritis ay isang pamamaga ng tiyan at mga bituka na nagdudulot ng pagtatae, pagsusuka, pagduduwal at iba pang mga sintomas ng pagkabalisa ng pagtunaw. Sa industriyalisadong mundo, ang mga pinaka-karaniwang sanhi ng gastroenteritis sa mga bata ay mga virus, bakterya (pagkain pagkalason), at mga bituka parasito.

Viral gastroenteritis – Sa malusog na mga bata, ang mga impeksyon sa viral ng digestive tract ay kadalasang may pananagutan para sa malumanay na episodes ng gastroenteritis. Sa Estados Unidos, ang mga pinaka-karaniwang sanhi ng viral gastroenteritis sa mga bata ay rotaviruses, adenoviruses, enteroviruses (sa mga buwan ng tag-init), astroviruses at Norwalk-like virus (norovirus). Ang mga Rotavirus ay ang posibleng dahilan ng nakakahawang pagtatae sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang lahat ng mga virus na ito ay madalas na kumalat sa mga kamay na hinawakan ang dumi ng tao o mga ibabaw na nahawahan ng nahawaang dumi. Para sa kadahilanang ito, ang mga bata – lalo na ang mga nagsisimula lamang na matuto ng kalinisan – ay partikular na mahina laban sa viral gastroenteritis. Maaari nilang hawakan ang isang marumi lampin (alinman sa kanilang sariling o isang kalaro), kalimutan na hugasan ang kanilang mga kamay pagkatapos gamitin ang toilet, ilagay ang maruruming mga daliri sa kanilang mga bibig, kumagat sa kanilang mga kuko, o ngumunguya at pagsuso sa mga laruan na hinipo ng ibang mga bata na may mga kamay na marumi . Ang mga magulang at mga tauhan ng pangangalaga ng bata ay maaari ring kumalat sa viral gastroenteritis mula sa bata hanggang sa bata, lalo na kung hindi nila hugasan ang kanilang mga kamay nang lubusan ng sabon at tubig pagkatapos na baguhin ang bawat diaper na dila. Bilang karagdagan, ang mga matatanda na may viral gastroenteritis mismo ay maaaring kumalat sa kanilang mga impeksyon sa viral sa mga bata, lalo na kung naghahanda sila ng mga pagkain ng mga bata nang walang unang paghuhugas ng kamay sa sabon at tubig. Paminsan-minsan, ang ilan sa mga virus na nagiging sanhi ng viral gastroenteritis ay natagpuan din sa pag-inom ng tubig o pagkain, lalo na sa pagbubuo ng mga bansa at kanayunan kung saan ang kalinisan ay mahirap. Ang Norovirus ay nakakuha ng maraming mga pindutin sa mga nakaraang taon, karamihan dahil sa outbreaks ng Norwalk-tulad ng mga virus sa cruise ships.
Bacterial gastroenteritis (pagkain pagkalason) – Ang pagkain na hindi pa nakahanda o nakaimbak nang maayos ay maaaring lumaki ang bakterya sa ibabaw nito, at minsan ang mga bacteria na ito ay gumagawa ng mga nakakalason na kemikal na tinatawag na mga toxin. Kung ang isang bata ay kumakain ng pagkain na puno ng mikrobyo, ang mga sintomas ng gastroenteritis ay pinipilit ng mga bakterya mismo o sa pamamagitan ng kanilang mga byproducts. Bilang karagdagan, ang ilang mga uri ng agresibong bakterya, tulad ng Campylobacter , Salmonella o E. coli 0157 , ay maaaring maging sanhi ng mas malalang mga anyo ng pagkalason sa pagkain na gumagawa ng mataas na lagnat, malubhang mga sintomas ng gastrointestinal at pag-aalis ng tubig, kahit sa mga bata na kadalasang malakas at malusog.
Mga bituka parasito – Ang mga bituka parasito ay maaaring kumalat sa mga bata sa maruming mga kamay, sa maruming ibabaw ng mga laruan at mga kagamitan sa banyo, at sa kontaminadong tubig o pagkain. Giardia lamblia , ang parasito na nagiging sanhi ng giardiasis, ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtatae sa mga bata sa Estados Unidos, lalo na sa mga sentro ng pangangalaga sa bata.

Sa buong mundo, ang mga gastroenteritis ay pumatay ng milyun-milyong bata bawat taon, lalo na sa mga bansang nag-develop kung saan ang kalinisan at pangangalagang pangkalusugan ay mahirap. Karamihan sa mga batang ito ay namamatay mula sa matinding dehydration (abnormally mababang antas ng tubig ng katawan) na nagreresulta mula sa isang kumbinasyon ng malubhang pagtatae, pagsusuka at hindi pag-inom ng sapat na likido. Kahit na sa industriyalisadong mundo, milyun-milyong episodes ng gastroenteritis ay nagaganap bawat taon, lalo na sa mga maliliit na bata. Sa Estados Unidos, ang mga impeksyon ng rotavirus na ginamit upang maging responsable para sa higit sa 3 milyong mga kaso ng gastroenteritis sa mga bata bawat taon, na may hindi bababa sa 50,000 na hospitalization at 20 hanggang 40 na pagkamatay. Sa kabutihang palad, ang bakuna ng rotavirus na ibinigay sa mga batang sanggol ay naging epektibo sa pagpapababa ng bilang ng katamtaman hanggang malubhang mga kaso ng sakit na rotavirus sa Estados Unidos.

Sa pangkalahatan, ang tungkol sa 90% ng mga bata na may gastroenteritis sa Estados Unidos ay may tulad na sintomas na hindi nila kailangang tratuhin ng doktor. Gayunpaman, paminsan-minsan, ang gastroenteritis ay maaaring humantong sa malubhang pag-aalis ng tubig at iba pang mga mapanganib na komplikasyon. Ito ay mas malamang na mangyari sa mga sanggol, mga bata na may malalang sakit at mga bata na kumukuha ng mga gamot na pang-immune-suppressing.

Mga sintomas

Sa mga bata, ang mga sintomas ng gastroenteritis ay kinabibilangan ng:

Maliwanag na pagtatae
Sakit sa tiyan
Malungkot
Pagsusuka
Ang kapabayaan (pagkabahala)
Mahina gana

Ang ilang mga bata ay may mababang antas ng lagnat o nagreklamo ng sakit ng ulo.

Pag-diagnose

Upang makatulong sa pagsusuri, maaaring itanong ng iyong doktor ang mga sumusunod na katanungan:

Nakalantad ba ang iyong anak sa isang may sapat na gulang o bata na may pagtatae, lalo na sa isang day care center o preschool setting?
Ang iyong anak ay naglaro sa isang alagang hayop na may sakit sa mga gastrointestinal na sintomas tulad ng pagtatae?
Naintindihan ba ng iyong anak ang mga reptile ng alagang hayop? Ang mga reptilya, lalo na ang mga pagong ng alagang hayop, ay minsan ay nagdadala ng salmonella bacteria.
Kamakailan ba ay naglakbay ang iyong anak sa isang umuunlad na bansa, ay nasa anumang lokasyon kung saan ang pag-inom ng tubig ay hindi sinubukan nang regular o malapit sa mga potensiyal na kontaminadong mga sapa, lawa o mga butas sa swimming sa Estados Unidos?
Kamakailan ba ay umiinom ang iyong anak ng hindi naka-pasteur na gatas o mansanas, kumain ng mga hindi naglinis na gulay, o kumain ng pagkain na naiwan sa temperatura ng kuwarto para sa matagal na panahon?

Upang tulungan ang pagtatasa ng panganib ng iyong anak sa pag-aalis ng tubig, ang iyong doktor ay maaaring humingi ng mga tanong na may kaugnayan sa paggamit ng likido ng iyong anak at mga pagkalugi sa likido sa nakaraang ilang oras. Sa partikular, nais mong malaman ng doktor tungkol sa:

Ang bilang ng mga episode ng pagsusuka
Kung ang iyong anak ay maaaring uminom ng mga likido nang walang pagsusuka
Ang bilang ng paggalaw ng bituka
Kung ang paggalaw ng bituka ng iyong anak ay semi-solid, medyo “maluwag” o masyadong matubig
Gaano kadalas ang pag-ihi ng iyong anak, kadalasang nasusukat bilang bilang ng mga wet diapers sa loob ng huling 8 hanggang 12 oras, o ang bilang ng mga biyahe sa banyo upang umihi

Sa karamihan ng mga kaso, diagnose ng isang doktor gastroenteritis at dehydration batay sa mga sintomas, kasaysayan ng pagkakalantad sa isang taong may pagtatae, sira pagkain o marumi tubig, at ang mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri. Ang mga espesyal na pagsusuri ay bihira na kailangan maliban kung ang iyong anak ay may malubhang malubhang sintomas, tulad ng:

Ang isang mataas na lagnat o lagnat na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa ilang araw
Matinding, matubig na pagtatae
Ang kulay ng kanilang balat at mga puti ng mga mata ay nagiging dilaw
Mga tanda ng makabuluhang pag-aalis ng tubig, kabilang ang tuyong bibig, mata at balat; walang luha kapag umiiyak; walang wet diapers sa loob ng nakaraang 8 hanggang 12 na oras; isang lubog na “malambot na lugar” isang mahinang sigaw; hindi pangkaraniwang pag-aantok o kawalan ng paggalaw ng katawan; at biglaang pagbaba ng timbang, na maaaring mangyari sa pagkawala ng mga likido sa katawan sa mga bata
Stool na naglalaman ng dugo o nana
Ang pagtatae na tumatagal ng higit sa dalawang linggo

Kung kailangan ang higit pang mga pagsusulit, maaari nilang isama ang mga pagsusuri ng dugo upang suriin ang katibayan ng impeksiyon at pag-aalis ng tubig, pati na rin ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo, tulad ng kultura ng dumi. Sa lab, ang mga sample na dumi ng tao ay maaaring pinag-aralan para sa pagkakaroon ng bakterya (lalo na Campylobacter , Salmonella , o, mas karaniwan, E. coli 0157 ) o napagmasdan para sa mikroskopikong mga parasito.

Inaasahang Tagal

Sa mga bata, karamihan sa mga kaso ng banayad, hindi komplikadong gastroenteritis ay humigit-kumulang 2-3 araw. Gayunpaman, kahit na lumalayo ang karamihan sa mga sintomas, ang iyong anak ay maaaring magpatuloy sa paminsan-minsang mga bangkito para sa higit sa isang linggo.

Pag-iwas

Ito ay magiging perpekto hindi kailanman upang makuha ang mga impeksyon sa unang lugar at pagiging up-to-date sa bakuna ng iyong anak ay maaaring makatulong sa maabot ang layuning iyon. Halimbawa, ang mga batang sanggol ay dapat tumanggap ng bakuna sa rotavirus, na ipinakita upang protektahan ang mga bata laban sa 85% hanggang 98% ng malubhang sakit mula sa rotavirus. Mayroon ding isang bakuna sa hepatitis A na inirerekomenda sa buong mundo para sa lahat ng maliliit na bata na 12 hanggang 23 na buwan ang edad (at mga dosis ng pagbakuna sa bakunang ito para sa mas matandang mga bata at bata).

Bilang karagdagan, upang makatulong na maiwasan ang gastroenteritis sa lahat ng miyembro ng iyong pamilya, maaari mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig, lalo na pagkatapos gamitin ang banyo, matapos ang pagpapalit ng mga diaper at pagkatapos ng pag-aalaga sa isang bata na may pagtatae. Ang isang alkitran na batay sa alkohol ay hindi dapat gamitin nang mag-isa.
Hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig bago at pagkatapos maghanda ng pagkain, lalo na matapos ang paghawak ng hilaw na karne. Ang isang alkitran na batay sa alkohol ay hindi dapat gamitin nang mag-isa.
Hugasan ang nakahahawa na damit sa detergent at chlorine bleach. Kung ang mga ibabaw ng banyo ay nahawahan ng dumi ng tao, punasan ang mga ito ng isang malilinis na sambahayan na nakabatay sa kloro.
Lutasin ang lahat ng karne nang lubusan bago ihahatid ito sa iyong pamilya, at palamigin ang mga natira sa loob ng dalawang oras.
Tiyaking hindi mo inililipat ang luto na pagkain papunta sa mga hindi nililinis na mga plato na nagtataglay ng raw na karne.
Hugasan ang mga countertop ng kusina at kagamitan nang lubusan pagkatapos na magamit ito upang maghanda ng karne.
Huwag kailanman uminom ng hindi pa linis na gatas, unpasteurized apple cider o hindi nilinis na tubig.
Kung maglakbay ka sa isang lugar kung saan ang sanitasyon ay mahirap, siguraduhing ang iyong pamilya ay uminom lamang ng botelya na tubig o soft drink, at hindi sila kumakain ng yelo, hilaw na gulay o prutas na hindi nila pinatuyo.

Kung ang iyong anak ay dumadalo sa day care, siguraduhin na ang lahat ng mga tauhan ng day care ay hugasan ang kanilang mga kamay ng madalas, lalo na matapos ang pagpapalit ng mga diaper na may marumi at bago maghanda ng pagkain. Gayundin, suriin na sinusunod ng iyong center ang mga standard na rekomendasyon ng mga pediatrician para sa pamamahala ng mga kaso ng pagtatae:

Kung ang isang bata ay bumubuo ng pagtatae habang nasa day care, ipaalam sa magulang o tagapag-alaga na dalhin ang bata sa lalong madaling panahon.
Huwag pahintulutan ang may sakit na bata na bumalik sa pag-aalaga sa araw hanggang sa magsimula ang pagtatae.

Paggamot

Sa ibang mga malusog na bata, ang karamihan sa mga kaso ng banayad na gastroenteritis ay unti-unting umalis sa loob ng ilang araw. Samantala, maaari mong subukan ang mga sumusunod na mungkahi:

Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, hikayatin ang iyong anak na uminom ng maraming likido. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang partikular na brand ng over-the-counter oral na solusyon sa pag-rehydration bilang karagdagan sa gatas ng ina, formula o gatas. Sa pangkalahatan, ang mga solusyon na ito ay mas mahusay kaysa sa mga soft drink, fruit juice o iba pang mga sweetened drink, na kadalasang mayroong masyadong maraming carbohydrates (asukal) at masyadong maliit na sodium (asin) upang maibalik ang normal na balanse sa likido sa mga batang may gastroenteritis.
Kung ang iyong anak ay masyadong nause sa pag-inom ng kanyang normal na paggamit ng mga likido sa isang pag-upo, subukang mag-alay ng ilang maliliit na sips nang mas madalas sa mas mahabang panahon.
Sa sandaling ang pagsusuka ng iyong anak ay humuhupa, tuluy-tuloy na gumana ang isang normal na pagkain habang nagpapatuloy ang solusyon ng oral rehydration. Magsimula sa mga karneng karne at kumplikadong carbohydrates, tulad ng bigas, patatas at tinapay. Pansamantalang iwasan ang mga pagkain na mataba at matamis na inumin. Kung ang iyong anak ay nagpapasuso, ipagpatuloy ang pag-aalaga sa lalong madaling panahon.
Huwag bigyan ang iyong anak ng mga gamot laban sa diarrhea nang hindi muna nanggaling sa doktor. Ang mga gamot na ito ay maaaring makagambala sa kakayahan ng bituka na pumasa sa mga mapanganib na virus, bakterya, parasito at toxin sa katawan sa pamamagitan ng bangkito. Maaari itong maging mas mahirap malaman kung ang iyong anak ay nakakakuha ng sakit at nangangailangan ng higit na pansin.
Pahinga ang iyong anak sa kama hanggang sa malabo ang mga sintomas. Huwag pahintulutan ang iyong anak na bumalik sa paaralan hanggang sa magsimula ang pagtatae.

Kung ang iyong anak ay nagpapakita ng mga palatandaan ng makabuluhang pag-aalis ng tubig at hindi maaaring uminom ng mga likido, ipapadala siya ng iyong doktor sa ospital upang makatanggap ng mga likido sa intravenously (sa pamamagitan ng isang ugat). Maaaring kailanganin din ng iyong anak na kumuha ng mga antibiotics kung ang mga pagsusulit ng dumi ay nagpapatunay na ang isang mas malubhang impeksyon sa bakterya ay nagiging sanhi ng gastroenteritis. Para sa mga bituka parasito, ang iyong doktor ay magreseta ng isang antimicrobial gamot.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor kapag ang isang sanggol na wala pang 2 buwan ay may mga sintomas ng gastroenteritis. Para sa mas matatandang mga bata na may pagtatae at pagsusuka, tawagan ang iyong doktor kung may alinman sa sumusunod ang iyong anak:

Stools na naglalaman ng dugo o nana, o stools na amoy napakarumi
Mga tanda ng pag-aalis ng tubig
Dugo o apdo (berdeng likido) sa suka
Malubhang sakit ng tiyan o isang tiyan (namamaga) na tiyan
Ang kulay ng balat at mga puti ng mga mata ay nagiging dilaw
Ang isang kasaysayan ng kamakailang paglalakbay sa isang umuunlad na bansa o sa anumang lugar kung saan ang kalinisan ay mahirap
Ang isang malalang kondisyong medikal, lalo na ang anumang kondisyon na nagpapahina sa immune system o itinuturing na may immune-suppressing na gamot

Gayundin, tawagan kaagad ang iyong doktor kung ang iyong anak ay kumukuha ng anumang gamot sa bibig para sa isang malalang kondisyong medikal at ay masyadong nause sa paglunok ng gamot o nagsuka pagkatapos ng pagkuha nito. Hindi mabuti para sa mga bata na makaligtaan ang mga dosis ng mga gamot na inirerekomenda ng kanilang mga doktor. Huwag ulitin ang sinumang dosis ng gamot na hindi nakikipag-ugnay sa doktor ng iyong anak.

Pagbabala

Sa pangkalahatan, ang pananaw ay mahusay. Halos lahat ng mga bata na may banayad na gastroenteritis ay nakakakuha ng ganap na walang komplikasyon.