Gastrointestinal Amebiasis
Ano ba ito?
Ang gastrointestinal amebiasis ay isang impeksiyon sa malaking bituka na dulot ng microscopic one-celled parasites na karaniwang kilala bilang amoebas (Entamoeba histolytica). Dahil ang mga parasito ay nakatira sa malaking bituka, naglalakbay sila sa mga dumi ng mga nahawaang tao, at maaaring mahawa ang mga suplay ng tubig sa mga lugar kung saan ang kalinisan ay mahirap. Maaaring mahawa ng parasito ang mga prutas at gulay na lumalaki sa mga lugar kung saan ginagamit ang mga tao na feces bilang pataba. Maaari silang mailipat sa maruming mga kamay ng mga nahawaang tao na hindi madalas na hugasan ang kanilang mga kamay o tama.
Kapag ang amoebas ay pumasok sa bibig, sila ay naglalakbay sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw at naninirahan sa malaking bituka. Ang mga hindi nakakapinsalang strains ng parasito (Entamoeba dispar) ay naninirahan doon nang hindi nagdudulot ng pinsala. Ang E. histolytica ay maaaring mabuhay sa bituka nang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas, ngunit maaari rin itong maging sanhi ng malubhang sakit. Ang mga amoebas ay maaaring sumalakay sa pader ng bituka, pagpapaupa sa amoebic disysery, isang sakit na nagiging sanhi ng mga ulser sa bituka, dumudugo, nadagdagan na produksyon ng uhog at pagtatae. Ang mga amoebas ay maaari ring pumasa sa daluyan ng dugo at maglakbay sa atay o, karaniwan, sa utak, kung saan bumubuo sila ng bulsa ng impeksiyon (abscesses).
Humigit-kumulang sa 10% ng populasyon ng mundo ang naimpeksyon ng amoebas, lalo na ang mga taong naninirahan sa Mexico, India, Central America, South America, Africa at tropikal na lugar ng Asya. Sa mga industriyalisadong bansa, ang amebiasis ay pinaka-karaniwan sa kamakailang mga imigrante at mga biyahero na bumibisita sa mga bansa kung saan ang mga amo ay karaniwang ginagamit.
Mga sintomas
Sa higit sa 90% ng mga kaso, ang infecting strain ng amoeba ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Kapag nangyayari ang mga sintomas, kadalasan ay nagsisimula sila sa loob ng ilang buwan pagkatapos unang pumasok sa amo ang katawan. Sa ilang mga tao, ang mga sintomas ay banayad, na binubuo ng banayad na sakit at mga tunog ng gurgling sa tiyan sa ibaba, kasama ang dalawa o tatlong maluwag na bangketa araw-araw. Sa ibang mga tao, gayunpaman, maaaring maging mga sintomas ng disyerto ng amoebic, kabilang ang mataas na lagnat, matinding sakit sa tiyan at 10 o higit pang mga episode ng pagtatae araw-araw. Kadalasan, ang pagtatae na ito ay puno ng tubig o naglalaman ng dugo at mucus.
Kapag ang mga amoebas ay kumakalat sa atay at nagiging sanhi ng abscess sa atay, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng lagnat, pagduduwal, pagsusuka, at sakit sa kanang bahagi ng tiyan, pagbaba ng timbang at isang pinalaki na atay. Posible para sa isang tao na bumuo ng mga sintomas ng isang amoebic na abscess sa atay na hindi pa nagkaroon ng diarrhea na tipikal ng impeksiyon.
Pag-diagnose
Tanungin ang iyong doktor tungkol sa iyong pagkakalantad sa amoebas, lalo na tungkol sa anumang kamakailang mga paglalakbay sa mga lugar kung saan ang mga amo ay karaniwang. Hahanapin ng iyong doktor ang mga tukoy na sintomas ng impeksyong amoebic, lalo na ang madalas na pagtatae o maluwag na dumi at ang pagkakaroon ng dugo at mucus sa iyong mga paggalaw sa bituka. Dahil ang iba pang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng marugo pagtatae, at dahil may iba pang mga uri ng nakakahawang pagtatae, ang impormasyon tungkol sa sakit sa bituka sa iyong pamilya at mga detalye ng iyong mga paglalakbay ay partikular na mahalaga.
Karaniwan, ang isang serye ng tatlong sample na dumi ng tao ay susuriin sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng E. histolytica. Sa maraming mga kaso, ang pagsubok ng dumi ng tao ay maaaring makumpirma ang diagnosis. Maraming iba’t ibang mga pagsusuri sa dugo na maaaring gumawa ng diagnosis na may mataas na antas ng katumpakan ay magagamit din. Sa mga espesyal na kaso, kapag ang diyagnosis ay hindi malinaw pagkatapos ng dumi at mga pagsusuri sa dugo, ang proctosigmoidoscopy o colonoscopy ay maaaring kailangan upang payagan ang iyong doktor na suriin ang bituka ng direkta at kumuha ng mga sample ng tissue para sa pagsusuri sa laboratoryo. Sa mga pagsusulit na ito, sinisingil ng isang doktor ang isang manipis, maliwanag na instrumento sa tumbong at colon upang direktang tingnan ito.
Kapag ang mga sintomas ng lagnat at sakit ng tiyan, lalo na sa kanang itaas na bahagi, ay nagmumungkahi ng posibleng abscess sa atay, maaaring kailangan mo ng ultrasound o CT scan ng atay. Dahil ang mga tao na may abscess sa atay ngunit wala na ang mga parasito sa mga bituka, ang mga pagsusulit ng dumi ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang. Sa mga sitwasyong ito, kinumpirma ng mga doktor ang diagnosis na may test sa dugo o isang aspetong pang-aspeto o biopsy. Sa isang aspirasyon ng karayom o biopsy, ang isang maliit na piraso ng tissue mula sa abscess ay inalis at nasuri sa isang laboratoryo.
Inaasahang Tagal
Ang mga hindi nakakainis na amo ay maaaring mabuhay sa mga bituka para sa mga taon nang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas. Kapag nagsasalakay ang mga amoebas na nagiging sanhi ng mga sintomas ng disenyong amoebic, ang mga pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Maliban kung ikaw ay ginamot, maaari kang magkaroon ng isa pang pag-atake.
Pag-iwas
Walang pagbabakuna upang maprotektahan laban sa gastrointestinal amebiasis. Kung maglakbay ka sa mga lugar na kung saan ang amebiasis ay karaniwan, maaari mong bawasan ang iyong panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng pag-inom lamang ng de-latang o de-boteng inumin o tubig na pinakuluan. Kumain lamang ng mga pagkain na lubusan nang niluto. Uminom lamang ang pasteurized na gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kung kumain ka ng hilaw na prutas, kumain ka lamang ng mga sariwa mo na.
Paggamot
Ang gastrointestinal amebiasis ay itinuturing na may nitroimidazole na gamot, na pumatay ng amoebas sa dugo, sa pader ng bituka at sa mga abscesses sa atay. Kasama sa mga gamot na ito ang metronidazole (Flagyl) at tinidazole (Tindamax, Fasigyn). Ang metronidazole ay karaniwang ibinibigay sa loob ng 10 araw, alinman sa pamamagitan ng bibig o direkta sa veins (intravenously). Upang patayin ang amoebas at cysts na nakakulong sa bituka, ang tatlong gamot na tinatawag na luminal na gamot ay magagamit: iodoquinol (Diquinol at iba pa), paromomycin (Humatin) at diloxanide furoate (Furamide). Ang isa sa mga gamot na ito ay ginagamit kasama ng metronidazole kapag ang mga gastrointestinal na sintomas ay naroroon. Sa mga taong pumasa sa amoebas sa kanilang mga dumi nang hindi nagkakaroon ng mga sintomas ng amebiasis, ang mga luminal na gamot lamang ang makakapag-clear ng amoebas mula sa bituka.
Kapag Tumawag sa isang Propesyonal
Tawagan ang iyong doktor tuwing mayroon kang patuloy na pagtatae, lalo na kung naglalaman ito ng dugo at mucus. Kung mayroon kang malubhang sakit ng tiyan, lalo na sa kanang itaas na bahagi, at isang lagnat, bisitahin ang isang doktor sa parehong araw. Kapag mayroon kang di-madugong pagtatae na madalas at sintomas ng pag-aalis ng tubig tulad ng pagkahilo, tawagan ang iyong doktor.
Pagbabala
Ang paggagamot sa droga ay maaaring gamutin ang amebiasis sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, dahil ang gamot ay hindi maaaring panatilihin sa iyo mula sa pagkuha ng impeksyon muli, ulitin episodes ng amebiasis ay maaaring mangyari kung patuloy kang nakatira o maglakbay sa mga lugar kung saan ang mga amoebas ay matatagpuan. Kabilang sa mga bata sa mga papaunlad na bansa, lalo na ang mga sanggol at mga mas bata sa 5, ang gastrointestinal amebiasis ay maaaring nakamamatay. Sa buong mundo, ang amebiasis ang pangatlong pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan mula sa mga parasitic infection.