Glomerulonephritis

Ano ba ito?

Ang glomerulonephritis ay isang sakit ng mga bato kung saan may pamamaga ng mga yunit ng pagsala, na tinatawag na glomeruli. Ang pamamaga na ito ay maaaring maging sanhi ng protina at mga pulang selula ng dugo upang mahayag sa ihi habang ang mga toxin na normal na inalis ng bato ay mananatili sa katawan. Ang pagkabigo ng bato ay bubuo kapag ang bato ay hindi gaanong epektibo sa pagsala ng mga produkto ng basura, tubig at asin mula sa dugo.

Maraming uri at sanhi ng glomerulonephritis. Kabilang dito ang:

Bago ang impeksiyon: Halimbawa, pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal (tulad ng strep throat), ang kabiguan ng bato ay maaaring magkaroon ng mga kaugnay na problema ng mataas na presyon ng dugo, maitim na ihi, at pamamaga sa mga binti. Ang glomerulonephritis na sumusunod sa streptococcal bacterial infection ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang uri ng post-infectious disease, lalo na sa mga bata.
Autoimmune: Sa mga kondisyon tulad ng systemic lupus erythematosus (SLE) o pamamaga ng dugo (vasculitis), ang sistema ng immune ng katawan ay nagkakamali sa pag-atake ng malusog na tisyu. Kapag ang sistema ng pag-filter ng bato ay ang target, maaaring lumaki ang glomerulonephritis.
Pamamagitan ng antibody: Ang pinaka-karaniwang uri ay tinatawag na IgA nephropathy. Bagaman maaari itong maiugnay sa sakit sa atay, sakit sa celiac o HIV infection, maraming mga kaso ang hindi alam na dahilan. Ang immunoglobulin A, isang antibody na karaniwang tumutulong sa paglaban sa impeksiyon, ay idineposito sa bato, na humahantong sa hematuria (dugo sa ihi) ngunit mas karaniwang mas malubhang problema.
Membranous glomerulonephritis: Ang kundisyong ito ay maaaring bumuo bilang bahagi ng lupus o sa sarili nitong. Ang palatandaan ng ganitong uri ng sakit sa bato ay ang pagtulo ng protina sa ihi.
Mabilis na progresibong glomerulonephritis: Ang kundisyong ito ay maaaring masuri kung may pamamaga ng bato at pagkawala ng pag-andar ng bato sa paglipas ng mga linggo hanggang buwan. Kasama sa mga trigger ang mga impeksiyon, sakit sa autoimmune, at ilang uri ng sakit sa kidney-mediated na bato.
Idiopathic: Kapag ang glomerulonephritis ay unti-unting nagiging dahilan kung bakit ito tinatawag na “idiopathic.” Posible na ang isang undetected o undiagnosed na impeksiyon o isang namamana ay nagdulot ng pamamaga ng bato at pinsala.

Mga sintomas

Kung ang glomerulonephritis ay banayad, hindi ito maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas. Sa ganitong kaso, ang sakit ay maaaring natuklasan lamang kung ang protina o dugo ay matatagpuan sa ihi sa panahon ng isang regular na pagsubok. Sa ibang mga tao, ang unang pahiwatig ay maaaring ang pag-unlad ng mataas na presyon ng dugo. Kung lumitaw ang mga sintomas, maaari nilang isama ang pamamaga sa paligid ng mga paa, bukung-bukong, mas mababang mga binti, at mga mata, nabawasan ang pag-ihi at maitim na ihi (dahil sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi).

Ang mataas na antas ng protina sa ihi ay maaaring maging sanhi ng ihi upang lumitaw ang mabula. Kung ang malubhang mataas na presyon ng dugo ay bubuo, ang ilang mga tao ay magkakaroon ng pananakit ng ulo (bagaman ang karamihan sa mga tao na may mataas na presyon ng dugo ay walang mga sintomas at karamihan sa pananakit ng ulo ay walang kaugnayan sa presyon ng dugo). Ang pagkapagod, pagduduwal at pagkasunog ay iba pang mga karaniwang sintomas ng pagkabigo sa bato dahil sa glomerulonephritis. Sa malubhang kaso, maaaring magawa ang pagkalito o pagkawala ng malay.

Pag-diagnose

Itatanong ka ng iyong doktor tungkol sa mga sintomas ng isang naunang impeksiyon, kasaysayan ng pamilya, o mga sintomas ng mga kondisyon na maaaring makaapekto sa mga bato. Halimbawa, ang pinagsamang sakit at pantal ang pinakakaraniwang sintomas ng lupus. Itatanong ng iyong doktor kung gaano kadalas ikaw ay urinating, kung magkano ang ihi na iyong ginagawa at ang kulay ng ihi. Upang suriin ang isang kasaysayan ng pamamaga, maaaring tanungin ng iyong doktor kung napansin mo ang puffiness sa paligid ng iyong mga mata, hindi pangkaraniwang tightness sa iyong mga sapatos o waistband o isang pakiramdam ng heaviness sa iyong mga binti o ankles.

Sa panahon ng iyong pisikal na eksaminasyon, susukatin ng iyong doktor ang iyong presyon ng dugo, timbangin ka upang suriin ang timbang na nagreresulta mula sa pagpapanatili ng tubig, at suriin ang pamamaga sa iyong mga binti o sa ibang lugar. Ang isang kumpletong pisikal na pagsusuri ay mahalaga upang maghanap ng katibayan ng iba pang pagkakasangkot ng organ tulad ng arthritis o pantal.

Upang kumpirmahin ang pagsusuri ng glomerulonephritis, susuriin ng iyong doktor ang iyong kidney function sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at pagtatasa ng ihi (tinatawag na urinalysis) na nakakakita ng dugo, protina o palatandaan ng impeksiyon. Maaari mo ring kailanganin ang espesyal na pagsusuri ng dugo upang suriin ang partikular na sakit na autoimmune. Ang isang biopsy sa bato, kung saan ang isang maliit na piraso ng tisyu sa bato ay inalis at napagmasdan sa isang laboratoryo, ay ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagsubok kapag ang glomerulonephritis ay pinaghihinalaang.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang glomerulonephritis ay tumatagal depende sa sanhi nito at sa kalubhaan ng pinsala sa bato. Kapag ang glomerulonephritis ay sumusunod sa isang impeksiyon, ang problema ay karaniwang napupunta sa loob ng ilang linggo hanggang buwan. Sa iba pang mga kaso, ang glomerulonephritis ay nagiging isang malubhang (pangmatagalang) kondisyon na tumatagal nang maraming taon at sa huli ay maaaring humantong sa kabiguan ng bato.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang glomerulonephritis kasunod ng isang impeksiyon, ang impeksyon ay dapat tratuhin kaagad.

Ang karamihan sa mga uri ng glomerulonephritis ay hindi mapigilan. Kapag ang sakit sa bato, tulad ng glomerulonephritis ay naroroon, ang pag-iwas sa ilang mga gamot (tulad ng ibuprofen, naproxen o iba pang mga anti-inflammatory drug) ay maaaring maiwasan ang biglang lumala. Ang mga komplikasyon ng sakit sa bato, tulad ng mga problema sa anemia at buto, ay maaaring pigilan o mababawasan ng naaangkop na pagsubaybay at napapanahong paggamot sa medisina.

Paggamot

Kapag ang glomerulonephritis ay sanhi ng impeksiyon, ang unang hakbang sa paggamot ay upang maalis ang impeksiyon. Kung ang bacteria ay nagdulot ng impeksiyon, maaaring ibigay ang antibiotics. Gayunpaman, ang mga bata na nagkakaroon ng sakit na sumusunod sa isang impeksiyon na streptococcal ay madalas na nakakakuha nang walang anumang partikular na paggamot.

Kapag pinaliit ng glomerulonephritis ang dami ng ihi na ginagawa ng isang tao, maaaring siya ay bibigyan ng mga gamot na tinatawag na diuretics, na tumutulong sa katawan na alisin ang labis na tubig at asin sa pamamagitan ng paggawa ng higit na ihi. Ang mas malubhang mga uri ng sakit ay itinuturing na may mga gamot upang kontrolin ang mataas na presyon ng dugo, pati na rin ang mga pagbabago sa diyeta upang mabawasan ang gawain ng mga bato. Ang ilang mga tao na may malubhang glomerulonephritis ay maaaring gamutin na may mga gamot na tinatawag na immunosuppressive na gamot, na bumababa sa aktibidad ng immune system. Kabilang sa mga naturang gamot ang azathioprine (Imuran), corticosteroids (Prednisone, Methylprednisolone), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan) o mycophenolate mofetil (CellCept). Plasma exchange, isang pamamaraan na kung saan ang mga sangkap na naisip na maging sanhi ng pamamaga at pinsala sa bato ay aalisin mula sa dugo, ay maaaring makatulong sa ilang mga uri ng autoimmune o antibody-mediated glomerulonephritis. Kapag ang glomerulonephritis ay umuusad sa malubhang, hindi mababalik na kabiguan ng bato, ang mga opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng dialysis o isang transplant ng bato.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung ikaw o ang iyong anak ay naglalabas ng mas kaunting ihi pagkatapos ay normal o kung ang ihi ay mukhang madugong o abnormally madilim. Tawagan din ang iyong doktor kung napansin mo ang hindi pangkaraniwang pamamaga, lalo na sa paligid ng mga mata o sa mga binti o paa. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng isang problema sa bato at bumuo ka ng alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang humingi ng medikal na tulong nang walang pagkaantala.

Pagbabala

Ang mga bata na may glomerulonephritis ay karaniwang nakakakuha ng ganap na kung ang kanilang sakit ay banayad o kung ito ay bumubuo ng pagsunod sa isang impeksyon ng strep. Bagaman ang mga may sapat na gulang ay madalas magkaroon ng mas mahirap na pananaw, marami ang nabawi nang lubos. Ang mas malubhang mga uri ng sakit ay maaaring humantong sa malalang sakit sa bato o pagkabigo ng bato, na sa huli ay nangangailangan ng habambuhay na paggamot na may dialysis o transplant ng bato.