Guillain Barre syndrome

Ano ba ito?

Ang Guillain-Barré syndrome ay isang hindi karaniwang sakit na nagiging sanhi ng pinsala sa paligid nerbiyos. Ang mga ugat na ito ay nagpapadala ng mga mensahe mula sa utak sa mga kalamnan, na nagtuturo sa mga kalamnan na ilipat. Nagdadala din sila ng mga sensation tulad ng sakit mula sa katawan hanggang sa utak. Ang pinsala sa ugat ay kadalasang nagiging sanhi ng kahinaan ng kalamnan, kadalasan hanggang sa punto ng paralisis, at maaaring maging sanhi ng mga problema sa pandama, kasama na ang sakit, pangingilabot, “pag-crawl ng balat” o isang tiyak na halaga ng pamamanhid.

Ang Guillain-Barré syndrome ay maaaring maging isang medikal na emergency kung ang kahinaan ay nakakaapekto sa mga kalamnan sa dibdib na responsable sa paghinga. Kung ang mga kalamnan ng dibdib ay paralisado, ang pasyente ay maaaring mamatay dahil sa kakulangan ng oxygen. Ang mga taong may sindrom na ito ay dapat na maingat na masubaybayan, karaniwan sa isang ospital, upang matiyak na ang paghinga at iba pang mahahalagang tungkulin ay pinananatili.

Ang Guillain-Barré syndrome ay isang autoimmune disorder kung saan ang atake ng immune system ng katawan at sinisira ang myelin sheath, na bumabalot sa mahabang haba ng katawan ng nerbiyos tulad ng pagkakabukod sa paligid ng isang tubo ng tubig. Pinoprotektahan ni Myelin ang lakas ng loob at tumutulong upang mapabilis ang paghahatid ng mga electrical impulse pababa sa ugat. Kung ang myelin ay pupuksain, ang mga impresyon ng nerbiyo ay mabagal na maglakbay at maaaring magambala. Kung ang mga kalamnan ay hindi nakakakuha ng tamang pagpapasigla sa pamamagitan ng mga ugat, hindi sila gagana ng maayos.

Ang mga sanhi ng sindrom ay hindi alam, ngunit maraming mga eksperto ang nag-iisip na ang immune system ay nagsisikap na labanan ang isang nakakahawang organismo (bakterya o virus) at hindi sinasadyang puminsala sa nerve tissue sa proseso.

Ang Guillain-Barré syndrome ay hindi pangkaraniwan, na nakakaapekto sa mas mababa sa 4,000 katao sa Estados Unidos bawat taon. Kung bakit ang karamdaman na naaakma sa ilang tao ay isang misteryo. Sa higit sa dalawang-katlo ng mga pasyente, ang Guillain-Barré syndrome ay nangyayari isa o tatlong linggo pagkatapos ng isang viral disease, kabilang ang karaniwang sipon, trangkaso, o impeksyon sa human immunodeficiency virus (HIV), Epstein-Barr virus o cytomegalovirus. Ang pinaka-karaniwang nakakahawa trigger ay anyong isang impeksyon sa bacterial Campylobacter jejuni , na nagiging sanhi ng mga impeksyon sa bituka. Paminsan-minsan, tila sinusunod ng Guillain-Barré syndrome ang pagbabakuna, operasyon o transplantation ng buto ng buto. Ang pananaliksik sa mga sanhi ng Guillain-Barré syndrome ay patuloy.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng Guillain-Barré syndrome ay nag-iiba sa tao at maaaring maging banayad o malubha. Kadalasan, ang unang halata sintomas ay kahinaan, at kadalasan ang kahinaan ay nadama sa parehong mga binti. Sa paglipas ng panahon, ang kahinaan ay madalas na nagsasangkot sa mga armas o ulo, na nakakaapekto sa kilusan at pagsasalita sa mata at ulo. Paminsan-minsan, ang kahinaan ay makakaapekto sa mga armas o kalamnan ng ulo bago makakaapekto sa mga binti.

Minsan ang kahinaan ay sinundan o sinamahan ng isang pang-amoy ng tingling, kadalasan sa mas mababang mga binti at paa. Sa bawat grupo ng kalamnan na apektado, magkakaroon din ng sakit at / o tingling. Ang pansamantalang Guillain-Barré syndrome ay maaaring pansamantalang pumipinsala sa pagkontrol ng katawan ng presyon ng dugo, humahantong sa mapanganib na presyon ng dugo kapag ang tao ay tumindig upang manindigan pagkatapos maghigop o nakaupo.

Ang disorder ay mabilis na umuunlad, kasama ang karamihan sa mga pasyente na nakakaranas ng pinakamasamang kahinaan ng mga binti, armas, dibdib at iba pang mga grupo ng kalamnan sa loob ng tatlong linggo ng pagsisimula ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang kahinaan ay maaaring lumala nang napakabilis. Kapag nangyari ito, ang kahinaan sa mga binti ay maaaring maging ganap na pagkalumpo ng mga binti, mga bisig at mga kalamnan ng paghinga sa paglipas ng mga oras o ilang araw. Para sa kadahilanang iyon, ang isang tao na bubuo ng biglaang kahinaan sa mga binti o armas ay dapat makipag-ugnayan agad sa isang doktor.

Ang kahinaan ay maaaring huling mga araw, linggo o mga buwan bago magsisimula ang sensation na bumalik. Ang pagbabalik sa lakas at paggana ng pre-sakit ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon. Karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa normal sa loob ng ilang buwan.

Pag-diagnose

Ang Guillain-Barré syndrome ay maaaring mahirap na mag-diagnose sa pinakamaagang yugto nito dahil ang iba pang mga karamdaman ay maaaring may mga katulad na sintomas, at dahil ang nakaranas ng eksaktong mga sintomas ay maaaring mag-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente.

Itatanong ka ng iyong doktor tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at ang iyong mga sintomas.

Maaaring ganapin ang dalawang pagsusuri upang matulungan ang iyong doktor na matukoy ang diagnosis:

I-tap ang spinal – Sa pagsusulit na ito, ang isang karayom na ipinasok sa mas mababang likod upang ilabas ang ilan sa mga cerebrospinal fluid, ang likido na pumapaligid sa spinal cord at utak. Ang cerebrospinal fluid ng mga taong may Guillain-Barré syndrome ay karaniwang may mas mataas kaysa sa normal na antas ng protina.
Pagsubok ng bilis ng pagpapadaloy ng nerve – Sa pagsusulit na ito, ang mga maliliit na plato ng metal na tinatawag na mga electrodes ay inilagay sa balat sa ibabaw ng lakas ng loob na masuri. Ang isang de-kuryenteng salpok ay pinapakain sa pamamagitan ng isang elektrod na inilagay sa itaas na bahagi ng lakas ng loob at kinuha ng iba pang mga electrodes na nakalagay sa mas mababang bahagi ng lakas ng loob. Ang pagsusulit ay sumusukat kung gaano kabilis ang paglalakbay ng mga de-koryenteng galaw pababa ng lakas ng loob mula sa itaas na elektrod sa mas mababang mga electrodes. Ang mga ugat na naapektuhan ng disorder ay magsasagawa ng mga signal na mas mabagal kaysa sa hindi naapektuhang nerbiyos.

Inaasahang Tagal

Walang paraan upang mahulaan kung gaano katagal ang Guillain-Barré syndrome. Ang mga sintomas ay kadalasang nakaabot sa kanilang pagtaas sa pamamagitan ng tungkol sa ikatlong linggo ng karamdaman. Ang mga sintomas ay maaaring manatili sa antas na iyon para sa mga araw, linggo o buwan, at pagkatapos ay unti-unting nakakakuha ng mas mahusay. Ang lakas ay dahan-dahang nagbabalik. Maaaring tumagal lamang ng ilang linggo o hanggang tatlong taon. Karamihan sa mga tao ay ganap na mabubuhay sa loob ng ilang buwan, ngunit ang ilan ay hindi kailanman nabawi ang buong lakas at maaaring mangailangan ng operasyon, pisikal na terapi o mga kagamitan sa ortopedya upang itama ang mga problema o sanayin ang katawan upang umangkop.

Pag-iwas

Dahil walang nakakaalam kung ano ang nagiging sanhi ng Guillain-Barré syndrome, walang paraan upang pigilan ito.

Paggamot

Karamihan sa mga pasyente na may Guillain-Barré syndrome ay naospital, dahil ang disorder ay maaaring makapagpahina sa mga kalamnan sa dibdib sa isang antas na ang paghinga ay nagiging mahirap o imposible. Sa isang ospital, ang mga pasyente ay maaaring subaybayan at ilagay sa isang respirator, kung kinakailangan. Kung ang Guillain-Barré syndrome ay magdudulot ng pagkalumpo sa mga kalamnan sa binti o braso, ang taong apektado ay nangangailangan ng tulong sa mga gawain ng araw-araw na pamumuhay tulad ng pagkain at pag-aalis ng mga basura. Ang pagsubaybay ng pag-andar ng puso at presyon ng dugo at iba pang pangangalaga sa suporta (kabilang ang sikolohikal na suporta, kontrol sa sakit, pangangalaga ng balat, pag-iwas sa mga clots ng dugo, at physical therapy) ay mahalaga rin.

Dalawang paggamot ang ipinapakita upang mabawasan ang kalubhaan ng Guillain-Barré syndrome at pagbawi ng bilis:

Plasmapheresis (o pagpapalit ng plasma) ay isang proseso kung saan ang dugo ay inalis mula sa pasyente, at pagkatapos ay nahihiwalay sa plasma (ang likidong bahagi ng dugo) at mga selula ng dugo. Ang mga selula ng dugo ay ibabalik sa katawan. Ang katawan ay gumagawa ng higit pang mga plasma upang gumawa ng up para sa kung ano ang tinanggal. Walang nakakaalam kung bakit gumagana ang paggamot na ito, ngunit ang karamihan sa mga siyentipiko ay naniniwala na ang plasmapheresis ay nag-aalis ng mga sangkap na nakakatulong sa pag-atake ng immune system sa mga nerbiyos sa paligid.
Mga Infusion ng immunoglobulin , isang halo ng antibodies na natural na ginawa ng immune system ng katawan. Ang mataas na dosis ng immunoglobulin ay maaaring gumana sa pamamagitan ng pagharang sa mga antibodies na maaaring nag-ambag sa disorder.

Ang dalawang uri ng paggamot ay itinuturing na pantay na epektibo; ang pagpili ng paggamot ay karaniwang tinutukoy ng mga kadahilanan tulad ng availability ng paggamot at kagustuhan ng pasyente. Ang IVIG ay madalas na napili dahil sa kadalian ng pangangasiwa nito. Ang iba pang mga paggamot para sa Guillain-Barré syndrome ay sinisiyasat.

Pagkatapos magsimula ang pagbawi, malamang na kailangan ng mga pasyente ang pisikal na therapy upang matulungan silang mabawi ang lakas at tamang paggalaw.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan kaagad ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung nakakaranas ka ng kahinaan sa iyong mga binti, bisig o mga kalamnan ng iyong ulo na mas masahol sa loob ng ilang oras o araw.

Pagbabala

Ang pangmatagalang pananaw para sa Guillain-Barré syndrome ay karaniwang mabuti. Karamihan sa mga pasyente ay nakakakuha ng ganap, bagaman maaaring tumagal ng ilang buwan o taon upang mabawi ang lakas at paggalaw ng pre-sakit. Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ay mayroon pa ring ilang mga kahinaan tatlong taon matapos ang mga strike ng sakit. Humigit-kumulang sa 3% ng mga pasyente ay may kahinaan at pangingilay bumalik taon mamaya. Humigit-kumulang 3% hanggang 5% ang namamatay, halos palaging dahil nagkakaroon sila ng pagkalumpo ng mga kalamnan sa dibdib bago sila umabot sa isang ospital.