Heat Stroke (Hyperthermia)

Ano ba ito?

Ang katawan ng tao ay karaniwang maaaring umayos ang temperatura nito. Kapag sobrang init ang katawan, gumagamit ito ng ilang mga estratehiya upang palamig, kabilang ang pagpapawis. Ngunit kung ang isang tao ay gumugugol ng labis na oras sa init na walang pagkuha ng sapat na mga likido, ang mga proseso ng paglamig ng katawan ay hindi maaaring gumana ng maayos. Kapag ang katawan ay nagiging dehydrated, hindi na ito maaaring palamig mismo sa pamamagitan ng pagpapawis. Kapag nangyari ito, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas ng sapat na mataas upang gawing may sakit ang tao.

Ang unang sintomas ng sakit sa init ay nangyayari habang ang temperatura ng katawan ay umakyat sa itaas ng normal, at maaaring magsama ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, mga kalamnan ng pulikat at pagkapagod. Ang mga unang sintomas na ito kung minsan ay tinatawag na init pagkapagod. Kung ang mga hakbang ay hindi kinukuha upang mabawasan ang temperatura ng katawan, ang pagtaas ng init ay maaaring lumala at maging init na stroke.

Ang heat stroke ay isang malubhang, potensyal na nakamamatay na anyo ng sakit sa init. Ang temperatura ng katawan ay umaabot sa 105 degrees Fahrenheit o mas mataas at nagkakaroon ka ng mga pagbabago sa neurological, tulad ng mental na pagkalito o kawalan ng malay. Sa mga mataas na temperatura, ang mga protina sa katawan at ang mga lamad sa paligid ng mga selula sa katawan, lalo na sa utak, ay nagsisimulang malipol o mapadali. Ang matinding init ay maaaring makaapekto sa mga laman-loob, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga selula ng puso ng kalamnan at mga daluyan ng dugo, pinsala sa mga laman-loob, at kamatayan. Mayroong dalawang pangunahing sanhi ng heat stroke:

Exertional heat stroke ay nangyayari kapag ang isang tao ay masigla aktibo sa isang mainit na kapaligiran, tulad ng paglalaro ng sports sa isang mainit na araw ng tag-init o pakikilahok sa mga aktibidad ng pagsasanay sa militar. Kadalasan ay nakakahawa ang mga kabataan, kung hindi man ay malulusog na mga tao, ang mga hindi bababa sa malamang na nababahala tungkol sa mga epekto ng init sa kanilang kalusugan. Dahil sa kawalan ng pag-aalala, ang maagang mga sintomas ay maaaring ma-dismiss o hindi papansinin.
Wala sa haba na stroke ng init ay may posibilidad na mangyari sa mga tao na may kakulangan sa kakayahang umayos ng temperatura ng katawan, tulad ng mga matatandang tao, napakabata mga bata o taong may malalang sakit. Ang mataas na init sa nakapaligid na kapaligiran, nang walang malusog na aktibidad, ay maaaring maging sapat upang maging sanhi ng heat stroke sa mga taong ito.

Ang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa heat stroke ay kinabibilangan ng:

Dehydration mula sa hindi pag-inom ng sapat na tubig
Ang pagsusuot ng malaki o mabigat na damit, tulad ng lansungan ng firefighting, sa init
Ang pagiging sobra sa timbang, na nagiging sanhi ng katawan upang makabuo ng mas maraming init at binabawasan ang kakayahan ng katawan na lumamig
Pag-agaw ng tulog, na maaaring bawasan ang rate ng pagpapawis
Ang pagiging hindi bihasa sa init, tulad ng paglipat mula sa isang mas malamig na klima sa isang pampainit na klima
Ang ilang mga gamot, karamihan sa mga antihistamine (na kinuha para sa mga alerdyi), diuretics (kinuha para sa mataas na presyon ng dugo o pamamso ng paa), mga laxative (kinuha upang paginhawahin ang paninigas ng dumi), kaltsyum channel blockers (isang uri ng presyon ng dugo o gamot sa puso), mga gamot para sa Parkinson’s disease , ilang paggamot sa pagtatae at mga tricyclic antidepressant
Ang pagiging nakakulong sa isang mahinang maaliwalas o hindi naka-air condition na living space
Ang pagkakaroon ng init stroke sa nakaraan
Ang paggamit ng mga ipinagbabawal na gamot, kabilang ang cocaine, heroin, amphetamine at ecstasy (MDMA)

Mga sintomas

Ang heat stroke ay maaaring dumating sa bigla, ngunit ang mga sintomas ng babala ay kadalasang lumilitaw muna. Kabilang dito ang:

Mga tiyan ng tiyan
Kalamig ng kalamnan
Pagduduwal
Pagsusuka
Sakit ng ulo
Pagkahilo
Kahinaan
Malakas na pawis o kakulangan ng pawis

Kapag nagsisimula ang heat stroke, ang mga sintomas ng neurological ay maaaring kabilang ang:

Kakaiba o kakaibang pag-uugali
Ang pagkakasala
Mga Delusyon
Hallucinations
Pagkakasakit
Coma

Pag-diagnose

Susuriin ng isang doktor ang tao at magsagawa ng mga pagsusuri upang suriin ang iba pang mga posibleng dahilan ng mataas na temperatura. Ang mga pagsusulit ay maaaring magsama ng isang computed tomography (CT) na pag-scan ng ulo, mga pagsusuri sa dugo at isang pagbigkas ng panlikod (spinal tap).

Magagawa rin ng doktor ang ihi at mga pagsusuri sa dugo upang subaybayan kung gaano kahusay ang ginagawang mga bato. Ang dehydration at heat stroke ay maaaring maging isang pangunahing diin para sa mga bato.

Inaasahang Tagal

Ito ay pamantayan para sa isang tao na may heat stroke upang manatili sa ospital para sa isa o higit pang mga araw upang mabilis na makilala ang anumang mga komplikasyon. Ang kumpletong pagbawi mula sa heat stroke at ang epekto nito sa mga organo ng katawan ay maaaring tumagal ng dalawang buwan sa isang taon.

Pag-iwas

Ang karamihan sa mga kaso ng heat stroke ay maaaring mapigilan. Kapag ang temperatura sa labas ay lalong mataas:

Uminom ng maraming tubig sa buong araw.
Manatili sa loob ng bahay sa isang naka-air condition na lugar kapag sa tingin mo ay mainit-init.
Magsuot ng magaan, maliwanag na kulay na damit, mas mabuti na may maluwag na habi na materyal na hinahayaan ang hangin na makuha ang iyong balat.
Iwasan ang mabigat na aktibidad sa pinakamainit na bahagi ng araw (sa pagitan ng 10 a.m. at 4 p.m.). Kung kailangan mong makilahok, kumalas kaagad, limitahan ang oras na magsuot ka ng helmet sa pamamagitan ng pag-alis sa pagitan ng mga aktibidad, at iwasan ang pagsusuot ng mga mabigat na uniporme o kagamitan.
Uminom ng mas kaunting kapeina at alkohol, na maaaring mag-ambag sa pag-aalis ng tubig.

Kung nagsisimula kang makaramdam ng pagod, nahihilo o masusuka, o kung nagkakaroon ka ng sakit ng ulo, agad na lumabas sa init. Maghanap ng isang naka-air condition na gusali. Uminom ng tubig. Kung maaari, kumuha ng isang cool na shower o paliguan o gumamit ng isang medyas upang ibabad ang iyong sarili.

Paggamot

Ang unang hakbang sa paggamot ng heat stroke ay upang mabawasan ang temperatura ng katawan sa pamamagitan ng paglamig ng katawan mula sa labas. Magagawa ito sa pamamagitan ng pag-alis ng masikip o hindi kailangang damit, pagsabog ng tao sa tubig, pamumulaklak ng malamig na hangin sa tao, o pagbalot ng laman ng tao sa basa na mga sheet. Kung hindi man, ang mga pack ng yelo ay maaaring ilagay sa leeg, singit at mga armpits upang mapabilis ang paglamig.

Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi mas mababa ang sapat na temperatura ng katawan, maaaring subukan ng isang doktor na babaan ang temperatura mula sa loob sa pamamagitan ng pag-flush ng tiyan o tumbong sa malamig na tubig. Ang mga matinding kaso ay maaaring mangailangan ng bypass cardiopulmonary, kung saan ang dugo ng tao ay inililihis mula sa puso at baga sa isang makina ng koleksyon, pinalamig, at pagkatapos ay bumalik sa katawan.

Sa ilang mga kaso, ang mga anti-seizure o mga gamot na nagpapahinga sa kalamnan ay maaaring ibigay upang kontrolin ang mga kombulsyon at pagkahilig. Ang aspirin at acetaminophen (Tylenol) ay hindi tumutulong sa mas mababang temperatura ng katawan kapag ang isang tao ay may stroke ng init, at dapat na iwasan ang mga gamot na ito kung ang pinaghihinalaang heat stroke.

Ang mga taong may heat stroke ay karaniwang kailangang maospital upang masuri sila para sa mga komplikasyon na maaaring lumitaw pagkatapos ng unang araw. Ang isang karaniwang komplikasyon ay ang pagkasira ng kalamnan na dulot ng init. Sa ganitong kondisyon, tinatawag na rhabdomyolysis, ang mga byproducts ng pagkasira ng kalamnan ay lumilitaw sa daluyan ng dugo at maaaring makapinsala sa mga bato.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Humingi ng tulong sa emerhensiya kung ikaw o ang ibang tao ay nasa init at nakakaranas ng pagkalito, pagkamahina, pagsuray, mga guni-guni (mga pangitain na hindi tunay), hindi pangkaraniwang pagkabalisa o koma. Simulan agad ang paglamig ng tao.

Pagbabala

Kung ang medikal na tulong ay mabilis na hinahangad, ang halos lahat ng heat stroke ay matagumpay na itinuturing. Ang pagkakaroon ng init stroke sa nakaraan ay nagdaragdag ng iyong panganib ng init stroke sa hinaharap, kaya kailangan mong gumawa ng dagdag na pag-iingat sa mainit na panahon. Ang paghinto sa paggamot ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang pinsala sa bato o atay, congestive heart failure o puso arrhythmias, koma o kamatayan.