Hematuria

Ano ba ito?

Ang hemematuria ay ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Kung may sapat na pulang selula, ang ihi ay maaaring maging maliwanag na pula, kulay-rosas o cola na kulay. Gayunpaman, kadalasan, ang ihi ay ganap na normal sapagkat walang sapat na dugo ang magbabago ng kulay. Sa kasong ito, ang kondisyon ay tinatawag na “microscopic” hematuria.

Maraming mga posibleng dahilan ng hematuria, kabilang ang:

Impeksiyon sa ihi – Ang Hematuria ay maaaring sanhi ng isang impeksiyon sa anumang bahagi ng ihi, karamihan ay ang pantog (cystitis) o ang bato (pyelonephritis).
Mga bato ng bato
Mga Tumor sa bato o pantog
Mag-ehersisyo – Exercise hematuria ay isang hindi nakakapinsalang kondisyon na gumagawa ng dugo sa ihi pagkatapos ng masipag na ehersisyo. Ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
Trauma – Traumatic injury sa anumang bahagi ng urinary tract – mula sa mga bato hanggang sa pagbubukas ng urethral (ang koneksyon sa pagitan ng pantog at sa labas ng mundo) – ay maaaring maging sanhi ng hematuria.

Gamot – Ang hememia ay maaaring sanhi ng mga gamot, tulad ng mga thinner ng dugo, kabilang ang heparin, warfarin (Coumadin) o mga gamot na aspirin, penicillin, mga gamot na naglalaman ng sulfa at cyclophosphamide (Cytoxan).
Glomerulonephritis – Glomerulonephritis ay isang pamilya ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng glomeruli, ang mga filtering unit ng mga bato. Ang glomerulonephritis ay isang bihirang komplikasyon ng ilang mga impeksiyon sa bakterya at bacterial (kabilang ang strep throat). Maaari din itong mangyari sa mga taong may ilang mga auto-immune na sakit, systemic lupus erythematosus (lupus o SLE) at vasculitis. Minsan walang nakikilalang dahilan.
Mga sakit sa pag-bleeding – Kabilang dito ang mga kondisyon tulad ng hemophilia at von Willebrand’s disease.

Mga sintomas

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang hematuria bihirang nagiging sanhi ng mga sintomas. Ang isang eksepsiyon ay kapag ang pantog ay may napakaraming dugo dito na bumubuo ang mga clot, at ang pag-agos ng ihi ay na-block. Ito ay maaaring maging sanhi ng sakit sa site ng pagbara sa mas mababang pelvis. Ang mga sintomas ay kadalasang nagmumula sa sanhi ng hematuria, at iba-iba depende sa kondisyon:

Glomerulonephritis – Kung ang glomerulonephritis ay hindi malubha, hindi ito maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas. Kung lumitaw ang mga sintomas, maaari nilang isama ang pamamaga, lalo na sa mas mababang mga paa’t kamay, pagbaba ng pag-ihi, at mataas na presyon ng dugo.
Impeksyon sa bato o pantog – Ang mga sintomas ay nakasalalay sa site ng impeksiyon, ngunit maaaring isama ang matinding sakit sa isang gilid ng mid-back, lagnat, shaking chills, pagduduwal at pagsusuka, sakit sa itaas ng pubic o pantog rehiyon, napakarumi na ihi, ang pangangailangan na umihi pa madalas kaysa sa normal, at sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi.
Impeksyon sa prostate – Maaaring magkaroon ng sakit sa mas mababang likod o sa lugar sa pagitan ng eskrotum at anus, sakit sa panahon ng bulalas, dugo sa tabod, at, kung minsan, lagnat at panginginig.
Tumor sa bato o pantog -Ang karamihan sa mga kanser sa bato at pantog ay lumalaki nang hindi nagdudulot ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa. Kapag nagkakaroon ng mga sintomas, ang pinaka-karaniwang sakit ng tiyan, mas madalas na pag-ihi at sakit sa pagtatapos ng pag-ihi.
Mga bato ng bato – Kapag ang isang kidney stone ay nahihirapan sa isa sa mga ureters (ang makitid na tubo na kumukunekta sa bawat bato sa pantog), maaari itong maging sanhi ng matinding sakit sa likod, gilid o singit, pagduduwal at pagsusuka, o masakit at madalas na pag-ihi.
Mga sakit sa pag-bleeding – Ang mga sakit sa pagdurugo ay may posibilidad na magdulot ng abnormal na dumudugo sa buong katawan, hindi lamang sa ihi. Depende sa partikular na problema sa pagdurugo, ang mga sintomas ay maaaring magsama ng abnormal bruising, matagal na dumudugo mula sa pagbawas, dumudugo sa balat, dumudugo sa mga kasukasuan o gastrointestinal tract (nagiging sanhi ng itim, tarry stools o maliwanag na pulang dugo sa dumi ng tao), o gum dumudugo kahit na magiliw na flossing o brushing.
Trauma – Mayroong madalas ay mga palatandaan ng traumatiko pinsala sa ibabaw ng katawan, tulad ng mga bruises, pamamaga, punctures at bukas na sugat.

Pag-diagnose

Ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay gusto ng isang sample ng iyong ihi upang kumpirmahin na mayroon kang hematuria. Sa mga kababaihan, ang dugo ay maaaring makapasok sa ihi sa panahon ng regla. Maaaring naisin ng iyong doktor na ulitin ang pagsubok ng ihi sa pagitan ng mga panahon.

Sa sandaling nakumpirma ng iyong doktor na mayroon kang hematuria, itatanong niya ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at kasaysayan ng medikal ng iyong pamilya, lalo na ang anumang kasaysayan ng sakit sa bato, mga problema sa pantog o mga karamdaman sa pagdurugo. Ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa anumang kamakailang trauma o labis na ehersisyo, kamakailang viral o bacterial impeksyon, ang mga gamot na iyong ginagawa, at ang iyong mga sintomas, kabilang ang mas madalas na pag-ihi, sakit na may pag-ihi at sakit sa iyong panig.

Susuriin ka rin ng iyong doktor. Dadalhin niya ang iyong temperatura at presyon ng dugo, at makikita kung mayroon kang sakit o kakulangan sa ginhawa sa iyong panig o sa iyong pantog. Ang doktor ay maaaring magrekomenda na ang mga kababaihan ay sumailalim sa isang eksaminasyon sa pelvic, at ang mga lalaki ay sumailalim sa pagsusuri ng prosteyt.

Hihilingin sa iyo ng iyong doktor para sa isang sariwang sample ng ihi para sa isang urinalysis. Ang ihi ay sinusuri sa laboratoryo upang maghanap ng protina, mga puting selula at mga pulang selula upang kilalanin ang isang impeksyon sa bato o pantog, o pamamaga ng bato (glomerulonephritis).

Pagkatapos, depende sa pinaghihinalaang sanhi ng iyong hematuria, ang karagdagang pagsusuri ay maaaring kabilang ang:

Kultura ng ihi – Sa pagsusulit na ito, isang sample ng ihi ang sinusubaybayan upang makita kung lumalaki ang bakterya. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang kumpirmahin ang isang impeksyon sa bato o pantog.
CT scan ng mga bato, ureters at pantog – Kadalasan ang pag-scan ng computerized tomographic (CT) ay tapos na walang intravenous na kaibahan muna. Kung kinakailangan ang karagdagang impormasyon, maaaring gusto ng radiologist na mag-inject ng isang pangulay (tinatawag din na isang medium na kaibahan) sa isang ugat ng braso. Kinokolekta ang tina sa mga bato at ipinapalabas sa ihi, na nagbibigay ng balangkas ng buong sistema ng ihi. Sabihin sa radiologist ang tungkol sa iyong mga alerdyi, lalo na ang anumang naunang reaksyon sa kaibahan ng daluyan.
Ultratunog – Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng mga tunog ng alon upang matulungan na magtatag kung ang isang masa ng bato ay isang hindi kanser (benign), puno na puno ng cyst o isang solid na masa, tulad ng isang kanser na tumor. Ang ultratunog ay maaaring makilala ang mga bato sa bato.
Cystoscopy – Sa pagsusulit na ito, inilalagay ng doktor ang nababaluktot na teleskopyo sa yuritra at ipinapasa ito sa pantog upang siyasatin ang lining ng pantog para sa mga bukol o iba pang mga problema. Ang pagsubok na ito ay kadalasang ginagawa sa lokal na kawalan ng pakiramdam at pagpapatahimik.

Pagsusuri ng dugo – Ang mga ito ay maaaring suriin para sa mga palatandaan ng impeksiyon sa ihi, pagkabigo ng bato, anemya (na kadalasang kasama ng mga problema sa bato), mga sakit sa pagdurugo, o abnormally mataas na antas ng mga kemikal ng dugo na maaaring hikayatin ang pagbuo ng bato bato.

Ang karagdagang pagsusuri para sa mga kondisyon na nagdudulot ng inflammation sa bato (tulad ng lupus) ay maaaring inirerekomenda, depende sa mga natuklasan ng mga karaniwang pagsusuri ng dugo at ihi.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang hematuria ay tumatagal depende sa pinagbabatayan nito. Halimbawa, ang hematuria na may kaugnayan sa masipag na ehersisyo ay karaniwang napupunta sa kanyang sarili sa loob ng 24 hanggang 48 na oras. Ang hematuria na nagreresulta mula sa impeksyon ng ihi ay magtatapos kapag ang impeksiyon ay gumaling. Ang hematuria na may kaugnayan sa isang bato bato ay malinaw pagkatapos ng bato ay lumipas o inalis.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang hematuria na may kaugnayan sa masipag na ehersisyo, lumipat sa isang hindi gaanong matinding ehersisyo na programa. Sa pangkalahatan, maaari kang tumulong upang maiwasan ang iba pang mga uri ng hematuria sa pamamagitan ng pagsunod sa isang paraan ng pamumuhay na nagdudulot ng isang malusog na lagay ng ihi:

Manatiling mahusay na hydrated. Uminom ng walong baso ng fluid araw-araw (higit pa sa panahon ng mainit na panahon).
Iwasan ang paninigarilyo na nauugnay sa mga kanser sa daanan ng ihi.

Paggamot

Ang paggamot ng hematuria ay depende sa sanhi nito. Sa pangkalahatan, ang mga taong may ehersisyo na may kaugnayan sa ehersisyo ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot maliban sa pagbabago ng kanilang mga programa sa ehersisyo. Ang mga taong may gamot na may kaugnayan sa hematuria ay magpapabuti kung ititigil nila ang pagkuha ng gamot na sanhi ng problema. Ang antibiotics ay karaniwang gamutin ang impeksyon na may kaugnayan sa hematuria. Para sa ibang mga sanhi ng hematuria, ang paggamot ay maaaring maging mas kumplikado:

Mga bato ng bato – Ang mas maliit na mga bato kung minsan ay maaaring flushed mula sa ihi lagay sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming mga likido. Ang mga mas malaking bato ay maaaring mangailangan ng operasyon o lithotripsy, isang pamamaraan na nagbubuwag sa bato.
Trauma – Ang paggamot ay depende sa uri at kalubhaan ng mga pinsala. Sa matinding kaso, ang pag-opera ay maaaring kinakailangan.
Tumor sa pantog o bato – Ang paggamot ay tinutukoy ng uri ng kanser at kung magkano ang kanser ay kumakalat (yugto nito), pati na rin ng edad ng pasyente, pangkalahatang kalusugan at personal na kagustuhan. Ang mga pangunahing uri ng paggamot ay ang operasyon, chemotherapy, radiation therapy at immunotherapy, isang uri ng paggamot na nagpapalakas sa immune system upang labanan ang kanser.
Glomerulonephritis – Ang paggamot ay maaaring kabilang ang antibiotics upang gamutin ang anumang impeksiyon, mga gamot na tinatawag na diuretics na tumutulong upang madagdagan ang halaga ng ihi na excreted mula sa katawan, mga gamot upang kontrolin ang mataas na presyon ng dugo at mga pagbabago sa pagkain upang bawasan ang gawain ng mga bato. Gayunpaman, ang mga bata na bumuo ng glomerulonephritis na may kaugnayan sa isang impeksiyon na streptococcal ay madalas na mabawi pagkatapos ng mga antibiotics nang hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Kung ito ay sanhi ng isang autoimmune disorder, tulad ng lupus, mga gamot upang sugpuin ang immune system, kadalasan ay inireseta.
Mga sakit sa pag-bleeding – Ang paggamot ay depende sa tiyak na uri ng disorder ng pagdurugo. Ang mga pasyente na may hemophilia ay maaaring gamutin na may mga infusions ng clotting factors o may bagong frozen na plasma, isang uri ng transfusion na nagbibigay ng nawawalang mga kadahilanan.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor kung napansin mo ang dugo sa iyong ihi o kung ang iyong ihi ay lumiliko ang kulay ng cola. Dapat mo ring tawagan ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung mayroon kang lagnat o sakit sa mas mababang tiyan o gilid.

Pagbabala

Karamihan sa mga tao na may kaugnayan sa ehersisyo sa ehersisyo, gamot, bato sa bato, impeksyon sa ihi sa tract o prostatitis ay may mahusay na pananaw para sa kumpletong pagbawi.

Ang mga bata na may hematuria na nagreresulta mula sa glomerulonephritis ay karaniwang nakabawi nang ganap kung ang kanilang sakit ay banayad o kung ito ay bubuo pagkatapos ng impeksyon ng strep. Ang mga matatanda na may glomerulonephritis ay mas malamang na mabawi sa kanilang sarili, bagaman ang pananaw ay nakasalalay sa tiyak na uri ng glomerulonephritis. Mas mahahabang uri ng sakit sa kalaunan ay maaaring humantong sa hindi gumagaling na kabiguan sa bato.

Para sa mga taong may kanser sa bato o pantog, ang pananaw ay depende sa yugto at uri ng tumor. Sa pangkalahatan, kung ang isang tumor sa bato o pantog ay masuri nang maaga, ang kanser ay madalas na magaling.

Kahit na ang mga taong may hemophilia ay maaaring may paulit-ulit na dumudugo episodes (kabilang ang dumudugo sa mga joints, internal organs at iba pang mga bahagi ng katawan), kamakailang mga pag-unlad sa paggamot na nakakamit ng isang malapit-normal na habang-buhay para sa maraming mga pasyente.