Hemolytic anemia

Ano ba ito?

Ang anemia ay isang abnormally mababang antas ng pulang selula ng dugo. Ang hemolytic anemia ay nangyayari kapag ang mga pulang selula ng dugo ay masyadong mabilis na nawasak.

Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin. Ang hemoglobin ay isang protina na nagdadala ng oxygen sa dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo ay ginawa sa utak ng buto at pagkatapos ay inilabas sa daloy ng dugo. Karaniwan, nabubuhay sila ng 110 hanggang 120 araw. Ang mga lumang pulang selula ng dugo ay inalis mula sa dugo sa pamamagitan ng pali at atay.

Sa mga taong may hemolytic anemia, ang mga pulang selula ng dugo ay may abnormal na maikling buhay. Maaaring may mali sa mga pulang selula ng dugo. O ang mga pulang selula ng dugo ay normal ngunit ay nawasak ng isang panlabas na proseso.

Maraming iba’t ibang mga problema ang maaaring maging sanhi ng hemolytic anemia. Kabilang dito ang:

Inherited abnormalities sa red membran cell ng dugo – Ang isang pulang selula ng dugo ay tulad ng isang maliit na lobo na puno ng likido. Ang lobo ay ang lamad na humahawak sa likido sa loob. Ang mga depekto sa lamad ay maaaring maging sanhi ng pagbabago ng hugis ng mga selula. Ang mga di-normal na hugis ng pulang selula ng dugo ay tinutukoy ng pali bilang abnormal, at nawasak.
Inherited deficiencies sa loob ng pulang selula ng dugo – Ang mga enzyme ay mga protina. Ang ilang mga abnormal na antas ng enzyme ay nagdudulot ng mga pulang selula ng dugo upang maging marupok. Sila ay madaling kapitan ng mabilis na pagkasira.
Mga disorder ng hemoglobin – Hemoglobins ay mga protina na nagdadala ng oxygen. Ang ilang mga tao ay nagmamana ng isang gene na gumagawa ng abnormal na uri ng hemoglobin. Kabilang sa disorder sa hemoglobin ang sickle cell anemia at ang thalassemias. Ang mga disorder ng hemoglobin ay maaaring maging sanhi ng mga pulang selula ng dugo na madaling mapuksa.
Pisikal na pinsala sa mga pulang selula ng dugo – Maaaring mangyari ang hemolytic anemia kapag nasira ang mga pulang selula ng dugo:
- Sa panahon ng pagtitistis sa puso-baga
- Habang dumadaloy sila malapit sa mga aparatong inilagay sa loob ng katawan, lalo na ang mga artipisyal na balbula ng puso
- Kung ang mga ito ay nakalantad sa matinding init, tulad ng sa isang pasyente na may malubhang Burns
Autoimmune hemolytic anemia – Ito ay nangyayari kapag ang immune system ng katawan ay nagkakamali na sirain ang sarili nitong mga pulang selula ng dugo. Ang autoimmune hemolytic anemia ay maaaring sanhi ng:
- Mga kondisyon ng autoimmune tulad ng lupus
- ilang mga uri ng mga impeksiyon
- ilang mga gamot
Hypersplenism – Ang pali ay pinalaki at sobrang aktibo. Traps ito ay nagpapalipat-lipat ng mga pulang selula ng dugo at sumisira sa kanila bago sila matanda.

Sa ilang mga kaso, wala itong malinaw na dahilan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay magkakaiba. Ang mga maliliit na kaso ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas. Ang kondisyon ay maaari lamang natuklasan sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa dugo.

Sa iba pang mga tao, ang mga malinaw na sintomas ng anemya ay maaaring umunlad. Kabilang dito ang:

Maputlang balat
Nakakapagod
Kahinaan
Pagkahilo
Lightheadedness
Pagkahilig
Pagkislap ng balat at mga mata
Madilim na kulay-tsaa na ihi

Pag-diagnose

Rebyuhin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan. Hihilingin ka niya na ilarawan ang iyong mga sintomas.

Ang iba pang mga katanungan ay maaaring kabilang ang:

Mayroon ka bang malapit na mga kamag-anak na may isang anyo ng anemya?
Anong gamot ang iyong ginagawa?
Kamakailan ba ay nagkaroon ka ng malubhang impeksiyon?
Meron ka bang:
- isang artipisyal na balbula ng puso
- isang gawaing sintomas sa iyong mga daluyan ng dugo
- iba pang mga implant o prostheses
Mayroon ka bang anumang iba pang mga medikal na problema, lalo na ang mga sakit sa autoimmune?

Sa panahon ng iyong pisikal na pagsusuri, titingnan ng iyong doktor ang mga palatandaan ng anemya. Kabilang dito ang:

Maputla ang balat at mga kuko
Mabilis na tibok
Puso murmur
Malaki ang pali at atay

Ang pagsusulit na ito ay susundan ng mga pagsusuri ng dugo sa:

Mga sukat ng mga pulang selula ng dugo
Tingnan ang sukat at hugis ng mga pulang selula ng dugo
Sukatin ang antas ng hemoglobin
Tukuyin ang bilang ng mga walang gulang na mga pulang selula ng dugo. Ang utak ay maaaring magbuhos ng mga immature blood cells sa isang pagsisikap na gumawa ng anemia.

Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusuri upang suriin ang dugo sa iyong dumi. Kinikilala nito ang anemya na bunga ng pagkawala ng dugo. Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo ay nag-check para sa anemia na nagreresulta mula sa kakulangan ng bakal o ilang bitamina sa iyong diyeta.

Ang iba pang mga pagsusulit ay nakasalalay sa pinaghihinalaang sanhi ng iyong hemolytic anemia.

Inaasahang Tagal

Ang haba ng hemolytic anemia ay depende sa sanhi nito.

Ang hemolytic anemia na dulot ng isang gamot o impeksiyon ay kadalasang pansamantala. Ito ay napupunta kapag ang gamot ay naitigil o ang impeksyon ay ginagamot.

Ang hemolytic anemia na sanhi ng isang minanang sakit ay isang panghabang buhay na kondisyon. Ang epekto sa kalidad ng buhay ng isang tao at haba ng buhay ay maaaring magkakaiba. Depende ito sa partikular na karamdamang minana at kalubhaan. Ang ilang mga tao ay walang anumang sintomas. Ang iba naman ay may malubhang, patuloy na sintomas.

Pag-iwas

Ang hemolytic anemia na dulot ng gamot ay maaaring mapigilan. Iwasan ang gamot na nagdudulot ng problema.

Walang paraan upang maiwasan ang minanang hemolytic anemia. Kung ang isang minanang anemya ay tumatakbo sa iyong pamilya, maaari kang sumailalim sa pagsusuri sa genetiko. Maaari itong masuri ang iyong mga pagkakataon na ipasa ito sa iyong mga anak.

Paggamot

Ang paggamot para sa hemolytic anemia ay depende sa sanhi nito at kalubhaan.

Inherited abnormalities sa red membranes ng cell – Kung sapat ang mga antas ng hemoglobin, maaaring hindi mo kailangan ng paggamot. Kung ang mga antas ng hemoglobin ay bumaba nang napakababa, ang isang pagsasalin ng dugo ay maaaring kailanganin. Sa mga bihirang kaso, ang pali ay tinanggal.
Inherited deficiency enzyme sa loob ng pula Ang mga cell – Ang mga pagsasalin ng dugo ay kinakailangan upang gamutin ang malubhang sintomas.
Mga disorder ng hemoglobin – Hindi kinakailangan ang paggamot kung ang sakit ay banayad o hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas.

Ang mga taong may mas malubhang mga uri ng thalassemia ay nangangailangan ng paulit-ulit na mga pagsasalin ng dugo. Ang ilan ay maaaring mga kandidato para sa isang transplant sa utak ng buto.

Maaaring tratuhin ang Sickle cell anemia sa:

Mga suplemento ng folic acid
dugo transfusions
antibiotics
isang gamot na tinatawag na hydroxyurea (Hydrea)
Pisikal na pinsala sa mga pulang selula ng dugo -Ito ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng folic acid at iron supplements. Maaaring kailanganin ang mga pagsasalin ng dugo.
Isang tugon ng autoimmune – Ang paggamot ay depende sa sanhi at kalubhaan. Kung ang isang gamot o impeksiyon ay nagdudulot ng anemya, maaaring sapat ito upang itigil ang gamot o mabawi mula sa impeksiyon.

Para sa mas mahahalagang kaso, maaaring kasama sa paggamot ang:
- gamot na corticosteroid
- intravenous immune globulin infusions
- immunosuppressive drugs
- pag-alis ng pali
Hypersplenism – Para sa mga malubhang sintomas, ang pali ay tinanggal.

Ang mga taong may malubhang, talamak na hemolytic anemia, lalo na ang may karamdaman ng anemia o thalassemia, ay maaaring mangailangan ng maraming mga transfusyong dugo. Ang bakal sa hemoglobin ay maaaring maipon sa katawan, na nagiging sanhi ng pagkapagod ng bakal at pinsala sa organo. Ang mga gamot na tinatawag na mga chelator ng bakal, na nagtatali sa bakal at nagpapahusay sa pag-aalis ng bakal ng katawan, ay nakakatulong na maiwasan ang pinsala ng organo mula sa iron overload.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor kung nagkakaroon ka ng mga sintomas ng anemya. Tawagan din kung napapansin mo ang isang madilaw na kulay sa iyong balat o sa mga puti ng iyong mga mata.

Kung ang isang minanang anyo ng anemya ay tumatakbo sa iyong pamilya, maaari mong hilingin na isaalang-alang ang genetic na pagsubok bago ka magsimula ng isang pamilya.

Pagbabala

Ang pananaw para sa hemolytic anemia ay depende sa sanhi at kalubhaan nito. Ang pinagbabatayan ng kalusugan ng apektadong tao ay nakakaapekto rin sa pagbabala.

Ang mga kaso na dulot ng mga gamot o mga impeksiyon ay karaniwang napupunta nang mabilis.

Ang mga taong may autoimmune hemolytic anemia ay karaniwang tumutugon nang mahusay sa paggamot.

Ang pananaw para sa mga taong may minanang hemolytic anemias ay depende sa uri ng minanang sakit at kalubhaan nito.