Categories Kalusugan

Hepatitis

Ano ang hepatitis?

Ang hepatitis ay tumutukoy sa isang nagpapaalab na kondisyon ng atay. Ito ay karaniwang sanhi ng isang impeksyon sa viral, ngunit may iba pang mga posibleng dahilan ng hepatitis. Kabilang dito ang autoimmune hepatitis at hepatitis na nangyayari bilang pangalawang resulta ng mga gamot, droga, toxin, at alkohol. Ang autoimmune hepatitis ay isang sakit na nangyayari kapag ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa iyong tissue sa atay.

Ang iyong atay ay matatagpuan sa kanang itaas na bahagi ng iyong tiyan. Nagsasagawa ito ng maraming mga kritikal na function na nakakaapekto sa metabolismo sa iyong katawan, kabilang ang:

  • bile production, na kung saan ay mahalaga sa panunaw
  • pagsala ng toxins mula sa iyong katawan
  • pagpapalabas ng bilirubin (isang produkto ng mga nasira na pulang pulang selula ng dugo), kolesterol, hormones, at mga droga
  • pagkasira ng mga carbohydrates, taba, at mga protina
  • activation ng mga enzymes, na kung saan ay nagdadalubhasang protina na mahalaga sa mga function ng katawan
  • imbakan ng glycogen (isang anyo ng asukal), mineral, at bitamina (A, D, E, at K)
  • pagbubuo ng mga protina ng dugo, tulad ng albumin
  • synthesis ng clotting factors

Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), humigit-kumulang sa 4.4 milyong Amerikano ang kasalukuyang nabubuhay na may talamak na hepatitis B at C. Maraming higit pang mga tao ang hindi alam na mayroon silang hepatitis.

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay depende sa kung anong uri ng hepatitis ang mayroon ka. Maaari mong maiwasan ang ilang mga paraan ng hepatitis sa pamamagitan ng mga pagbabakuna at mga pag-iingat sa pamumuhay.

Ang 5 uri ng viral hepatitis

Ang mga impeksyon ng atay sa atay na nauuri bilang hepatitis ay kinabibilangan ng hepatitis A, B, C, D, at E. Ang ibang virus ay responsable para sa bawat uri ng hepatitis na ipinadala sa virally.

Ang hepatitis A ay palaging isang matinding sakit, panandaliang sakit, habang ang hepatitis B, C, at D ay malamang na maging patuloy at talamak. Ang Hepatitis E ay karaniwang talamak ngunit maaaring lalo na mapanganib sa mga buntis na kababaihan.

Hepatitis A

Ang Hepatitis A ay sanhi ng isang impeksyon sa hepatitis A virus (HAV). Ang ganitong uri ng hepatitis ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng pag-ubos ng pagkain o tubig na nahawahan ng mga bituka mula sa isang taong nahawaan ng hepatitis A.

Hepatitis B

Ang Hepatitis B ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nakahahawang likido sa katawan, tulad ng dugo, vaginal secretions, o semen, na naglalaman ng hepatitis B virus (HBV). Ang paggamit ng iniksyon sa droga, pagkakaroon ng sex sa isang nahawaang kapareha, o pagbabahagi ng mga pang-ahit sa isang taong nahawaan ay nagpapataas ng panganib sa pagkuha ng hepatitis B.

Ito ay tinatantya ng CDC na 1.2 milyong katao sa Estados Unidos at 350 milyong katao sa buong mundo na nakatira sa sakit na ito.

Hepatitis C

Ang hepatitis C ay mula sa hepatitis C virus (HCV). Ang Hepatitis C ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang likido ng katawan, karaniwan sa pamamagitan ng paggamit ng iniksiyon sa bawal na gamot at sekswal na kontak. Ang HCV ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang impeksyong may dugo na may dugo sa Estados Unidos. Humigit-kumulang 2.7 hanggang 3.9 milyong Amerikano ay kasalukuyang naninirahan na may malubhang anyo ng impeksiyon na ito.

Hepatitis D

Tinatawag din na delta hepatitis, ang hepatitis D ay isang malubhang sakit sa atay na dulot ng hepatitis D virus (HDV). Ang HDV ay kinontrata sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang dugo. Ang Hepatitis D ay isang bihirang uri ng hepatitis na nangyayari lamang kasabay ng impeksiyon ng hepatitis B. Ang hepatitis D virus ay hindi maaaring dumami nang wala ang pagkakaroon ng hepatitis B. Ito ay hindi pangkaraniwan sa Estados Unidos.

Hepatitis E

Ang Hepatitis E ay isang sakit sa tubig na dulot ng hepatitis E virus (HEV). Ang Hepatitis E ay higit sa lahat ay matatagpuan sa mga lugar na may mahinang kalinisan at karaniwang mga resulta mula sa ingesting fecal matter na contaminates ang supply ng tubig. Ang sakit na ito ay hindi pangkaraniwan sa Estados Unidos. Gayunpaman, ang mga kaso ng hepatitis E ay iniulat sa Gitnang Silangan, Asia, Central America, at Aprika, ayon sa CDC.

Mga sanhi ng noninfectious hepatitis

Alkohol at iba pang mga toxins

Ang sobrang pag-inom ng alak ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay at pamamaga. Minsan ito ay tinutukoy bilang alkohol sa hepatitis. Ang alkohol ay direktang puminsala sa mga selula ng iyong atay. Sa paglipas ng panahon, maaari itong maging sanhi ng permanenteng pinsala at humantong sa kabiguan ng atay at cirrhosis, isang pampalapot at pagkakapilat ng atay.

Ang iba pang mga nakakalason na sanhi ng hepatitis ay kasama ang labis na paggamit o labis na dosis ng mga gamot at pagkakalantad sa mga lason.

Tugon ng system ng autoimmune

Sa ilang mga kaso, ang sistema ng immune ay nagkakamali sa atay bilang isang mapanganib na bagay at nagsisimula sa pag-atake nito. Ito ay nagdudulot ng patuloy na pamamaga na maaaring mula sa banayad hanggang sa malubhang, madalas na nakakaharang sa pag-andar ng atay. Ito ay tatlong beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Mga karaniwang sintomas ng hepatitis

Kung mayroon kang nakakahawang mga uri ng hepatitis na talamak, tulad ng hepatitis B at C, hindi ka maaaring magkaroon ng mga sintomas sa simula. Ang mga sintomas ay hindi maaaring mangyari hanggang sa ang pinsala ay nakakaapekto sa pag-andar ng atay.

Ang mga palatandaan at sintomas ng talamak na hepatitis ay mabilis na lumilitaw. Kabilang dito ang:

  • pagkapagod
  • mga sintomas tulad ng trangkaso
  • madilim na ihi
  • maputla stool
  • sakit sa tiyan
  • walang gana kumain
  • hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
  • dilaw na balat at mata, na maaaring maging tanda ng jaundice

Ang malubhang hepatitis ay unti-unting bubuo, kaya ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring masyadong mahiwaga upang mapansin.

Kung paano diagnosed ang hepatitis

Kasaysayan at eksaminasyong pisikal

Upang ma-diagnose ang hepatitis, unang kukuha ng iyong doktor ang iyong kasaysayan upang matukoy ang anumang mga kadahilanan ng panganib na maaaring mayroon ka para sa nakakahawang sakit o di-medikal na hepatitis.

Sa panahon ng isang pisikal na eksaminasyon, ang iyong doktor ay maaaring pindutin malumanay sa iyong tiyan upang makita kung mayroong sakit o lambot. Ang iyong doktor ay maaari ring pakiramdam upang makita kung ang iyong atay ay pinalaki. Kung ang iyong balat o mga mata ay dilaw, ang iyong doktor ay tandaan ito sa panahon ng pagsusulit.

Mga pagsubok sa pag-andar ng atay

Ang mga pagsusuri sa atensyon sa atay ay gumagamit ng mga sample ng dugo upang matukoy kung gaano mahusay na gumagana ang iyong atay. Ang mga hindi normal na resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring ang unang pahiwatig na mayroong problema, lalo na kung hindi ka nagpapakita ng anumang mga palatandaan sa isang pisikal na pagsusulit ng sakit sa atay. Maaaring ipahiwatig ng mataas na antas ng enzyme sa atay na ang iyong atay ay nababagabag, nasira, o hindi gumagana ng maayos.

Iba pang mga pagsusuri sa dugo

Kung ang mga pagsusuri sa pag-andar ng iyong atay ay abnormal, ang iyong doktor ay malamang na mag-order ng iba pang mga bloodtest upang makita ang pinagmulan ng problema. Maaaring suriin ng mga pagsusuri na ito ang mga virus na nagiging sanhi ng hepatitis. Maaari din silang magamit upang suriin ang mga antibodies na karaniwan sa mga kondisyon tulad ng autoimmune hepatitis.

Ultratunog

Ang ultrasound ng tiyan ay gumagamit ng ultrasound waves upang lumikha ng isang imahe ng mga organo sa loob ng iyong tiyan. Ang pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyong doktor na tumigil sa iyong atay at mga kalapit na organo. Maaari itong ibunyag:

  • likido sa iyong tiyan
  • pinsala sa atay o pagpapalaki
  • atay tumor
  • mga abnormalidad ng iyong gallbladder

Kung minsan ang mga pancreas ay nagpapakita rin sa mga larawan ng ultrasound. Ito ay maaaring isang kapaki-pakinabang na pagsubok sa pagtukoy ng sanhi ng iyong abnormal function sa atay.

Atay biopsy

Ang isang biopsy sa atay ay isang nagsasalakay na pamamaraan na nagsasangkot sa iyong doktor na kumuha ng isang sample ng tissue mula sa iyong atay. Maaari itong gawin sa pamamagitan ng iyong balat sa isang karayom ​​at hindi nangangailangan ng operasyon. Karaniwan, ang isang ultrasound ay ginagamit upang gabayan ang iyong doktor kapag kumukuha ng biopsy sample.

Ang pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyong doktor na malaman kung paano naapektuhan ng impeksiyon o pamamaga ang iyong atay. Maaari rin itong magamit upang makatikim ng anumang mga lugar sa iyong atay na mukhang abnormal.

Paano ginagamot ang hepatitis

Ang mga opsyon sa paggamot ay natutukoy kung aling uri ng hepatitis ang mayroon ka at kung ang impeksiyon ay talamak o talamak.

Hepatitis A

Ang Hepatitis A ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot dahil ito ay isang panandaliang sakit. Ang pahinga sa kama ay maaaring inirerekomenda kung ang mga sintomas ay nagdudulot ng malaking pagkalito. Kung nakakaranas ka ng pagsusuka o pagtatae, sundin ang mga order ng iyong doktor para sa hydration at nutrisyon.

Ang bakuna ng hepatitis A ay magagamit upang maiwasan ang impeksiyon na ito. Karamihan sa mga bata ay nagsisimula ng pagbabakuna sa pagitan ng edad na 12 at 18 na buwan. Ito ay isang serye ng dalawang bakuna. Ang bakuna para sa hepatitis A ay magagamit din para sa mga may sapat na gulang at maaaring isama sa bakuna ng hepatitis B.

Hepatitis B

Ang talamak na hepatitis B ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot.

Ang talamak na hepatitis B ay ginagamot sa mga gamot na antiviral. Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring magastos dahil dapat itong ipagpatuloy sa ilang buwan o taon. Ang paggamot para sa talamak na hepatitis B ay nangangailangan din ng mga regular na medikal na pagsusuri at pagmamanman upang matukoy kung ang virus ay tumutugon sa paggamot.

Ang Hepatitis B ay maaaring mapigilan ng pagbabakuna. Inirerekomenda ng CDC ang pagbabakuna ng hepatitis B para sa lahat ng bagong mga sanggol. Ang serye ng tatlong bakuna ay karaniwang nakumpleto sa unang anim na buwan ng pagkabata. Inirerekomenda rin ang bakuna para sa lahat ng mga healthcare at mga medikal na tauhan.

Hepatitis C

Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit upang gamutin ang parehong talamak at malalang mga porma ng hepatitis C. Ang mga tao na nagkakaroon ng talamak na hepatitis C ay karaniwang itinuturing na may kumbinasyon ng mga terapya ng antiviral na gamot. Maaaring kailangan din nila ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.

Ang mga taong bumuo ng cirrhosis (pagkakapilat ng atay) o sakit sa atay dahil sa talamak na hepatitis C ay maaaring maging mga kandidato para sa isang transplant sa atay.

Sa kasalukuyan, walang bakuna para sa hepatitis C.

Hepatitis D

Walang gamot na antiviral para sa paggamot ng hepatitis D sa oras na ito. Ayon sa isang pag-aaral sa 2013, ang isang gamot na tinatawag na alpha interferon ay maaaring gamitin upang gamutin ang hepatitis D, ngunit nagpapakita lamang ito ng pagpapabuti sa mga 25 hanggang 30 porsiyento ng mga tao.

Ang Hepatitis D ay maaaring maiiwasan sa pamamagitan ng pagkuha ng pagbabakuna para sa hepatitis B, dahil ang impeksiyon sa hepatitis B ay kinakailangan para sa hepatitis D upang bumuo.

Hepatitis E

Sa kasalukuyan, walang partikular na medikal na therapies ang magagamit upang gamutin ang hepatitis E. Dahil ang impeksiyon ay kadalasang talamak, kadalasan ay nirerespeto ito sa sarili nito. Ang mga taong may ganitong uri ng impeksiyon ay madalas na pinapayuhan na makakuha ng sapat na pahinga, uminom ng maraming likido, makakuha ng sapat na nutrients, at maiwasan ang alak. Gayunpaman, ang mga buntis na babae na bumuo ng impeksyon na ito ay nangangailangan ng malapit na pagsubaybay at pangangalaga

Autoimmune hepatitis

Ang mga corticosteroids, tulad ng prednisone o budesonide, ay lubhang mahalaga sa maagang paggamot ng autoimmune hepatitis. Ang mga ito ay epektibo sa tungkol sa 80 porsiyento ng mga tao na may ganitong kondisyon.

Ang Azothioprine (Imuran), isang gamot na nagpipigil sa immune system, ay madalas na kasama sa paggamot. Maaari itong magamit sa o walang steroid.

Ang iba pang mga gamot sa pagpigil sa immune tulad ng mycophenolate (CellCept), tacrolimus (Prograf) at cyclosporine (Neoral) ay maaari ring magamit bilang mga alternatibo sa azathioprine para sa paggamot.

Mga tip upang maiwasan ang hepatitis

Kalinisan

Ang pagsasagawa ng mahusay na kalinisan ay isang mahalagang paraan upang maiwasan ang pagkontrata ng hepatitis A at E. Kung naglalakbay ka sa isang umuunlad na bansa, dapat mong iwasan ang:

  • lokal na tubig
  • yelo
  • raw o undercooked shellfish at oysters
  • raw na prutas at gulay

Ang Hepatitis B, C, at D na kinontrata sa pamamagitan ng kontaminadong dugo ay maaaring mapigilan ng:

  • hindi pagbabahagi ng karayom ​​ng droga
  • hindi pagbabahagi ng pang-ahit
  • hindi gumagamit ng sipilyo ng ibang tao
  • hindi hawakan ang bubo na dugo

Ang Hepatitis B at C ay maaari ding makontrata sa pamamagitan ng pakikipagtalik at intimate sexual contact. Ang pagsasagawa ng ligtas na sex sa pamamagitan ng paggamit ng condom at dental dams ay maaaring makatulong sa pagbawas ng panganib ng impeksiyon.

Mga bakuna

Ang paggamit ng mga bakuna ay isang mahalagang susi upang maiwasan ang hepatitis. Available ang pagbabakuna upang pigilan ang pag-unlad ng hepatitis A at B. Ang mga eksperto ay kasalukuyang bumubuo ng mga bakuna laban sa hepatitis C. Ang pagbabakuna para sa hepatitis E ay umiiral sa Tsina, ngunit hindi ito magagamit sa Estados Unidos.

Mga komplikasyon
ng hepatitis

Ang malalang hepatitis B o C ay maaaring madalas na humantong sa mas malubhang problema sa kalusugan. Dahil ang virus ay nakakaapekto sa atay, ang mga taong may malalang hepatitis B o C ay nasa panganib para sa:

  • talamak na sakit sa atay
  • cirrhosis
  • kanser sa atay

Kapag ang iyong atay ay hihinto sa normal na paggana, ang kabiguan ng atay ay maaaring mangyari. Ang mga komplikasyon ng pagkabigo sa atay ay kinabibilangan ng:

  • dumudugo disorder
  • isang buildup ng likido sa iyong tiyan, na kilala bilang ascites
  • nadagdagan ang presyon ng dugo sa mga ugat ng portal na pumasok sa iyong atay, na kilala bilang portal ng hypertension
  • kabiguan ng bato
  • hepatic encephalopathy, na maaaring kasangkot sa pagkahapo, pagkawala ng memorya, at pagliit ng mga kakayahan sa kaisipan dahil sa pagtatayo ng mga toxin, tulad ng amonya, na nakakaapekto sa pag-andar ng utak
  • hepatocellular carcinoma, na isang uri ng kanser sa atay
  • kamatayan

Ang mga taong may malalang hepatitis B at C ay hinihikayat na maiwasan ang alak dahil mapabilis nito ang sakit sa atay at pagkabigo. Ang ilang mga suplemento at mga gamot ay maaari ring makaapekto sa pagpapaandar ng atay. Kung mayroon kang talamak na hepatitis B o C, suriin sa iyong doktor bago kumuha ng anumang mga bagong gamot.