Hiatal Hernia

Ano ba ito?

Ang isang luslos ay nangyayari kapag ang bahagi ng isang panloob na bahagi ng katawan o katawan ay nakausli sa pamamagitan ng pagbubukas sa isang lugar kung saan hindi ito dapat. Ang hiatal lusloria ay pinangalanan para sa hiatus, isang pambungad sa dayapragm sa pagitan ng iyong dibdib at iyong tiyan. Karaniwan, ang esophagus (ang tubo na nagdadala ng pagkain sa tiyan) ay dumaan sa pagbubukas na ito. Sa isang hiatal luslos, ang bahagi ng tiyan at / o ang seksyon kung saan ang tiyan na sumasakop sa esophagus (tinatawag na gastroesophageal junction) ay dumadaloy sa hiatus sa dibdib.

May dalawang uri ng hiatal hernias:

Dumudulas – Ang isang bahagi ng tiyan at ang gastroesophageal junction slip papunta sa dibdib. Ang sliding hiatal hernias ay karaniwan, lalo na sa mga naninigarilyo, sobra sa timbang na mga tao at mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 50. Ang mga hernias na ito ay may kaugnayan sa natural na mga kahinaan sa tisyu na karaniwan nang nakakabit sa gastroesophageal junction sa diaphragm at sa mga aktibidad o kondisyon na nagpapataas ng presyon sa tiyan. Kabilang sa mga aktibidad o kondisyon na ito ang patuloy o mabigat na pag-ubo, pagsusuka, straining habang defecating, biglang pisikal na pagsusumikap at pagbubuntis.
Paraesophageal – Ang kantong gastroesophageal ay nananatiling nasa tamang lugar nito, at ang fold ng tiyan ay dumadaloy sa dibdib, pinindot sa pagitan ng kantong gastroesophageal at diaphragm. Sa dalawang uri ng hiatal hernias, ang paraesophageal hernias ay mas malamang na maging sanhi ng matinding sintomas.

Mga sintomas

Ang sliding hiatal hernias ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas, o maaari silang maging sanhi ng heartburn na mas masahol pa kapag sandalan mo pasulong, strain o humiga. Maaaring may malubhang pag-aalsa at, paminsan-minsan, regurgitation (backflow ng mga nilalaman ng tiyan sa lalamunan).

Sa ilang mga kaso, ang isang paraesophageal luslos ay maaaring mag-slide sa dibdib at maging trapped (incarcerated) at hindi ma-slide pabalik sa tiyan. Kung nangyari ito, may panganib na ang nakulong na luslos ay maaaring mamatay dahil ang suplay ng dugo nito ay pinutol (strangulated). Ang mga sintomas ng isang strangulated hiatal luslos isama ang biglaang malubhang sakit sa dibdib at kahirapan swallowing. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na paggamot.

Paminsan-minsan ang isang hiatal luslos ay maaaring maging sanhi ng anemia mula sa pagdurugo. Ito ay maaaring mangyari kung ang dingding ng tiyan ay nagiging raw mula sa paghuhugas laban sa mga dulo ng diaphragm hiatus.

Pag-diagnose

Ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa anumang kasaysayan ng heartburn o dibdib ng kakulangan sa ginhawa, lalo na kung ito ay tila may kaugnayan sa pagkain ng isang mabigat na pagkain, baluktot pasulong o pag-aangat ng mabibigat na bagay.

Ang iyong doktor ay maaaring maghinala na mayroon kang isang hiatal luslos batay sa iyong mga sintomas at mga kadahilanan ng panganib (edad, labis na katabaan, paninigarilyo, trabaho na nangangailangan ng mabibigat na pag-aangat). Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsubok:

Chest X-ray – Ang isang simpleng X-ray ay maaaring magpakita ng malaking hiern hernia.
Esophagoscopy – Ang isang tube ng pagtingin ay naipasok sa lalamunan upang siyasatin ang esophagus.
Barium swallow – Lumulunok ka ng tuluy-tuloy na naglalaman ng barium, na lumilitaw na puti sa isang X-ray. Ang landas ng barium ay maaaring magbabalangkas ng posisyon ng luslos sa dibdib, o maaari itong ipakita na ang mga nilalaman ng tiyan ay tumatalo pabalik sa esophagus.
Manometry – Ang pagsubok na ito ay sumusukat sa presyon, upang masuri ang mga abnormal na paggalaw ng kalamnan sa loob ng esophagus.

Dahil maraming mga tao na may hiatal hernias ay nasa parehong pangkat ng edad na kadalasang nakakaranas ng coronary artery disease at dahil ang mga sintomas ng dalawang karamdaman ay maaaring magkatulad, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng electrocardiogram (EKG).

Inaasahang Tagal

Sa ilang mga tao, ang isang hiatal luslos ay dahan-dahan lumala sa paglipas ng panahon at sa huli ay nangangailangan ng paggamot. Sa ibang mga tao, gayunpaman, ang kondisyon ay hindi kailanman nagiging sanhi ng mga sintomas, hindi lalong nagiging mas malala at hindi kailanman may malaking epekto sa kalusugan o buhay.

Pag-iwas

Ito ay mahirap na maiwasan ang isang hiatal luslos. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na timbang at hindi paninigarilyo. Upang maiwasan ang isang luslos na nauugnay sa mas mataas na presyon ng tiyan, iwasan ang mga aktibidad na sanhi ng strain ng tiyan, lalo na ang mabibigat na pag-aangat. Kung madalas mong kailangang pilitin kapag inilipat mo ang iyong tiyan, makipag-usap sa iyong doktor. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng dumi ng paglalagay ng dumi o iminumungkahi na baguhin mo ang iyong diyeta upang isama ang higit pang mga pagkain na may mataas na hibla.

Paggamot

Karamihan sa mga taong may hiatal hernias ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kapag ang isang hiatal luslos ay nauugnay sa mga sintomas ng kati, tulad ng heartburn, dapat kang kumain ng mas maliit, mas madalas na pagkain; iwasan ang pagkain para sa hindi bababa sa dalawang oras bago matulog; at umupo para sa hindi bababa sa isang oras pagkatapos kumain. Kung hindi magbabago ang mga pagbabago sa pamumuhay ng mga sintomas, ang iyong doktor ay magmumungkahi ng antacids o mga blocker ng acid. Maraming mga produkto ang nasa merkado, kabilang ang parehong mga over-the-counter at mga reseta na gamot. Mas kaunti sa 5% ng mga tao ang nangangailangan ng operasyon. Maaaring kailanganin mo ang operasyon upang ayusin ang mga luslos kung mayroon kang mga persistent reflux symptoms o pamamaga ng esophagus (esophagitis) na hindi nakapagpapagaling sa gamot. Ang iyong doktor ay maaaring magpayo ng operasyon para sa isang paraesophageal luslos na may panganib na maging trapped (incarcerated).

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang paulit-ulit na heartburn o kahirapan sa paglunok o pakiramdam ng paghinga pagkatapos ng pagkain. Tawagan kaagad ang iyong doktor kung nagkakaroon ka ng tibok ng puso na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, igsi ng paghinga, palpitations, pagkahilo o isang iregular na tibok ng puso. Ang mga ito ay maaaring mga palatandaan ng isang problema sa puso kaysa sa isang hiatal hernia o iba pang digestive disorder.

Pagbabala

Ang pananaw ay mahusay. Karamihan sa mga taong may hiatal hernias ay may ilang, kung mayroon man, mga sintomas. Ang mas nakaka-engganyong mga sintomas ay kadalasang kinokontrol na may mga gamot.