Hika

Ano ba ito?

Ang asthma ay isang talamak (pang-matagalang) kondisyon ng baga. Ang mga passage ng hangin ay makitid at nagiging inflamed. Ito ay humantong sa paghinga paghihirap at wheezing.

Ang mga hika ay mula sa banayad hanggang sa malubha. Ang ilang mga tao ay may paminsan-minsan, banayad na mga sintomas. Ang iba ay may halos pare-pareho na mga sintomas na may malubhang, nakasisira sa buhay na pagsiklab-up.

Sa panahon ng pag-atake ng hika, ang mga daanan ng hangin ay nagiging mas inflamed kaysa karaniwan. Ang mga ito ay makitid habang ang mga kalamnan na nakapalibot sa kanila ay nahahawakan. Ang uhog na ginawa ng pamamaga ay pumupuno sa mga makitid na daanan. Bilang isang resulta, ang daloy ng hangin ay bahagyang o ganap na naharang.

Nakakaapekto ang hika sa mas malaki at mas maliliit na daanan ng baga.

Nakikilala ang iba’t ibang mga “humahantong” sa hika sa kapaligiran. Marami sa kanila ang mga allergens. Ang mga allergens ay nagdudulot ng labis na pagkilos sa ilang mga tao. Kabilang sa mga karaniwang allergens:

Hayop na dander at laway
Mga pollen
Moulds
Alikabok
Cockroaches
Ang ilang mga gamot
Ang ilang mga pagkain

Mataas din sa listahan ng mga nag-trigger ng hika ay:

Ang mga impeksyon sa viral, tulad ng mga colds at influenza
Mag-ehersisyo
Paghinga ng malamig, tuyo na hangin
Mga pollutant ng kapaligiran, tulad ng:
- Usok ng sigarilyo
- Usok kahoy
- Kulayan ang mga fumes
- Mga Kemikal
Malakas na amoy
Emosyonal na stress

Para sa ilang mga taong may malubhang hika, maaaring hindi makilala ang mga tiyak na pag-trigger.

Ang asthma ay maaaring umunlad nang maaga, madalas bago ang edad na 5. Ngunit ang mga sintomas nito ay maaaring magsimula sa anumang edad. Ang kalagayan ay may genetic (minana) na bahagi. Madalas itong nakakaapekto sa mga taong may family history ng alerdyi.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng hika ay kinabibilangan ng:

Ang wheezing (isang tunog ng pagsipol gaya ng hangin ay papuwersa nang pinalayas)
Nahihirapang paghinga
Paninikip ng dibdib
Isang paulit-ulit na ubo

Para sa ilang mga taong may hika, ang isang malalang ubo ay ang pangunahing sintomas.

Ang mga sintomas ng isang malubhang atake sa hika ay maaaring kabilang ang:

Extreme shortness of breath
Paninikip ng dibdib
Isang mabilis na tibok
Pagpapawis
Malalambot na mga butas ng ilong at labi
Isang pangangailangan na umupo nang tuwid
Isang bluish pagkawalan ng kulay ng mga labi at kuko

Sa pagitan ng pag-atake ng hika o pagsiklab, ang mga taong may banayad o katamtaman na hika ay hindi maaaring magkaroon ng anumang mga sintomas.

Sa ilang mga tao, ang mga sintomas ay lumalabas lamang sa panahon o pagkatapos ng ehersisyo.

Ang mga taong may hika ay may posibilidad na magkaroon ng mas malalang sintomas kapag mayroon silang isang impeksiyon sa itaas na paghinga tulad ng isang malamig o trangkaso.

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor tungkol sa:

Anumang mga sintomas na mayroon ka
Gaano kahirap ang mga ito
Kailan at saan mangyari ang mga ito
Gaano kadalas ito nangyari
Ano ang nag-trigger at pinapaginhawa sila

Matutulungan ng mga detalyeng ito ang iyong doktor na makahanap ng mga paraan upang maiwasan ang pag-atake ng iyong hika.

Gusto rin ng iyong doktor na malaman ang tungkol sa:

Ang iyong personal na kasaysayan ng mga alerdyi at mga sakit sa paghinga
Ang kasaysayan ng iyong pamilya ng hika, alerdyi at mga sakit sa paghinga

Ang iyong doktor ay makinig sa iyong likod gamit ang isang istetoskopyo upang makita ang paghinga.

Sa panahon ng pag-atake, ang iyong doktor ay maaaring masuri ang kalubhaan ng iyong flare-up. Naririnig niya ang dami ng airflow sa iyong mga baga. Susuriin din niya kung paano mo ginagamit ang iyong mga kalamnan sa dibdib upang huminga. Ang mga labi o balat ng asul ay isang tanda na hindi ka nakakakuha ng sapat na oxygen.

Maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong tugatog na daloy ng hangin na may sukat na daloy ng daloy. Nagbibigay ito ng mabilis at madaling pagsukat ng daloy ng hangin mula sa mga baga. Sinusukat nito ang bilis ng hangin na pinatalsik kapag pumipihit ka sa pamamagitan nito.

Kadalasan ay ibinibigay sa mga pasyente ng hika para sa paggamit sa bahay. Maaari nilang gamitin ang mga ito upang subaybayan ang kanilang hika. Tumutulong ang mga aparatong ito upang makita ang pinakamaagang palatandaan ng isang hika na lumalabas.

Ang isa pang pagsubok, na tinatawag na pulse oximetry, ay sumusukat sa mga antas ng oxygen sa iyong dugo. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng isang maliit na plastik na clip sa dulo ng iyong daliri.

Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isa pang test na tinatawag na spirometry. Ito ay isang mas masusing pagsusuri ng pag-andar ng baga. Ito ay ginagamit upang makumpirma ang diagnosis ng hika at makatulong na masuri ang kalubhaan.

Sa panahon ng spirometry, huminga ka sa isang aparato na pinag-aaralan ang halaga at dami ng airflow. Ang isang bahagi ng pagsubok ay maaaring paulit-ulit pagkatapos mong bibigyan ng isang bronchodilator. Ang gamot na ito ay nakakarelaks sa mga kalamnan na nakapalibot sa mga daanan ng hangin. Kung nagpapabuti ang airflow sa isang bronchodilator, ipinahihiwatig nito na mayroon kang hika.

Minsan ang pagsubok ng hamon ay tapos na kapag ang spirometry ay lumilitaw na normal. Para sa pagsubok na ito, lumanghap ka ng isang gamot upang makita kung ito ay nagiging sanhi ng iyong mga kalamnan sa daanan upang higpitan. Ang mga taong may hika ay mas sensitibo sa gamot na ito: ang kanilang mga muscle sa daan ay mas malamang na higpitan.

Maaaring naisin ng iyong doktor na gumawa ng pagsusuri sa dugo o pagsusuri sa balat ng alerdyi. Ang mga pagsubok na ito ay ginagamit upang matukoy ang mga tiyak na sangkap (“allergens”) na maaaring mag-trigger ng isang allergy.

Sa isang malubhang hika na lumalabas, ang isang arterial blood gas (ABG) ay maaaring magawa upang makapagbigay ng mas tumpak na sukatan ng iyong antas ng oxygen. Ang pagsubok ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa kabigatan ng pag-atake. Maaari ring gusto ng iyong doktor na magkaroon ka ng isang X-ray sa dibdib.

Inaasahang Tagal

Ang hika sa mga may sapat na gulang ay kadalasang isang kondisyon ng buhay. Sa paggagamot, ang mga sintomas ay maaaring kontrolin. Maaari silang maging madalang o masyadong banayad.

Sa humigit-kumulang sa kalahati ng mga bata sa asthmatic, ang hika ay umalis sa sarili nito. O ito ay nagiging mas malala sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, madalas itong muling lumitaw mamaya sa buhay.

Ang mga hika episodes ay maaaring umalis sa kanilang sarili o sa tulong ng mga gamot sa hika. Ang pag-atake ay nag-iiba sa dalas at kalubhaan. Kadalasan ay nakasalalay sa kung ano ang nag-trigger ng pag-atake.

Pag-iwas

Ang ilang mga hika episodes ay maaaring maiwasan sa pamamagitan ng pag-iwas o pagliit ng pagkakalantad sa mga nag-trigger.

Kasama sa mga ito ang mga nakapipinsalang kapaligiran tulad ng:

Usok ng sigarilyo
Mga pollutant ng kapaligiran (lalo na kapag mataas ang antas ng polusyon at mga ozone)
Malakas na mga kemikal

Kung mag-ehersisyo ang iyong hika:

Huminga ng mainit, humidified na hangin bago at sa panahon ng ehersisyo
Gumamit ng mga inhaler bago mag-ehersisyo

Ang pag-aalis ng mga allergens sa bahay ay kadalasang maaaring matagal upang makontrol ang mga sintomas ng hika.

Kung ang dust mites ay isang trigger:

I-encase ang mga kutson sa mga enclosure ng hangin
Linisin ang iyong tahanan ng madalas
Hugasan ang mga kumot sa mainit na tubig
Alisin ang mga karpet at mabigat na mga drapery mula sa mga natutulog na lugar

Ang ilang mga tao ay maaaring kailangan upang maiwasan ang mga hayop sa kabuuan. Ang iba ay maaaring makinabang mula sa pagkuha ng preventive medicine bago ang isang anticipated exposure sa mga hayop. Dapat panatilihin ng mga may-ari ng alagang hayop ang mga alagang hayop sa labas ng mga silid-tulugan at paliguan sila nang regular

Ang mga apektado ng pollens ay dapat na:

Manatili sa loob ng bahay hangga’t maaari
Gumamit ng air conditioning
Panatilihing nakasara ang mga bintana sa panahon ng mataas na panahon ng polen

Ang ibig sabihin ng pag-iwas ay pag-aaral upang mahulaan ang mga pag-atake sa hinaharap. Subaybayan ang iyong mga sintomas at mga pagbabasa ng peak-flow upang makatulong na makilala ang isang darating na atake bago bumuo ng mga sintomas. Pinapayagan ka nitong baguhin ang iyong mga gamot upang maiwasan ang isang pag-atake.

Ang mga unang palatandaan o sintomas ng isang hika ay nagsasama:

Mas madalas ang pag-ubo
Nadagdagang uhog o plema
Mabilis na huminga nang mabilis sa pagsisikap o ehersisyo
Pagbubuo ng sinus sakit ng ulo o lagnat
Ang pagkakaroon ng mga sintomas na katulad ng malamig:
- Runny o masikip na ilong
- Pagbabae
- Mga mata ng mata

Paggamot

Nakatuon ang paggamot sa:

Pag-iwas o paghinto sa pamamaga
Nakakarelaks ang mga kalamnan na nakahanay sa mga daanan ng hangin

Kung mayroon kang talamak na hika, makipagtulungan sa iyong doktor upang makapagsulat ng planong pamamahala ng hika. Tinutukoy ng plano:

Paano maiiwasan ang mga hika na nag-trigger
Kailan at kung paano dapat dalhin ang regular na gamot
Paano haharapin ang matinding pag-atake
Paano dapat gamitin ang isang peak-flow meter

Maraming uri ng gamot ang magagamit upang gamutin ang hika. Ang ilan ay nagtuturing ng matinding pag-atake (ang “mabilis na mga reliever”). Ang iba ay pumipigil sa pag-atake sa nangyayari (ang “mga tagapangasiwa”).

Mahalaga na kumuha ng mga gamot na pang-iwas sa hika gaya ng inireseta. Dapat mong dalhin ang mga ito kahit na wala kang mga sintomas.

Bronchodilators. Ang mga bronchodilators ay nagpapahinga sa mga kalamnan sa paligid ng mga daanan ng hangin upang mapabuti ang airflow. Sila ay karaniwang inhaled.

Ang isang klase ng bronchodilators ay tinatawag na beta agonists. Kabilang dito ang albuterol, metaproterenol, at pirbuterol. Ang mga beta agonists ay maaaring inireseta nang mag-isa bilang mabilis na mga relievers, para sa banayad, paminsan-minsang mga sintomas. Ginagamit din ang mga ito bilang mga “rescue” na mga gamot upang itigil ang atake. Maaari silang inhaled sa isang inhaler o kinuha sa isang nebulizer. Ang isang nebulizer ay isang aparato na nagsasama ng mga gamot na may gabon para sa paglanghap.

Ang iba pang mga long-acting bronchodilators ay ginagamit bilang “controllers” upang mabawasan ang bilang ng mga atake sa hika. Kabilang dito ang salmeterol (Serevent) at formoterol (Foradil, Perforomist). Ang mga ito ay hindi kapaki-pakinabang para sa isang atake sa hika dahil masyadong mahaba sila upang magsimulang magtrabaho.

Ang mga taong gumagamit ng araw-araw na pang-kumikilos na bronchodilator ay dapat ding gumamit ng pang-araw-araw na corticosteroid inhaler. Ang mga taong may hika na gumagamit lamang ng isang pang-kumikilos na bronchodilator ay maaaring magkaroon ng mas mataas na peligro ng kamatayan.

Anti-inflammatory medications. Ang mga ito ay controllers. Kadalasan ay kinukuha sila nang regular, hindi alintana kung ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas ng hika. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga. Binabawasan nito ang mauhog na produksyon at binabawasan ang paghihigpit ng mga kalamnan sa daanan ng hangin.

Ang sinumang may mga sintomas ng hika na nangyari nang higit sa ilang beses bawat linggo ay dapat isaalang-alang ang pagkuha ng isang anti-inflammatory na gamot. Ang unang pagpipilian ay karaniwang isang inhaled corticosteroid.

Ang mga Corticosteroids ay maaari ding makuha bilang mga tabletas kapag ang inhaled corticosteroids ay hindi ganap na matagumpay. Ang mga taong nangangailangan ng emergency care o ospital ay madalas na tumatanggap ng corticosteroids sa intravenously.

Available din ang iba pang mga inhaled anti-inflammatory. Ang mga modifier ng leukotriene ay kinukuha ng bibig. Ang mga gamot na ito ay nagbabawal ng mga kemikal na nagdudulot ng pamamaga at panghimpapawid na daanan na nakakapagpaliit sa maraming tao na may hika.

Ang isa pang anti-inflammatory medicine ay omalizumab (Xolair), na nag-bloke ng pamamaga sa pamamagitan ng paglusob ng mga antibodies ng IgE. Ang mga antibodies ng IgE ay mga pangunahing manlalaro sa mga reaksiyong alerhiya. Tinutulungan ng gamot na ito ang pagkontrol ng mga sintomas sa mga taong may malubhang hika na hindi tumutugon sa ibang mga therapies at nangangailangan ng madalas na oral corticosteroids.
Long acting inhalers bronchodilator / corticosteroid kumbinasyon . Mayroong maraming mga produkto na pagsamahin ang dalawang mga ahente sa isang solong produkto. Kasama sa mga halimbawa ang Advair, Symbicort at Dulera.
Immunotherapy. Ang ilang mga taong may hika ay nakikinabang din sa immunotherapy. Sa immunotherapy, ang taong ito ay injected na may pagtaas ng maraming mga allergens. Ang layunin ay upang madidigma ang immune system ng tao. Ang immunotherapy ay lilitaw na pinaka-epektibo para sa banayad hanggang katamtaman ang mga sintomas ng hika na dulot ng pagiging sensitibo sa mga allergens na panloob.

Ang matinding pag-atake ng hika ay dapat tratuhin sa isang ospital. Doon, maaaring ibibigay ang oxygen, at ang mga gamot ay maaaring bibigyan ng intravena o may isang nebulizer. Sa mga kaso na nagbabanta sa buhay, maaaring kailanganin ng pasyente ang isang paghinga tube na inilagay sa malaking daanan ng hangin at artipisyal na bentilasyon.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor tuwing ikaw o ang iyong anak ay may paulit-ulit:

Pagbulong
Paninikip ng dibdib
Nahihirapang paghinga
Ubo

Ang ilang mga bata na may hika ay hindi maaaring magreklamo na partikular sa kakulangan ng paghinga. Gayunpaman, maaari nilang palubugin ang kanilang mga butas ng ilong o gamitin ang kanilang mga kalamnan sa dibdib at leeg kapag huminga. Ang mga ito ay mga tanda na nagkakaproblema sila.

Kung na-diagnose ka na may hika, tawagan ang iyong doktor kung ang iyong mga sintomas:

Nagiging mas masahol pa
Hindi ka kontrolado ng iyong mga regular na gamot

Halimbawa, tawagan ang iyong doktor kung dapat mong gamitin ang iyong rescue bronchodilator higit sa apat na beses sa isang araw. Tawagan din kung ang iyong mga pagbabasa ng peak-flow-meter ay nasa dilaw o pulang zone.

Kung mayroon kang isang atake sa hika at ang iyong mga sintomas ay nanatili sa kabila ng iyong mga karaniwang gamot, agad na humingi ng pang-emergency na tulong.

Pagbabala

Kahit na ang hika ay hindi ma-cured, ito ay halos palaging maaaring matagumpay na kontrolado. Ang karamihan ng mga tao na may hika ay humantong relatibong normal na buhay.