HIV / AIDS

Ang human immunodeficiency virus (HIV) ay nagpapahina sa immune defenses ng katawan sa pamamagitan ng pagsira sa CD4 (T-cell) lymphocytes, isang uri ng white blood cell. T-cells ay karaniwang tumutulong bantayin ang katawan laban sa pag-atake sa pamamagitan ng bakterya, mga virus at iba pang mga mikrobyo.

Kapag ang HIV ay sumisira sa mga selulang CD4, ang katawan ay nagiging mahina sa maraming iba’t ibang uri ng mga impeksiyon. Ang mga impeksyong ito ay tinatawag na “duhapang” sapagkat kadalasang mayroon lamang silang pagkakataon na lusubin ang katawan kapag ang mga immune defenses ay mahina. Ang impeksiyon ng HIV ay nagdaragdag din ng panganib ng ilang mga kanser, sakit ng utak at nerbiyos, pag-aaksaya ng katawan, at kamatayan.

Ang hanay ng mga sintomas at karamdaman na maaaring mangyari kapag ang impeksiyong HIV ay lubos na nagpapahina sa immune defenses ng katawan ay tinatawag na acquired immunodeficiency syndrome o AIDS.

Mula noong 1981, nang unang kinilala ng mga doktor ang HIV / AIDS bilang isang bagong sakit, marami ang natutunan ng mga siyentipiko kung paano nagiging impeksyon ng HIV ang isang tao. Ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga likido ng katawan ng isang taong nahawahan, lalo na sa pamamagitan ng dugo, tabod at mga vaginal fluid. Maaaring ipadala ang HIV:

Sa panahon ng sex (anal, vaginal at oral)
Sa pamamagitan ng kontaminadong dugo (sa pamamagitan ng pagbabahagi o di-sinasadyang pagiging natigil sa isang nahawahan na karayom
Sa pamamagitan ng transfusions bago nagsimula ang mga produkto ng dugo na nasuri para sa HIV noong 1985)
Sa pamamagitan ng pagiging ipinanganak sa isang ina na nahawaan ng HIV

Sa sandaling nasa loob ng katawan, ang mga particle ng HIV ay lumahok sa mga cell ng CD4 at ginagamit ang sariling mga makinarya at materyales sa paggawa ng mga cell upang makabuo ng mga bilyun-bilyong bagong particle ng HIV. Ang mga bagong particle ay nagdudulot ng mga nahawaang CD4 na mga cell sa pagsabog (lyse). Ang mga bagong particle ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo at makahawa sa ibang mga selula.

Kapag ang isang tao ay nahawaan ng HIV, ang bilang ng kanilang mga CD4 cell ay patuloy na bumaba. Aktibo ang pagkopya ng HIV at pagpatay sa mga selyula ng CD4 mula sa oras na nagsimula ang impeksiyon. Sa kalaunan, ang bilang ng mga CD4 cell ay bumaba sa ibaba ng antas ng threshold na kinakailangan upang ipagtanggol ang katawan laban sa mga impeksiyon, at ang tao ay bumubuo ng AIDS.

Ayon sa World Health Organization (WHO), 35 milyong katao sa buong mundo ay nabubuhay na may HIV. Ang kaligtasan ng buhay ay napabuti nang malaki sa mga bansa na binuo. Ngunit hindi ito ang kaso sa marami sa ilalim ng mga bansa na binuo.

Mahigit sa 1,100,000 mga taong nabubuhay na may HIV sa Estados Unidos. Habang ang mga African American ay 12% ng populasyon, halos 50% ng mga may HIV sa U.S. ay African American. Ang mga African American na lalaki ay anim na beses na mas malamang na mahawaan ng HIV kaysa sa mga puting kalalakihan at mga babaeng African American ay 18 beses na mas malamang na mahawaan ng HIV kaysa sa puting babae.

Sa U.S. ngayon, ang tungkol sa 25% ng mga impeksyon sa HIV ay nasa kababaihan. Karamihan sa kanila ay nahawahan sa pamamagitan ng sex sa isang nahawaang lalaki.

Tinantya ng CDC na ang tungkol sa 20% ng mga tao sa U.S. na may HIV ay hindi alam na sila ay nahawahan. Mahalaga para sa mga taong nahawaan ng HIV na malaman ang kanilang kalagayan upang makakuha sila ng medikal na paggamot bago lumaganap ang AIDS at maaari silang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagpasa ng virus sa ibang tao.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto nito, ang impeksiyon ng HIV ay kadalasang nagdudulot ng mga sintomas na tulad ng flu, tulad ng lagnat, namamagang lalamunan, pantal, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pagkapagod, namamaga ng lymph node, pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo, at sakit ng magkasanib na sakit. Tinatawagan ng mga doktor ang talamak na impeksiyon ng HIV.

Ang mga sintomas ng talamak na HIV ay maaaring maging banayad. Kaya, maaaring ipahiwatig ng tao o doktor ang mga sintomas sa isang karaniwang lamig o trangkaso. Sa isang maliit na bilang ng mga kaso, ang maagang yugto ng impeksiyon ay maaaring umunlad sa meningitis (pamamaga ng mga lamad na sumasakop sa utak) o malubhang sintomas ng flulike na nangangailangan ng ospital.

Nang walang paggamot, ang bilang ng mga selulang CD4 ay halos palaging bumababa. Sa panahong ito, ang tao ay maaaring magsimulang bumuo ng namamaga na mga lymph node at mga problema sa balat, tulad ng varicella-zoster (shingle), seborrheic dermatitis (dandruff), bago o lumalalang psoriasis, at mga menor de edad. Ang mga ulcers ay maaaring bumuo sa paligid ng bibig at herpes outbreaks (oral o genital) ay maaaring maging mas madalas.

Sa mga susunod na ilang taon, habang patuloy na namamatay ang higit pang mga CD4 cell, ang mga problema sa balat at mga ulser sa bibig ay lalong lumalaki. Maraming tao ang nagkakaroon ng pagtatae, lagnat, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, kasukasuan at sakit ng kalamnan, at pagkapagod. Ang mga lumang impeksiyon sa tuberculosis ay maaring ma-reactivate bago pa lumaki ang AIDS. (Ang tuberculosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang impeksiyon na may kaugnayan sa HIV / AIDS sa pagbubuo ng mundo.)

Sa wakas, sa pamamagitan ng karagdagang pagbaba sa mga antas ng mga selula ng CD4, ang tao ay bumubuo ng AIDS. Ayon sa CDC, para sa isang tao na may HIV, ang ilang mga palatandaan na ang AIDS ay binuo (na kilala bilang mga kundisyon na tumutukoy sa AIDS) ay:

Ang bilang ng CD4 ay nabawasan sa mas kaunti sa 200 mga cell kada kubiko milliliter ng dugo.
Ang isang oportunistang impeksiyon ay umunlad, na nagpapahiwatig na ang sistema ng immune ay mahina. Ang mga uri ng mga impeksiyon ay kinabibilangan ng mga partikular na sanhi ng pneumonia, pagtatae, mga impeksyon sa mata at meningitis. Ang ilan sa mga sanhi ng mga oportunistikong impeksiyon ay ang Cryptococcus, muling pag-activate ng cytomegalovirus, pag-activate ng toxoplasma sa utak, impeksyon sa malawak na pagkalat sa Mycobacterium avium complex at Pneumocystis jiroveci (dating tinatawag na Pneumocystis carinii) sa mga baga.
Ang isang uri ng kanser ay binuo na nagpapakita na ang immune system ay malubhang pinahina. Para sa mga taong nahawaan ng HIV, ang mga kanser na ito ay maaaring magsama ng advanced na cervical cancer, Kaposi’s sarcoma (isang kanser na nagdudulot ng pag-ikot, mapula-pula ang mga spots sa balat at bibig), ilang uri ng non-Hodgkin’s lymphoma at utak lymphoma.
Ang isang sakit sa utak na may kaugnayan sa AIDS ay binuo, kabilang ang HIV encephalopathy (AIDS dementia) o progresibong multifocal leukoencephalopathy (PML) na sanhi ng JC virus.
May malubhang pag-aaksaya ng katawan (HIV wasting syndrome).
Mayroong sakit sa baga na may kaugnayan sa AIDS, tulad ng baga lymphoid hyperplasia o lymphoid interstitial pneumonia (karaniwang nakikita lamang sa mga bata).

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor ang posibleng mga kadahilanan sa panganib ng HIV, tulad ng mga nakaraang kasosyo sa sekswal, paggamit ng intravenous drug, pagsasalin ng dugo at pagkakalantad sa trabaho sa dugo, tulad ng aksidenteng natigil ng mga karayom. Ang iyong doktor ay maaaring magtanong tungkol sa isang iba’t ibang mga sintomas, tulad ng lagnat, pagbaba ng timbang, kalamnan at joint joints, pagkapagod at sakit ng ulo, at tungkol sa mga medikal na problema na maaaring mayroon ka sa nakaraan tulad ng mga impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng pagtatalik o hepatitis.

Ito ay karaniwang sinusundan ng isang kumpletong pisikal na pagsusuri. Sa panahon ng pagsusulit, ang iyong doktor ay maghanap ng isang makapal, puting patong sa iyong dila na tinatawag na thrush (impeksyon sa Candida), anumang abnormalidad sa balat at namamaga na mga lymph node. Gayunman, upang makagawa ng diagnosis ng impeksiyong HIV, kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo.

Ang pagsubok sa HIV ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo na ginawa sa tanggapan ng iyong doktor o sa isang hindi nakikilalang klinika. Sa ilang mga lugar, ang pagsubok ay maaaring gawin sa isang oral swab at gumagamit ng laway sa halip ng dugo.

Ang unang pagsusuri ng screening ay tinatawag na enzyme immunoassay (EIA o kung minsan ay isang enzyme linked immunosorbent assay [ELISA]). Nakikita ng EIA ang mga protina na nakakasakit ng sakit na ginawa ng iyong immune system na tinatawag na antibodies: Ang EIA test para sa impeksyon ng HIV ay naghahanap ng antibodies na ginawa ng iyong immune system na partikular laban sa virus.

Kung ang EIA ay positibo, ang isang Western blot test, na sumusukat din ng tugon ng antibody ng katawan sa HIV ngunit mas tumpak kaysa sa EIA, ay ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis. Mayroong maraming mga sanhi ng mga maling positibong EIAs, ngunit ang isang maling positibong Western blot ay napakabihirang.

Ang alinman sa EIA o ang Western blot ay tumpak kaagad pagkatapos na ang isang tao ay nahawaan ng virus sa HIV. Maaaring tumagal ng ilang buwan para sa mga pagsubok na maging positibo. Ang panahon sa pagitan ng impeksyon sa HIV at ang pag-unlad ng positibong pagsusuri para sa mga antibodies ay tinatawag na “window period.” Ang terminong ito ay tumutukoy sa window ng oras sa pagitan ng pagkuha ng HIV infection at ang kakayahang makita ang tugon ng katawan sa impeksyon (ang pag-unlad ng mga antibodies ).

Upang masuri ang mga taong may talamak na HIV o mga maaaring nasa panahon ng window, kinakailangan ang isang test ng dugo ng viral load.

Kung ikaw ay diagnosed na may HIV sa pamamagitan ng isang antibody test, ang iyong doktor ay mag-order ng mga karagdagang pagsusuri kasama ang isang viral load at CD4 cell count.

Inaasahang Tagal

Ang impeksyon ng HIV ay isang panghabambuhay na sakit. Walang nakitang lunas para sa HIV. Gayunman, ang pag-unlad sa paggamot ay nagbago sa pag-iisip tungkol sa HIV bilang isang nakamamatay na sakit. Ang mga doktor ngayon ay nagtuturing na HIV ay isang malalang kondisyon na maaaring kontrolado ng mga gamot at malusog na estilo ng pamumuhay.

Pag-iwas

Ang impeksyon ng HIV ay maaaring maipasa mula sa tao hanggang sa tao sa alinman sa mga sumusunod na paraan:

Hindi protektadong pakikipagtalik (heterosexual o homosexual anal, vaginal o oral sex) sa isang nahawaang tao

Ang isang nahawahan na pagsasalin ng dugo (napakabihirang sa Estados Unidos mula noong 1985, nang ang mga produkto ng dugo ay nagsimula na sinubok para sa HIV)

Pagbabahagi ng karayom (kung ang isang taong may ugat ay nahawahan)

Occupational exposure (needle stick na may impeksyon na dugo)

Artipisyal na pagpapabinhi na may mga nahawaang tabod

Kinuha ang organ transplant mula sa isang donor na may HIV

Maaaring mahuli ng mga bagong silang na HIV infection mula sa kanilang mga ina bago o sa panahon ng kapanganakan o sa pagpapasuso.

Walang katibayan na ang HIV ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga sumusunod: halik; pagbabahagi ng mga kagamitan sa pagkain, tuwalya o kumot; swimming sa mga pool; gamit ang mga toilet seat; gamit ang mga telepono; o pagkakaroon ng lamok o iba pang kagat ng insekto. Ang kaswal na pakikipag-ugnayan sa bahay, lugar ng trabaho o mga pampublikong lugar ay walang panganib sa pagpapadala ng HIV.

Kahit na sinubukan ang ilang bakuna laban sa HIV, walang naaprubahan. Maaari mong bawasan ang iyong mga pagkakataon na mahawaan ng HIV sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga peligrosong pag-uugali. Upang bawasan ang panganib ng impeksyon sa HIV:

Mag-sex na may isang kasosyo lamang na nakatuon sa pakikipagtalik sa iyo lamang. Isaalang-alang ang pagsusulit para sa HIV.

Gumamit ng condom sa bawat pagkilos ng pakikipagtalik.

Kung gumagamit ka ng intravenous na gamot o mag-iniksyon ng mga steroid, huwag kailanman magbahagi ng mga karayom.

Kung ikaw ay isang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, mahigpit na sundin ang mga pag-iingat sa unibersal (ang itinatag na mga pamamaraan sa pagkontrol ng impeksyon upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga likido sa katawan).

Kung ikaw ay isang babae na nag-iisip tungkol sa pagiging buntis, magkaroon ng pagsubok para sa HIV muna, lalo na kung ikaw o ang iyong kasosyo ay may kasaysayan ng pag-uugali na maaaring ilagay sa panganib ng impeksyon sa HIV. Ang mga buntis na kababaihang may HIV ay nangangailangan ng espesyal na pag-aalaga at mga gamot upang mabawasan ang panganib na dadalo ng HIV sa kanilang mga bagong silang na sanggol.

Kung naniniwala ka na maaaring nalantad ka sa HIV (sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa sekswal o sa pamamagitan ng pagkakalantad sa dugo, tulad ng sa pamamagitan ng isang karayom na naglalaman ng mga nahawaang dugo), ang mga gamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang impeksiyon ng HIV bago ito umabot sa katawan. Ang gamot ay dapat gawin sa lalong madaling panahon ngunit hindi hihigit sa 72 oras (3 araw) pagkatapos ng pagkakalantad. Kung sa tingin mo ay maaaring napakita ka, tumawag sa iyong doktor o direktang pumunta para sa kagyat na pangangalaga.

Paggamot

Ngayon, ang karamihan sa mga eksperto ay inirerekomenda ang panimulang paggamot kaagad pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Ngunit maaaring may mga indibidwal na pangyayari kung bakit maaaring piliin ng isang tao na maghintay.

Kung ang desisyon ay ginawa upang simulan ang paggamot, ang iyong doktor ay pipili ng isang kumbinasyon ng mga gamot na tinatawag na antiretrovirals upang labanan ang iyong impeksyon sa HIV. Upang kontrolin ang pagpaparami ng HIV sa katawan, maraming gamot ang dapat gamitin nang sama-sama (kadalasang tinatawag na cocktail drug o mataas na aktibong antiretroviral therapy (HAART). Ang mga gamot na ito ay umaatake sa HIV sa maraming punto sa paglago ng panahon nito at mas epektibo sa pagsugpo sa virus Ang pagsasama ng mga gamot ay naglilimita rin sa panganib na ang HIV ay magiging lumalaban sa mga gamot, na nangangahulugang ang mga gamot ay walang kapangyarihan laban sa ganitong lumalaban na strain ng HIV.

Ipinakita ng maraming pag-aaral na ang mga taong may mataas na antas ng virus sa dugo (ang viral load) ay mas mabilis na umusbong sa AIDS. Kahit na hindi posible na ganap na i-clear ang virus mula sa katawan, ang layunin ng paggamot ay upang panatilihin ang virus mula sa muling paggawa. Makikita ito kapag ang pagsubok ng viral load ay hindi nakitang ang virus ng HIV sa daluyan ng dugo (ang virus ay hindi lumalayo, napupunta sa mababang antas). Kapag ang virus ay hindi mabilis na lumalabas, mas malamang na patayin ang mga selulang CD4. Habang nadaragdagan ang bilang ng CD4 cell, ang lakas ng sistema ng immune ay nagpapasigla ng lakas.

Maraming magagamit na mga antiretroviral medication sa Estados Unidos ngayon. Marami sa mga ito ay maaaring inireseta sa form na kumbinasyon. Ang ilan ay may dalawa o tatlong pangalan. Ang mga ito ay maaaring tinutukoy ng pangkaraniwang pangalan, pangalan ng kalakalan o isang pagpapahayag ng tatlong letra (halimbawa, ang AZT ay kilala rin sa pamamagitan ng pangkaraniwang pangalan nito, zidovudine, at sa pamamagitan ng pangalan ng kalakalan, Retrovir).

Ang ilan sa mga kasalukuyang magagamit na antiretroviral drugs ay ang:

Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs), tulad ng zidovudine (Retrovir, AZT), didanosine (Videx, ddI), stavudine (Zerit, d4T), abacavir (Ziagen, ABC), emtricitabine (Emtriva, FTC) at lamivudine (Epivir, 3TC block ang pagpaparami ng HIV sa ‘reverse transcriptase’ ng virus. Tenofovir (Viread) ay isang karaniwang iniresetang gamot sa isang kaugnay na pamilya (nucleotide reverse transcriptase inhibitors). Maraming mga tabletas sa kumbinasyon ng NRTI kabilang ang lamivudine at zidovudine (tinatawag na Combivir) at emtricitabine at tenofovir (tinatawag na Truvada).

Ang non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs), tulad ng efavirenz (Sustiva), nevirapine (Viramune) at rilpivirine (Edurant), kumilos sa parehong HIV reverse transcriptase na ang block ng NRTIs, ngunit sa ibang lokasyon.

Ang mga protease inhibitors (PIs), tulad ng atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase) at tipranavir (Aptivus) ng mga bagong particle virus ng HIV (inhibit nila ang “protease” ng virus). Ang mga PI ay kadalasang “pinalakas” gamit ang ritonavir upang madagdagan ang kanilang potency. Ang Lopinavir at ritonavir ay pinagsama sa isang tableta (Kaletra) para sa layuning ito.

Cell blockers ng pasukan. Ang isang fusion inhibitor na tinatawag na enfuvirtide (Fuzeon) at CCR5 co-receptor antagonist na tinatawag na maraviroc (Selzentry) ay nagbabawal ng HIV mula sa pagkuha sa loob ng cell sa unang lugar. Inalis ng mga gamot na ito ang virus sa ibabaw ng cell. Available lamang ang Enfuvirtide sa injectable form.

Integrase inhibitors. Ang Dolutegravir (TIVICAY), ang elvitegravir (isa sa mga gamot sa STRIBILD) at raltegravir (Isentress) ay nagbabawal sa “pagsasama” ng genetic materyal ng virus sa genetic material ng cell. Ang mga bloke ng HIV mula sa pag-reproduce sa loob ng cell.

Maraming mga kumbinasyon ang maaaring gawin depende sa kagustuhan ng pasyente at doktor. Dahil marami sa mga gamot na ito ang may mga side effect, tulad ng pagduduwal at pagtatae, ang mga eksaktong gamot na inireseta para sa isang partikular na tao ay maaaring depende sa mga epekto (na naiiba mula sa tao hanggang sa tao).

Ang karaniwang inirerekomenda ng unang therapy ay isang kumbinasyon ng NNRTI efavirenz (Sustiva) at dalawang NRTI. Ang isang potensyal na pagpipilian para sa mga taong malamang na makaligtaan ang dosis ng gamot ay isang kumbinasyon na tableta na tinatawag na Atripla. Naglalaman ito ng efavirenz, emtricitabine at tenofovir. Ang Atripla ay kinuha bilang isang tableta, isang beses bawat araw.

Ang isang alternatibo na maaaring maging mas epektibong unang therapy ay ang kombinasyon ng dolutegravir plus abacavir-lamivudine (Epzicom). Maaari din itong ibigay nang isang beses bawat araw.

Napakahalaga na sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa LAHAT ng ibang mga gamot na kinukuha mo (kabilang ang mga herbal at mga gamot na hindi reseta) dahil maaaring magkaroon ng malubhang pakikipag-ugnayan sa droga na may mga gamot na karaniwang ginagamit. Gayundin, walang sinuman ang dapat kumuha ng antiretroviral medication na hindi partikular na inireseta para sa kanila ng isang tagapangalaga ng kalusugan.

Bilang karagdagan sa mga antiretroviral, ang mga taong may mababang halaga ng CD4 ay dapat gumamit ng mga gamot upang maiwasan ang pagpapaunlad ng mga oportunistikang impeksiyon. Halimbawa, ang mga taong may mga selulang CD4 sa ilalim ng 200 mga cell sa bawat milliliter ng dugo ay dapat kumuha ng trimethoprim-sulfamethoxazole (kilala bilang Bactrim o Septra) upang protektahan ang kanilang sarili laban sa Pneumocystis pneumonia.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Matutulungan ka ng iyong doktor na protektahan ang iyong sarili laban sa HIV. Pakilala ang iyong doktor kung ikaw ay isang lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki o kung ibinahagi mo ang mga karayom sa sinuman para sa anumang kadahilanan (halimbawa ng mga gamot o mga steroid). Kung ikaw ay isang babae at isipin ang iyong lalaki na kasosyo ay maaaring magkaroon ng panganib na mga kadahilanan para sa impeksyon sa HIV, pakisabi sa iyong doktor. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng impormasyon tungkol sa kung paano mabawasan ang iyong panganib ng HIV.

Dapat ka ring makipag-usap sa iyong doktor kung sa tingin mo ay maaaring mayroon ka ng impeksyon sa HIV upang masuri ka para sa sakit. Kung mayroon kang matagal na sakit ng ulo, ubo, pagtatae, mga sugat sa balat o pagkakaroon ng mga fever o pagkawala ng timbang, ipaalam sa iyong doktor. Kahit na walang anumang sintomas, mas maaga kayong nasubukan para sa HIV, ang mas maaga na naaangkop na paggamot ay maaaring masimulan kaysa makatutulong sa inyo na mabuhay nang mahaba at malusog na buhay.

Tawagan agad ang iyong doktor kung naniniwala ka na nalantad ka sa mga likido ng katawan ng isang taong may HIV o AIDS. Kung ang iyong pagkahantad ay nadama na makabuluhan, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na kumuha ka ng mga antiretroviral na maaaring bawasan ang iyong panganib na makakuha ng HIV / AIDS. Ang mga gamot na ito ay pinakamahusay na gumagana kapag sila ay kinuha sa loob ng 72 oras (3 araw) ng pagkakalantad.

Pagbabala

Ang average na oras para sa impeksyon ng HIV sa pag-unlad sa AIDS ay 10-11 taon para sa mga taong hindi tumatagal ng antiretrovirals. Sa mga taong may mataas na viral load ng HIV, maaaring bumuo ng AIDS nang mas maaga (sa loob ng 5 taon pagkatapos ng impeksiyon). Kapag ang HIV infection ay umunlad sa AIDS, may mas mataas na panganib ng kamatayan na nagkakaiba-iba mula sa tao hanggang sa tao. Halimbawa, ang ilang taong may AIDS ay namatay nang ilang sandali matapos na masuri ang mga ito, samantalang ang iba ay nanirahan nang 12 taon o higit pa.

Ngayon, ang pag-asa sa buhay para sa maraming taong may HIV ay malapit sa mga taong walang impeksiyon. Ang pananaw ay lalo na para sa mga nagsisimula ng mga antiretroviral sa isang maagang yugto ng sakit.

Kung ikaw ay nahawaan ng HIV, pinakamahusay na malaman kung gaano ka posible upang maisimula ang paggamot bago mapahina ang immune system. Dahil ang makapangyarihang antiretroviral ay naging available sa Estados Unidos, ang bilang ng mga pagkamatay at mga ospital na kaugnay ng AIDS ay nabawasan nang malaki.

Gayunpaman, ang kamatayan na may kinalaman sa kamatayan na nauugnay sa AIDS ay nananatiling mataas dahil sa kawalan ng access sa mga antiretroviral na nakaligtas sa buhay.