Hodgkin Lymphoma

Ano ba ito?

Ang Hodgkin lymphoma ay isang kanser ng immune system. Ito ay tinatawag ding Hodgkin disease. Ang Hodgkin lymphoma ay isa sa mga pinaka-nalulunasan na mga uri ng kanser. Nagsisimula ito sa bahagi ng immune system na tinatawag na lymph system. Ang lymph system ay binubuo ng isang buhol-buhol na network ng mga immune cell, maliit na istraktura na tulad ng dugo na tinatawag na lymphatics, at mga lymph node. Kasama rin dito ang mga bahagi ng katawan na ginawa ng mga immune cell tulad ng spleen at thymus glandula. Ang lymph (o lymphatic) na sistema ay nakakatulong sa pag-atake ng mga impeksiyon at iba pang mga sakit.

Kabilang sa sistema ng lymph:

Lymph: Ang isang malinaw na likido na nagdadala ng mga puting selula ng dugo (lalo na ang mga lymphocytes) sa pamamagitan ng sistema ng lymph. Ang mga selyula ng white blood ay tumutulong sa paglaban sa impeksyon
Lymph vessels: Isang network ng mga manipis na tubes. Nagdadala sila ng lymph mula sa iba’t ibang bahagi ng katawan hanggang sa daloy ng dugo.
Lymph nodes: Maliit na masa ng tissue na nag-iimbak ng mga puting selula ng dugo. Inalis din nito ang bakterya at iba pang mga sangkap mula sa lymph. Ang mga node ng lymph ay naninirahan sa buong katawan, kabilang ang leeg, underarm, dibdib, tiyan, pelvis, at singit.
Spleen: Isang organ malapit sa tiyan na:
- Gumagawa ng mga lymphocytes
- Ang mga filter ang dugo
- Nagbebenta ng mga selula ng dugo
- Nalaglag ang lumang mga selula ng dugo
- Thymus gland: isang glandula ng mga lymphocyte na mahalaga sa immune function lalo na sa mga bata at kabataan

Ang lymph system ay binubuo rin ng thymus, tonsils, at bone marrow at gastrointestinal tract.

Ang Hodgkin lymphoma ay maaaring magsimula halos kahit saan. Maaari itong kumalat sa halos anumang tissue o organ. Ang sakit ay nagsisimula kapag ang isang pagbabago ay nangyayari sa genetic na materyal ng isang lymphocyte. Ito ay lumiliko ang lymphocyte sa isang malaking, abnormal na selula. Ang Hodgkin lymphoma ay nakikilala sa mga kakaibang selula ng kanser na tinatawag na mga selulang Reed-Sternberg. Ang abnormal na mga selula ay nagsisimula sa paghahati ng kontrol. Sila ay madalas na lumilikha ng mga tumor mass sa lymph nodes at sa ibang lugar.

Karamihan sa mga pasyente na may Hodgkin lymphoma ay maaaring gumaling o may kontrol sa kanilang sakit sa loob ng maraming taon.

Mga sintomas

Ang pinaka-karaniwang maagang sintomas ng Hodgkin lymphoma ay isang namamaga na lymph node. Ito ay madalas na nadama bilang isang walang sakit na bukol sa leeg, kilikili, o singit.

Kabilang sa iba pang mga sintomas ang:

Patuloy na lagnat
Pakiramdam napapagod at mahina
Pagbaba ng timbang
Mga pawis ng gabi
Makating balat
Ubo o problema sa paghinga
Sakit sa mga lymph node pagkatapos uminom ng alak

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay hindi sanhi ng kanser. Gayunpaman, mahalaga na makakita ng doktor kung ikaw o ang iyong anak ay nakakaranas ng alinman sa mga ito nang higit sa dalawang linggo.

Ang sakit na Hodgkin ay naiiba mula sa isa pang karaniwang anyo ng lymphoma, na tinatawag na non-Hodgkin lymphoma. Ang dalawang sakit ay nagbabahagi ng ilang pagkakatulad, ngunit maraming mga pagkakaiba sa pagtugon sa paggamot. Ginagawa nito ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang sakit na napakahalaga.

Pag-diagnose

Ang unang hakbang sa pagsusuri ay karaniwang isang pisikal na pagsusuri at medikal na kasaysayan. Susuriin ng iyong doktor ang namamaga na mga lymph node at mga organo pati na rin ang pangkalahatang mga palatandaan ng sakit. Siya ay magtatanong tungkol sa iyong mga gawi sa kalusugan at mga nakaraang sakit at paggamot.

Kung ang iyong doktor ay naghihinala sa Hodgkin lymphoma, ang mga sumusunod na mga pagsubok at pamamaraan ay maaaring isagawa:

Pagsusuri ng dugo – Ang dugo ay kukunin mula sa iyong braso. Maraming mga pagsusuri ay pag-aralan ang mga numero at hitsura ng mga selula ng dugo sa ilalim ng mikroskopyo.
Lymph node biopsy – Tatanggalin ng iyong doktor ang lahat o bahagi ng isang lymph node gamit ang isang karayom o sa panahon ng menor de edad na operasyon. Ang isang espesyalista ay titingnan ang tissue sa ilalim ng mikroskopyo.
Pagsusuri ng utak ng buto – isang sample ng utak ng buto ay maaaring alisin at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo para sa pagkakaroon ng mga abnormal na lymphoma cells.
Immunophenotyping – Kinikilala ang Hodgkin lymphoma batay sa mga katangian ng mga selyula ng isang pasyente. Ang prosesong ito ay gumagamit ng mga kemikal na mga reaksyon upang makatulong na makilala ang kalikasan at mga katangian ng kemikal ng mga abnormal na selula. Ang mga katangian na ito ay hindi makikita sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay kumakatawan sa isang paraan kung saan ang mga tiyak na mga molecule sa ibabaw ng mga cell ay maaaring makilala.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng Hodgkin lymphoma. Mayroon ding iba pang mga anyo ng sakit na Hodgkin na mas karaniwan. Ang mga pagkakaiba ay batay sa hitsura ng mga selula sa ilalim ng mikroskopyo. Ang “Classical” Hodgkin disease ay mas karaniwan. Ang mga uri ay magkakaiba rin sa paraan ng hitsura, paglaki, at pagkalat nito.

Paghahanda

Kung mayroon kang Hodgkin lymphoma, ang iyong doktor ay magrerekomenda ng iba pang mga pagsusuri upang malaman kung ang sakit ay kumalat. Ang prosesong ito ay tinatawag na pagtatanghal.

Maaaring may kasamang mga pagsusuri sa pagsugal:

Bone marrow biopsy – Ang iyong doktor ay gumagamit ng isang mahabang karayom upang alisin ang isang sample ng buto at likido sa utak ng buto mula sa hipbone o breastbone. Ang sample ay tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo.
Lymph node biopsy: Ang pagsusulit na ito ay tumitingin sa abnormal cells na lymph node tissue.
Mga pagsusuri sa imaging, tulad ng:
- Chest X-ray – Ang high-energy radiation ay kumukuha ng mga larawan sa loob ng katawan.
- Computed tomography (CT) scan – Ang isang x-ray camera ay umiikot sa paligid ng katawan na gumagawa ng detalyadong cross-sectional na mga larawan ng mga tisyu at organo.
- Magnetic resonance imaging (MRI) – Ang mga alon ng radyo at malakas na magneto ay gumagawa ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.
- Positron emission tomography (PET) – Ang radioactive glucose ay injected sa ugat ng pasyente. Ang isang scanner ay umiikot sa paligid ng katawan upang mahanap ang mga selula gamit ang glucose. (Ang mga selula ng kanser ay gumagamit ng mas maraming asukal kaysa sa mga normal na selula.)
- Gallium scan – Ang isang radioactive substance ay tumutulong sa pagtuklas ng mabilis na paghahati ng mga selula.
Laparotomy: Sa operasyon na ito, ang iyong doktor ay maghanap ng kanser sa tiyan. Maaari rin siyang kumuha ng mga halimbawa ng mga lymph node o ibang tissue. Ang mga organo, tulad ng pali, ay maaaring alisin. Kung ang pali ay tinanggal, ang mga pasyente ay mas malaki ang panganib para sa mga karaniwang impeksyon na maaaring humantong sa mga impeksiyon ng pneumonia at sinus. Dapat silang magsusuot ng medikal na pulseras na nagsasabi na walang spleen. Gayundin dapat silang laging may antibyotiko sa kamay upang kunin kung bigla silang magkaroon ng mataas na lagnat.

Ang apat na yugto ng Hodgkin lymphoma ay batay sa:

Ang bilang ng mga apektadong lymph node
Kung ang mga lymph node ay matatagpuan sa isa o magkabilang panig ng diaphragm. Ang diaphragm ay ang manipis na kalamnan na naghihiwalay sa dibdib at tiyan.

Kung saan kumalat ang sakit

Kung may kumalat sa mga organo na hindi bahagi ng lymph at immune system

Stage I: Ang mga lymphoma cell ay matatagpuan sa isang lymph node group o sa ilang mga tissue o isang organ sa labas ng lymph system.

Stage II: Ang kanser ay matatagpuan sa dalawa o higit pang mga grupo ng node ng lymph sa parehong bahagi ng diaphragm. O, maaaring ito ay sa mga lymph node at ilang tissue o isang organ sa labas ng lymph system. Lahat ng kanser ay nasa isang bahagi ng diaphragm.

Stage III: Ang mga selula ng lymphoma ay matatagpuan sa mga grupo ng mga lymph node parehong nasa itaas at ibaba ng dayapragm. Maaari din silang matagpuan sa isang lugar o organo sa labas ng sistema ng lymph at / o ang pali.

Stage IV: Ang kanser ay matatagpuan sa isa o higit pang mga organo. Maaaring ito ay nasa malapit o malayong lymph nodes.

Pabalik-balik o relapsed: Hodgkin lymphoma na bumalik pagkatapos ng paggamot.

Lumalaban : Hodgkin lymphoma na hindi umalis o patuloy na lumalaki sa panahon ng paunang paggamot.

Mayroon ding mga yugto ng sulat na nakatalaga sa Hodgkin lymphoma:

A: Ang pasyente ay walang lagnat, pagbaba ng timbang, o pag-alis ng gabi.

B: Ang pasyente ay may lagnat, pagbaba ng timbang, o pag-alis ng gabi.

E: Ang kanser ay matatagpuan sa isang organ o tissue na nasa labas ng sistema ng lymph ngunit sa tabi ng isang kasangkot na lymph node.

S: Ang Hodgkin lymphoma ay matatagpuan sa pali.

Inaasahang Tagal

Ang Hodgkin lymphoma ay kadalasang maaaring gumaling. Kahit na may malawak na sakit, ang Hodgkin ay pa rin nalulunasan.

Pag-iwas

Ang mga siyentipiko ay hindi alam kung ano talaga ang nagiging sanhi ng Hodgkin lymphoma. Ang posibleng panganib na kadahilanan para sa sakit ay kinabibilangan ng:

Ang pagiging nahawaan ng ilang mga virus, tulad ng Epstein-Barr virus (na nagdudulot ng nakakahawang mononucleosis)
Ang pagkakaroon ng impeksyon sa human immunodeficiency virus (HIV)
Ang pagkakaroon ng isang weakened immune system
Ang pagkakaroon ng isang kapatid na may Hodgkin lymphoma
Ang pagiging sa mga batang adulthood o mas matanda kaysa sa 55
Ang pagiging lalaki

Karamihan sa mga taong may mga kadahilanan sa panganib ay hindi makakakuha ng Hodgkin lymphoma. At madalas, ang mga taong nakakuha ng sakit ay walang malinaw na mga kadahilanan sa panganib.

Paggamot

Ang mga pasyente na may Hodgkin lymphoma ay dapat tumanggap ng pangangalaga mula sa mga doktor na may karanasan sa pagpapagamot sa sakit na ito. Ang isang medikal na oncologist (doktor ng kanser) ay malamang na mamamahala sa koponan. Ang koponan ay dapat ding magsama ng radiation oncologist, hematologist, endocrinologist, neurologist, at iba pa.

Ang diskarte sa paggamot ay mag-iiba, depende sa:

Uri at yugto ng Hodgkin lymphoma
Laki ng tumor
Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan
Mga sintomas kapag sinusuri
Kung ang kanser ay bumalik
Kung nagkasakit ang kanser

Karamihan sa mga tao na may Hodgkin lymphoma ay tumatanggap ng chemotherapy, radiation therapy, o pareho. Ang operasyon ay maaaring bahagi ng diagnosis at proseso ng pagtatanghal ng dula. Ngunit ito ay hindi karaniwang bahagi ng paggamot. Para sa mga pasyente na ang sakit ay bumalik, ang isang stem cell transplant ay maaaring irekomenda.

Chemotherapy

Gumagamit ang chemotherapy ng mga gamot upang pigilan ang paglago ng mga selula ng kanser. Karamihan sa chemotherapy para sa Hodgkin lymphoma ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang ugat. Ang ilang mga bawal na gamot ay nakuha ng bibig.

Ang mga pasyente ay karaniwang kailangan na kumuha ng mga anticancer na gamot. Ito ay tinatawag na chemotherapy na kumbinasyon. Ang mga gamot ay ibinibigay sa mga ikot. Nangangahulugan ito na mayroon kang paggamot na sinusundan ng isang panahon ng pahinga.

Ang mga kemikal na kemikal ay maaaring makapinsala sa ilang mga normal na selula. Ito ay maaaring maging sanhi ng panandaliang epekto. Ang mga side effect ay maaaring magsama ng pagkawala ng buhok, pagkahilo, bibig na sugat, pagkapagod, at isang mas malaking pagkakataon ng impeksiyon. Ang mas mataas na panganib ng impeksiyon ay nangyayari dahil ang paggamot ay maaaring makapinsala sa mga normal na selula ng utak ng buto, na kasangkot din sa pakikipaglaban sa mga impeksiyon. Kung ang mga platelet (isang espesyal na uri ng selula ng dugo) ay nabawasan, ang mga pasyente ay mas malamang na magdugo o mabasa nang madali. May mga madalas na paraan upang mapawi ang mga sintomas na ito. Sa mga pasyenteng lalaki, ang paggamot ay maaaring makaapekto sa kakayahang magkaroon ng mga anak sa hinaharap. Ito ay isang bagay na dapat nilang talakayin sa kanilang mga doktor. Ang mga lalaki ay dapat makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa pagbebenta ng tamud bago simulan ang chemotherapy o radiation.

Therapy radiation

Ang radyasyon ay nagpapagana ng radiation sa mataas na enerhiya upang patayin ang mga selyula ng kanser o itigil ang mga ito mula sa lumalagong. Maaari itong pag-urong ng mga bukol at makatulong sa pagkontrol ng sakit.

Para sa mga pasyente na may Hodgkin lymphoma, ang radiation ay kadalasang inihatid mula sa isang makina sa labas ng katawan. Ito ay tinatawag na panlabas na beam radiation. Tinatarget nito ang mga lugar na may kanser.

Ang therapy sa radyasyon ay maaaring maging sanhi ng panandaliang epekto kabilang ang malambot na balat, pagkapagod, at iba pang mga problema na tinukoy sa lugar na ginagamot. Halimbawa, ang radiation sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at pagtatae. Kung ang radiation ay ibinibigay sa mga lugar sa dibdib, ang thyroid gland ay maaaring maapektuhan. Kaya ang mga pasyente na ito ay dapat magkaroon ng mga regular na pagsusuri ng kanilang teroydeo.

Stem cell transplant

Ang isang stem cell transplant ay pumapalit sa mga selulang bumubuo ng dugo. Ang stem cell transplants ay maaaring gumamit ng stem cells mula sa iyong sariling katawan o mula sa isang donor. Maaaring kailanganin ang transplant stem cell transplant kung ang mga pasyenteng stem cell ng pasyente ay abnormal o nawasak ng paggamot ng kanser.

Ang mga stem cell (mga wala sa gulang na mga selula ng dugo) ay inalis mula sa dugo o buto ng utak ng isang pasyente o donor. Sa sandaling alisin, susuriin sila sa ilalim ng isang mikroskopyo at ang bilang ng cell ay binibilang. Ang mga stem cell ay naka-imbak para magamit sa hinaharap.

Ang pasyente pagkatapos ay sumasailalim sa paggamot na may mataas na dosis na radiation o chemotherapy. Ang paggamot na ito ay nakapatay din ng mga mahalagang selula sa utak ng buto. Pagkatapos ng paggamot, ang mga naka-imbak na stem cell ay ibabalik sa bloodstream ng pasyente. Dahil ang mga ito ay mga stem cells, sila ay maaaring muling makabuo at lumago sa maraming iba’t ibang mga selulang normal na matatagpuan sa utak ng buto.

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay hindi maaaring gumawa ng anumang mga selula ng dugo hanggang sa ang mga stem cell ay may oras na matanda. Inilalagay nito ang pasyente sa mataas na panganib ng impeksyon at pagdurugo. Bilang karagdagan sa mga panandaliang panganib, mayroon ding pangmatagalang epekto. Ang mga transplant ng stem cell ay dapat na isasagawa lamang sa mga espesyal na sentro.

Ang mga nakaligtas sa Hodgkin lymphoma ay dapat magpatuloy na magkaroon ng regular na pagsusuri upang subaybayan ang kanilang kalusugan. Ang follow-up ay maaari ring makatulong na matuklasan ang mga pangmatagalang problema na may kaugnayan sa paggamot sa kanser. Ang chemotherapy at radiation therapy ay maaaring humantong sa isang mas mataas na panganib ng sakit sa puso at iba pang mga kanser, kawalan ng katabaan, pagkapagod, at iba pang pangmatagalang epekto, pati na rin ang mga problema sa thyroid glandula.

Ang mga espesyalista sa kanser ay nag-aaral ng mas bagong mas maikling kurso ng radiation at mas kaunting mga kurso ng chemotherapy upang makita kung maaari silang maging kasing epektibo lamang bilang standard therapy. Ang kalamangan ay marahil ay nangangahulugan ng mas kaunting pangmatagalang epekto.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa isang doktor kung ikaw (o ang iyong anak) ay may alinman sa mga sumusunod na sintomas na tatagal ng higit sa dalawang linggo:

Pinalaki ang lymph node sa leeg, kilikili, o singit
Patuloy na lagnat
Napakasakit ng hininga o hika tulad ng mga sintomas at paghinga
Pagbaba ng timbang kapag hindi sinusubukan na mawalan ng timbang
Pakiramdam napapagod at mahina
Mga pawis ng gabi
Makating balat
Ubo o problema sa paghinga
Sakit sa mga lymph node pagkatapos uminom ng alak

Pagbabala

Ang Hodgkin lymphoma ay isa sa mga pinaka-nalulunasan na mga uri ng kanser. Ang indibidwal na pananaw ng pasyente ay nakasalalay sa maraming mga salik, kabilang ang:

Mga sintomas kapag sinusuri
Uri at yugto ng Hodgkin lymphoma
Mga resulta ng pagsubok ng dugo
Ang edad ng pasyente, kasarian, at pangkalahatang kalusugan
Kung ang kanser ay bagong diagnosed, tumugon sa unang paggamot, o bumalik

Childhood Hodgkin lymphoma

Mga 10% -15% ng mga kaso ng Hodgkin lymphoma ay nangyayari sa mga bata at kabataan. Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng pang-adulto at pagkabata ng Hodgkin lymphoma, halimbawa: sa pagitan ng edad na 15 at 19, na nahawaan ng Epstein-Barr virus, at pagkakaroon ng isang kapatid na may sakit.

Koponan ng paggamot: Ang isang espesyalista sa pagpapagamot ng kanser sa mga bata ay karaniwang nangangasiwa sa paggamot. Ang koponan ay maaari ring magsama ng hematologist, siruhano ng pediatric, radiation oncologist, endocrinologist, espesyalista sa pediatric nurse, social worker, at iba pa. Ang mga pagpapasya sa paggamot ay nakabatay sa marami sa parehong mga salik na itinuturing para sa mga may sapat na gulang. Gayunpaman, sa pagkabata ng Hodgkin lymphoma, ang mga doktor ay nagsasaad din para sa mga pangmatagalang epekto kapag nagrekomenda ng paggamot. Halimbawa, ang mga problema sa pagkamayabong sa hinaharap, pag-unlad ng buto, at pag-unlad ng mga organo sa sex sa mga lalaki. Ang pagtaas ng panganib sa pagkuha ng iba pang mga kanser sa hinaharap ay dapat isaalang-alang din.

Pagbabala: Karamihan sa mga bata at kabataan na may bagong diagnosed na Hodgkin lymphoma ay maaaring magaling.