Inguinal Hernia

Ano ba ito?

Kapag ang bahagi ng isang organ ay lumalabas sa pamamagitan ng isang abnormal na pambungad o sa isang abnormal na paraan, ito ay tinatawag na isang luslos. Ang isang singit (inguinal) hernia ay nangyayari kapag ang bahagi ng bituka ng mga bituka sa pamamagitan ng isang mahina na lugar sa tiyan ng dingding sa inguinal na kanal. Ang inguinal canal ay isang daanan sa pamamagitan ng dingding ng tiyan malapit sa singit. Ang mga hernias na nasa huli ay hanggang sa 10 beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Tungkol sa isa sa apat na lalaki ang nagkakaroon ng luslos sa isang punto sa buhay.

Mayroong dalawang mga uri ng inguinal hernias:

Hindi direktang inguinal luslos – Ito ay nangyayari kapag ang panloob na pagbubukas ng inguinal canal, na karaniwang nagsasara sa panahon ng kapanganakan, ay nananatiling bukas. Pinahihintulutan nito ang isang bahagi ng bituka na lumipad sa pamamagitan ng inguinal na kanal. Ang mga hernias na ito ay kadalasang nasuri sa loob ng unang taon ng buhay, ngunit maaaring hindi lumitaw hanggang matanda. Nakakaapekto ang kundisyong ito sa pagitan ng 1% at 5% ng mga normal na bagong panganak at hanggang 10% ng mga sanggol na wala sa panahon.

Direktang inguinal luslos – Ito ay nangyayari kapag ang isang bahagi ng bituka ay lumalabas sa pamamagitan ng isang kahinaan sa mga kalamnan ng tiyan sa kahabaan ng pader ng inguinal na kanal. Ang mga ito ay karaniwan sa mga matatanda, ngunit bihirang mangyari sa mga bata.

Sa mga may sapat na gulang, ang direkta at hindi direktang inguinal na hernias ay nakikita at nararamdaman tungkol sa pareho. Maaari silang mangyari sa isa o sa magkabilang panig ng singit. Ang iyong doktor ay hindi maaaring malaman kung anong uri ng luslos ang mayroon ka hanggang sa maisagawa ang operasyon. Gayunpaman, ang parehong uri ng hernias ay ginagamot sa katulad na paraan.

Ang isang uri ng luslos na tinatawag na femoral luslos ay maaaring lumitaw na katulad ng isang inguinal luslos. Ang fernal hernias ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Maaari silang maging sanhi ng isang bukol na lumilitaw sa ibaba lamang ng singit at umaabot sa itaas na bahagi ng hita. Sa isang femoral luslos, ang isang bahagi ng bituka ay nakausli sa pamamagitan ng pagpasa na karaniwan ay ginagamit ng malalaking mga daluyan ng dugo (ang femoral arterya at ugat) kapag pumasa sila sa pagitan ng tiyan at ng paa. Ang mga fernal hernias ay pinaka-karaniwan sa mas matanda at sobrang timbang na mga kababaihan.

Mga sintomas

Sa simula, ang isang inguinal luslos alinman ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas o maaaring maging sanhi lamang ng isang pakiramdam ng bigat o presyon sa singit. Ang mga sintomas ay malamang na lumitaw pagkatapos na nakatayo sa mahabang panahon, o kapag nakikipagtulungan ka sa mga aktibidad na nagtataas ng presyon sa loob ng tiyan, tulad ng mabigat na pag-aangat, paulit-ulit na pag-ubo o pag-iinit habang nagpapahinga o gumalaw ng mga bituka.

Habang lumalaki ang luslos, ito ay nagiging sanhi ng abnormal bulge sa ilalim ng balat malapit sa singit. Maaaring maging mas hindi komportable o malambot ang pag-ugnay sa pamiming ito. Habang lumalaki ang laki ng luslos, ang isang bahagi ng herniated intestine ay maaaring ma-trapped at hindi mag-slide pabalik sa tiyan. Kung nangyari ito, may panganib na ang trapped bituka ay maaaring mag-twist at mamatay dahil ang suplay ng dugo nito ay pinutol. Ito ay nagiging sanhi ng matinding sakit at nangangailangan ng agarang paggamot.

Pag-diagnose

Susuriin ng iyong doktor ang iyong mga sintomas at medikal na kasaysayan. Tatanungin ka niya kapag una mong napansin ang bukol sa iyong singit, maging mas malaki ito, at kung nasasaktan ka.

Maaaring masuri ng mga doktor ang karamihan sa mga hernias sauinal sa pamamagitan ng pagsusuri sa lugar. Ang iyong doktor ay tumingin para sa isang abnormal na protrusion malapit sa iyong singit at pakiramdam ang lugar upang suriin para sa isang mass. Kadalasan, ang pansamantalang luslos ay maaaring itulak pansamantala sa tiyan na may maingat na presyon. Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na umubo o makapinsala, na maaaring gawing mas madali ang nadarama o nakikita ng luslos.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ng iyong doktor na kumpirmahin ang pagsusuri sa isang ultrasound o computed tomography (CT) scan. Sa mga pamamaraang ito, ang walang sakit na sound wave o X-ray ay maaaring makilala ang isang luslos mula sa iba pang mga sanhi ng isang masa sa lugar ng singit, tulad ng isang pinalaki na lymph node (namamaga glandula).

Inaasahang Tagal

Ang inguinal luslos ay hindi makakapagpagaling sa sarili nito. Ito ay malamang na maging mas malaki at maging sanhi ng nadagdagan na kakulangan sa ginhawa hanggang sa ito ay repaired. Ang hernias na hindi repaired ay maaaring maging sanhi ng pag-abala ng bituka o pagtagos, na kung saan ang bahagi ng bituka ay namatay dahil ang suplay ng dugo nito ay pinutol.

Pag-iwas

Ang mga di-tuwirang hernias sa mga bata ay hindi mapigilan. Upang mabawasan ang panganib ng inguinal luslos bilang isang matanda, maaari kang:

Panatilihin ang normal na timbang ng katawan.
Mag-ehersisyo nang regular upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan.
Iwasan ang straining habang defecating o urinating.
Iwasan ang pag-aangat ng mabibigat na bagay.

Paggamot

Hindi dapat pagtrato ang lahat ng hernias. Gayunman, ang karamihan sa mga hernias na nagdudulot ng mga sintomas o maging mas maliit pa ay dapat na ayusin ng isang siruhano. Habang naghihintay ng operasyon, ang ilang mga tao ay nagsusuot ng isang aparato na tinatawag na truss, na naglalagay ng presyon sa luslos at maaaring makatulong na mapawi ang pansamantalang paghinga. Maliban sa mga bihirang kaso, ang salat ay hindi dapat isaalang-alang na isang matagalang solusyon.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng pag-aayos ng luslos: bukas na operasyon o laparoscopic surgery. Parehong karaniwan ay ginagawa sa isang batayang outpatient at tumagal ng halos isang oras upang makumpleto.

Buksan ang operasyon – Karamihan sa mga panghihiwalay na hernias ay repaired sa pamamagitan ng bukas na pagtitistis sa mga pasyente sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam. Matapos ang paggamot ng siruhano sa groin, itulak niya ang herniated tissue pabalik sa lugar at pag-aayos ng hernia opening sa stitches. Sa maraming mga kaso, ang isang maliit na piraso ng gawa ng tao mesh materyal ay ginagamit upang mapalakas ang lugar upang maiwasan ang isa pang luslos.

Laparoscopic surgery – Sa laparoscopic luslos pagkumpuni, ang isang siruhano gumagawa ng tatlong maliliit na incisions sa tiyan pader at pagkatapos inflates ang tiyan sa isang hindi nakakapinsala gas. Ang siruhano pagkatapos ay pumapasok ng isang laparoscope sa pamamagitan ng mga incisions. Ang isang laparoscope ay isang instrumento na tulad ng tubo na may maliit na video camera at mga instrumento sa kirurhiko. Habang tinitingnan ang panloob na eksena sa isang monitor, sinisiksik ng siruhano ang herniated na bituka pabalik sa lugar at inaayos ang pagbubukas ng luslos sa mga kirurhiko staples. Kahit na ang operasyon na ito ay tila kaakit-akit sa maraming mga tao, ang pangmatagalang tagumpay rate ay mas mababa kumpara sa bukas na operasyon. Ang laparoscopic surgery ay kadalasang nagdudulot ng mas kaunting kakulangan sa ginhawa, at hinahayaan ang tao na bumalik sa mga gawain nang mas mabilis. Kung ikaw ay interesado sa laparoscopic surgery, talakayin ang mga pakinabang at disadvantages sa iyong doktor.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng isang bukol, lambing o isang paulit-ulit na damdamin ng kabigatan sa iyong lugar ng singit. Sa mga sanggol at mga bata, agad na tawagan ang iyong doktor kung napapansin mo ang isang bukol sa groin o scrotum ng bata.

Pagbabala

Ang pagtitistis ng luslos ay napaka-ligtas at karaniwan ay lubos na epektibo. Depende sa lokasyon at sukat ng luslos at kung anong pamamaraan ang ginagamit, hanggang sa 10% ng mga hernias ay maaaring umunlad muli sa isang punto sa hinaharap.

Pagkatapos ng bukas na operasyon, ang tao ay maaaring magpatuloy sa normal na mga gawain sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Para sa laparoscopic surgery, ang buong pagbawi ay karaniwang tumatagal ng isang linggo o mas kaunti. Pagkatapos ng anumang pag-opera ng luslos, dapat na maiwasan ng tao ang mabigat na pag-aangat para sa anim hanggang walong linggo (o hangga’t ang doktor ay nagtuturo) upang payagan ang kalamnan at tisyu na ganap na pagalingin.