Panimula
Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring humantong sa maraming malubhang problema sa kalusugan, tulad ng atake sa puso, pagkabigo sa puso, stroke, at sakit sa bato. Ang pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo nang maaga ay mahalaga sa pagpigil sa mga ito at iba pang mga problema.
Dose-dosenang iba’t ibang mga gamot ang maaaring makatulong sa paggamot sa mataas na presyon ng dugo. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na antihypertensives. Ang mga ito ay nahahati sa maraming iba’t ibang mga kategorya, ang bawat isa ay gumagana nang iba at nagiging sanhi ng iba’t ibang mga epekto.
Sa maraming mga pagpipilian na magagamit, ang paghahanap ng pinakamahusay na isa para sa iyo ay maaaring tumagal ng ilang oras at pasensya. Ang iyong doktor ay gagana sa iyo upang mahanap ang pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyo, na maaaring magsama ng isa o higit pang mga gamot.
Diuretics
Ang mga diuretika ay ilan sa mga pinaka ginagamit na gamot para sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo. Tinutulungan nila ang mga bato na alisin ang labis na tubig at sosa, o asin. Binabawasan nito ang lakas ng dugo na kinakailangang dumaan sa iyong mga daluyan ng dugo, na nagpapababa sa iyong presyon ng dugo.
May tatlong pangunahing uri ng diuretics: thiazide, potassium-sparing, at loop diuretics. Ang diuretics ng Thiazide sa pangkalahatan ay may mas kaunting epekto maliban sa iba. Ito ay totoo lalo na kapag sila ay inireseta sa mababang dosis na karaniwang ginagamit sa pagpapagamot ng maagang mataas na presyon ng dugo.
Kabilang sa mga halimbawa ng diuretics ng thiazide ang:
- chlorthalidone (Hygroton)
- chlorothiazide (Diuril)
- hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamide (Lozol)
- metolazone (Zaroxolyn)
Kabilang sa mga halimbawa ng potassium-sparing diuretics:
- amiloride (Midamor)
- spironolactone (Aldactone)
- triamterene (Dyrenium)
Kabilang sa mga halimbawa ng loop diuretics:
- bumetanide (Bumex)
- furosemide (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Kabilang sa mga halimbawa ng mga diuretikong kumbinasyon ang:
- amiloride hydrochloride / hydrochlorothiazide (Moduretic)
- spironolactone / hydrochlorothiazide (Aldactazide)
- triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)
Mga blocker ng Beta
Gumagana ang mga blocker ng beta sa pamamagitan ng pag-block sa mga pagkilos ng mga kemikal sa iyong katawan na nagpapasigla sa iyong puso. Pinapayagan nito ang iyong puso na matalo nang hindi gaanong bilis at lakas. Ang iyong puso ay hindi sapat ang dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa bawat pagkatalo, kaya bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga halimbawa ng mga bawal na gamot ay kinabibilangan ng:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hydrochlorothiazide (Ziac)
- metoprolol tartrate (Lopressor)
- metoprolol succinate (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Inhibitors Angiotensin-converting enzyme (ACE)
Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapanatili ng katawan mula sa paggawa ng isang hormon na tinatawag na angiotensin II, na nagiging sanhi ng mga daluyan ng dugo upang makitid. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagtulong sa nakakulong na mga vessel ng dugo upang palawakin at hayaan ang higit na dugo sa pamamagitan ng. Kabilang sa mga halimbawa ng mga inhibitor ng ACE:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Ang mga blockers ng Angiotensin II receptor (ARBs)
Pinoprotektahan din ng klase ng mga gamot na ito ang mga daluyan ng dugo mula sa angiotensin II. Upang higpitan ang mga daluyan ng dugo, ang angiotensin II ay kailangang magtali sa isang receptor site. Pinipigilan ng mga ARB na mangyari iyon. Bilang resulta, ang presyon ng dugo ay binababa. Kabilang sa mga halimbawa ng mga ARB:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Mga blocker ng kaltsyum channel
Upang ilipat, ang lahat ng kalamnan ay nangangailangan ng kaltsyum upang dumaloy sa at sa labas ng mga selula ng kalamnan. Ang kaltsyum channel blockers ay tumutulong sa bloke ng kaltsyum mula sa pagpasok ng makinis na selula ng kalamnan ng mga vessel ng puso at dugo. Ginagawa nito ang puso na may matinding lakas at tumutulong sa mga vessel ng dugo na magrelaks. Bilang resulta, bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga halimbawa ng mga bawal na gamot ay kinabibilangan ng:
- amlodipine (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipine (Plendil)
- isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipine (Cardene SR)
- nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipine (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Mga blocker ng Alpha
Sa ilang mga sitwasyon, ang iyong katawan ay gumagawa ng mga hormone na tinatawag na catecholamines. Ang mga hormones na ito ay maaaring magtali sa mga bahagi ng mga selula na tinatawag na alpha receptors. Kapag nangyari ito, ang iyong mga daluyan ng dugo ay makitid at ang iyong puso ay mas mabilis na pinuputulan at may higit na puwersa. Ang mga pagkilos na ito ay sanhi ng iyong presyon ng dugo na tumaas.
Gumagana ang mga bloke ng Alpha sa pamamagitan ng pag-block sa mga catecholamine mula sa pagbubuklod sa mga receptor ng alpha. Bilang resulta, ang dugo ay maaaring dumaloy sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo nang mas malaya, at ang iyong puso ay normal. Nakakatulong ito na mas mababa ang presyon ng iyong dugo.
Kabilang sa mga halimbawa ng mga blocker ng alpha:
- doxazosin (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosin (Hytrin)
Alpha-beta-blockers
Ang mga beta-blocker ng Alpha ay may pinagsamang epekto. Hinaharang nila ang pagbubuklod ng mga hormone ng catecholamine sa parehong alpha at beta receptor. Samakatuwid, maaari nilang bawasan ang paghuhugas ng mga daluyan ng dugo tulad ng mga blocker ng alpha. Pabagalin din nila ang rate at puwersa ng tibok ng puso tulad ng mga blocker ng beta.
Ang mga halimbawa ng mga alpha-beta-blocker ay kinabibilangan ng:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Central agonists
Ang mga gamot na ito ay nagpapanatili sa utak mula sa pagpapadala ng mga mensahe sa nervous system na nagsasabi nito na ilabas ang mga catecholamine. Bilang isang resulta, ang puso ay hindi magpapalabas nang mas madali at mas mabilis na dumadaloy sa dugo, na bababa ang presyon ng dugo.
Kabilang sa mga halimbawa ng mga gitnang agonista:
- methyldopa (Aldomet)
- clonidine (Catapres)
- guanabenz (Wytensin)
- guanfacine (Tenex)
Peripheral adrenergic inhibitors
Ang grupong ito ng mga gamot ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng mga catecholamines. Pinipigilan nito ang mga daluyan ng dugo mula sa pagpapaliit at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga gamot na ito ay malamang na mas epektibo kaysa sa ibang mga gamot at karaniwang ginagamit lamang kung ang ibang mga gamot ay hindi epektibo. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit sa kumbinasyon sa isa pang paggamot. Ang isang halimbawa ng isang peripheral adrenergic inhibitor ay:
- reserpine (Serpasil)
Vasodilators
Ang mga vasodilator ay nakakarelaks sa mga kalamnan sa mga pader ng mga daluyan ng dugo, lalo na sa mga maliit na arterya na tinatawag na arterioles. Pinapalawak nito ang mga daluyan ng dugo at pinapayagan ang pagdaloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito nang mas madali. Bilang resulta, bumaba ang presyon ng dugo.
Kabilang sa mga halimbawa ng mga vasodilators:
- hydralazine (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Aldosterone receptor antagonists
Gumagana ang mga antagonist sa receptor ng Aldosterone sa pamamagitan ng pag-block sa isang kemikal na tinatawag na aldosterone. Binabawasan ng pagkilos na ito ang dami ng mga likido na napanatili ng iyong katawan, na nakakatulong na mas mababa ang iyong presyon ng dugo.
Kabilang sa mga halimbawa ng antagonists receptor aldosterone ang:
- eplerenone (Inspra)
- spironolactone (Aldactone)
Direktang mga inhibitor ng renin
Ang isang mas bagong uri ng gamot sa presyon ng dugo ay tinatawag na direct renin inhibitors (DRIs). Ang mga gamot na ito ay nagbabawal ng kemikal sa iyong katawan na tinatawag na renin. Ang pagkilos na ito ay tumutulong na mapalawak ang iyong mga daluyan ng dugo, na nagpapababa ng iyong presyon ng dugo.
Ang tanging uri ng DRI na kasalukuyang magagamit sa Estados Unidos ay:
- aliskiren (Tekturna)
Mga plano sa paggamot sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo
Para sa karamihan ng mga tao, ang unang-choice na gamot para sa mataas na presyon ng dugo ay isang diyetiko sa thiazide. Para sa ibang mga tao, ang isang diuretis lamang ay hindi sapat upang makontrol ang presyon ng dugo. Sa mga kasong ito, ang isang diuretiko ay maaaring sinamahan ng isang beta-blocker, ACE inhibitor, angiotensin II receptor blocker, o kaltsyum channel blocker. Ang pagdaragdag ng pangalawang gamot ay maaaring mas mababa ang presyon ng iyong dugo kaysa sa paggamit ng isang diuretikong nag-iisa. Gayundin, pinahihintulutan ka nito na mabawasan ang bawat gamot, na maaaring mabawasan ang mga epekto.
Mga gamot na kumbinasyon
Kung ang iyong doktor ay nag-iisip na kailangan mo ng higit sa isang gamot upang pamahalaan ang iyong presyon ng dugo, maaari silang magreseta ng isang kumbinasyon ng gamot. Halimbawa, maaari silang magreseta ng beta-blocker na may diuretiko, o isang ARB na may isang blocker ng kaltsyum channel. Ang paggamit ng mga gamot na ito sa kumbinasyon ay maaaring maging mas maginhawa kaysa sa pagkuha ng maraming iba’t ibang droga sa bawat araw.
Maraming mga gamot na kumbinasyon na gamutin ang mataas na presyon ng dugo ay magagamit. Kabilang sa mga halimbawa ang:
- triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide). Ang parehong triamterene at hydrochlorothiazide ay diuretics.
- valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT). Ang Valsartan ay isang ARB at hydrochlorothiazide ay isang diuretiko.
Pagpapagamot para sa maraming kundisyon
Ang uri ng gamot sa presyon ng dugo na inireseta ng iyong doktor ay maaaring depende sa kung ano ang iba pang mga problema sa kalusugan na mayroon ka. Halimbawa, kung mayroon kang coronary artery disease (CAD), maaaring magreseta ang iyong doktor ng beta-blocker. Ito ay dahil ang isang beta-blocker ay maaaring mas mababa ang iyong presyon ng dugo at bawasan ang iyong pangkalahatang panganib ng kamatayan mula CAD.
Kung mayroon kang diyabetis, maaaring pumili ang iyong doktor ng ACE inhibitor o isang ARB. Iyon ay dahil ang mga gamot na ito ay maaaring makatulong sa protektahan ang mga bato mula sa pinsala sa diabetes sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo sa iyong mga bato.
Makipag-usap sa iyong doktor
Ang mataas na presyon ng dugo ay isang malubhang kalagayan na dapat gamutin upang maiwasan ang mas malubhang problema sa kalusugan. Huwag mag-alala kung nalilito ka sa lahat ng iyong mga opsyon sa paggamot. Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor kung aling mga gamot ang pinakamainam para sa iyo. Maaari silang makatulong na magkasama ang isang plano sa paggamot upang mapigil ang kontrol ng iyong presyon ng dugo.
Maaari ring sagutin ng iyong doktor ang anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka, na maaaring kasama ang:
- Kailangan ko ba ng gamot upang makontrol ang aking presyon ng dugo?
- May mataas na panganib ba ako ng ilang mga epekto mula sa gamot sa presyon ng dugo?
- Gumagamit ba ako ng anumang iba pang mga gamot na maaaring makipag-ugnay sa aking presyon ng dugo na gamot?
- Ang isang kumbinasyon ng presyon ng dugo ay isang mahusay na pagpipilian para sa akin?
- Inirerekomenda mo ba ang pinabuting diyeta at ehersisyo bilang isang paraan upang babaan ang presyon ng aking dugo?