Kanser sa Kidney

Ano ba ito?

Ang mga bato ay isang pares ng hugis ng bean, ang mga sangkap ng kamao sa ilalim ng rib cage sa likod ng tiyan. Ang isa ay nakaupo sa bawat panig ng gulugod. Naka-filter ang mga produkto ng basura, labis na tubig, at asin mula sa dugo. Ang mga organo na ito ay kumokontrol sa balanse ng mga likido ng katawan. Gumagawa din sila ng mga hormone na sinusubaybayan ang presyon ng dugo at inayos ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga pasyente na ang mga bato ay nabigo o hindi gumagana nang maayos sa pangkalahatan ay nangangailangan ng dialysis o isang transplant ng bato. Sa panahon ng dialysis, ang isang makina ay tumatagal sa trabaho ng pag-filter ng mga produktong basura mula sa dugo.

Ang kanser sa bato ay nangyayari kapag ang abnormal na mga selula ng bato ay lumalaki at nahati nang walang kontrol. Ang mga selula ay sumisira at nagwawasak ng normal na tisyu ng bato, at maaari silang kumalat (metastasize) sa ibang mga organo. Kahit na ang isang tao ay may kanser sa bato, ang kanilang mga bato ay maaaring gumana nang normal.

Ang kanser sa bato ay kinabibilangan ng kanser sa selula ng bato, na may ilang mga sub-uri, at transitional cell carcinoma. Ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa selula ng bato ay malinaw na kanser sa selula, papillary cell cancer, at chromophobe cellal cancer.

Ang mga kanser sa selula ng bato ay tumutukoy sa karamihan sa mga kanser sa bato. Nagsisimula ito sa panig ng maliliit na tubo na bumubuo sa bato. Bagama’t karaniwang nagkakaroon ng kanser sa kanser sa bato ang isang tumor sa isang bato, kung minsan ay nakakaapekto ito sa higit sa isang bahagi ng isang bato o kahit na ang parehong mga bato. Na-link ito sa paninigarilyo at pagkakalantad sa kadmyum.

Ang ilang mga genetic abnormalities ay maaaring maging sanhi ng kanser cell ng bato o gumawa ng mga tao na mas malamang na bumuo ito. Sa mga kasong ito, ang kanser sa pangkalahatan ay nagsisimula sa isang maagang edad at maaaring makaapekto sa parehong mga bato. Halimbawa, ang mga taong may sakit na von Hippel-Lindau ay madaling makagawa ng kanser sa bato.

Ang transitional cell carcinoma ay tumutukoy lamang sa isang maliit na porsyento ng mga kanser sa bato. Ito ay karaniwang nagsisimula sa pelvis ng bato. Ang hugis ng funnel na ito, na kumokonekta sa yuriter sa pangunahing bahagi ng bato, ang drains ihi mula sa bato. Ang transitional cell carcinoma ay maaari ring makaapekto sa mga ureter, na nagdadala ng ihi mula sa mga bato hanggang sa pantog, at ang pantog ng pantog. Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang ganitong uri ng kanser ay nakaugnay din sa paninigarilyo. Ang relenever ng reliever na phenacetin ay maaari ring nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng kanser sa bato.

Karamihan sa mga kanser sa bato sa mga bata ay lumalaki bago ang edad na 5. Sila ay karaniwang tinatawag na mga tumor ni Wilms.

Ang panganib ng kanser sa bato ay mas mataas kung ang kanser sa bato ay tumatakbo sa iyong pamilya o kung ikaw

usok
ay napakataba
ay may matagal na pagkakalantad sa mga asbestos, kadmyum, o mga produkto ng petrolyo
magkaroon ng mga miyembro ng pamilya na nagkaroon ng kanser sa bato
nagkaroon ng pangmatagalang paggamot sa dyalisis
ay nasa pagitan ng edad na 50 at 70
may tuberous sclerosis, isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga bumps sa balat na dulot ng maliliit na tumor sa mga daluyan ng dugo
may von Hippel-Lindau disease, isang bihirang genetic disorder na nagiging sanhi ng mga tumor na lumalaki sa iba’t ibang bahagi ng katawan.

Mga sintomas

Karamihan sa mga kanser sa bato ay lumalaki nang hindi nagiging sanhi ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang ilan ay natuklasan bago sila magsimulang maging sanhi ng mga sintomas, tulad ng kapag ang isang tao ay may CT scan ng tiyan para sa isa pang dahilan.

Ang kanser sa selula ng bato sa selula ay maaaring maging sanhi ng iba’t ibang mga sintomas na tila walang kaugnayan sa bato. Halimbawa, maaari itong kumalat sa kalapit na mga ugat, na nagdudulot ng kasikipan o mga pag-block sa loob ng mga ugat. Ang tumor ay maaari ring gumawa ng masyadong maraming ng isa o higit pang mga hormones. Ang mga sintomas ay maaaring magresulta mula sa tumor mismo, mula sa pagbara ng veins, o mula sa epekto ng mga hormones.

Ang ilang mga sintomas ng kanser sa bato ay kinabibilangan

dugo sa ihi
sakit sa tiyan
isang bukol sa tiyan
pagkapagod
pagbaba ng timbang
di-maipaliwanag na lagnat
pinalaki ang mga node ng lymph
pinalaki veins sa eskrotum (sa mga lalaki)
mataas na presyon ng dugo na hindi madaling kontrolin
problema sa paghinga o binti sakit (dahil sa dugo clots)
isang namamagang tiyan (dahil sa sobrang likido)
mga buto na madaling masira.

Pag-diagnose

Dahil ang isang taong may kanser sa bato ay hindi maaaring magkaroon ng anumang mga sintomas, ang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng aksidente. Halimbawa, ang x-ray na kinuha upang suriin ang ibang problema sa kalusugan ay maaaring magpakita ng tumor sa bato. Kadalasan, ang kanser sa bato ay natagpuan matapos ang isang pasyente ay nag-ulat ng mga sintomas sa isang doktor at pagkatapos ay may mga pagsusulit upang matukoy kung ano ang mali.

Ang mga abnormal na pagsubok sa laboratoryo, tulad ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, ay maaaring maging unang palatandaan na may isang taong may kanser sa bato. Ang ilang abnormal na natuklasan ay sanhi ng hormonal ng kanser o mga kemikal na epekto sa katawan. Maaaring isama ang abnormal na mga natuklasan

anemia (isang mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo)
isang mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo
abnormal na pag-andar ng atay (karaniwan ay dahil sa isang naharang o nahuli na ugat)
abnormal na antas ng kaltsyum sa dugo
abnormal na pag-andar ng bato
dugo sa ihi
lagnat.

Ang iyong doktor ay maaaring makaramdam ng masa sa isang bahagi ng iyong tiyan.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang kanser sa bato, maaari siyang mag-order ng computed tomography (CT) scan. Sa CT scan, ang binagong x-ray beam ay gumagawa ng mga imahe ng katawan sa magkakaibang anggulo, na nag-aalok ng pagtingin sa loob ng mga bato at iba pang mga organo.

Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang ultratunog o magnetic resonance imaging (MRI) upang makatulong sa pag-diagnose ng kanser sa bato. Ang ultratunog ay gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng mga larawan ng bato. Makatutulong ito upang matukoy kung ang isang masa ng bato ay isang noncancerous (benign) fluid-filled na cyst o isang kanser na tumor. Gumagamit ang MRI ng malalaking magnet at mga alon ng radyo upang lumikha ng mga larawan ng mga bato at mga kalapit na organo sa isang computer.

Sa nakaraan, ang mga doktor ay karaniwang gumagamit ng isang pagsubok na tinatawag na intravenous pyelography (IVP) upang magpatingin sa kanser sa bato. (IVP ay isang x-ray na nakabatay sa imaging study na gumagamit ng contrast dye upang tumingin sa sistema ng ihi.) Ngunit ang CT at MRI scan ay higit na pinalitan ng IVP.

Ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring gawin sa parehong oras o pagkatapos ng diagnosis ay ginawa upang makita kung ang kanser ay kumalat. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring kasama

MRI. Ang mga imahe na ginawa sa panahon ng pagsusulit na ito ay maaaring magpakita kung ang kanser ay kumalat sa mga daluyan ng dugo sa tiyan.
Chest x-ray at CT scan ng mga baga. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusuring ito upang malaman kung ang kanser sa bato ay kumakalat sa mga baga o dibdib.
Bone scan . Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng maliit, ligtas na antas ng radioactive material na nagpapakita kung ang kanser ay kumalat sa iyong mga buto.

Maaaring makita ang mga maliliit na tumor sa mga taong may CT scan para sa isang hindi kaugnay na dahilan. Medyo karaniwan. Kapag sila ay mas mababa kaysa sa isang pulgada ang lapad, ang mga doktor ay paminsan-minsan sinusubaybayan ang naturang mga natuklasan at hindi kinakailangang sumailalim sa pasyente sa agarang operasyon. Ang mga tumor ay maaaring maging benign. O kahit na sila ay mapagpahamak, maaari silang lumaki nang napakabagal at hindi maging sanhi ng problema.

Inaasahang Tagal

Karamihan sa mga cancers ng bato ay patuloy na lumalaki at kumalat hanggang sa sila ay tratuhin. Kung ang kanser ay maaaring alisin gamit ang operasyon, ang lunas ay posible. Ang mga di-kirurhiko paggamot ay maaaring pabagalin ang paglago ng kanser ngunit hindi alisin ang tumor.

Maraming maliliit na kanser sa bato ang natuklasan nang hindi sinasadya, kaya’t maaari itong bantayan sa paglipas ng panahon. Maaaring magsimula ang paggamot kung lumalaki ang tumor.

Pag-iwas

Dahil ang tungkol sa isang-ikatlo ng mga carcinomas ng bato ng bato ay naka-link sa paninigarilyo, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa kanser sa bato sa pamamagitan ng pag-iwas sa tabako. Sa trabaho, iwasan ang pagkakalantad sa asbestos at kadmyum.

Upang makilala ang maagang kanser sa bato sa mga pasyente ng dyalisis, ang mga doktor ay nagmungkahi ng pana-panahong mga x-ray ng bato. Ito ay lalong mahalaga kung ang pasyente ay may mga cyst sa mga bato.

Paggamot

Ang paggamot ay tinutukoy ng uri ng kanser at gaano kalayo ang pagkalat nito (yugto nito). Ang iyong edad, pangkalahatang kalusugan, at personal na kagustuhan ay maaaring makaapekto sa iyong pagpili ng paggamot. Ang pangunahing paggamot para sa kanser sa bato ay ang operasyon, biological therapy, at radiation therapy.

Ang mga pasyente na may napakaliit na kanser sa bato ay maaaring magpasyang maghintay sa paggamot. Ulitin ang pag-scan ay regular na isinasagawa. Maaaring isagawa ang operasyon o iba pang mga therapy na nagsimula kung ang tumor ay nagsisimula sa paglaki. Ang diskarte na ito ay mas karaniwan sa mga matatanda o mahina ang mga pasyente.

Ang operasyon ang pinakamahalagang paggamot para sa kanser sa bato; ang mga pagkakataon na mabuhay nang wala ito ay mahirap. Gayunpaman, pinapagagaling lamang nito ang sakit kung ang buong tumor ay aalisin. Ang pagkakataon ng pagpapagaling ay bumaba kung ang sakit ay kumalat.

Kahit na kumalat ang kanser, maaari pa ring makatulong ang operasyon. Kung aalisin ng isang siruhano ang karamihan sa tumor, ang iyong immune system at medikal na paggamot ay magkakaroon ng mas kaunting kanser upang labanan.

Ang halaga ng tissue na inaalis ng iyong siruhano ay depende sa yugto at uri ng kanser sa bato. Sa isang radical nephrectomy, ang siruhano ay aalisin ang buong bato. Noong nakaraan, inalis din niya ang kalapit na adrenal glandula, lymph node at mataba tissue. Gayunpaman, ang mga lymph node sa pangkalahatan ay hindi inalis sa pangkalahatan maliban kung ito ay pinalaki. Ang adrenal glandula ay madalas na iniiwan, maliban kung ito ay direktang kasangkot sa pamamagitan ng tumor.

Sa isang bahagyang nephrectomy, inaalis lamang ng siruhano ang bahagi ng bato na naglalaman ng tumor. Sa operasyong ito, may panganib na ang ilang mga selula ng kanser ay maaaring iwanang.

Depende sa kanser, ang iyong siruhano ay maaaring gumamit ng pamamaraan sa paggiya ng camera na kilala bilang laparoscopy. (Maaaring ito ay tinatawag ding minimally invasive surgery). Sa ganitong uri ng operasyon, maaaring sirain ng siruhano ang bahagi, o lahat, ng bato sa pamamagitan ng mas maliit na mga incisions.

Ang isa pang potensyal na pagpipilian ay maaaring robotic surgery, na maaari ring maisagawa sa pamamagitan ng mas maliit na incisions. Ang tradisyunal na pag-aayos ng kirurhiko ay masyadong malaki, at ang pagbawi ay karaniwang tumatagal ng walong hanggang 12 na linggo. Sa minimally invasive techniques, ang iyong oras ng pagbawi ay mas maikli.

Ang isang pamamaraan na tinatawag na arterial embolization ay nagpapahaba sa tumor. Maaaring gawin ito ng iyong doktor bago mas madali ang operasyon ng iyong operasyon. O, kung ang operasyon ay hindi posible, ang arterial embolization ay maaaring magaan ang mga sintomas.

Sa isang arterial embolization, sinisingil ng doktor ang isang maliit na tube (catheter) sa isang arterya sa singit. Ang tubo ay inilipat sa pamamagitan ng daluyan hanggang sa umabot sa arterya na nagpapakain sa bato. Ang isang sangkap ay pagkatapos ay iturok sa arterya upang hadlangan ito. Tumutulong ito upang mapanatili ang tumor mula sa lumalagong.

Ang iba pang mga paraan ng paggamot sa kanser nang hindi talaga inaalis ang mga ito ay ang:

Radiofrequency ablation – init waves directed sa tumor pumatay ang mga selula ng kanser
Nagyeyelong therapy
Ang napaka-nakatuon na radiation na kilala bilang cyber kutsilyo o kirurhiko gamma kutsilyo

Kapag ang kanser sa bato ay kumalat sa mga malalayong lugar, ang mga site ay tinatawag na metastases. Ang pag-alis ng metastases ay maaaring mapawi ang kirot at iba pang mga sintomas para sa isang sandali, ngunit hindi ito pahabain ang kaligtasan.

Ang isang kamakailan-lamang na pagsulong sa pamamahala ng kanser ay ang pagpapakilala ng mga naka-target na therapy. Ang paglago at pagkalat ng mga cancers ng bato ay kinokontrol ng mga tiyak na reaksiyong kemikal sa loob ng mga selula ng kanser at, mas madalas, sa mga normal na selula. Ang mga bagong gamot, na tinatawag na mga target na therapy, ay maaaring limitahan o harangan ang mga reaksiyong kemikal na ito.

Bago ang pagpapakilala ng mga target na therapy, ang pinaka-karaniwang paggamot para sa mga advanced na kanser sa bato ay biological therapy (immunotherapy). Tinutulungan nito ang immune system ng katawan na labanan at sirain ang mga selula ng kanser. Mayroong ilang mga uri ng biological therapy. Kabilang dito ang mga protina na tinatawag na mga cytokine na nagpapagana ng immune system. Mayroon ding “bakuna” na nagtataguyod ng produksyon ng cytokine sa loob ng mga selula ng kanser.

Ang mga ahente na tinatawag na angiogenesis inhibitors ay maaaring gumamot ng bato cell carcinoma. Sa pamamagitan ng pag-iwas sa paglago ng mga daluyan ng dugo upang “pakanin” ang tumor, ang mga ahente ay nagpapabagal sa paglago ng kanser. Gayunpaman, sila ay kasalukuyang itinuturing na pang-eksperimento.

Ang radiation therapy ay nakasalalay sa mataas na enerhiya na radiation upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang mga sopistikadong, mataas na pokus na sinag ng radiation ay maaaring mag-target sa kanser habang pinalalababas ang malusog na mga tisyu. Ang paggagamot na ito ay maaaring magamit sa iba pang mga paggamot upang mabawasan ang mga sintomas at sa mga pasyente na masyadong masakit upang sumailalim sa operasyon.

Ang tradisyunal na chemotherapy ay kadalasang hindi ginagamit upang gamutin ang kanser sa bato dahil ilang mga pasyente ay nakikinabang. Ang mga naka-target na therapies at angiogenesis inhibitors ay lubos na epektibo at nagiging sanhi ng mas kaunting mga side effect kaysa sa chemotherapy.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa iyong doktor kung ikaw

tingnan ang dugo sa iyong ihi
mapansin ang isang bukol o pamamaga sa iyong tiyan
magkaroon ng tiyan sakit na hindi umalis
mawalan ng timbang nang walang dahilan
pakiramdam masyadong pagod.

Kung mayroon kang dugo sa iyong ihi, dapat mong ganap na masuri ng isang doktor. Kinakailangang suriin niya ang function ng iyong kidney.

Pagbabala

Kung ang kanser sa bato ay masuri nang maaga, bago ito masira sa pamamagitan ng bato, maaari itong gumaling sa operasyon. Ito ang kaso para sa halos kalahati ng lahat ng pasyente na may kanser sa bato. Kung ang kanser ay tinanggal at ang nakapalibot na lugar ay libre ng mga selula ng kanser, ang karamihan sa mga pasyente ay mabubuhay nang hindi bababa sa limang taon. Ang kaligtasan ng buhay rate ay bumaba makabuluhang sa mga tao na ang kanser ay kumalat sa lymph nodes, gumagala sistema, at malayong organo.