Kanser sa suso

Ano ba ito?

Ang kanser sa dibdib ay ang di-mapigil na paglago ng mga abnormal na selula na maaaring umunlad sa isa sa ilang mga bahagi ng dibdib, kasama na ang

ducts na nagdadala ng gatas sa utong
maliit na mga sako na gumagawa ng gatas (lobules)
non-glandular tissue.

Ang kanser sa dibdib ay itinuturing na nagsasalakay nang ang mga selyula ng kanser ay natagos ang panig ng mga duct o lobula. Ito ay nangangahulugang ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa mga nakapaligid na tisyu, tulad ng mataba at nakakabit na tisyu o balat. Ang walang kanser na kanser sa suso (sa kinaroroonan) ay nangyayari kapag pinupuno ng mga selula ng kanser ang mga duct o lobula ngunit hindi kumalat sa nakapaligid na tisyu.

Ito ang mga pangunahing porma ng kanser sa suso:

Invasive carcinoma ductal – Ang ganitong uri ng kanser sa suso, na nagkakaroon ng tatlong-kapat ng mga kaso, ay bubuo sa mga duct ng gatas. Maaari itong masira sa pader ng maliit na tubo at lusubin ang mataba tissue ng dibdib. Maaari itong kumalat (metastasize) sa ibang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng bloodstream o lymphatic system.

Nakakahawa lobular carcinoma – Ang ganitong uri ng kanser sa suso ay may mga tungkol sa 15% ng mga kaso. Ito ay nagmula sa mga lobo na gumagawa ng gatas ng dibdib. Maaari itong kumalat sa mataba tissue ng dibdib at iba pang mga lugar sa katawan.
Medullary, mucinous, at tubular carcinomas – Ang mga mabagal na lumalagong mga kanser sa dibdib ay nagkakaroon ng tungkol sa 8% ng mga kanser sa dibdib.
Paget’s disease – Ito ay isang bihirang uri ng kanser sa suso. Ito ay nagsisimula sa ducts ng gatas ng utong at maaaring kumalat sa madilim na bilog sa paligid ng nipple (areola). Ang mga babaeng nakakuha ng sakit sa Paget ay kadalasang may kasaysayan ng nipple crusting, scaling, itching, o pamamaga.
Nagdadalisay na carcinoma – Ito ay isa pang pambihirang uri ng kanser sa suso. Ito ay maaaring tila isang impeksiyon, dahil karaniwan ay walang bukol o tumor. Ang balat ay pula, mainit-init, at mukhang parang parang balat. Dahil mabilis itong kumakalat, ang pamamaga ng kanser ay ang pinaka-agresibo at mahirap na gamutin ang lahat ng mga kanser sa dibdib.

Tulad ng higit pang mga kababaihan ay may mga regular na mammograms, ang mga doktor ay nakakakita ng maraming hindi kanser o precancerous na kondisyon bago sila maging kanser. Kasama sa mga kundisyon na ito

Ductal carcinoma in situ (DCIS) – Ito ay nangyayari kapag pinupuno ng mga selula ng kanser ang mga ducts ngunit hindi kumalat sa pamamagitan ng mga pader sa mataba tissue. Halos lahat ng mga kababaihan na masuri sa maagang yugto ay maaaring magaling. Kung walang paggamot, humigit-kumulang sa 20% ng mga kaso ng DCIS ang humahantong sa kanser sa suso ng kanser sa loob ng 10 taon.
Lobular carcinoma in situ (LCIS) – Ito ay mas mababa ng isang banta kaysa sa DCIS. Ito ay bubuo sa lobules ng paggawa ng gatas ng dibdib. Ang LCIS ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit ito ay nagdaragdag ng panganib ng isang babae na magkaroon ng kanser sa ibang mga lugar ng parehong mga suso.

Ang panganib ng isang babae na magkaroon ng kanser sa suso ay may edad na; higit sa tatlong mula sa apat na kaso ng kanser sa suso ay nangyayari sa mga kababaihan na mahigit sa edad na 50. Iba pang mga panganib na kadahilanan para sa kanser sa suso ay kasama

pagkakaroon ng malapit na kamag-anak, tulad ng isang ina, kapatid na babae, o lola, na may sakit
pagiging Hudyo ng Ashkenazi
pagkakaroon ng radiation ng dibdib para sa isa pang kanser, tulad ng sakit na Hodgkin, lalo na kung ang radiation ay natanggap bago ang edad na 30.
pagkakaroon ng sakit o ilang iba pang mga abnormalities ng dibdib tissue
nadagdagan ang pagkakalantad sa babae hormon estrogen – sa pamamagitan ng pagkakaroon ng unang panregla panahon bago ang edad na 13, pagpasok menopos pagkatapos ng edad na 51, o paggamit ng estrogen kapalit na therapy para sa higit sa 5 taon
hindi buntis, o pagkakaroon ng unang pagbubuntis pagkatapos ng edad na 30
pagiging sobra sa timbang, lalo na pagkatapos ng menopos
pag-inom ng alak (panganib ng kanser ay doble sa tatlo o higit pang mga inumin kada araw)
pagkakaroon ng isang laging nakaupo na pamumuhay na may kaunting regular na ehersisyo.
pagkakaroon ng isang nakaraang biopsy ng suso

Kahit na ang kanser sa suso ay halos 100 beses na mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, ang mga lalaki ay maaaring bumuo ng sakit.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng kanser sa suso ay kinabibilangan

isang bukol o pampalapot sa dibdib o sa ilalim ng braso
isang malinaw o madugong paglabas mula sa utong
crusting o scaling ng nipple
isang utong na hindi na lumalabas (saliwain)
pamumula o pamamaga ng dibdib
lumiliit sa balat ng dibdib na kahawig ng texture ng orange
isang pagbabago sa mga contours ng dibdib, tulad ng isa na mas mataas kaysa sa iba
isang sugat o ulser sa balat ng dibdib na hindi pagalingin.

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor kung mayroon kang anumang mga panganib na dahilan para sa kanser sa suso, lalo na kung ang sakit ay tumatakbo sa iyong pamilya. Pagkatapos ay susuriin niya ang iyong mga suso, na naghahanap ng anumang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa suso. Kasama sa mga ito ang isang bukol o pampalapot sa iyong dibdib, pagbagsak ng utong o pagdiskarga, pamamaga o pagbabago sa tabas ng dibdib, pamumula o dimpling ng balat ng dibdib, at pinalaki ang mga lymph node sa ilalim ng iyong braso.

Kung natuklasan ng iyong doktor ang isang bukol o ang iyong screening mammogram ay nakakakita ng isang lugar ng abnormal na dibdib tissue, inirerekomenda ng iyong doktor ang karagdagang mga pagsusuri para sa kanser sa suso. Kung wala ka pang mammogram, maaaring ito ang susunod na hakbang. Ngunit sa ibang mga kaso, ang susunod na hakbang ay isang ultrasound o magnetic resonance imaging (MRI).

Ang ultratunog ay maaaring makumpirma kung ang bukol ay isang matibay na tumor o isang tuluy-tuloy na puno, noncancerous cyst. Maaari din itong gamitin upang masuri ang anumang mga abnormal na lugar na matatagpuan sa isang mammogram.

Kahit na ito ay hindi ginagampanan nang regular, ang MRI ay ginagamit upang masuri ang mga abnormalidad sa isang mammogram, makakuha ng mas tumpak na pagtatantya ng laki ng kanser, at suriin ang iba pang mga kanser. Ang MRI ay maaari ding gamitin para sa screening sa babae sa mataas na panganib ng kanser sa suso. Kabilang sa mga halimbawa ang:

pagkakaroon ng genetic mutation ng BRCA gene,
isang unang kamag-anak degree ng isang carrier ng BRCA
isang malakas na kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso
bago ang radiation sa pader ng dibdib sa pagitan ng edad na 10 at 30.

Kung ang puwang ay solid, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang isang biopsy sa dibdib. Sa isang biopsy, ang isang maliit na halaga ng tisyu ng dibdib ay aalisin at susuriin sa isang laboratoryo. Minsan, inirerekomenda ng iyong doktor ang isang biopsy nang hindi nagagawa ang isang ultrasound o MRI muna.

Ang isang biopsy ng dibdib ay maaaring gawin sa iba’t ibang paraan. Kabilang dito ang mga ito

fine-needle aspiration, na gumagamit ng manipis na karayom upang bawiin ang mga piraso ng tissue mula sa tumor
malaking biopsy ng karayom sa core, na nagpapahintulot sa mas malaking piraso ng tissue na alisin
stereotactic needle biopsy, isang uri ng malaking biopsy na may karayom na core, na gumagamit ng mga espesyal na kagamitan sa imaging upang matukoy ang tissue na aalisin
kirurhiko biopsy, na kinabibilangan ng pag-alis ng lahat o bahagi ng bukol ng suso.

Ang uri ng biopsy na pinili ng iyong doktor ay depende sa lokasyon ng bukol, sukat nito, at iba pang mga kadahilanan.

Ang isang espesyalista na tinatawag na isang pathologist ay susuriin ang tissue sa ilalim ng mikroskopyo na matukoy kung ang tissue ay naglalaman ng mga selula ng kanser. Kung gagawin nito, matutukoy ng pathologist ang uri ng kanser sa suso.

Ang pathologist ay magtatalaga rin ng grado sa kanser. Ang grado ay nagpapahiwatig kung gaano kalapit ang mga selula ng kanser na katulad ng mga normal na selula Ang mas mababang grado ay nangangahulugan na ang kanser ay mas mabagal-lumalago at mas malamang na kumalat; Ang isang mas mataas na grado ay nangangahulugan na ang kanser ay agresibo at malamang na kumalat. Ang grado ay isang kadahilanan na tinuturing ng mga doktor kapag nagpaplano ng paggamot. Ang pathologist ay maaari ring matukoy kung gaano kabilis ang mga selulang kanser ay naghahati.

Depende sa uri ng biopsy at kung ang kalapit na mga lymph node ay inalis, ang ulat ng biopsy ay maaaring magsama ng karagdagang impormasyon. Halimbawa, maaaring linawin ng ulat kung gaano kalaki ang kanser.

Ang isa pang mahalagang hakbang ay upang matukoy kung ang mga selula ng kanser ay “positibong hormone-receptor” para sa estrogen at progesterone. Pinahihintulutan ng mga receptor ang mga partikular na sangkap, tulad ng mga hormone, upang magbukas sa cell. Ang normal na mga selulang suso ay may parehong estrogen at progesterone receptor.

Ang mga selula ng kanser ay maaaring magkaroon ng parehong mga receptor, isang receptor o walang receptor. Ang mga babaeng may positibong kanser sa hormone-receptor sa pangkalahatan ay may mas mahusay na pagbabala. Iyan ay dahil mas malamang na tumugon sa therapy ng hormon.

Ang sample ng biopsy ay dapat ding masuri para sa protina na nagpo-promote ng paglago na tinatawag na HER2. Ang HER2 gene ay nagsasabi sa cell na gawin ang HER2 protein. Ang mga kanser na may maramihang mga kopya ng HER2 gene ay gumagawa ng masyadong maraming HER2. Ang mga kanser na ito, na tinatawag na HER2-positibo, ay madalas na lumalaki at kumakalat nang mabilis.

Ang ganitong uri ng impormasyon ay nakakatulong upang gabayan ang mga pagpapasya sa paggamot. Halimbawa, ang mga kababaihang may mga HER2-positive cancers ay malamang na makikinabang sa mga gamot na nagta-target sa protina ng HER2.

Maaaring kailanganin mong magkaroon ng karagdagang mga pagsusuri upang matukoy kung kumalat ang kanser. Kabilang dito ang mga ito

pag-scan ng buto
Sinusuri ang CT (computed tomography)
Binabantayan ng PET. Hinahanap ng PET scans ang metabolically active tissue. Ang mga ito ay pinaka-kapaki-pakinabang upang tumingin para sa kanser na maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Inaasahang Tagal

Ang kanser sa suso ay patuloy na lumalaki at kumalat hanggang sa ito ay gamutin.

Pag-iwas

Bagaman walang mga garantiya, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang kanser sa suso:

Panatilihin ang isang malusog na timbang.
Mag-ehersisyo nang regular.
Limitahan ang paggamit mo ng alak. (Inirerekomenda ng mga dalubhasa na hindi hihigit sa isang inumin kada araw para sa mga babae at dalawang inumin kada araw para sa mga lalaki.) Kung uminom ka, maaari mong bawasan ang panganib sa iyong kanser sa suso sa pamamagitan ng pagkuha ng folate supplement.
Kumuha ng mga regular na mammogram. Ang mga eksperto ay naiiba sa kung ang mga kababaihan sa average na panganib para sa kanser sa suso ay dapat magsimulang mag-screen sa edad na 45 o edad na 50. Magkakaiba din sila sa dalas ng mammography, alinman taun-taon o isang beses bawat 2 taon. Tanungin ang iyong doktor kung ano ang makatwiran para sa iyo.
Ang mga babae na naniniwala na sila ay may mataas na panganib ng namamana kanser sa suso ay dapat isaalang-alang ang pakikipag-usap sa isang genetic tagapayo. Maaaring maka-impluwensya ito sa uri at dalas ng screening ng kanser sa suso na kailangan nila.

Ang ilang mga kababaihan ay nagmamana ng mga mutasyon sa mga gene ng breast cancer na tinatawag na BRCA1 at BRCA2. Ang mga genetic mutations na ito ay naglalagay sa kanila sa napakalaking panganib na magkaroon ng kanser sa suso at ovarian. Ang mga kababaihang ito ay nangangailangan ng mas madalas na screening, madalas na may MRI. Ang ilang mga kababaihan ay pinipili na alisin ang kanilang dibdib at mga ovary. Ito ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang kanser at ovarian cancer.

Paggamot

Ang paggamot para sa kanser sa suso ay karaniwang nagsisimula sa isang desisyon tungkol sa uri ng operasyon. Ang mga factor na isinasaalang-alang ay kinabibilangan ng:

Ang uri ng kanser sa suso na na-diagnosed na
Ang mga katangian ng orihinal na biopsy na materyal
Mga kagustuhan ng pasyente

Tinatanggal ng mastectomy ang buong dibdib, karaniwan sa pag-aalis ng ilan sa mga node ng lymph na matatagpuan sa axilla o arm pit. Ang isang lumpectomy ay nagtatanggal lamang ng kanser na tumor at isang maliit na halaga ng malusog na tissue sa paligid nito.

Ang tissue ng kanser na inalis sa panahon ng operasyon ay maaaring sumailalim sa karagdagang pag-aaral. Maaaring kabilang dito ang pagtingin sa ilang mga molekular at genetic na katangian na kung minsan ay nakakaimpluwensya ng mga desisyon tungkol sa karagdagang therapy. Bilang karagdagan, ang mga resulta ay maaaring magbigay ng impormasyon na may kaugnayan sa panganib ng kanser sa mga miyembro ng pamilya.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang radiation therapy, chemotherapy, therapy hormone, naka-target na therapy, o isang kumbinasyon ng mga therapy. Ang mga karagdagang paggamot ay nagbabawas sa panganib ng pagbabalik ng kanser o pagkalat. Karaniwang inirekomenda ang radiotherapy therapy pagkatapos ng isang lumpectomy upang sirain ang anumang mga selula ng kanser na naiwan at upang maiwasan ang pagbalik ng kanser. Kung wala ang radiation therapy, ang mga posibilidad ng pagtaas ng kanser sa pamamagitan ng tungkol sa 25%.

Ang pangangailangan para sa chemotherapy ay depende sa kung gaano kalaki ang kanser at ang molekular na katangian ng kanser. Sa ilang mga kaso, ang chemotherapy ay inirerekomenda bago ang pag-opera upang pag-urong ng isang malaking tumor upang maaari itong alisin nang mas madali. Kadalasang kinakailangan ng chemotherapy kung bumalik ang kanser.

Karaniwang inirerekomenda ang therapy ng hormon kung ang kanser ay estrogen-receptor positibo. Ang gamot na kadalasang ginagamit sa mga kasong ito ay tamoxifen. Naka-lock ang estrogen mula sa mga selula ng kanser sa suso na positibong estrogen-receptor. (Maaaring tumulong ang Estrogen sa mga selulang kanser.) Maaaring bawasan nito ang mga pagkakataon na ang kanser ay magbabalik ng hanggang 30%.

Ang mga inhibitors sa aromatase ay isa pang uri ng therapy sa hormon. Binabawasan ng mga gamot na ito ang halaga ng estrogen sa katawan sa pamamagitan ng pag-block sa produksyon ng estrogen sa lahat ng iba pang mga tisyu maliban sa mga ovary. Ang mga inhibitor sa aromatase ay pinaka-kapaki-pakinabang sa mga menopausal na kababaihan, dahil ang mga ovary ay huminto sa paggawa ng estrogen pagkatapos ng menopause.

Ang mga gamot na nagta-target ng tiyak na mga pagbabago sa genetiko sa pag-atake sa mga selula ng kanser ay tinatawag na mga target na therapy. Halimbawa, kung ikaw ay may kanser sa dibdib ay HER2-positibo, ang iyong doktor ay maaaring mag-alok sa iyo ng trastuzumab (Herceptin). Ang gamot na ito ay isang manmade na bersyon ng isang protina ng immune system. Ito ay nakakabit sa HER2 receptor, pagbagal ng paglago ng kanser. Maaari rin itong pasiglahin ang iyong immune system upang mapalakas ang mas malakas na pag-atake.

Ang iba pang mga gamot ay binuo na tumutulong sa paggamot ng mga kababaihan na nagdadala ng genetic trait na naglalantad sa kanila sa isang uri ng dibdib o ovarian cancer na tumatakbo sa mga pamilya.

May kasalukuyang kontrobersya tungkol sa pinakamahusay na paggamot para sa DCIS. Kadalasan kumpleto ang pagtanggal ng lugar na may isang lumpectomy ay sapat. Ang radiotherapy therapy ay hindi na inirerekomenda nang regular pagkatapos ng operasyon. Sa mga bihirang kaso, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng mastectomy kung ang DCIS ay nangyayari sa higit sa isang lokasyon o kung ang mga selula ng tumor ay lalong nakapagtataka sa biopsy. Ang mga lymph node ay maaari ring alisin bilang bahagi ng mastectomy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang LCIS ay may mas mababang posibilidad na umunlad sa nagsasalakay na kanser, kaya maliit o walang paggamot ang kinakailangan. Gayunpaman, ang mga kababaihan na may ganitong kondisyon ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa ibang mga lugar ng parehong dibdib o iba pang dibdib. Kaya dapat magkaroon sila ng mga regular na mammograms at mga eksaminasyon sa dibdib. Upang mabawasan ang panganib sa kanser sa suso, ang ilang kababaihan ay gumagamit ng therapy ng hormon, tulad ng tamoxifen.

Batay sa iyong mga genetic marker, maaaring piliin ng iyong doktor ang mga gamot na posibleng mag-atake sa iyong kanser. Maaaring siya ay tumingin sa genetic marker upang matukoy ang mga pagkakataon na ang iyong kanser sa suso ay kumalat sa ibang site.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor kung sa palagay mo ang isang bukol o abnormal na pampalapot sa iyong dibdib. Tawagan ang iyong doktor kung napansin mo

isang bagong inverted nipple
likido na tumutulo mula sa isang utong
pamamaga sa isang dibdib o pagbabago sa kanyang tabas
pamumula o dimpling ng balat ng dibdib.

Pagbabala

Ang maagang pagsusuri ay makabuluhang nagpapabuti sa pananaw para sa mga kababaihan na may kanser sa suso. Kung ang tumor ay maliit at nakakulong sa dibdib, higit sa 90% ng mga kababaihan ang nakataguyod ng limang taon o mas matagal pa. Gayunpaman, kung ang sakit ay kumakalat sa buong katawan bago ang pagsusuri, ang rate ay bumaba sa mas mababa sa 20%.

Ang kanser sa isang dibdib ay naglalagay sa iyo sa mas mataas kaysa sa average na panganib na magkaroon ng kanser sa iba pang dibdib. Ito ay totoo kahit na ikaw ay ginagamot sa estrogen blocker. Siguraduhing magkaroon ng regular na pagsusuri at mammogram.