Ano ang Labis na Katabaan?
Ang labis na katabaan ay isang epidemya sa U.S. Ang kondisyong ito ay naglalagay ng mga tao sa mas mataas na panganib para sa mga seryosong sakit, tulad ng type 2 diabetes, sakit sa puso, at kanser. Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tinatayang mahigit sa isang-katlo ng mga Amerikanong may sapat na gulang (34.9 porsiyento) at 17 porsiyento (12.7 milyon) ng mga batang Amerikano at mga kabataan ay napakataba.
Ang labis na katabaan ay tinukoy bilang pagkakaroon ng isang body mass index (BMI) ng 30 o higit pa. Ang BMI ay isang pagkalkula na tumatagal ng timbang at taas ng isang tao sa account. Gayunpaman, ang BMI ay may ilang mga limitasyon. Ayon sa CDC, “Ang mga kadahilanan tulad ng edad, kasarian, etnisidad, at masa ng kalamnan ay maaaring maka-impluwensya sa kaugnayan sa pagitan ng BMI at taba ng katawan. Gayundin, ang BMI ay hindi nakikilala sa pagitan ng labis na taba, kalamnan, o masa ng buto, at hindi rin nagbibigay ng anumang indikasyon ng pamamahagi ng taba sa mga indibidwal. “Sa kabila ng mga limitasyon na ito, ang BMI ay patuloy na malawakang ginagamit bilang tagapagpahiwatig ng labis na timbang.
Ano ang Nagiging sanhi ng Labis na Katabaan?
Ang pagkain ng mas maraming calories kaysa sa iyong sinusunog sa araw-araw na aktibidad at ehersisyo (sa isang pang-matagalang batayan) ay nagiging sanhi ng labis na katabaan. Sa paglipas ng panahon, ang mga dagdag na calories na ito ay nagdaragdag, at nagiging dahilan upang makakuha ka ng timbang.
Kabilang sa mga karaniwang tukoy na sanhi ng labis na katabaan:
- kumakain ng mahinang pagkain ng mga pagkain na mataas sa taba at calories
- pagkakaroon ng isang laging naka-aktibo (hindi aktibo) na pamumuhay
- hindi sapat ang pagtulog, na maaaring humantong sa mga pagbabago sa hormonal na nagpapadama sa iyo na mas gutom at hinahangaan ang ilang mga pagkain na mataas ang calorie
- genetika, na maaaring makaapekto sa kung paano ang iyong katawan ay nagpoproseso ng pagkain sa enerhiya at kung paano naka-imbak ang taba
- lumalaking mas matanda, na maaaring humantong sa mas kaunting kalamnan mass at isang mas mabagal na metabolic rate, na ginagawang mas madali upang makakuha ng timbang
- Ang pagbubuntis (ang timbang na nakukuha sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging mahirap na mawala at maaaring huli na humantong sa labis na katabaan)
Ang ilang mga medikal na kondisyon ay maaari ring humantong sa makakuha ng timbang. Kabilang dito ang:
- polycystic ovary syndrome (PCOS): isang kondisyon na nagiging sanhi ng kawalan ng timbang ng mga babaeng reproductive hormones
- Prader-Willi syndrome: isang bihirang kondisyon na ipinanganak ang isang indibidwal na nagdudulot ng labis na kagutuman
- Cushing’s syndrome: isang kondisyon na sanhi ng pagkakaroon ng labis na halaga ng hormone cortisol sa iyong system
- hypothyroidism (hindi aktibo thyroid): isang kondisyon kung saan ang thyroid gland ay hindi gumagawa ng sapat na ilang mga mahalagang hormones
- osteoarthritis (at iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng sakit na maaaring humantong sa kawalan ng aktibidad)
Sino ang nasa Panganib para sa Labis na Katabaan?
Ang isang komplikadong halo ng genetic, kapaligiran, at sikolohikal na mga kadahilanan ay maaaring mapataas ang panganib ng isang tao para sa labis na katabaan.
Genetics
Ang ilang mga tao ay nagtataglay ng mga genetic na kadahilanan na nagpapahirap sa kanila na mawalan ng timbang.
Kapaligiran at Komunidad
Ang iyong kapaligiran sa bahay, sa paaralan, at sa iyong komunidad ay maaaring makaimpluwensya sa lahat kung paano at kung ano ang iyong kinakain at kung gaano ka aktibo. Siguro hindi mo natutunan na magluto ng malusog na pagkain, o sa tingin mo ay hindi mo kayang bayaran ang malusog na pagkain. Kung ang iyong kapitbahayan ay hindi ligtas, marahil ay hindi ka nakakahanap ng isang magandang lugar upang maglaro, lumakad, o tumakbo.
Psychological and Other Factors
Kung minsan ang depresyon ay humantong sa pagkakaroon ng timbang, dahil ang isang indibidwal ay lumiliko sa pagkain para sa emosyonal na ginhawa.
Ang pagtigil sa paninigarilyo ay isang magandang bagay, ngunit ang pag-quit ay maaari ring humantong sa pagkakaroon ng timbang, kaya mahalaga na magtuon ng pagkain at ehersisyo habang humihinto ka.
Ang mga gamot tulad ng mga steroid at ilang antidepressants o birth control pills ay maaari ring maglagay sa iyo sa mas malaking panganib para sa nakuha ng timbang.
Paano Nakarating ang Sakit ng Labis na Pagkabigo?
Ang labis na katabaan ay tinukoy bilang pagkakaroon ng BMI ng 30 o higit pa. Ang index ng masa ng katawan ay isang magaspang na pagkalkula ng timbang ng isang tao na may kaugnayan sa kanilang taas.
Ang iba pang mas tumpak na sukat ng taba sa katawan at pamamahagi ng taba sa katawan ay kasama ang skinfold thickness, waist-to-hip comparisons, at screening tests tulad ng ultrasound, computed tomography (CT), at magnetic resonance imaging (MRI) scan.
Ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng ilang mga pagsubok upang makatulong sa pag-diagnose ng labis na katabaan pati na rin ang mga panganib sa kalusugan na may kaugnayan sa labis na katabaan. Ang mga ito ay maaaring magsama ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antas ng kolesterol at glucose, mga pagsusuri sa pag-andar sa atay, screen ng diyabetis, mga pagsusuri sa thyroid, at mga pagsubok sa puso, tulad ng isang electrocardiogram. Ang isang sukatan ng taba sa paligid ng iyong baywang ay isang mahusay na prediktor ng panganib para sa mga sakit na may kaugnayan sa labis na katabaan.
Ano ang mga Komplikasyon ng Labis na Katabaan?
Ang labis na katabaan ay humahantong sa higit pa kaysa sa simpleng nakuha ng timbang. Ang pagkakaroon ng mataas na ratio ng taba ng katawan sa kalamnan ay naglalagay ng strain sa iyong mga buto pati na rin sa iyong mga internal na organo. Ito rin ay nagdaragdag ng pamamaga sa katawan, na inaakala na sanhi ng kanser. Ang labis na katabaan ay isang pangunahing sanhi ng diabetes sa uri 2.
Ang labis na katabaan ay na-link sa isang bilang ng mga komplikasyon sa kalusugan, ang ilan sa mga ito ay nagbabanta sa buhay:
- type 2 diabetes
- sakit sa puso
- mataas na presyon ng dugo
- ilang mga kanser (dibdib, colon, at endometrial)
- stroke
- sakit sa apdo
- mataba sakit sa atay
- mataas na kolesterol
- pagtulog apnea at iba pang mga problema sa paghinga
- arthritis
- kawalan ng katabaan
Paano Ginagamot ang Labis na Katabaan?
Kung ikaw ay napakataba at hindi pa nawalan ng timbang sa iyong sarili, magagamit ang medikal na tulong. Magsimula sa iyong manggagamot sa pamilya, maaari silang mag-refer sa iyo sa isang espesyalista sa timbang sa iyong lugar. Ang iyong doktor ay maaaring nais ding makipagtulungan sa iyo bilang isang pangkat upang matulungan kang mawalan ng timbang, kasama ang isang dietitian, therapist, at iba pang mga kawani ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang iyong doktor ay gagana sa iyo sa paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay. Minsan, maaari silang magrekomenda ng mga gamot o pagbaba ng timbang sa pagtitistis.
Mga Pagbabago sa Pamumuhay at Pag-uugali
Ang iyong healthcare team ay maaaring magturo sa iyo sa mas mahusay na mga pagpipilian sa pagkain at makatulong na bumuo ng isang malusog na plano sa pagkain na gumagana para sa iyo. Ang isang naka-istrakturang programa ng ehersisyo at mas mataas na pang-araw-araw na aktibidad – hanggang sa 300 minuto sa isang linggo – ay makakatulong na itatag ang iyong lakas, tibay, at metabolismo. Ang mga counseling o support group ay maaaring makilala ang mga hindi malusog na pag-trigger at makatulong sa iyo na makayanan ang anumang pagkabalisa, depression, o emosyonal na isyu sa pagkain.
Medikal na Pagkawala ng Timbang
Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng ilang mga de-resetang gamot sa pagbaba ng timbang bilang karagdagan sa malusog na pagkain at mga plano sa ehersisyo. Ang mga gamot ay karaniwang inireseta lamang kung ang ibang mga paraan ng pagbaba ng timbang ay hindi nagtrabaho, at kung mayroon kang BMI na 27 o higit pa bilang karagdagan sa mga isyu sa kalusugan na may kaugnayan sa labis na katabaan.
Ang mga gamot sa pagbaba ng timbang ng reseta ay maaaring pigilan ang pagsipsip ng taba o sugpuin ang gana. Ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na epekto. Halimbawa, ang gamot na orlistat (Xenical) ay maaaring humantong sa madulas at madalas na paggalaw ng bituka, madaliang pagdurugo, at gas. Ang iyong doktor ay susubaybayan ka ng mabuti habang kinukuha mo ang mga gamot na ito.
Pagbaba ng Timbang
Ang pagbaba ng timbang sa pagtitistis, na karaniwang tinatawag na bariatric surgery, ay nangangailangan ng pangako mula sa mga pasyente na magbabago ang kanilang pamumuhay. Ang mga uri ng pagtitistis na ito ay gumagana sa pamamagitan ng paglimita kung magkano ang pagkain na maaari mong kumain nang kumportable o sa pamamagitan ng pagpigil sa iyong katawan sa pagsipsip ng pagkain at calories. Minsan ginagawa nila kapwa.
Ang operasyon ng pagbaba ng timbang ay hindi isang mabilis na pag-aayos. Ito ay isang pangunahing operasyon at maaaring magkaroon ng seryosong mga panganib. Pagkatapos ng operasyon, kailangang baguhin ng mga pasyente kung paano kumain sila at kung gaano sila kumakain o may panganib na magkasakit.
Ang mga kandidato para sa pagbaba ng timbang pagtitistis ay magkakaroon ng BMI ng 40 o higit pa, o may BMI na 35 hanggang 39.9 kasama ang mga malubhang problema sa kalusugan na may kaugnayan sa labis na katabaan.
Ang mga pasyente ay madalas na mawalan ng timbang bago sumailalim sa operasyon. Bukod pa rito, sila ay karaniwang sumailalim sa pagpapayo upang matiyak na sila ay parehong emosyonal na inihanda para sa pagtitistis na ito at handang gumawa ng kinakailangang mga pagbabago sa pamumuhay na kinakailangan nito.
Kabilang sa mga pagpipilian sa kirurhiko:
- pag-opera ng bypass ng o ukol sa sikmura, na lumilikha ng isang maliit na supot sa tuktok ng iyong tiyan na direktang kumokonekta sa iyong maliit na bituka. Ang pagkain at mga likido ay dumaan sa pouch at sa bituka, sa pamamagitan ng pagpasok ng karamihan sa tiyan.
- laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB), na naghihiwalay sa iyong tiyan sa dalawang pouch na gumagamit ng isang banda
- Gastric manggas, na nagtanggal ng bahagi ng iyong tiyan
- biliopancreatic diversion na may duodenal switch, na inaalis ang karamihan sa iyong tiyan
Ano ang Pangmatagalang Pananaw para sa Labis na Katabaan?
Nagkaroon ng isang pandrama pagtaas sa labis na katabaan sa U.S. sa loob ng nakaraang 20 taon, pati na rin ang mga sakit na may kaugnayan sa labis na katabaan. Ito ang dahilan kung bakit ang mga komunidad, estado, at pederal na pamahalaan ay naglalagay ng diin sa malusog na mga pagpipilian at gawain ng pagkain upang matulungan ang pagtaas ng labis sa labis na katabaan. Gayunpaman, sa huli, ang responsibilidad ay sa bawat isa sa atin na gumawa ng malusog na mga pagbabago.
Paano Mo Maiiwasan ang Labis na Katabaan?
Tulungan ang pag-iwas sa nakuha sa timbang sa pamamagitan ng paggawa ng magagandang pagpipilian sa pamumuhay. Maghangad ng katamtamang ehersisyo (paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta) para sa 20 hanggang 30 minuto araw-araw.
Kumain ng mahusay sa pamamagitan ng pagpili ng masustansiyang pagkain tulad ng mga prutas, gulay, buong butil, at pantal na protina. Kumain ng high-fat, high-calorie na pagkain sa moderation.