Lymphedema

Ano ba ito?

Ang Lymphedema ay ang buildup ng fluid na tinatawag na lymph sa mga tisyu sa ilalim ng iyong balat kapag may isang bagay na bloke nito normal na daloy. Ito ay nagiging sanhi ng pamamaga, karaniwan sa isang braso o binti.

Lymph ay karaniwang isang mahalagang trabaho para sa iyong katawan. Nagdadala ito ng mga banyagang materyal at bakterya mula sa iyong balat at mga tisyu sa katawan, at ito ay naglalabas ng mga selulang nakakaapekto sa impeksyon na bahagi ng iyong immune system.

Lymph dumadaloy dahan-dahan sa pamamagitan ng network ng mga vessels na tinatawag na ang iyong lymphatic system. Huminto ang daloy ng lymph sa mga punto kasama ang paraan upang ma-filter sa pamamagitan ng mga lymph node. Ang mga lymph node ay mga maliliit na bean-shaped organ na bahagi ng iyong immune system.

Lymph ay nabuo mula sa likido na pumapalibot sa mga selula sa katawan. Ginagawa nito ang napakaliit na lymphatic vessels. Matapos maglakbay sa pamamagitan ng mga maliliit na sisidlan, ang lymph drains sa mas malalim, mas malawak na lymph channel na tumatakbo sa katawan. Sa kalaunan, ang lymph fluid ay bumalik sa dugo.

Nangyayari ang Lymphedema kapag walang sapat na lymph drainage mula sa katawan, karaniwang mula sa isang pagbara sa isang lymph channel. Ang lymphatic fluid ay bumubuo sa ilalim ng balat at nagiging sanhi ng pamamaga. Ang karaniwang karaniwang lymphedema ay nakakaapekto sa mga braso o binti.

Ang pamamaga mula sa lymphedema ay maaaring magmukhang katulad ng mas karaniwang edema na dulot ng pagtulo mula sa mga maliliit na daluyan ng dugo sa ilalim ng balat.

Sa karamihan ng mga kaso ng lymphedema, ang lymphatic system ay napinsala upang ang daloy ng lymph ay hinarang alinman pansamantala o permanente. Ito ay tinatawag na pangalawang lymphedema. Kabilang sa mga karaniwang dahilan ang:

Kirurhiko pinsala – Ang mga pagbawas sa kirurhiko at pag-alis ng mga lymph node ay maaaring makagambala sa normal na daloy ng lymph. Kung minsan, lymphedema ay lilitaw kaagad pagkatapos ng operasyon at mabilis na lumayo. Sa iba pang mga kaso, lymphedema develops mula sa isang buwan sa 15 taon pagkatapos ng isang kirurhiko pamamaraan. Ang Lymphedema ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan na may maraming lymph nodes na inalis sa panahon ng operasyon para sa kanser sa suso.
Isang impeksiyon na may kinalaman sa lymphatic vessels – Ang isang impeksiyon na nagsasangkot sa mga lymphatic vessel ay maaaring maging malubhang sapat upang maging sanhi ng lymphedema. Sa mga lugar ng tropiko at subtropika, tulad ng South American, Caribbean, Africa, Asia at South Pacific, ang mga parasito ay karaniwang sanhi ng lymphedema. Ang Filariasis, isang parasitic na uod na impeksiyon, ay nagbabawal sa mga lymph channel at nagiging sanhi ng pamamaga at pampalapot sa balat, karaniwan sa mga binti.
Kanser – Ang lymphoma, isang kanser na nagsisimula sa mga lymph node, o iba pang uri ng kanser na kumakalat sa mga lymph node ay maaaring hadlangan ang mga lymph vessel.
Radiation therapy para sa kanser – Ang paggamot na ito ay maaaring maging sanhi ng peklat na tisyu upang bumuo at harangan ang mga lymphatic vessels.

Kapag nangyayari ang lymphedema nang walang anumang natukoy na pinsala o impeksiyon, ito ay tinatawag na pangunahing lymphedema. Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong uri ng pangunahing lymphedema ayon sa kung kailan lilitaw ang mga sintomas:

Sa kapanganakan – Kilala rin bilang congenital lymphedema. Ang panganib ay mas mataas sa mga babaeng bagong silang. Ang mga binti ay apektado ng mas madalas kaysa sa mga bisig. Karaniwan ang parehong mga binti ay namamaga.
Pagkatapos ng kapanganakan ngunit bago ang edad na 36 – Karaniwan, ito ay unang nabanggit sa mga unang taon ng kabataan. Ito ang pinaka-karaniwang uri ng pangunahing lymphedema.
Edad 36 at mas matanda – Ito ang rarest uri ng pangunahing lymphedema.

Ang lahat ng tatlong uri ng pangunahing lymphedema ay malamang na may kaugnayan sa abnormal na pag-unlad ng mga lymph channel bago ipanganak. Ang kaibahan ay kapag nasa buhay na sila ang unang sanhi ng pamamaga ng mga binti o mga bisig.

Mga sintomas

Ang Lymphedema ay nagdudulot ng pamamaga na may pakiramdam ng pagkalumbay, katigasan o kapunuan, karaniwan sa isang braso o binti. Sa karamihan ng mga kaso, isang arm o binti lamang ang apektado. Ang pamamaga sa binti ay karaniwang nagsisimula sa paanan, at pagkatapos ay gumagalaw kung lumala ito upang maisama ang bukung-bukong, guya at tuhod. Maaaring kasama ng mga karagdagang sintomas:

Isang mapurol na sakit sa apektadong paa
Ang isang pakiramdam ng tightness sa balat ng apektadong paa
Pinagkakahirapan ang paglipat ng isang paa o baluktot sa isang kasukasuan dahil sa pamamaga at balat higpit
Mga sapatos, mga singsing o mga relo na biglang napakasakit

Ang Lymphedema ay maaaring gawing mas madali ang pagkakaroon ng impeksyon sa balat. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay kasama ang lagnat, sakit, init at pamumula. Kung ang lymphedema ay nagiging talamak (mahaba pangmatagalang), ang balat sa apektadong lugar ay madalas na nagiging makapal at mahirap.

Pag-diagnose

Itatanong ka ng iyong doktor kung mayroon kang anumang operasyon, paggamot sa radyasyon, o mga impeksiyon sa apektadong lugar. Maaaring tanungin ng doktor kung mayroon kang dugo clot. Kung ang isang bata ay may lymphedema, itatanong ng doktor kung ang sinuman sa iyong pamilya ay may binti na nagsisimula sa isang batang edad. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang minanang sakit.

Susuriin ng iyong doktor ang namamaga na lugar at pindutin ang apektadong balat upang maghanap ng fingertip indentation (pitting). Ang balat ay ma-indent sa mga taong may mas karaniwang uri ng edema na dulot ng mga leaky vessel ng dugo. Ang pag-iipon ay hindi mangyayari kapag pinindot mo ang balat kung mayroon kang lymphedema.

Ang iyong doktor ay maaaring masukat ang circumference ng apektadong braso o binti upang matukoy kung paano namamaga ito kumpara sa iba. Hahanapin ng doktor ang mga palatandaan ng impeksiyon, kabilang ang lagnat, pamumula, init at kaluwagan.

Karaniwan, walang tiyak na pagsusuri ang kinakailangan upang masuri ang lymphedema. Ngunit ang mga pagsusulit ay maaaring mag-utos kung ang diyagnosis ay hindi malinaw o walang halatang dahilan para sa iyong kalagayan:

Isang bilang ng dugo ay maaaring tumingin para sa isang mataas na antas ng puting mga selula, na nangangahulugang maaari kang magkaroon ng impeksiyon.
Isang ultrasound ay maaaring tumingin para sa mga clots ng dugo, na maaaring maging sanhi ng isang braso o binti sa swell.
Isang computed tomography (CT) i-scan ang hitsura para sa isang masa o tumor na maaaring pagharang ng mga lymph vessels sa namamaga na braso o binti.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang lymphedema ay tumatagal depende sa sanhi nito. Kung ang lymphedema ay bubuo kaagad pagkatapos ng operasyon, maaari itong malinis sa loob ng isang linggo habang bumababa ang pamamaga at ang braso o binti ay nakataas upang pahintulutan ang mas mahusay na paagusan. Kung ang operasyon o radiation therapy ay gumagawa ng pang-matagalang pinsala sa lymphatic system, ang lymphedema ay maaaring maging isang pang-matagalang o paulit-ulit na problema.

Pag-iwas

Pagkatapos ng kanser sa suso o pagtitistis ng kanser sa prostate, maaaring payuhan ng iyong doktor o pisikal na therapist na gumawa ka ng mga partikular na pagsasanay kapag nakakuha ka ng ganap na pagkukumpuni mula sa operasyon. Ang paggamit ng iyong mga kalamnan ay maaaring hikayatin ang daloy ng lymph sa pamamagitan ng maliliit na channel.

Pagkatapos ng pagtitistis ng suso, malamang na hindi ka magkaroon ng lymphedema kung maaari mong maiwasan ang pagkakaroon ng mga iniksyon, intravenous (IV) na linya, o dugo na iginuhit sa braso sa gilid ng operasyon. Gayundin, siguraduhing magkaroon ng agarang paggamot kung sa tingin mo ay maaaring may impeksiyon sa balat sa gilid ng iyong operasyon.

Ang iba pang mga paraan upang makatulong na mabawasan ang panganib ng pangalawang lymphedema ay kasama ang:

Iwasan ang mabigat na pag-aangat na may panganib na braso
Dagdagan ang iyong braso o binti (s)
Huwag ilagay ang paggamit ng heating pad sa braso o binti sa panganib
Iwasan ang anumang paghihigpit, tulad ng isang presyon ng presyon ng dugo o masikip na damit
Magsuot ng medyas ng compression

Paggamot

Ang pangunahing paggamot para sa lymphedema ay kabilang ang:

Pagtaas ng apektadong paa
Paggawa ng pagsasanay upang makatulong na mabawasan ang pamamaga
Pagpapanatiling malinis at tuyo ang apektadong paa at regular na paglalapat ng lubricating lotion

Kung ang lymphedema ay nakakaapekto sa iyong mga binti, iwasan ang suot na medyas na may masikip na banda sa tuktok. Iwasan ang nakatayo para sa matagal na panahon. Kung ikaw ay nagtatrabaho sa iyong mga paa o sa isang desk sa buong araw, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga espesyal na medyas na pang-compression upang magsuot ka sa buong araw. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi na sundin mo ang isang mayaman na protina na mayaman, mababa ang asin at nawalan ka ng timbang kung ikaw ay napakataba.

Para sa mga taong may mas malubhang lymphedema, inireseta ng mga doktor ang mga inflatable sleeves na maaaring magsuot sa paligid ng braso o binti, na tinatawag na mga pneumatic compression device. Ang mga manggas na ito ay naka-attach sa isang makina na halili na pumupuno at nagpapalabas sa kanila ng hangin, at maaari itong magamit sa bahay upang makatulong na mabawasan ang pamamaga ng paa. Ang isang alternatibo sa mga sleeves na pinalamig ng hangin ay upang i-wrap ang paa sa isang hindi nababanat na bendahe, at ayusin ang bendahe tuwing bumababa ang pamamaga.

Ang isang kapaki-pakinabang na paggamot ay isang uri ng massage therapy na tinatawag na manual lymph drainage. Hindi dapat gawin ang masahe kung mayroon kang kanser sa paa. Ang mga taong may lymphedema ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa apektadong braso o binti. Kung suspek ang iyong doktor na mayroon kang impeksiyon, kakailanganin mong kumuha ng antibiotics sa pamamagitan ng bibig o sa isang ugat (intravenously).

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Gumawa ng appointment sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng mga sintomas ng lymphedema sa isang braso o binti.

Dapat mong tawagan ang iyong doktor sa parehong araw kung mayroon kang mga sintomas na maaaring mula sa isang impeksiyon:

Lagnat, pamumula, init o nadagdagan na sakit bilang karagdagan sa pamamaga
Buksan ang mga sugat o lugar ng sirang balat

Pagbabala

Ito ay hindi laging madali upang mahulaan kung ang edema ay magtatagal. Karamihan ng panahon, ang paggamot ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng lymphedema.